После тренировки болят мышцы. Что делать? Как снять острую и хроническую боль в мышцах

Болезненность в мышцах после физических нагрузок – хорошо это, или нет? Мнения по данному поводу противоречивы.

Одни утверждают, что для наращивания мышечной массы всякая тренировка непременно должна сопровождаться болезненными ощущениями. Другие наоборот, являются сторонниками умеренных безболевых нагрузок.

По своей природе мышечная боль при нагрузках может быть физиологической и патологической. Физиологическую боль мы каждый раз ощущаем при физическом утомлении. Обусловлена она двумя основными механизмами.

Первый – это накопление в мышцах молочной кислоты (лактата).

Всякая мышечная работа – это энергозависимый процесс, для обеспечения которого необходима АТФ. Молекулы АТФ образуются в ходе ферментативного распада глюкозы – гликолиза.

Источником глюкозы, в свою очередь, является гликоген. В мышцах имеются большие запасы этого углеводного полимера или полисахарида.

При мышечной работе гликоген распадается (гликогенолиз) на фрагменты – молекулы глюкозы. В дальнейшем глюкоза утилизируется до конечных продуктов, воды и углекислого газа с образованием 32 молекул АТФ. Это в норме при аэробном гликолизе с участием кислорода.

Однако при интенсивных тренировках расход кислорода повышается, и может возникать его дефицит. В этом случае гликолиз идет по анаэробному, бескислродному пути. Это невыгодный для организма путь, в ходе которого образуются лишь 2 молекулы АТФ. Да и глюкоза расщепляется не до конечных продуктов, а до лактата (молочной кислоты).

Последний накапливается в мышцах, входящие в его структуру молекулы водорода действуют на мембраны нервных волокон, и тем самым вызывают болезненные ощущения.

Со временем лактат удаляется из мышц током крови и утилизируется. Поэтому долгое время была неясна причина отсроченной боли или крепатуры, которая возникает от нескольких часов до 2 суток после тренировки.

Сейчас причина этого феномена установлена. В структуру волокон мышц включены сократительные или мышечные белки – актин и миозин. Эти белки представлены тончайшими нитями или филаментами.

Во время сокращения более тонкие и длинные актиновые филаменты заходят за толстые и короткие миозиновые, в результате чего мышца сокращается.

Актиновые филаменты соединены между собой пластинками – Z-дисками. Взаимодействие филаментов обеспечивается молекулами АТФ и кальция. При интенсивных тренировках происходит частичное повреждение филаментов и Z-дисков.

Поврежденные структурные фрагменты утилизируются клеточными структурами, к участку с повреждением устремляются лейкоциты и макрофаги. Развивается воспалительная реакция, которая сопровождается болью.

Тем не менее, крепатура – это физиологическое явление. При последующих физических тренировках она исчезает. Объясняется это тем, что в ответ на частое повреждение клеточных структур усиливается синтез белка, гликогена, повышается активность ферментов.

В конечном итоге это приводит к росту мышечной ткани. Отсюда и аргументация сторонников болевых нагрузок.

Однако, как показывает практика, мышечная боль вовсе не является обязательным условием для увеличения массы мышц.

Хороших результатов можно достичь и при более щадящих, но регулярно проводимых тренировках. В то же время молочная кислота и другие недоокисленные продукты могут негативно влиять на мышечную ткань.

Патологические причины

При неадекватных или резко увеличивающихся физических нагрузках возникает феномен перетренированности. В основе этого феномена лежит массивное повреждение внутриклеточных структур, которое не компенсируется приспособительными механизмами усиления белкового синтеза и повышения ферментативной активности.

Перетренированность проявляется мигрирующими мышечными болями, которые с течением времени могут усиливаться.

Вместо ожидаемого увеличения мышц развивается обратный эффект – потеря мышечной массы, снижение выносливости, упадок сил, депрессия. Помимо перетренированности болевой синдром при тренировках может быть обусловлен различными травмами не только мышц, но и сухожилий, суставов, связочного аппарата.

