С 2001 года в обиход ортопедов вошла популярная сегодня классификация измененной формы ног. Разработал ее Александр Артемьев, известный хирург-ортопед. С ее помощью подбираются методы коррекции, а также определяется возможность использования упражнений для выпрямления ног.

Разберемся, что представляет собой ложная и истинная кривизна нижних конечностей, какие бывают у них разновидности и как можно исправить некрасивый дефект.

Определяем тип кривизны

Александр Артемьев впервые «высчитал» пропорции идеальных ног, используя сухие цифры математики. Для этого определения эстетическое восприятие играет второстепенную роль. Главное – правильные пропорции и точки соединения.

Идеальная форма ног обладает такими параметрами:

1. Длина нижних конечностей составляет 55% от роста.
2. Правильное пропорциональное соотношение роста и объема бедер, щиколоток
3. Соблюдение правила прямой линии. Оно состоит в визуальном оценивании положения ног, когда они соединены. В таком положении должны быть отчетливо видны 3 просвета: около промежности, над коленями, под коленями.

Такими идеальными ногами обладают не все люди. При этом кривизна нижних конечностей разделяется на 2 вида и 2 типа. Она бывает ложной и истинной, может иметь форму Х или О. Разберемся, как их распознать и классифицировать.

Ложная кривизна

Кривизна ног, называемая ложной, вызвана нарушениями в мягкой ткани, неправильным ее распределением в области бедер и голени. Главная отличительная черта ложной кривизны от истиной заключается в сохранении правильной структуры костной ткани. То есть, в этом случае речь идет о «внешних» изменениях, которые поддаются корректировке. Истинная кривизна возникает или , генетической предрасположенности. В этом случае речь идет об изменениях в костной ткани.

Часто отличить ложную кривизну от истинной путем визуального осмотра затруднительно даже для ортопеда. Поэтому для уточнения диагноза всегда проводят рентгеновское исследование.

Х кривизна

Такое искривление костной ткани называют еще вальгусной кривизной. Чтобы ее распознать, встаньте перед зеркалом, пытаясь соединить ноги. При наличии последней «точкой соединения» станут колени. После них соединить конечности между собой не получится.

Есть еще один тест. Встаньте около зеркала. Согните одну ногу в колене. Внимательно наблюдайте за второй конечностью, на которую делается упор. Если на ней смещена внутрь, то диагностируется Х-деформация.

Еще один способ заподозрить у себя вальгусную кривизну. Поставив руки на пояс, делайте медленные приседания. Во время движения колени будут «стремиться» соединиться. Если ноги близки к идеальной форме, то во время приседания колени согнутся параллельно стопам.

О кривизна

Варусная кривизна – второе название изменения костной ткани по типу О. В отличие от предыдущей формы из-за деформации костей ног приобретают форму буквы О или колеса. «Расхождение» в разные стороны может начинаться с любой части нижних конечностей (от бедра или голени). Во время приседания коленные чашечки «стремятся» наружу, разводя ноги в разные стороны.

Несмотря на кажущуюся простоту диагностики, постановку окончательного диагноза лучше доверить ортопеду. Он на основании рентгеновского снимка сделает выводы о ложности или истинности проблемы. От этого важного фактора зависит и способ лечения. Отсутствие правильно подобранной методики исправления дефекта приведет к ухудшению внешнего вида и проблемам со здоровьем.

Когда нужна лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика – отличный метод лечения при ложной деформации. Такая «видимая» кривизна не является патологией, ведь изменены только «верхние» мягкие ткани. Она не влияет на физическое здоровье человека, доставляя только проблемы эстетического характера.

Если же деформация стала следствием генетической предрасположенности или заболевания, то исправить ее можно только операционными методами или использованием специальных «вытягивающих» приспособлений.

Результативность от лечебной гимнастики можно увидеть через 6-12 месяцев. Срок восстановления зависит от степени патологии: чем она меньше, тем быстрее и результативнее проявят себя занятия.

Обратите внимание!

Наилучшие результаты показывает лечебная физкультура при деформации ножек у малышей. У маленьких детей костная ткань еще мягкая и эластичная, поэтому легче поддается корректировке.

После курса занятий лечебной физкультурой должны быть достигнуты следующие цели:

• Восстановлены ослабленные мышечные ткани нижних конечностей;
• Откорректированы функциональные возможности связочного аппарата;
• развернут в правильном положении.

Для достижения оптимального результата тренировки проводят регулярно, каждый день старательно выполняя все упражнения. Их подбор лучше доверить врачу, так как существуют ограничения по возрасту и индивидуальным особенностям организма пациента. А при некоторых сопутствующих заболеваниях занятия лечебной физкультурой противопоказаны.

Упражнения для исправления О-образной кривизны

Все тренировки начинают с «разогрева» мышечной ткани. Приведем пример нескольких упражнений для разминки.

1. Упражнение выполняется стоя. Отрывайте от поверхности пола пальцы ног, делая упор на пятки. Повторяйте движение 10-15 раз.
2. Сядьте на стул, широко расставив ноги. Оторвите стопы от поверхности пола и на весу двигайте их стороны в сторону. Повторяйте движение 10-15 раз
3. Лягте на пол. Интенсивно «крутите педали» воображаемого велосипеда 3-4 минуты.

Основной комплекс для устранения О-дефекта направлен на укрепление мышечной ткани бедер и голени.

Рассмотрим, как исправить с помощью упражнений «округлый» дефект.

1. Ходите, делая упор на внутренний свод стоп.
2. Шагайте вначале на пятках, затем на носках.
3. Поднимайтесь по ступенькам на носочках.
4. Сомкните ноги как можно плотнее. Приседайте. Следите за тем, чтобы во время приседания колени не «расходились».
5. Держась за любую опору, делайте последовательно махи в сторону вначале правой, затем левой конечностью.
6. Сядьте на пол. Сделайте упор на руки. Приподнимите прямые ноги от уровня пола и делайте ими резкие махи из стороны в сторону, имитируя движения ножниц.
7. Лягте на правый бок. Отрывайте от уровня пола выпрямленную левую ногу насколько это возможно. Поменяйте положение тела.
8. Встаньте, широко расставив ноги. Не отрывая стоп от пола, соединяйте и разъединяйте колени.
9. Учитесь садиться на поперечный шпагат.

Тренировки проводят не менее 3 раз в 7 дней. Каждое упражнение применяют в 3 подхода по 15 повторений.

Отличным дополнением к регулярным тренировкам станут занятия балетом, плаванием и катание на коньках.

Полезное видео — Доктор А.Артемьев об опасности и последствиях Х-образных ног. Часть 1

Упражнения для исправления Х-образной кривизны

Для исправления формы Х-образных ног также потребуются регулярные занятия физической культурой. Перед тренировками «разогрейте» мышечную ткань.

1. Ходите по кругу на носочках.
2. Стоя на месте, подгибайте пальцы на ногах, словно хотите их спрятать под ступню.

