Синусовая брадикардия у спортсменов наблюдается чаще всего. Подобное состояние представляет собой снижение ЧСС (частоты сердечных сокращений) менее 60 ударов в минуту и возникает у лиц на фоне регулярных физнагрузок в норме, но иногда и может быть признаком патологии.
Брадикардия у спортсменов - хорошо или плохо? В зависимости от причины брадикардия бывает физиологической, которая возникает у здоровых и хорошо развитых лиц, у спортсменов. По статистике у 25 процентов тренированных мужчин встречается физиологическое снижение чсс. Кроме того, есть фармакологическая брадикардия, развивающаяся на фоне использования некоторых медикаментов.
Бывает патологическая брадикардия, она развивается при заболеваниях сердца, бывает острой и хронической, а также подразделяется на интракардиальную (возникает на фоне разной патологии сердца) и экстракардиальную (провоцируется нарушениями деятельности других органов, которые могут косвенно воздействовать на работу сердца).
Различают три вида брадикардий. Это, выраженная, когда чсс менее 40 ударов в минуту. В этом случае брадикардия сердца - плохо. Ведь при малой частоте ударов сердца происходят значительные изменения в системе кровообращения вплоть до судорог и потери сознания. Возможна умеренная брадикардия (чсс от 40 до 50), кроме того, легкая (чсс от 50 до 60). При двух последних ситуациях нарушения кровообращения не развивается.
Почему возникает отклонение в пульсе?
При хорошем здоровье человеческое сердце приспосабливается к интенсивным физнагрузкам. При постоянных тренировках у спортсменов наблюдается изменение режима кровообращения, а также энергетического обмена, что позволяет им сохранять повышенную работоспособность при тяжелых физнагрузках.
В результате повышенных тренировок сердечная мышца в некоторой степени увеличивается в объеме, то есть, наблюдается так называемая гипертрофия миокарда, когда происходит расширение камер сердца. Обычно такие изменения обратимы и после снижения физических нагрузок физиологическая гипертрофия самостоятельно проходит.
Физиологическое спортивное сердце может отличаться в размерах у спортсменов, занятых разными видами спорта. Обычно самое большое сердце характерно для представителей так называемых скоростных спортивных видов – велосипедистов, бегунов, а также лыжников.
Чуть меньше размеры сердца у спортсменов, занимающихся разной борьбой, футболом, а также хоккеем. У лиц, занимающихся подъемом тяжестей, сердечная мышца практически не изменена и может совсем не отличаться от сердца обычного человека.
В каком случае брадикардия у спортсменов - хорошо?
Брадикардия сердца физиологическая – вариант нормы
При правильных нагрузках физиологическое спортивное сердце считается вариантом нормы, так как обеспечивает спортсмену выносливость и высокую работоспособность. Сердце в покое работает максимально экономно, при этом чсс может достигать 60 ударов или меньше, что говорит о брадикардии, при этом сохраняется нормальное кровообращение.
А при физнагрузке сердце достигает высокой работоспособности, при этом ткани обеспечиваются достаточным питанием, развивается дополнительная сеть капилляров, в том числе подходящих к миокарду.
Физиологическое спортивное сердце способствует быстрому переходу от брадикардии к тахикардии после начала тренировки. При этом через 10 секунд чсс может достигать до 240 ударов в минуту. По окончанию тренировочного процесса чсс вновь восстанавливается до исходного уровня.
Таким образом, можно сказать, что брадикардия у спортсменов бывает физиологической, и отражает норму деятельности сердечно-сосудистой системы. При постоянных тренировках сердце работает на максимальной мощности, обеспечивая мощное выталкивание крови, что обеспечивает организм необходимым кислородом и питательными веществами, так как прокачивается большой объем крови. При этом увеличивается пауза между такими выталкиваниями. Что для сердца хорошо, ведь оно меньше изнашивается.
Когда нет тренировки, сердце спортсмена, привыкнув интенсивно сокращаться, по-прежнему активно прокачивает кровь по кровеносным сосудам. В результате достаточной силы сокращений оно может реже биться, то есть отмечается брадикардия. Благодаря силе и мощности сокращений, чтобы прокачивать кровь, сердцу вполне достаточно реже биться, что считается нормой. В этом случае можно сказать в стиле Елены Малышевой «Брадикардия - хорошо».