В этом плане должна настораживать:

• Суставная боль;
• Боль в позвоночнике, отдающая в нижние конечности;
• Резкие внезапные боли любой локализации;
• Сопутствующее повышение температуры;
• Усиление боли с течением времени.

При первом же появлении таких болей нужно сразу же обратиться за врачебной помощью.

Для того чтобы предотвратить, или, по крайней мере, уменьшить мышечную боль, необходимо:

• Плавно повышать физические нагрузки;
• Перед тренировками обязательно проводить разминку;
• Пить как можно больше – в день выпивать минимум 2 л воды (не считая жидких блюд и напитков);
• Больше спать – сон не менее 8 часов;
• Больше отдыхать;
• При постоянных болях, усталости отложить тренировки;
• Включить в пищевой рацион достаточное количество натурального белка, витаминов, минералов.

При мышечных болях показан массаж, противовоспалительные гели и мази.

Выраженные боли в мышцах могут быть разной интенсивности. Они возникают на фоне аутоиммунных заболеваний, после травм, переохлаждения. Мышечные боли появляются после физических нагрузок. Часто болевые ощущения в мышцах свидетельствуют о серьёзных заболеваниях, связанных с суставным и связочным аппаратом. По своему характеру они могут быть давящими, острыми или тупыми. Для купирования болевого синдрома применяют лечебные пероральные средства, выпускаемые в таблетках.

Виды лечебных препаратов

Для обезболивания мышечной и суставной боли часто используют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики ненаркотического и наркотического действия, средства опиоидного действия.

Нестероидные противовоспалительные средства

НВПС используются для обезболивания при острых болевых, воспалительных процессах, которые связаны с сильной болью и воспалением в мышцах или суставах. Нестероидные противовоспалительные таблетки имеют побочные эффекты.

Приём НВПС отрицательно сказывается на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Поэтому их назначают в комплексе с лекарствами, которые уменьшают желудочную секрецию. К НВПС относятся следующие лекарственные средства.

1. Диклофенак таблетки, которые имеют продолжительное действие, применяют при средней и слабовыраженной миалгии.
2. Ибупрофен является противовоспалительным, обезболивающим средством. Используется для снижения воспалительного процесса, болезненного состояния.

Нестероидные противовоспалительные препараты эффективны не только для лечения болевых синдромов, но также снижают воспалительные процессы в мышцах и суставах.

• головные боли, головокружение;
• галлюцинации, нарушение сна;
• мышечная гипотония;
• боль в животе, тошнота;
• низкое кровяное давление;
• аллергические высыпания.

При приёме высокой дозы препарата необходимо промыть желудок, принять абсорбенты. Во время беременности, лактации миорелаксанты назначают только в случае тяжёлого состояния, под врачебным контролем.

Анальгетики

Предназначенные для обезболивания средства имеют природное происхождение. Анальгетики классифицируются по определённым признакам.

Ненаркотического действия

Анальгетики ненаркотического действия одновременно являются препаратами, оказывающими обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие на организм.

Анальгетики имеют широкий лечебный диапазон. Во время приёма таблеток, они оказывают продолжительное действие. Они не вызывают устойчивого привыкания.

1. Парацетамол жаропонижающий анальгетик ненаркотического действия. Средство оказывает обезболивающий эффект на умеренный болевой синдром при мышечной и суставной боли.
2. Ацетилсалициловая кислота, которая оказывает не только жаропонижающее действие, но и купирует незначительные болевые ощущения.
3. Таблетки, содержащие метамизол (Анальгин, Сульпирин), оказывают среднее воздействие на мышечные и суставные боли. Эффект от приёма таблеток продолжается от 3 до 5 часов.
4. Обезболивающие лекарства с содержанием кетолорака (Кетанов, Кетопрофен) дают сильный обезболивающий эффект при мышечных болях.