Задача гимнастики по устранению на ногах «икса» – разработать и укрепить отводящие мышцы внешней бедренной поверхности.

1. Встаньте на колени и пройдитесь по комнате по кругу.
2. Встаньте на четвереньки. Сделав упор на колени и локти, делайте последовательные махи вытянутой правой, а затем левой ногой.
3. Зажмите между коленями мяч и делайте глубокие приседания. Если вначале выполнять движение сложно, приседайте без мяча.
4. Встаньте, согнув одну ногу в колене. Обхватив колено рукой, подтягивайте его как можно выше. Затем с помощью руки разверните его в сторону. Потяните мышцы в таком положении 30-40 секунд. Поменяйте ноги и повторите движение.
5. Сядьте на пол, «расположив» ноги по-турецки. Не спеша давите руками на колени, стараясь максимально приблизить их к полу.
6. Лягте на живот. Соедините стопы, максимально разведя колени. В таком положении постарайтесь оставаться 2-3 минуты. С каждым занятием время пребывания в статической позе увеличивают на 1 минуту. В конечном итоге оно должно составить 10-15 минут.

Выполнять этот комплекс показано трижды в неделю. Упражнения требуют 3 подхода по 15 повторений на каждое.

Отличным дополнением к регулярным тренировкам станут занятия , плавание брассом и катание на лошадях и велосипедах.

Полезное видео — Доктор А. Артемьев. В каком возрасте делать операцию. Часть 2

Деформация ног – дефект неприятный. Он вызывает многочисленные комплексы у своих обладателей. Учитывая, что эффект от всех действенных способов лечения наступает не сразу, а через длительное время, можно воспользоваться некоторыми хитростями. Они помогут визуально скрыть или значительно уменьшить проявления кривизны.

• Накладки.

Так называются специальные корректоры телесного цвета, которые накладывают непосредственно в области икроножной мышцы с внутренней стороны. Они позволяют увеличить визуальный объем икр, «выпрямив» ноги. Завершат коррекцию плотные колготы или обтягивающие брюки.

• Грамотно подобранная одежда.

Кривизну ног скроет одежда «правильного» покроя:

• Классические брюки или джинсы;
• Прямые капри;
• Расклешенные юбки и платья.

Если очень хочется использовать в своем гардеробе короткие юбки, скомбинируйте их с ботфортами. Во всех остальных случаях предпочтение нужно отдавать сапогам, имеющим широкое голенище.

Чтобы эффект от лечения наступил еще быстрее, воспользуйтесь нашими простыми рекомендациями:

1. Не спите на животе! Такое положение тела не дает позвоночнику «отдохнуть» во время ночного сна, что вызывает скованность мышечной ткани.
2. Не используйте постоянно обувь, имеющую высокий каблук. Регулярное мышечное напряжение приводит к застою крови и лимфы в ногах. Такие нарушения вызывают боль и отечность, способствуют развитию целлюлита и .

Приступая к длительному процессу «выпрямления» ног, нужно набраться терпения и упорства. Регулярное выполнение упражнений, массажа, занятия «правильными» видами спорта обязательно приведут к достижению заветной цели.

Стройные ножки издавна считаются одной из составляющих эталона женской красоты. Обладательницы длинных ровных ног с удовольствием демонстрируют свои преимущества, превращая их порой в серьёзное оружие, разящее наповал представителей мужественной половины человечества. Многие девушки мечтают носить короткие юбки и шорты, ловя на себе восхищённые взгляды поклонников. Ну а что делать тем, кого обделила природа?

От чего может зависеть форма ног

Форма любой части тела, в том числе и ног, зависит от генетических, этнических и половых особенностей. По сути, она так же индивидуальна, как, например, форма ушной раковины или носа. С возрастом тело претерпевает различные трансформации - ослабевает суставно-связочный аппарат, откладывается подкожный жир, деградируют мышцы, растёт масса тела, создавая дополнительные нагрузки на скелет и т.д. По этим причинам меняется и форма ног.

Что такое ложная кривизна и чем она отличается от истинной

В идеале ноги должны иметь несколько точек соприкосновения - в коленях, в области выпуклой части голеней и в лодыжках . Хирурги-ортопеды различают истинную и ложную кривизну ног. Эти два состояния принципиально различаются. Истинная кривизна является результатом особенностей строения или деформации костей нижних конечностей. Ложная - следствие непропорционального распределения мягких тканей (мышечной и жировой) при правильном расположении скелетных костей.

Истинная кривизна, в свою очередь, может быть варусной, т.е. напоминать букву «О», при которой колени не соприкасаются, или вальгусной - когда форма ног похожа на букву «Х». В этом случае, наоборот - соприкасаются колени, а лодыжки отведены друг от друга.

При ложной кривизне в большинстве случаев образуется промежуток между выпуклыми частями голеней, образуя веретенообразный дефект. Однако отмечаются и комбинированные случаи, когда вальгусная и варусная кривизна также имеют ложный характер за счёт «разбалтывания» суставов при возрастном или травматическом нарушении связок. На схеме ниже представлены типы кривизны ног за исключением сочетанного типа: он представляет собой комбинацию ложной кривизны с несмыканием коленок.

а - смыкание в трёх точках (идеальные ноги); б - несмыкание коленей (истинная О-образная кривизна); в - несмыкание лодыжек (истинная Х-образная кривизна); г - несмыкание мягких тканей верхней трети голеней (ложная кривизна)

Достаточно обратить внимание на форму ножек новорожденного, чтобы понять, что все мы приходим в этот мир с таким «недостатком»: ноги напоминают букву «О» и выравниваются приблизительно к двум годам. В некоторых случаях к трёхлетнему возрасту искривление происходит в противоположном направлении, придавая ногам вид буквы «Х», однако уже к шести-семи годам ноги у большинства детей выпрямляются окончательно.

В каких случаях нужна операция

Практически любой вид искривления конечностей на сегодняшний день можно эффективно устранить . В некоторых случаях этого можно добиться самостоятельно, а в более сложных - с помощью хирургической операции.

Хирургическое вмешательство проводится при любом истинном искривлении, поскольку оно связано со строением скелета. Выпрямить кости невозможно никакими процедурами или упражнениями. В таких случаях прибегают к специальным ортопедическим операциям с установкой на кости голени корректирующего аппарата Илизарова, применение которого даёт максимальный результат.

Что же касается необходимости операции при ложном искривлении ног, то она проводится лишь тогда, когда консервативные методы коррекции (гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры) не оказали должного эффекта. В этом случае проводится хирургическое исправление формы голени либо методом круропластики, либо с помощью липолифтинга.