Когда же брадикардия плохо?
Брадикардия сердца патологическая
При неправильном наращивании физнагрузок, а также при наличии у спортсмена хронической инфекции, может развиться так называемая патологическая брадикардия. При этом сердце тоже будет увеличено в размерах, но его работоспособность будет снижена, ухудшится кровоснабжение, будет отмечаться кислородное голодание, что может привести даже к некрозу (омертвению) кардиомиоцитов (сердечных мышечных волокон).
Такие омертвевшие мышечные волокна замещаются соединительной тканью, что приводит к развитию так называемого состояния под названием кардиосклероз. В результате физическая выносливость спортсмена значительно снижается. В подобной ситуации человек нуждается в лечении брадикардии. Неправильные физические нагрузки для сердца у спортсменов плохо закончились...
Исходя из вышесказанного, можно отметить, что чрезмерные физические нагрузки и брадикардия тесно взаимосвязаны. Соответственно, главной задачей спортивных врачей является обязательное наблюдение за сердечно-сосудистой системой спортсменов, а также необходимо своевременно выявлять у них патологическую брадикардию, требующую лечения.
Заключение
Как понятно из вышесказанного физиологическая брадикардия бывает в норме у тренированных людей, что хорошо. Кроме того, встречается у спортсменов и патологическая брадикардия, что плохо и требует полноценного обследования и соответствующего лечения.
Поэтому у многих спортсменов, тренированных на выносливость, брадикардия — уреженный пульс в спокойном состоянии. Также у начинающих спортсменов пульс может быть более частым, чем у опытных. У спортсменов сердце не только увеличенное, но и мощное.
Сердце успевает за 1 сокращение выбросить необходимое количество крови — редко, но много. Например, у меня после многих лет беговых тренировок в состоянии покоя пульс 36 — 40 ударов в минуту. Пульс или частота сердечных сокращений – важнейший показатель состояния и деятельности сердечно-сосудистой системы.
У спортсменов показатели могут быть другими. Самые высокие параметры – у молодых спортсменов, в возрасте до 15 лет, тренирующихся на скорость и силу. Для них норма 75-80 ударов в минуту. Также как и у обычных людей, в положении лежа частота пульса снижается на 10 ударов, чем в положении стоя. У женщин-спортсменок пульс может быть на 7-10 ударов меньше, чем у мужчин того же возраста.
В отличие от нетренированного человека, сердце спортсмена способно резко увеличивать частоту сокращений при высоких нагрузках, чтобы обеспечить усиленное кровообращение в организме. Эта перестройка обеспечивает сердечно-сосудистой системе высокую работоспособность, позволяющую спортсмену переносить интенсивные и длительные физические нагрузки.
Еше в XIX веке было обращено внимание на особенности сердечно-сосудистой системы спортсменов. В 1938 году Г.Ф. Ланг выделил два варианта синдрома “спортивного” сердца - физиологический и патологический. Характерными для физиологического “спортивного” сердца являются сочетание максимально экономного функционирования в покое и возможность достижения высокой, предельной функции при физической нагрузке.
Размеры сердца у спортсменов в значительной мере определяются характером спортивной деятельности. Чрезмерный объем сердца (свыше 1200 см3) даже у спортсменов, тренирующихся на выносливость, может явиться результатом перехода физиологической дилатации сердца в патологическую.
Физиологическая дилатация сердца у спортсменов является весьма лабильной, и в процессе роста тренированности в подготовительном периоде объем сердца может увеличится на 15-20%.
По данным С.В. Хрущева (1980), у юных спортсменов всех возрастов объем сердца на 10-25% больше, чем у их нетренированных сверстников
Улучшение капилляризации миокарда являются основным фактором, обеспечивающим высокую работоспособность сердца спортсмена. Снимки по методике К. Musshoff, Н. Reindell (1956) проводятся во фронтальной и сагиттальной проекциях - в положении лежа после отдыха спортсмена.
