Липедема - хроническое заболевание, характеризующееся нарушением распределения жировой клетчатки под кожей. Очень часто эта болезнь, особенно в начальной ее стадии, остается нераспознанной. Женщины в попытках избавиться от жировых бугров под кожей, придерживаются различных диет для снижения веса, но даже самая строгая из них не приносит каких-либо результатов. Следствием, как правило, становятся страдания не только физические, но и моральные. У женщины падает самооценка, а общественность усугубляет ситуацию, в очередной раз повторяя, что для похудения достаточно лишь меньше есть и больше двигаться. Однако при наличии липедемы этот вариант не срабатывает. Так что же делать, как распознать липедему и какие методы терапии заболевания существуют?
Симптомы липедемы: целлюлит, отеки и др.
Заподозрить наличие липедемы может тот, как отмечает у себя некоторые из приведенного списка признаки. Следующие признаки должны заставить человека насторожиться:
- ноги становятся все полнее и полнее, несмотря на ограничения в питании и активный образ жизни;
- ноги болезненно реагируют на прикосновения и сдавливание;
- даже малейший удар (например, о край кровати) тут же сопровождается появлением сильной боли и больших кровоподтеков;
- часто возникает ощущение того, что ноги налиты свинцом.
Если обнаружены данные симптомы, необходимо обратиться за консультацией флеболога, лимфолога или ангиолога, чтобы тот выяснил, не являются ли эти признаки симптомами имеющейся липедемы.
Типичными симптомами липедемы считаются:
- Ощущение тяжести в ногах.
- Повышенная чувствительность кожи ног.
- Отеки ног после продолжительного стояния или сидения.
- Целлюлит.
- Болезненные затвердения и узлы под кожей.
- Склонность к образованию кровоподтеков.
- Холодная кожа.
В начальной стадии липедема проявляет себя лишь небольшими узелками под кожей - типичной картиной целлюлита.
Во второй стадии узлы увеличиваются, становятся болезненными.
В третьей стадии болезнь характеризуется большими жировыми буграми, растягивающими и деформирующими кожу.
Липедема может охватывать, как отдельные регионы тела (например, область бедер - знаменитые «галифе»), так и конечности полностью, характеризуясь не только очень полными ногами, но и значительными отеками ступней и пальцев ног.
Болезнь липедема относится к генетически наследуемым заболеваниям, первые ее проявления могут встречаться уже в раннем подростковом возрасте, но иногда ее симптомы проявляются после первой беременности или наступления климакса. Липедема не реагирует на медикаментозное лечение, поэтому можно с уверенностью сказать, что нет никакой волшебной таблетки, способной растворить нежеланные скопления жира. Диета для снижения веса и занятия спортом тоже оказываются практически бесполезными, однако это вовсе не означает, что отныне можно есть что угодно и в каких угодно количествах, лишив себя какой-либо физической активности. Чем выше степень ожирения у человека, тем более выраженной становится липедема. Поэтому стремиться к снижению общего процента жира в организме не только желательно, но и действительно необходимо. К сожалению, многие пациентки узнают о липедеме лишь тогда, когда чрезмерный избыток веса настолько повредил суставы, что ни о какой физической активности у них уже говорить не приходится. Даже обычный подъем по лестнице превращается для них в настоящую пытку, и им не удается преодолеть даже один проем, не испытывая при этом боли в ногах.
Лечение липедемы и отеки ног
Тем не менее, отчаиваться не стоит. Методы терапии липедемы существуют, однако пациентка должна учитывать, что лечение будет постоянным, а при его прекращении жировые отложения вновь появятся на прежних местах.
Наиболее очевидным методом избавления от липедемы становится липосакция, то есть откачивание жира из пораженных конечностей. Однако липосакция - вовсе не панацея. После операции пациентке придется всю жизнь тщательно следить за своим питанием и поддерживать спортивный образ жизни, чтобы не дать жиру ни единого шанса.
И не стоит забывать, липосакция - довольно дорогая процедура. Далеко не все обладают средствами и возможностями для ее проведения. Но это вовсе не означает, что следует махнуть на себя рукой. Если на локальные отложения жира, коими является липедема, повлиять достаточно сложно, тем не менее, похудение значительно улучшит ситуацию и положительным образом скажется на состоянии здоровья. Ведь при ожирении жир покрывает и внутренние органы, существенно ухудшая их работу. И чем выше общий вес пациентки, тем большая нагрузка приходится на ноги, что приводит к усугублению ситуации.
Целлюлит, жировые отложения при липедеме ухудшают отток жидкости из конечностей, следствием становятся отеки ног. Довольно часто липедема сопровождается возникновением лимфедемы (лимфатического отека). Без лечения такое состояние может привести к слоновости, лишающей человека возможности нормально ходить. Индивидуально подобранный компрессионный трикотаж поможет решить проблему, если не в полной мере, то хотя бы частично.
Также облегчить ситуацию можно при помощи мануального лимфодренажа - разновидности массажа, обеспечивающей отток жидкости из тканей конечностей. В идеале выполнением такого массажа должен заниматься специалист, но научиться его основам можно и самостоятельно. Особенно это важно в случае невозможности обращения к профессионалу.