Восстановление формы голени с помощью круропластики (фото)

Вид сзади. Шрамы почти незаметны

В первом случае хирург устанавливает пациенту на внутренние сегменты голени корректирующие силиконовые импланты, а во втором - использует для пластики его собственные жировые ткани, снимая их с живота. При обеих методиках импланты вводятся через небольшие разрезы, после чего кожа сшивается косметическим швом, который впоследствии не будет заметен. Операции проводятся под общим наркозом.

У пластики голеней с помощью установки силиконовых имплантов есть существенные недостатки - вкладыши, устанавливаемые через разрез под коленом между мышцами голени, со временем могут переместиться, опять-таки нарушив форму ноги. В таком случае их необходимо будет удалять. Кроме того, с установленными имплантами, к сожалению, нельзя заниматься спортом.

Специальные комплексы упражнений

Предлагаемый универсальный комплекс состоит из девяти несложных упражнений, которые можно делать дома. Основное условие успеха - регулярное выполнение гимнастики. Если заниматься от случая к случаю, то не стоит рассчитывать на хороший результат. Для большей наглядности и удобства можно смотреть на картинки, которые приведены ниже.

1. Поднимайтесь на цыпочки, держась за спинку стула. Проделывать упражнение нужно 10–15 раз по 5 подходов.
2. Проделывайте аналогичные движения, стоя на одной ноге. Количество подъёмов в этом случае можно сократить.
3. Встаньте на небольшое возвышение таким образом, чтобы пятки свободно свешивались, например, на досточку или брусок, а затем поднимайтесь на цыпочки с последующим касанием пятками пола в нижней точке. Делайте упражнение в три подхода длительностью 25–30 секунд каждый.
4. Подскакивайте как можно выше, стараясь при этом не сгибать колен. Необходимо делать три подхода по 5–6 прыжков.
5. Совершайте подскоки, которые описаны выше, но на одной ноге.
6. Сядьте на стул и положите на колени тяжёлый предмет, а затем поднимайте ноги на носки 40–50 раз. Рекомендуемый вес предмета - 5 кг.
7. Сядьте на пол и с напряжением упритесь ступнями в стену. Зафиксируйте положение на 5 секунд, после чего на 10–15 секунд расслабьтесь и снова 3–4 раза повторите упражнение с таким же интервалом.
8. Приседайте, не отрывая пяток от пола, при этом стараясь коснуться ягодицами икр. Необходимо делать 3 подхода по 12–15 приседаний.
9. Делайте такие же приседания, как описано в предыдущем упражнении, но при этом носками стойте на небольшом возвышении (5–7 см). Разрешается придерживаться за опору.

Универсальный комплекс упражнений для коррекции формы ног (подсказки к инструкции)

Как исправить в зависимости от типа и степени кривизны

Предлагаем вашему вниманию ещё один комплекс специальных упражнений, который расчитан на различные варианты кривизны. Сначала нужно выполнить упражнения для разогрева мышц:

1. Поставьте ноги на ширине плеч и приподнимайте пальцы ног, стараясь не отрывать ступней от пола и максимально напрягая все ножные мышцы.
2. Стоя в той же позиции, поджимайте пальцы, также напрягая мышцы ног.
3. Поставьте пятки вместе, носки врозь. С напряжением ножных мышц плавно приподнимайтесь на носочки, разводя и сводя пятки.
4. В положении сидя разведите ноги и поднимайте носки на себя, оставляя пятки на полу. В этом положении разводите и сводите ступни до ощущения лёгкой боли.
5. В том же положении сводите и разводите пятки, упершись в пол пальцами.
6. Лягте на коврик и несколько минут покрутите ногами «велосипед».

После того как вы разогрели мышцы, можно приступать к специальным упражнениям, которые соответствуют кривизне вашего типа.

Для О-образных

1. Лягте на спину и проделайте «ножницы» сначала в вертикальной плоскости, а затем в горизонтальной. Постепенно увеличивайте время упражнения.
2. Выпрямив спину, плавно приседайте со сведёнными вместе коленями. Старайтесь присесть максимально глубоко.
3. Станьте на колени, положите руки на пояс, ступни разведите в стороны. Медленно приседайте, стремясь коснуться пола ягодицами.
4. Поставьте ноги на ширину плеч, затем не отрывая ступней от пола, сводите и разводите колени.
5. Маршируйте на внутренней стороне ступней.

Для Х-образных

1. Придерживаясь за стол, попытайтесь подтянуть колено повыше, помогая себе руками, а затем развернуть его назад, как это обычно делают балерины. Проделывайте упражнение поочерёдно с каждой ногой.
2. Присядьте на коврик по-турецки, и надавливая на колени, старайтесь максимально приблизить их к полу.
3. В положении сидя соедините подошвы ног и также надавливайте на колени, стараясь коснуться ими пола.
4. Лягте на живот и в этом положении соедините подошвы, разведя колени врозь. Старайтесь удержаться в этой позе 3 минуты, а впоследствии стремитесь довести время упражнения до 15 минут.
5. Проделайте предыдущее упражнение, только в положении на спине, стремясь коснуться коленями пола.
6. Маршируйте на внешней стороне ступней.

Упражнения для исправления формы ног (видео)

Целительная йога

Для улучшения формы ног также очень полезны занятия йогой. В числе основных задач йоги - духовное, психическое и физическое совершенствование человека. Этой древней практике многое под силу, в том числе способна она повлиять и на коррекцию формы ног. Возможно, вы не знали, но в йоге существует целое направление, которое занимается такими вопросами - Йога Айенгара. Если вы изберёте для себя такой способ исправления формы ног, то должны осознавать, что путь будет долгий и нелёгкий. Несколько бессистемных занятий не принесут пользы - нужны месяцы, а то и годы упорных тренировок с полной самоотдачей, зато и результат будет впечатляющий.

Заниматься нужно под руководством опытного инструктора и повторять упражнения дома. Йога Айенгара стремиться помочь человеку достичь правильного положения тела - такого, какое задумано для него природой. Считается, что под влиянием специальных асан могут изменять форму не только мышцы, но и кости, поскольку в организме на клеточном уровне идёт постоянное обновление тканей, в том числе и костных. В комплексе асан Айенгары существуют специальные упражнения, при которых ноги вытягивают грузами и ремнями, а также устанавливают свод стопы в анатомически правильное положение, благодаря чему улучшается осанка и походка.

Как выровнять ноги с помощью йоги Айенгара (видео)

Что ещё может помочь

Существует ещё несколько вариантов исправления сложившейся ситуации:

• Неплохой эффект могут дать регулярные пробежки босиком по песку.
• Массаж. Что касается массажа, то его можно рассматривать как самостоятельную меру для устранения кривизны ног только в детском возрасте - до трёх лет. Взрослым же пациентам массаж рекомендуется для усиления эффекта, получаемого от занятий специальными упражнениями.