Ненаркотические анальгетики являются основными лекарственными средствами для купирования болевого синдрома в суставах и мышцах. Они не вызывают привыкания.

Наркотического действия

Анальгетики наркотического действия назначаются только в том случае, если не удалось убрать болевой синдром при помощи миорелаксантов или НПВС. Лекарства этого ряда отпускаются исключительно по рецепту врача. Они могут вызвать физическую и психическую зависимость. Анальгетики наркотического ряда угнетают болевые импульсы, воздействуя на опиоидные рецепторы мозга.

Ненаркотические препараты имеют следующие побочные действия:

• аллергическая реакция;
• тошнота, боли в области живота;
• высокая вероятность язвенной болезни.

Основными противопоказаниями для использования анальгетиков ненаркотического действия являются:

• непереносимость компонентов;
• обострение заболевания желудочно-кишечного тракта.

К абсолютным противопоказаниям для использования наркотических анальгетиков относятся:

• дыхательная недостаточность;
• черепно-мозговая травма;
• беременность и лактация;
• возраст до года.

К побочным действиям можно отнести:

• аллергические реакции;
• задержка мочеиспускания, запоры;
• седативное действие;
• гипотония.

Чтобы избежать побочных действий, следует принимать анальгетики надо строго по рекомендации врача.

Болевые ощущения значительно ухудшают качество жизни. Многие начинают принимать обезболивающие средства бесконтрольно. Это может привести к серьёзным последствиям. При проявлении болевого синдрома, связанного с , следует обратиться к врачу. Самолечение недопустимо.

Материал публикуется в рамках партнерства с проектом «Лекарства для жизни» , посвященном повышению фармацевтической грамотности пациентов.

С древних времен известны препараты, снижающие болевые ощущения, раньше для этого использовался алкоголь, курительные смеси, листья коки. Позднее, после установления механизма боли, были разработаны и внедрены синтетические средства, облегчающие боль, — анальгетики и противовоспалительные препараты, устраняющие причину боли.

Боль — это неприятное ощущение, чувство, возникшее в ответ на патологический процесс и характеризующееся индивидуальной эмоциональной окраской. Международная ассоциация по изучению боли (International Association for the Study of Pain) определяет ее как неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения. Выделяют девять видов боли, сегодня мы поговорим про одну из самых распространенных — мышечную боль. Чем она вызвана, какие препараты помогут ее облегчить и где границы самолечения?

Боль в мышцах после тренировок

Существует несколько причин для боли в мышцах, одну из которых можно в той или иной степени отнести к физиологическим, все остальные — к патологическим. Боли в мышцах часто возникают спустя 1-2 дня после тренировки у спортсменов и людей, занимающихся физическими упражнениями после длительного перерыва или перешедших на новый уровень нагрузок. Это состояние называется крепатурой, а боль объясняется накоплением в мышцах молочной кислоты — продукта анаэробного (беcкислородного) пути обмена веществ. На этот путь обмена мышцы переходят при высокой нагрузке, сопровождающейся дефицитом кислорода.

Крепатура относительно безопасна и проходит самостоятельно без лечения. Чтобы облегчить состояние, можно повторить упражнения, которые вызвали мышечную боль, на свежем воздухе или в проветренном помещении, снизив интенсивность. Уменьшить болевые ощущения поможет массаж, упражнения на растяжку, пробежки и просто отдых, если же это не работает, в некоторых случаях рекомендуются небольшие дозы противовоспалительных препаратов коротким курсом в 1-2 дня.