Кроме того, в таком режиме работы улучшается питание и обмен веществ в сердечной мышце. Однако, при пульсе в 40 ударов и менее это – серьезный повод для обращения к кардиологу
Из-за больших объемов нагрузки оно увеличивается в размерах (в основном, в длину, вниз) . А из-за интервальной и другой интенсивной работы увеличивается толщина стенок предсердий и желудочков. А если это делать постепенно или продолжать тренироваться, только в более спокойном режиме, то никаких проблем не бывает. Сердце — это самая мощная мышца у человека. Для обычного нетренированного человека нормой считается от 60 до 89 ударов в минуту.
Чрезмерная физическая нагрузка, а также физическая нагрузка на фоне очагов хронической инфекции, вызывают патологические изменения и нарушения функции сердца спортсменов
У тех, кто тренируется на выносливость и перешагнул 30-летний рубеж нормальными сичтаются показатели в 45-50 ударов в минуту. Однако, у неподготовленного человека такой ритм работы сердца может привести к его перенапряжению. Однако, у многих атлетов может наблюдаться перенапряжение, если спортсмен при поднятии веса задерживает дыхание. Высокий уровень спортивных достижений предъявляет особые требования к качеству подготовки спортсменов.
Так, у хорошо тренированных лиц было обнаружено увеличение размеров сердца, “высокий”, упругий пульс и тл. Уже в 1899 году был предложен новый медицинский термин - “спортивное сердце” (S. Henschen).
Брадикардия и спорт – достаточно распространенное сочетание, которое характеризуется снижением частоты сердечных сокращений (ЧСС). Подобное состояние может быть следствием высоких физических нагрузок или указывать на наличие серьезной патологии. Можно ли заниматься спортом при брадикардии – это должен определить врач в индивидуальном порядке на основании полученных результатов исследования.
Для того чтобы разобраться в особенностях появления брадикардии, необходимо понимать, какие функции выполняет сердце. Его сокращение происходит в заданном ритме, благодаря такой себе «местной электростанции». Импульсы возникают в заданном ритме, что обеспечивает нормальную работоспособность организма и всех его систем. В основе данного процесса лежит синоаурикулярный узел, который сосредоточен в предсердии с правой стороны. С его помощью пульсация достигает 60 ударов за минуту.
Когда повышается физическая нагрузка, организм ребенка и взрослого использует все ресурсы и расходует кислород. В связи с этим синоаурикулярный узел вынужден увеличивать интенсивность своей работы.
В силу определенных обстоятельств, сердечная электростанция может выходить из строя, повышая тем самым нагрузку на синусный узел и ножки пучка Гиса. Но дело в том, что данные центры не в состоянии стимулировать импульсы на должном уровне. Вот почему у спортсменов иногда отмечается низкий пульс и брадикардия.
Описание брадикардии у спортсменов
Брадикардия у спортсменов-подростков и взрослых бывает физиологической и патологической. Первая форма часто встречается у здоровых людей и тех, кто связан со спортивной деятельностью. Согласно статистическим данным, порядка 25% тренированных мужчин сталкиваются с подобным явлением. В медицине еще выделяют фармакологическую брадикардию. Причина ее развития кроется в приеме некоторых препаратов.
Что касается патологической брадикардии, то она может протекать в острой или хронической форме. Кроме того, ее разделяют на экстракардинальную и интракардинальную. В первом случае речь идет о нарушении работы отдельных органов, способных оказывать косвенное влияние на деятельность сердечной мышцы. О интракардинальном виде говорят, когда имеет место патология сердца.
Организм здорового человека быстро приспосабливается к физнагрузкам. Когда ему постоянно приходится тренироваться, меняется режим кровоснабжения и энергетического обмена. Подобные трансформации позволяют сохранять хорошую работоспособность при увеличенных нагрузках.
На фоне тренировок сердце может расширяться, что представляет собой гипертрофию миокарда. Такие изменения, как правило, обратимы, поэтому после отдыха происходит полное восстановление ритма.
В зависимости от вида деятельности, сердце спортсменов отличается величиной. Самое большое встречается у представителей скоростных направлений (велосипедисты, пловцы, лыжники, бегуны). Несколько меньше объем сердечной мышцы у борцов, футболистов, хоккеистов. Сердца спортсменов, которые имеют отношение к подъему тяжестей, или просто занимаются фитнесом, обычно не претерпевают изменений.