Как мы видим, избавиться от кривизны ног вполне возможно - достаточно начать работать над собой. Притом каждой обладательнице не вполне идеальных ножек следует помнить, что эта проблема абсолютно не будет омрачать производимого ею впечатления, если личность девушки будет яркой, интересной и содержательной. Как говорится, наши проблемы не снаружи - они у нас в голове…

– это патология, при которой у человека, стоящего с выпрямленными и сведенными вместе ногами, расстояние между пятками составляет 5 и более сантиметров. В большинстве случаев Х-образные ноги не являются врожденным заболеванием, а развиваются из-за чрезмерной нагрузки на ножки ребенка в первые годы жизни. Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, рентгенографии и других исследований. В раннем возрасте проводится консервативная коррекция, при безуспешности консервативного лечения и прогрессировании деформации показана операция.

Причины

Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на неокрепшие ножки малыша. Причиной может стать слишком раннее начало ходьбы – в таких случаях мышцы и связки еще недостаточно крепки, чтобы удерживать ножки ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, чтобы не упасть.

Образование Х-образных ног также может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.

Негативное влияние на формирование скелета оказывают некоторые болезни почек и другие заболевания, провоцирующие нарушения кальциевого обмена и, как следствие, снижение прочности костной ткани. В прежние времена в качестве одной из основных причин развития вальгусной деформации рассматривали рахит , однако, в настоящее время эта проблема утратила свою актуальность. Тем не менее, рахит иногда встречается, поэтому его необходимо исключать в процессе дифференциальной диагностики.

В ряде случаев Х-образные ноги передаются по наследству. Нарушение вызывается неправильным окостенением наружного мыщелка бедренной кости. В отличие от приобретенного вальгусного искривления, генетически обусловленная патология выявляется сразу после рождения ребенка, поскольку в норме у новорожденных должна наблюдаться физиологическая О-образная деформация. Врожденное Х-образное искривление ног всегда сочетается с плоскостопием и вальгусной деформацией шейки бедра.

Одностороннее вальгусное искривление ног встречается реже одностороннего. Причиной такой деформации могут стать внутрисуставные переломы мыщелков большеберцовой и бедренной кости, компрессионные переломы зоны метафизов, а также диафизарные переломы бедра и голени с неустраненным угловым смещением. Иногда односторонняя Х-образная деформация развивается при врожденных аномалиях нижних конечностей (дисплазии тазобедренного сустава и врожденном вывихе бедра , гипоплазии большеберцовой кости, аномалии развития коленного сустава и т. д.), злокачественных и доброкачественных опухолях хрящевой и костной ткани.

Наряду с истинной вальгусной деформацией ног, обусловленной изменениями костей и суставов нижних конечностей, выделяют ложное искривление, связанное с особенностями расположения мягких тканей. Ложная Х-образная деформация ног является чисто косметическим дефектом и не требует специального лечения.

Симптомы

Дети с Х-образными ногами быстро устают и часто жалуются на боли в нижних конечностях. Их походка становится неловкой, неуверенной. Иногда возникают мышечные судороги. Изменение формы ног видно невооруженным глазом, для точной оценки выраженности патологии ребенка просят встать со сведенными вместе ногами, после чего измеряют расстояние между стопами. Если у малыша в возрасте до 4 лет это расстояние превышает 4-5 см., необходимо дальнейшее обследование, консервативное лечение и динамическое наблюдение.

Длительное существование вальгусной деформации влечет за собой анатомические изменения коленных суставов, стоп, а в некоторых случаях и позвоночника. Внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плосковальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки. Если одна нога искривлена сильнее другой, туловище ребенка во время стояния отклоняется от вертикальной оси, что может повлечь за собой нарушение осанки и формирование сколиоза.

Диагностика

Диагноз устанавливается специалистом в сфере ортопедии и травматологии на основании результатов внешнего осмотра, рентгенографии, плантографии и специальных измерений. На рентгенографии коленных суставов выявляется неравномерность суставной щели, внутренние мыщелки развиты лучше наружных, наружные мыщелки скошены. При наследственно обусловленном вальгусном искривлении контуры окостеневшей части наружных мыщелков могут быть расплывчатыми, нечеткими. Своды стоп уплощены, данные плантографии и определение подометрического индекса по Фридланду подтверждает наличие патологических изменений.

Лечение Х-образных ног

Нерезко выраженная деформация у детей младшего возраста является физиологической нормой и не требует специального лечения. При отсутствии патологических изменений в суставах рекомендуется наблюдение у детского ортопеда . При выраженном вальгусном искривлении ног проводят консервативные мероприятия. Назначают комплексы ЛФК для укрепления мышц и связок бедер и голеней, рекомендуют ношение специальной обуви, ограничивающей боковое отклонение голеней. Ребенка направляют на массаж и физиопроцедуры . В тяжелых случаях используют специальные шарнирные ортезы и съемные лонгеты.

Длительное существование вальгусной деформации провоцирует раннее развитие гонартроза, поэтому взрослым и детям старшего возраста при наличии сохраняющейся патологии выполняются операции при искривлении ног . Тактика лечения зависит от вида и причины деформации. При Х-образных ногах, обусловленных наследственной патологией или слабостью мышечно-связочного аппарата, проводят остеотомию бедренной кости. В послеоперационном периоде назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

При одностороннем искривлении, спровоцированном травмами или патологическими процессами в средней части голени, накладывают аппарат Илизарова, одновременно осуществляя остеотомию большеберцовой кости

Искривление нижних конечностей — частая проблема среди людей, которая чаще беспокоит женскую половину. Естественно, каждой женщине хочется выглядеть как можно лучше и привлекательнее, но врожденная деформация коленных суставов, которая имеет доминантный тип наследования, становится сильной помехой. Кроме того, подобные проблемы характерны не только эстетическим дискомфортом. Ведь речь о серьезной патологии, которая виновата в неправильном распределении массы тела на конечности, тем самым провоцируя ряд последующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому, чем раньше пациенты обратятся за профессиональной помощью, тем ниже вероятность серьезной патологии в будущем.

Виды и степени кривизны ног и причины деформации

В хирургии опорно-двигательного аппарата человека различают три основных вида кривизны ног, или — деформации нижних конечностей, которая определяется в положения стоя «ноги на ширине плеч, руки по швам»:

• варусная деформация — при соприкосновении стоп голени напоминают букву «О», точка соприкосновения в коленях отсутствует. Такой вид деформации называют еще О-образной кривизной ног;
• вальгусная деформация — при аналогичных условиях положения стоя голени напоминают букву «Х», то есть это Х-образная кривизна ног. При этом возможно смыкание коленей, но нельзя сомкнуть стопы;
• ложная деформация представляет визуальное, ошибочное представление о кривизне ног. Фактически костный аппарат пациента в норме, но некорректно распределена мышечно-жировая оболочка, что и придает видимый эффект ложной кривизны. При ложной кривизне ног возможно смыкание коленей и стоп, но сложно довести до соприкосновения икры.