На фоне полного здоровья

Если причинно-следственная связь с болями неочевидна, они возникли «сами по себе», «без видимых причин», то есть повод задуматься. Боль в мышцах может свидетельствовать о неврологических заболеваниях (патология позвоночника, нервных стволов), заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, бурситы, тендовагиниты, остеомиелит, опухоли костей, ревматические болезни) сосудистых патологиях (облитерирующий атеросклероз, варикозное расширение вен, тромбофлебит и флеботромбоз) и патология непосредственно мышц (состояние после судорог, миозит). Самодиагностика и самолечение может способствовать прогрессированию болезни и переходу ее в некурабельную (неизлечимую) стадию, например формирование полного срастания сустава — анкилоза при длительно не леченном артрите. Диагноз в случаях мышечных болей, не связанных с травмой или длительной нагрузкой, должен ставить врач — терапевт, ревматолог, травматолог или невролог.

Мышечные боли часто возникают при вирусных заболеваниях — ОРВИ, гриппе. Кроме того, некоторые препараты, например для лечения артериальной гипертензии (ингибиторы АПФ, диуретики) и профилактики атеросклероза (статины), при длительном приеме могут вызывать мышечную боль.

Средства первой помощи

В качестве первой помощи можно рекомендовать различные противовоспалительные препараты системного и местного действия — НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) или анальгетики-антипиретики. Эти лекарства снижают выраженность воспаления в мышцах, нервных стволах, суставах и снимают отек, облегчая боль, но также обладают рядом неблагоприятных эффектов. Одним из них является нарушение метаболизма в суставном хряще, что может привести к усугублению стадии заболевания и даже разрушению хряща. В настоящее время синтезированы препараты, которые не оказывают негативного влияния на хрящ и даже обладают хондропротективным (защитным) эффектом, но, к сожалению, еще встречается большое число устаревших препаратов.

Другим возможным осложнением приема противовоспалительных препаратов является развитие так называемой гастропатии — поражения слизистой желудка, связанной с опосредованным замедлением процессов ее обновления и регенерации. Это состояние может сопровождаться диспепсическими явлениями: тошнотой, чувством тяжести в желудке, отрыжкой, изжогой, а в тяжелых случаях даже приводить к развитию кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта вследствие образования эрозий и язв. НПВС различаются по своему влиянию на слизистую желудочно-кишечного тракта, некоторые современные препараты практически не повреждают ее.

У средств, применяемых местно — в виде мазей, риск негативных последствий значительно ниже, существуют формы выпуска с пролонгированным (длительным) периодом действия. Нестероидные противовоспалительные мази обеспечивают высокую концентрацию препарата в месте применения, обладают значительно менее выраженным влиянием на организм в целом. К их недостаткам можно отнести то, что не все компоненты мазей одинаково эффективно всасываются с неповрежденной кожи, кроме того, процесс всасывания сложно контролировать, часть мази впитывается в повязки или одежду. Гели впитываются быстрее, оказывают более выраженное и длительное действие в схожих концентрациях. С другой стороны, резорбтивное, системное действие гелей на организм также выше из-за лучшей всасываемости.

Часто именно боль в мышцах является той жалобой, с которой пациенты обращаются к специалистам. Однако для её устранения необходимо определить, проявлением какого из множества заболеваний она является.

Миалгия - болевой синдром в мышцах, острый или хронический, возникающий спонтанно или при движении/надавливании на них. Характер таких болей зависит от этиологии и локализации. При острых поражениях мышц боль обычно интенсивная, острая, резкая. Хронические мышечные боли чаще менее интенсивные, тянущего, ноющего, покалывающего характера. Боль - это всегда сигнал для организма о наличии патологического процесса, заболевания. Миалгия зачастую является лишь клиническим проявлением того или иного заболевания, в связи с чем для снятия боли важно выявить и устранить её причину.

Почему могут появляться боли в мышцах?