При адекватных нагрузках в спортзале главный орган системы кровообращения обеспечивает выносливость организма и нормальную работоспособность. В спокойном состоянии сердечная мышца экономно расходует ресурсы и ЧСС находится в пределах 60 ударов в минуту. Если отмечается более низкий пульс у спортсменов, это свидетельствует о брадикардии. Их сердце привыкает к регулярным нагрузкам, поэтому даже при отсутствии тренировки продолжает интенсивно сокращаться, активно перекачивая кровь по сосудам.
Симптомы
Затяжную синусовую брадикардию у спортсменов нельзя назвать безобидной. При неправильном распределении нагрузки высок риск столкнуться с серьезными последствиями.
Патологическая форма протекает со следующими симптомами:
- снижение концентрации внимания;
- слабость в теле;
- обморочное состояние;
- судороги;
- боль в области сердца;
- снижение качества зрения;
- проблемы с дыхательной функцией;
- головокружение;
- бледность кожи.
На фоне повышенной нагрузки может отмечаться кислородное голодание органов и тканей. В первую очередь от этого страдает головной мозг. Если прекращается его снабжение кровью – возникают обмороки. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания и внезапная сердечная смерть.
Тяжелая форма брадикардии негативно сказывается на состоянии сердца. Нередко она приводит к очаговому кардиосклерозу, при котором отделы сердечной мышцы утрачивают способность полноценно выполнять основные задачи, обрастая плохой соединительной тканью.
Диагностика
Признаки брадикардии у подростков и взрослых часто обнаруживаются при прохождении медосмотра. Пациент может жаловаться на редкий пульс, перепады артериального давления и дыхательную аритмию. В таком случае требуется консультация врача-кардиолога. Для постановки более точного диагноза необходимо будет пройти ряд обследований, а именно:
- ЭКГ. Этот метод диагностики позволяет выявить наличие атриовентикулярной либо синоатриальной блокады, зафиксировать сбои в сердцебиении. Дополнительно может быть назначен суточный мониторинг ЭКГ.
- Нагрузочная велоэргометрия. С помощью данного исследования проверяется способность организма выдерживать повышенные физические нагрузки и определяется время, затрачиваемое на восстановление.
- УЗИ сердца. Проводится при органической брадикардии и позволяет определить происходящие изменения в работе сердечной мышцы и миокарда.
- ЧПЭФИ. Когда мониторинг по Холтеру и ЭКГ не способны выявить блокады, выполняется чреспищеводное электрофизиологическое обследование. Таким образом, удается исследовать проводящую систему, обнаружить функциональную форму брадикардии или органическую.
Выбор тактики того, как лечить пациента, зависит от характера патологии и сопутствующих симптомов.
Описание спортивного сердца
Многие профессиональные спортсмены рискуют умереть молодыми. Причиной такого исхода могут стать патологические процессы, происходящие в сердечной мышце из-за силовых нагрузок. В медицинской практике данное явление имеет название «спортивное сердце».
У людей, которые имеют дело с тяжелой атлетикой, во время тренировок сосуды сдавливаются напряженными мышцами. При этом подавляющее большинство упражнений осуществляется в сочетании с вдохом и паузой в дыхании. Это не очень хорошо сказывается на легочном кровообращении. Для того чтобы справиться с сопротивлением сосудов и перекачать в них кровь, сердце начинает работать интенсивнее. В связи с этим оно увеличивается в объеме.
Усугубляют ситуацию чрезмерные нагрузки, связанные со спортом, в сочетании с инфекционными хроническими заболеваниями, которые могут привести к изменению структуры миокарда. На фоне определенных патологий сердце расширяется, при этом его объем иногда достигает 1500 см³, что снижает работоспособность органа. Из-за того, что кровеносные сосуды не справляются с доставкой питания, развивается кислородное голодание тканей. Результатом такого сценария может стать инфаркт, представляющий собой отмирание миоцитов.
Погибшие мышечные волокна покрываются рубцами. Когда измененных участков становится больше, ткань начинает плохо сокращаться и утрачивает способность проводить импульсы. От этого сердце работает беспорядочно, присоединяется аритмия. Сбои в системе кровообращения приводят к потере трудоспособности. В данном случае спортсмен вынужден отойти от спорта и придерживаться малоактивного образа жизни, не имея возможности выполнять даже небольшие физические нагрузки.
Чего нужно остерегаться при физических нагрузках?