В норме, голенная часть конечностей несколько отклоняется кнаружи. У мужчин это отклонение относительно вертикальной линии, перпендикулярной линии пола, составляет около 5 градусов , у женщин несколько выше — до 10 градусов . Х-образное искривление ног ярче отражается на походке пациента — создает сильный эффект «качания бедрами», а при более сильной деформации — «подскакивания» ягодицы при опоре на соответствующую конечность.

О-образное искривление приводит к обратному подвороту стопы, что время ходьбы создает некоторую неустойчивость и способствует одностороннему затиранию подошвы обуви. Кроме того, при такой форме искривления быстро прогрессирует плоскостопие .

Искривления конечностей в преобладающем количестве случаев обращений — явление наследственное. На втором месте находятся причины, вызванные травматизмом родом из детства или недостаточностью некоторых питательных веществ, необходимых для правильного формирования костей и суставов в период, когда этот процесс протекает наиболее интенсивно — с рождения до 12-летнего возраста.

В современном мире частой причиной деформации нижних конечностей является долгое использование памперсов, поэтому молодым матерям нужно помнить о том, что постоянное ношение памперсов их ребенком может спровоцировать тяжелые отклонения опорно-двигательного аппарата в будущем.

Кроме того, приобретенной деформации конечностей могут способствовать и другие факторы.

• Тяжелые формы рахита, перенесенные в детском возрасте.
• Остеомиелиты и другие патологии костей подобного генеза.
• Расстройства обмена веществ, особенно микроэлементов кальция, магния и калия.
• Различные эндокринные патологии, гуморальный функционал которых также принимает участие в обмене микроэлементов и формировании костной основы в детском возрасте.

В более старшем подростковом возрасте деформации в конечностях могут появиться по причине дефицита витамина D, кальция, недостаточного пребывания на свежем воздухе и под воздействием прямых солнечных лучей. Кроме непосредственного развития деформации эти причины могут служить усугубляющим фактором уже имеющегося, но незначительного искривления.

Также непосредственными причинами деформации в коленных суставах могут послужить патологические процессы, развивающиеся в них или имеющиеся в анамнезе, но проявляющие себя в настоящее время.

Кроме врожденных, детско-юношеских и рахитических искривлений нижних конечностей различают и другие.

• Посттравматические искривления, полученные в результате эпифизарного роста костной основы нижних конечностей.
• Искривления вследствие одностороннего стягивания мышечным аппаратом, что чаще всего наблюдается при паралитических или парезных сопутствующих патологиях.
• Деформации, возникающие по причине регулярных на силовой основе воспитательных процессов в детском возрасте.
• В результате болезни Эрлахера-Блаунта.
• Вторичные деформации, получаемые при умеренных или повышенных нагрузках на нижние конечности в результате приводящей контрактуры в тазобедренном суставе.

Кроме того, провоцирующими факторами развития болезни в юношеском и взрослом возрасте могут стать избыточный вес и недостаточность сухожильно-мышечных связок , курирующих функционал коленного сустава и конечности.

Стоит отметить, что любое нефизиологическое состояние коленного сустава со временем приводит к ряду попутных патологий и расстройств. Чаще всего таковыми могут явиться плоскостопие и воспалительно-дистрофические изменения в ткани суставного хряща — гонартроз.

В каких случаях показано оперативное исправление кривизны ног?

Необходимость терапевтического и хирургического вмешательства определяется формой ног. Этот показатель включает в себя не только контуры мышечно-жировой оболочки конечностей, но и биомеханической осью каждой из них, а также взаимным отношением оси бедра и голени. Форма ног в медицине определяет их стройность на языке обывателей.

Биомеханическая ось каждой нижней конечности — это основной показатель, на основании которого оценивается ее кривизна. Эта ось представляет собой сплошную прямую линию, проходящую через головку бедренной кости, середину надколенника и центр голеностопа. По этой линии, в норме, должна проходить анатомическая ось голени. Именно разность между этими линиями показывает степень кривизны и позволяет принять решение о медицинском вмешательстве с коррекционными целями . Локальный очаг деформации каждой конечности определяется по направлению суставных поверхностей к соответствующему отрезку биомеханической оси. Таким образом определяется искривленный сустав либо место на самой кости. Второй вариант больше присущ для рахитичной этиологии и исправляется гораздо сложнее, чем суставные варианты искривлений.

Наиболее частой причиной врожденной деформации является генетический фактор, обуславливающий искривление в коленном суставе. В физиологической норме биомеханическая ось должна проходить через центр сустава, что обеспечивает распределение нагрузки при ходьбе равномерно по всей суставной поверхности.

1. В зависимости от искривления, происходит усиление давления на одну половину сустава и ослабление на другой.
2. В результате, в той половине, где нагрузка выше, происходит прогрессивный износ суставного хряща и образование щели в другой половине сустава.
3. В нагрузочной суставной части, как правило, развивается артроз со всей вытекающей симптоматикой.
4. Что касается щелевой части, возрастающая сила натяжения провоцирует растяжение и быстрый износ мышечных связок и сухожилий.

Таким образом, примерно к середине жизни пациента начинают беспокоить боль в коленных суставах, нарушения походки, перемежающаяся хромота. В дальнейшем возможно развитие хронических артритов на фоне хронически текущих дистрофических изменений. К пожилому возрасту такая ситуация, как правило, приводит к сильным болям в ногах и невозможности свободного самостоятельного передвижения.

По этой причине хирургическое вмешательство очень показано в возрасте до 30 лет — до той поры, пока организм способен к активному восстановлению поврежденных тканей, а также еще возможен рост и деление остеоцитов, т.е. костных клеток.

Надо сказать, что ложная деформация нижних конечностей доставляет неудобства лишь в эстетическом плане. Никаких расстройств и нарушений опорно-двигательного аппарата ложная деформация в будущем не обещает. Основными терапевтическими методами при борьбе с этим видом искривлений становится ряд специальных физических упражнений, а также возможные косметические вмешательства в виде подкожных трансплантатов.

Применение аппарата Илизарова для исправления кривизны ног методом остеотомии

В первую очередь, специалист должен определить вид деформации конечностей и исключить ложное искривление, для которого не требуется особого вмешательства в анатомический и физиологический функционал нижних конечностей пациента. Основными методами первичного обследования являются:

• осмотр;.
• ортопедическое обследование соответствующим замерным инструментом;
• первичное фотографирование необходимо, как правило, для самого пациента в качестве оценки своей проблемы со стороны, а в последующем — для сравнения результата «до и после»;
• рентгенографические исследования;
• компьютерная томография в области нижних конечностей;
• дополнительные лабораторные исследования на предмет наличия у пациента сторонних патологий и качества .

Стоит отметить, что эмоциональное состояние пациента играет немаловажную роль не столько в постановке точного диагноза, сколько в возможности проведения самой операции. На сегодняшний день одним из самых эффективных способов по корректировке искривлений нижних конечностей является искусственный перелом большой берцовой кости, возможно в нескольких местах, и правильное составление обломков, которые благополучно срастаются и определяют правильную биомеханическую ось .