Как острые, так и хронические боли в мышцах могут возникать вследствие большого количества причин, среди которых можно отметить следующие:

• травмы мышц, нервов, сухожилий (удары, растяжения, надрывы и разрывы мышц, рассечения мышечных волокон, надрыв или разрыв сухожилий, компрессия нервных пучков, корешков вследствие грыж межпозвоночных дисков, спинальных стенозов и др.);
• перегрузки или аномальная импульсация (судороги, чрезмерные и непосильные физические нагрузки);
• травмы головного или спинного мозга;
• миозиты, полимиозиты (воспалительные процессы в мышцах инфекционной или неинфекционной природы);
• боковой амиотрофический склероз (болезнь Шарко - достаточно тяжёлое нервно-мышечное заболевание);
• дерматомиозиты;
• рабдомиолиз (крайняя степень миопатии с разрушением мышечной ткани);
• миопатии (наследственные, деструктивные);
• абсцессы, флегмоны мышц;
• рассеянный склероз;
• инфекционные заболевания (болезнь Лайма , лептоспироз и др.);
• болезнь Паркинсона;
• инсульты;
• ревматические полимиалгии;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• фибромиалгии;
• депрессивные состояния;
• высокая температура тела с ознобом;
• гипотиреоз;
• электролитные нарушения (изменения содержания калия, кальция, микроэлементов в крови);
• острые респираторные заболевания;
• системная красная волчанка, склеродермия;
• почечная недостаточность;
• дефицит витаминов D и В12;
• беременность;
• приём некоторых лекарственных средств (статинов, ингибиторов АПФ и др.);
• приём наркотических веществ;
• психические расстройства.

Как установить причину мышечной боли?

Конечно, одними из наиболее информативных составляющих диагностики являются анамнез заболевания и клинические проявления. Имеет значение время появления боли в мышцах, связь с провоцирующими факторами, насколько долго продолжается боль и чем купируется. Так, например, при травме мышц боль возникает остро (сразу после их повреждения), имеет выраженную интенсивность и не купируется ни принятием определённого положения, ни препаратами, доступными пациенту в амбулаторных условиях. При постоянных физических нагрузках или сидячем образе жизни, наоборот, боль появляется и нарастает постепенно (к вечеру) и уменьшается после тёплой ванны, массажа или просто сна на ровной поверхности. Такие боли чаще носят хронический характер ввиду обращения пациентов только после возникновения морфологических патологий (например, при развитии осложнённого кифосколиоза после нескольких лет сидения в неудобной позе).

С целью дифференциальной диагностики миалгий проводят следующие исследования:

• общий клинический анализ крови (для диагностики воспалительных процессов, косвенных признаков аутоиммунных заболеваний);
• биохимический анализ крови (в том числе определение КФК);
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• электрофизиологические методы исследования (позволяют выявить нарушения проводимости по нервным волокнам в случае корешкового синдрома или иных неврологических патологий, а также определить наличие дегенеративных или воспалительных заболеваний мышц);
• биопсия мышц (применяется крайне редко).

Как же снять острую и хроническую мышечную боль?

Лечение миалгии напрямую зависит от причины её возникновения. Иногда достаточно начать спать на ровной твёрдой поверхности и не сутулиться (при болях в спине в конце рабочего дня), прекратить приём лекарственных средств, в случае возникновения мышечных болей, обусловленных приёмом медикаментов. В других же случаях необходимо комплексное медикаментозное и даже хирургическое лечение в условиях стационара.

При острой боли в мышцах, связанной с травмой или чрезмерной физической нагрузкой, болевые ощущения эффективно устранит холод на место травмы, покой (иногда и иммобилизация) повреждённого участка. В медикаментозном лечении боли могут применяться нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты и даже наркотические анальгетики.

При хронических болях в мышцах возможно применение точечного массажа, иглорефлексотерапии, тепловых процедур (противопоказаны при наличии воспалительных процессов), электростимуляции, мануальной терапии, физиотерапии, лечебно-профилактической физкультуры.

Хирургические методы лечения мышечных болей применяются, в основном, при травмах, корешковом синдроме и в некоторых случаях неэффективности консервативной терапии.