Следовательно, брадикардия для спортсменов – это обыденное явление. Нормой для любителей спорта считается 50-60 уд/минуту. У людей с натренированным сердцем отсутствует усталость, головокружение, сердечные боли и прочие симптомы брадикардии.
Особый режим и строгий врачебный контроль требуется спортсменам, у которых были выявлены патологические процессы в миокарде. Обнаружение аномалий в работе сердца на начальных этапах их развития позволит своевременно откорректировать занятия и предотвратить возникновение опасных последствий.
Брадикардия и призыв в армию
Сбои сердечного ритма достаточно редко становятся причиной освобождения молодых людей от службы в армии. Данное состояние обычно не требует серьезного лечения и не отображается на физической способности человека. Но если проблема приобретает действительно угрожающие масштабы, необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить самого страшного.
Умеренная брадикардия не является поводом для освобождения призывника от армии. Выраженная степень, которая характеризуется частотой реже 30 ударов, влечет за собой кислородное голодание органов. Эта форма патологии требует врачебного вмешательства. Тяжелое течение такой брадикардии может закончиться появлением сердечной недостаточности, когда больному уже не обойтись без операции по внедрению электрокардиостимулятора.
Определить, годен призывник к службе или нет, врач может следующим образом:
Если речь идет о первом ФК, призывник может служить в армии. При втором ФК молодого человека зачисляют в запас и присваивают ему категорию «В». Когда патология протекает с выраженными признаками сердечной недостаточности, юноше выдается военный билет, куда заносится категория «Д». Это полностью освобождает призывника от службы в армии.
Пульс или частота сердечных сокращений – важнейший показатель состояния и деятельности сердечно-сосудистой системы. Для обычного нетренированного человека нормой считается от 60 до 89 ударов в минуту. У спортсменов показатели могут быть другими.
Инструкция
1. Обычно у спортсменов, тренирующихся в скоростно-силовых видах спорта более высокий пульс, чем у представителей различных спортивных игр. Более скромные показатели пульса у тех, чьи тренировки направлены на развитие выносливости.
2. Также у начинающих спортсменов пульс может быть более частым, чем у опытных. Кроме того, с возрастом у тренированного человека частота биений имеет тенденцию снижаться. Самые высокие параметры – у молодых спортсменов, в возрасте до 15 лет, тренирующихся на скорость и силу. Для них норма 75-80 ударов в минуту. У тех, кто тренируется на выносливость и перешагнул 30-летний рубеж нормальными сичтаются показатели в 45-50 ударов в минуту.
3. Также как и у обычных людей, в положении лежа частота пульса снижается на 10 ударов, чем в положении стоя. У женщин-спортсменок пульс может быть на 7-10 ударов меньше, чем у мужчин того же возраста.
4. Если у обычного человека пульс в 60 ударов и меньше, ему могут диагностировать брадикардию, то у спорсменов-лыжников, марафонцев, велосипедистов-шоссейников 40-50 ударов в минуту считается нормальным, так как со временем сердце приучилось работать более экономно. Кроме того, в таком режиме работы улучшается питание и обмен веществ в сердечной мышце. Однако, при пульсе в 40 ударов и менее это – серьезный повод для обращения к кардиологу. Также, как и при показателях в 90 ударов и выше.
5. В отличие от нетренированного человека, сердце спортсмена способно резко увеличивать частоту сокращений при высоких нагрузках, чтобы обеспечить усиленное кровообращение в организме. Если раньше считалось, что пульс выше 180 ударов в минуту – предельно высокий темп работы для сердца, то в наше время пульс хорошо тренированных спортсменов может учащаться до 200-220 ударов без каких-либо негативных последствий. Однако, у неподготовленного человека такой ритм работы сердца может привести к его перенапряжению.
6. При упражнениях на поднятие тяжестей пульс учащается до 120-135 ударов в минуту. Однако, у многих атлетов может наблюдаться перенапряжение, если спортсмен при поднятии веса задерживает дыхание. Поэтому при занятиях с большими весами рекомендуется следить за своим дыханием.
7. Также не следует забывать, что частота пульса у спортсменов может существенно различаться в зависимости от образа жизни, условий питаний и многих других факторов, в том числе и индивидуальных особенностей.