Естественно, такая постановка вопроса ввергает пациентов в шок, поэтому в медицине используется ряд приемов, показывающих, что на самом деле, операция довольно безболезненна и весьма эффективна. С этой целью широко распространены компьютерные программы, которые достаточно наглядно демонстрируют будущее исправление у конкретного пациента, а также приводятся дополнительные сведения о других пациентах.

Стоит отметить, что исправлять деформацию ног или нет. это личное дело каждого пациента. Возможно, действительно, есть смысл задуматься о том, настолько ли важен будущий косметический эффект от предстоящей операции, чтобы так жертвовать своим телом. Исключение, конечно, могут составить случаи, когда выпрямление показано с медицинскими целями, когда кривизна очень серьезна, мешает передвигаться и прогнозирует тяжелые болезни опорно-двигательного аппарата в последующем.

Искусственный перелом (или, что более корректно с точки зрения медицинской терминологии, пересечение кости с последующей фиксацией обломков) называется остеотомией . Фиксирование обломков производится с помощью аппарата Илизарова, достаточно известного и важного изобретения XX века, позволяющего с высокой точностью корректировать сращивание обломков костей наружным методом.

Современная ортопедия обладает широким спектром информационно-цифровых программ, позволяющих хорошо контролировать процесс коррекции сращивания костей, причем индивидуально у каждого пациента.

Практически на следующий день после успешно проведенной операции пациенты могут самостоятельно передвигаться. Непосредственный процесс коррекции сращивания начинается примерно на 10-е сутки с помощью подкручивания соответствующих винтов на аппарате Илизарова при контроле результатов компьютерной программой.

Как и при любом инвазивном хирургическом вмешательстве, после проведения операции по коррекции кривизны конечностей возможны некоторые осложнения , о которых пациента информируют заранее.

• Воспалительные процессы в области мягких тканей по периметру пересечения кости.
• Воспалительные процессы костных тканей в местах пересечения и установки спиц аппарата Илизарова.
• Возможные ограничения в передвижении пациента.
• Деформация костей или перелом на площади корректирования, что чаще случается при врожденной слабости костной основы скелета в целом и некоторых патологиях обмена веществ.

Круропластика и липофилинг: современные методы корректировки формы ног

Круропластика и липофилинг — методы коррекции ложной кривизны нижних конечностей. Эти методики не используются в целях коррекции истинных вальгусной и вагусной кривизны по причине нецелесообразности.

Суть метода круропластики заключается в введении под подкожную клетчатку бедренной области нижних конечностей специальных искусственных имплантатов, гарантирующих эстетически правильную форму в этой части конечности.

Липофилинг аналогичен по показаниям предыдущему методу, однако «выравнивание» дефектных областей проводится с помощью жировой клетчатки пациента, забранной с других мест , чаще всего — с области ягодиц. Липофилинг считается менее травматическим методом и более подходящим с точки зрения приживаемости.

Стоит отметить, что подобные операции носят только косметический эффект, не существует ни одного медицинского показания для их проведения. Определяющую роль в проведении подобных оперативных вмешательств играет только желание пациента.

Х-образное искривление ног – это не только эстетическая неприятность, но и нарушение здоровья ног (особенно стоп и суставов), а также осанки и походки. Возникают проблемы с равновесием, устойчивостью при ходьбе, устают ноги, болят суставы, стопы, бывают судороги, велика вероятность возникновения плоскостопия. Практически невозможна физиологичная походка «от бедра», так как человеку с Х-образными ногами приходится передвигать ноги не по прямой линии, а по окружности, как бы обходя другую ногу из-за препятствия в области коленных суставов. Формируется шаркающая походка. Кроме того, при Х-образных ногах изнашиваются брюки из-за трения внутренних поверхностей бедер и стаптывается внутрь обувь. Походка со стоптанной внутрь обувью выглядит некрасиво, особенно, если женщина при этом носит обувь на каблуках. Этот дефект, обязательно, нужно исправлять не только для восстановления здоровья и красоты ног, но и для общего здоровья организма. является обязательным методом лечения.
Существенным условием успешного лечения является обследование у ортопеда или хирурга, так как искривление ног изолированным не бывает, надо выяснить, какие еще есть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Это определит индивидуальный подход как в ЛФК, так и в лечебном массаже и других мероприятиях (ортопедические стельки, корректор осанки). Например, может быть так, что одна нога искривлена больше другой, при этом формируется сколиоз, понятно, что при этом лечение подбирается строго индивидуально.

Основные причины формирования Х-образных искривлений ног.

1. Раннее начало ходьбы ребенка.
2. Рахит (недостаток витамина Д).
3. Нарушение обмена кальция.
4. Слабость мышц.
5. Продольное или смешанное плоскостопие.
6. Наследственность.
7. Вальгусная деформация коленного сустава.
8. Травмы и заболевания суставов ног.
9. Избыточный вес.

Лечебная физкультура при Х-образном искривлении ног .

При Х-образном искривлении ног внутренние поверхности бедер сближены, колени соприкасаются, а голени раздвинуты, стопы на расстоянии друг от друга не менее 5 см, возникает неправильная постановка стоп: человек ходит на внутреннем своде стоп, которые к тому же находятся в положении отведения в стороны, возникает плоскостопие; компенсаторно усиливается поясничный лордоз из-за болей в ногах и спине, нарушается осанка чаще по типу кругловогнутой спины.

Ослаблены мышцы, выполняющие функции:
1. Супинация стопы (постановка стопы на наружный свод) - передняя и задняя большеберцовые и длинный разгибатель большого пальца,
2. Подошвенное сгибание стопы – мышцы, расположенные на задней и латеральной поверхности голени (трехглавая голени, длинный сгибатель пальцев, задняя большеберцовая, длинная и короткая малоберцовые мышцы).
3. Приведение стопы (в сторону большого пальца) – это мышцы, расположенные на передне-внутренней поверхности голени, обе малоберцовые.
4. Пронация голени - сгибатели с внутренней стороны: полусухожильная, полуперепончатая, портняжная, нежная, икроножная,
5. Ягодичные мышцы.
6. Отведение и приведение бедра (укреплять надо все мышцы бедер).

Напряжены мышцы (повышенный тонус), осуществляющие
1. пронацию стопы (постановка на внутренний свод) – обе малоберцовые, расположены по латеральной поверхности голени,
2. отведение стопы (в сторону мизинца) – обе малоберцовые,
3. супинацию голени (двуглавая бедра, икроножная),
4. мышцы поясницы.