В большинстве случаев миалгии являются тревожным сигналом, симптомом каких-либо заболеваний, в связи с чем, диагностика и лечение основного заболевания - это лечение и самой мышечной боли. Симптоматическое лечение без установления первопричины может только усугубить течение болезни и, как следствие, боли в мышцах.

Инструкция

Для того чтобы снять мышечную боль, в первую очередь нужно выяснить причину ее возникновения. Лечение может варьироваться в зависимости от того, что вызвало болезненность мышц. Например, мышечных спазмов и судорог будет отличаться от лечения болей в мышцах, вызванных из-за перенапряжения.

Один из наиболее действенных способов успокоить и боль в мышцах – это расслабление и отдых. Следует избегать любых действий, которые могут дополнительно нагружать мышцы. Если у вас мышцы ног, не выполняйте интенсивные упражнения на сердечно-сосудистую систему в течение пары дней. Если все же вы не хотите бросать занятия, сделайте в пользу прогулки или езды на велосипеде.

Примите противовоспалительные, обезболивающие средства. К ним относятся , аспирин и ацетаминофен, они уменьшат воспаление и боль. Принимайте по мере необходимости и не превышайте рекомендуемую дозировку. Нанесите противовоспалительный крем на поврежденные участки тела, для того чтобы снять болезненность и расслабить мышцы. Такие крема, как правило, начинают через 30 минут или меньше и могут значительно уменьшить воспаление и боль.

В зависимости от вида боли используйте холодный или горячий компрессы. Если у вас судороги или мышечные спазмы, приложите горячий компресс, например, грелку, которая поможет расслабить болезненные мышцы, или примите горячую ванну. Если вы растянули мышцу, холодный компресс облегчит боль. Приложите пакет со льдом на воспаленные области мышц на 15 минут. Повторяйте процедуру 2-3 раза в день. Если же вы испытываете боль при применении либо , либо холодного компресса, то следует немедленно прекратить их дальнейшее использование.

Теперь можно растяжку. Растяжка помогает расслабить мышцы и часто ускоряет процесс заживления. Вначале следует выполнять легкую растяжку и далее постепенно увеличивать амплитуду движений по мере того как вы почувствуете облегчение в мышцах. Можно слегка помассировать больные участки мышц. Не надо торопится, следует массировать мышцы медленно, так как некоторые участки тела могут быть чувствительны к прикосновению. Если вы не почувствуете никакого улучшения после выполненных действий, обратитесь к врачу.

Наверняка вы хоть раз испытывали боль в мышцах, причиной которой является перегрузка. Данная проблема не является опасной для здоровья, но существенно усложняет существование. Не тратьте деньги на аптечные препараты, которые действуют слабо. Избавьтесь от мышечной боли с помощью проверенных народных методов.

Вам понадобится

• - Оливковое или детское масло;
• - лед;
• - картофель;
• - плотная бумага или ткань;
• - шерстяной платок;
• - эластичные бинты;
• - сухие огуречные цветы;
• - пищевая сода;
• - яблочный уксус;
• - скипидар;
• - листья лопуха.

Инструкция

При сильной боли в мышцах необходима экстренная , которую вы сможете осуществить самостоятельно. Нанесите на ладонь немного оливкового или детского масла, начните массировать больные в течение пяти минут. Неплохо помогает справиться с мышечной болью охлаждающий массаж кубиком льда.

Приготовьте картофельный компресс. Для этого вам потребуется несколько клубней картофеля (в зависимости от очага боли) среднего размера. Сварите их до полной готовности и остудите, разомните до состояния пюре. Приложите к больному месту картофельную кашицу, сверху наложите плотную бумагу или несколько слоев . Сверху утеплите шерстяным платком. Такой компресс хорошо прогревает мышцы. Рекомендуется каждый раз подкладывать порцию теплого картофеля.

При мышечных нужно наложить тугую повязку, для этого используйте эластичные бинты (бинтуйте не слишком туго, чтобы кровь приливала к тканям). Чайную ложку