При исправлении х-образного искривления ног нужно учитывать, что коленный сустав тоже деформирован. При выпрямлении х-образной формы ног связки колен растягиваются в латеральной части коленных суставов. При неаккуратном выполнении упражнений возможно повреждение связок коленных суставов. Поэтому упражнения при Х-образных искривлениях ног следует выполнять плавно, с элементами бережной пружинистости.
Обязательно следует включить в комплекс упражнений при х-образных искривлениях ног упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, спины, бедер, ягодиц. Необходимо тренировать равновесие и осанку. Очень рекомендуются занятия на велотренажере босиком (в носках), оздоровительное плавание, ходьба по камушкам или ребристой поверхности для укрепления мышц голеней и стоп. При этом нужен постоянный самоконтроль: стремитесь ходить на внешних сторонах стоп, немного поворачивать носки стоп внутрь и отводить колени в стороны.
Порекомендую ограничить вертикальную нагрузку на коленные суставы до тех пор, пока не укрепятся все мышцы ног, так как ослабленные мышцы не способны удерживать кости и суставы в правильном положении. Не следует выполнять прыжки и бег. Исключите упражнения стоя с широко расставленными ногами.
Определим задачи ЛФК при Х-образном искривлении ног .
1. Укрепить силу мышц сгибания, приведения и супинации стоп, сгибания пальцев стоп, мышцы бедер, ягодичные мышцы, спины, поясничного мышечного корсета.
2. Растянуть и расслабить напряженные мышцы ног и поясницы.
3. Формировать правильную осанку.

Лечебная гимнастика при Х-образных искривлениях ног .

1). Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль тела, ноги выпрямлены.
1 – Руки через стороны передвигаются по полу вверх к голове, стопы разгибаются (на себя), пятками потянуться вниз, вдох.
2, 3, 4, 5, 6, 7 – Поочередно потянуться каждой пяткой вниз, растягивая задние поверхности ног, ахиллово сухожилие и поясницу, концентрируйте внимание на внешних сторонах стоп и внешних поверхностях коленных суставов.
8 - Вернуться в исходное положение.
3 раза.

2). Исходное положение – лежа на спине, приподнять голову и верхнюю часть корпуса, опираясь на локти, ноги выпрямлены и немного расставлены, смотреть на стопы.
1 – Левую стопу подошвенной частью прижать чуть выше коленного сустава к правому бедру, отводя колено левой ноги в сторону, желательно до пола.
2 – Правую стопу повернуть внутрь, стараясь большим пальцем достать до пола, стопа закругляется, приобретая вид косолапой стопы.
3 – Сохраняя данное положение ног, потянуться внешней стороной стопы и пяткой вниз.
Растяжку делать очень медленно, плавно, так как могут возникнуть судороги в голени и в стопе.

То же выполнить другой ногой.
5 раз каждой ногой.

3). Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль тела, ноги выпрямлены.
1 – Правую стопу прижать подошвенной частью к голеностопу.
2, 3 – Скользящим движением передвинуть стопу по внутренней поверхности левой ноги вверх, стараясь посильнее прижимать стопу к ноге и максимально отводить в сторону колено. Правая стопа при этом приобретает положение косолапой стопы.
4 – Вернуться в исходное положение.
То же выполнить с другой стороны.
8 - 10 раз.

4). Исходное положение – сидя на полу, ноги максимально согнуть в коленных суставах, колени отвести в стороны до пола, подошвенные части стоп соединить, стараясь как можно больше положить стопы на внешнюю поверхность стоп. Стопы плотно давят друг на друга внешними сторонами и пальцами. Кисти положить на пол впереди стоп.
1 – Медленно передвинуть кисти вперед, выпрямляя и вытягивая руки вперед, голову опустить вниз и положить лбом на пол впереди стоп (необязательно). Полежать в таком положении несколько секунд, расслабляя мышцы корпуса и ног кроме стоп, которые давят друг на друга внешними сторонами стоп.

3 раза.

5). Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях под углом 90 градусов и упираются стопами в стену носками внутрь (пальцами стоп друг к другу), колени отведены в стороны насколько это возможно, руки выпрямлены вверх и лежат на полу около головы.
1, 2, 3 – Поднять руки и потянуться ими к стопам пружинистыми движениями, приподнимая голову и верхний плечевой пояс как можно выше.
4 - Вернуться в исходное положение.
До утомления мышц живота и голеней.
*Могут быть судороги в ногах, упражнение нужно делать мягко, плавно.

6). Исходное положение – лежа на спине, ноги выпрямлены и отведены в стороны шире плеч, между бедрами ближе к коленям положить плотный валик диаметром 10 – 15 см,
на нижнюю часть голеней (ближе к стопам) надеть широкие резинки,
прикрепленные, например, к ножкам стола.
1 – Соединить ноги, натягивая резинки, при этом валик, расположенный между бедрами, создает условие для выпрямления х-образной кривизны ног.
2 - Вернуться в исходное положение.
До утомления мышц ног.
*Упражнение выполнять бережно, мягко и плавно, чтобы не допустить повреждения коленных суставов, концентрируйте внимание на них.
*Чтобы ножки стола не расшатались, между ними можно вставить деревянный брусок, как распорку.

7). Исходное положение – лежа на спине, ноги выпрямлены и расставлены на ширине плеч, руки согнуты в локтевых суставах, кисти направлены вверх (к потолку).
Вращать кистями и стопами с полной амплитудой вниз, затем вверх по 10 кругов.
Повторить еще раз.

8). Исходное положение – лежа на спине, ноги выпрямлены, надеть широкую резинку на бедра чуть выше колен.
1 – Раздвинуть ноги в стороны, растягивая резинку, вдох.
2 – Вернуться в исходное положение, выдох.
До утомления мышц.

9). Лежа на спине, руки под головой.
Согнуть ноги в коленных суставах, приподнять их, повернуть стопы подошвенными поверхностями друг к другу и выполнить хлопки стопами (так же, как хлопают в ладоши).
До легкого утомления мышц.

10). Исходное положение – стоя на коленях, сесть на стопы, которые лежат тыльной стороной к полу.
1 – Левой рукой захватить левое колено и осторожно приподнять ногу в таком положении, чтобы стопа прикасалась к полу, а колено было приподнято вверх, в это время происходит растяжка тыльной поверхности стопы.

3, 4 – То же выполнить с правой ногой.
3 раза.
* Можно немного укладывать стопы в положение «косолапости» для исправления постановки стоп, характерной для Х-образного искривления ног.

11). «Зиг – заг».
Исходное положение – сидя на краю стула, ноги вместе, руками держаться за сиденье сзади.
Переставляем стопы то в стороны, то вместе особым способом.
1 – Пятки врозь, (носки вместе).
2 – Передвинем носки так, чтобы стопы были параллельны друг другу («стопы ровно»).
3 – Продолжаем переставлять стопы в стороны: пятки врозь.
4 – Стопы ровно.
* Так продолжаем до предела, насколько можно отвести ноги в стороны.
Обратно возвращаемся в исходное положение в таком порядке:
1 – Повернем носки внутрь,
2 – Стопы ровно (параллельно друг другу).
3 – Носки внутрь.
4 – Стопы ровно.
До тех пор, пока стопы не сомкнутся.
4 раза.
* Старайтесь колени не соединять, а разводить их в стороны.

12). «Червячки».
Исходное положение – сидя на краю стула, руками держаться сзади за сиденье, ноги вместе.
1 – Носками потянуться вперед, пальцы стоп придавить к полу.
2 – Приподнять пятки и максимально приблизить их к пальцам, придавить пятки к полу.
3 – Снова потянуться носками вперед, упор пальцами.
4 – Придвинуть пятки к пальцам. И так далее, стопы как «червячки» передвигаются вперед то вытягивая пальцы, то придвигая к ним пятки.
То же в обратном порядке.
4 раза.

13). «Лодочка». Исходное положение – лежа на животе, руки выпрямить вперед, ноги плотно сомкнуты, ягодички сжаты.
1 – Поднять выпрямленные руки и ноги над полом, руки прижимаются к голове на уровне ушей.
Растягивать позвоночник. Удержать положение 1 минуту.
2 – Вернуться в исходное положение.
1 раз.

14). «Велосипед». Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль тела или под головой, ноги согнуты в коленях. Имитировать езду на велосипеде с максимальной амплитудой, опуская выпрямленную ногу до пола, до утомления мышц живота.
* Старайтесь всё время помнить о стопах и коленных суставах, нужно выработать привычку сознательно придавать стопам положение «косолапости» и стремиться исправлять х-образную форму ног.

15). «Плавание брассом».
Исходное положение – лежа на животе, выпрямленные ноги плотно прижаты друг к другу.
1 – Выпрямить руки вперед, голова опускается вниз, выдох.
2 – Отвести руки в стороны, голову и верхний плечевой пояс приподнять, начало вдоха.
3 – Привести руки вдоль тела, продолжение вдоха.
4 – Руки согнуть, кисти находятся около плечевых суставов, выдох.
Продолжайте без остановки плавно, с большой амплитудой движений рук.
10 раз.

16). Исходное положение – лежа на спине, ноги выпрямлены, кисти в «замке» на затылке, локти отведены в стороны.
1 – Одновременно соединить правый локоть и левое колено, выдох.
2 – Вернуться в исходное положение, вдох.
3 – Соединить левый локоть и правое колено, выдох.
4 - Вернуться в исходное положение, вдох.
* При сгибании ноги в коленном суставе старайтесь сделать стопу косолапой и повернуть носок внутрь.

17). Исходное положение – лежа на левом боку, ноги выпрямлены.
Поднимать и опускать правую ногу 20 – 30 раз.
Повернуться на правый бок и повторить движения левой ногой.
* Можно использовать утяжелители для ног.
Разнообразьте это упражнение, рисуя круги выпрямленной ногой в одну и в другую стороны.
18). Лежа на левом боку, ноги выпрямлены.
1, 2 – Правой стопой (подошвенной поверхностью) скользить по левой голени вверх и вниз, стараясь прижимать её как можно сильнее к голени; колено правой ноги нужно отводить вверх (в сторону потолка).
3, 4 – Вернуться в исходное положение.
10- 20 раз.
То же выполнить лежа на правом боку.

19). Исходное положение – лежа на животе, руки, согнутые в локтях, лежат перед собой, голова лежит на кистях, ноги выпрямлены и плотно прижаты друг к другу.
1 – Приподнять сомкнутые ноги над полом и раздвинуть их в стороны, вдох.
2 – Положить раздвинутые ноги, расслабить, выдох.
3 – Приподнять раздвинутые ноги и сомкнуть их, вдох.
4 – Опустить сомкнутые ноги, расслабить, выдох.
10 раз.

20). Исходное положение – сидя на краю стула, ноги расставлены на ширине плеч, руки опираются сзади на сиденье.
1 – Согнуть пальцы стоп.
2 – Поставить стопы с согнутыми пальцами на внешние стороны стоп.
3 – Повернуть носки стоп внутрь.
4 – Вернуться в исходное положение, расслабить стопы.
10 – 12 раз.

21). «Большие круги ногами».
Сидя на краю стула, опираться руками сзади, стопы соединить подошвенными сторонами, отвести колени в стороны. Приподняв ноги в таком положении, рисовать ногами круги вперед (от себя) и в обратном направлении (на себя) с большой амплитудой. По 10 кругов в каждом направлении.

22). Исходное положение – стоя, ноги вместе, концентрация внимания на внешних сторонах стоп.
Перекаты с пяток на носки и обратно. 10 раз.

23). Исходное положение – стоя, руки на поясе, стопы на внешней стороне.
Ходьба на внешних сторонах стоп на месте. 30 раз.
*Концентрируйте внимание на коленных суставах, стремитесь сознательно исправлять х-образную форму ног.

24). «Сесть по–турецки». Исходное положение – сидя на полу, можно подложить плотную плоскую подушечку, ноги скрестить по-турецки.
1 – Правую ногу положить сверху на левую, выворачивая правую стопу подошвенной частью кверху. Правую кисть положить на правое колено, а левую кисть – на правую стопу.
2 – Выпрямить спину, и макушкой головы потянуться кверху, растягивая позвоночник. Посидеть так некоторое время (несколько секунд), наслаждаясь приятными ощущениями в позвоночнике.
3, 4 – То же выполнить, положив сверху левую ногу.
* Так можно сидеть, например, во время просмотра телевизора.
Вставать из этого положения, скрестив ноги и опираясь на внешние стороны стоп.

Большие круги ногами.

Читатели часто спрашивают об основных упражнениях с целью максимально сократить комплекс упражнений.
Я выделю упражнения №6, 21 и 23. Невозможно сократить лечебную гимнастику, если вы хотите достичь хорошего результата. Каждое упражнение выполняет свою роль. Будет проще, если вы запомните комплекс упражнений при Х-образных ногах наизусть, тогда время на его выполнение немного сократится.

Существуют различные мнения по поводу ношения ортопедических стелек при плоскостопии и х-образных ногах. Порекомендую вам доверять только своему лечащему врачу – ортопеду , который обследовал вас и имеет полную картину о вашем организме, знает причину искривления ног, индивидуальные особенности, наследственность и так далее. Все свои сомнения расскажите доктору. Лечение дефектов ног должно быть строго индивидуальным для каждого пациента. Это относится и к массажу, и к лечебной гимнастике, и к подбору ортопедических приспособлений. Массаж вы будете делать курсами, а лечебная гимнастика при х-образных искривлениях ног вам нужна каждый день. Более того, необходимо приучить себя все время контролировать осанку, походку и постановку ног и стоп на уровне автоматизма, тренировать этот навык вам помогут упражнения при х-образных искривлениях ног . Постепенно появится опыт и положительный результат.
А мне остается пожелать вам целеустремленности, оптимизма и крепкого здоровья.