Поскольку липедема существенно ограничивает способности человека к занятию спортом, следует выбирать такой вид физической активности, при котором нагрузка на суставы при отеках ног оказывается наименьшей. На ум сразу же приходят плавание и водная гимнастика. Проблема заключается лишь в том, что обладающие чрезмерной полнотой женщины избегают походов в бассейн, стесняясь своего тела, боясь возможных насмешек или презрительных взглядов. Однако здесь нужно расставить приоритеты. Что же на самом деле важнее: мнение посторонних людей или собственное здоровье? Можно поискать курсы аквагимнастики для полных, можно ходить в бассейн в менее посещаемые часы, а можно просто сказать твердое «нет» своим комплексам и заняться собою и своим здоровьем. Диета для снижения веса - также должна стать обязательным элементом лечения. Липедема - это не недостаток, не следствие распущенности. Это самая настоящая болезнь, и стыдиться ее точно не стоит.
Здравствуйте все. И особенно милые дамы.
Сегодня тема будет интересна для вас, в первую очередь. Все мы хотим быть стройными, хотим любоваться своим отражением и радовать своим внешним видом любимого мужчину. У многих из нас складывается впечатление, что всё съедаемое откладывается вокруг талии. Стройные ноги, руки, но откуда этот живот? И как часто бывает, диеты не приносят должного эффекта: худеет почему-то грудь, но живот по-прежнему горделиво выпирает. Абдоминальное ожирение у женщин частенько становится поводом для беспокойств и переживаний.
Друзья! Я, Светлана Морозова, приглашаю вас на мега полезные и интересные вебинары! Ведущий, Андрей Ерошкин. Эксперт по восстановлению здоровья, дипломированный диетолог.
Темы предстоящих вебинаров:
- Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
- Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?
Поэтому сегодня мы с вами рассмотрим, как же правильно бороться с этой проблемой, каким должно быть питание, чтобы уходил жир с живота. В мире должно быть больше счастливых женщин, вперёд!
Корень проблемы
Лишний вес опасен сам по себе. В первую очередь, он увеличивает нагрузку на , позвоночник, ноги. Полным людям тяжелее дышать, трудно вести активную жизнь, они быстро устают. Не говоря о бытовых проблемах, например, что сложно подобрать одежду, обувь.
А за ожирением именно абдоминального типа может скрываться отложение жира на внутренних органах. Понятно, что это очень осложняет их полноценную работу, причем со временем может развиваться такая патология, как замещение ткани органа на жировую.
Вообще чаще всего жир на животе накапливается у мужчин, что связано с уменьшением в их организме.
Но почему же это встречается у прекрасных женщин?
А причины очень банальны – отсутствие культуры питания и малоподвижность, за исключением редких случаев, когда виноваты опухоли мозга, поликистозы яичника, .
Казалось бы, каждый с детства знает, что еда должна быть не только вкусной, но и при этом здоровой, и в меру. Однако год за годом абдоминальное ожирение охватывает всё больше народа. И всё молодеет.
Как бороться будем? Начнем с нашего рациона!
Приводим в порядок рацион
Степени ожирения бывают разные. Однако лечение каждого случая неизменно начинается с диетотерапии, назначается стол номер 8.
Поэтому давайте разберем, какие основные рекомендации по питанию дают своим пациентам врачи-диетологи:
- Длительность. Как делают многие барышни: поголодала неделю, посидела на воде. Вес, казалось бы, сбросился чуток. И всё, можно снова уйти в разгул. Избавиться от ожирения таким способом нельзя, а вот набрать после голодного стресса еще с десяток кг организм обязан. Нужно довольно много времени, чтобы перестроить под сжигание жира и перестать его накапливать.
- Комплексность . будет куда эффективнее, если её сочетать с аэробными (бег, ходьба, плавание, катание на коньках и роликах, танцы, подъем по лестнице и т.д.), посещать баню, массажиста, спать достаточно. Иногда прописываются лекарства, либо даже рекомендуют операцию.
- Режим. Как обычно, порции должны быть меньше, трапезы – чаще, до 6 раз в день. При этом последний приём пищи за 3 часа до сна, не позднее. Из-за стола встаем по-аристократически – немножко голодными.
- Калорийность должна быть не больше 2000 ккал в день, при этом на ужин идёт не больше 1/5 части всех калорий, а бОльшая часть потребляется в первую половину дня.
- Клетчатка. Именно клетчатка очищает кишечник, помогает ему полноценно работать и не даёт всасывать излишки жиров.
- Жидкость – 2л стандарт. Однако если у вас отёки, стоит ограничить до 1,5л. Это без учёта супа, компотов, чая.
- Лечебное питание подразумевает ограничение специй, возбуждающих аппетит, в том числе соли.
- Отказ от легкоусвояемых углеводов (сахаров) и ограничение жиров.
Жиросжигатели
Эти продукты должны быть в рационе обязательно:
- Вода.
- Острые специи: имбирь, корица, чеснок, перец
- Напитки: свежевыжатые соки, зелёный чай, лимонная вода, ячменная вода, красное вино.
- Фрукты: ананас, гранат, цитрусовые, а также ягоды.
- (обезжиренные творог, кефир, йогурт)
- Каши, особенно овсянка, гречка. В принципе, все злаковые чистят кишечник и помогают сжиганию жира, но манка не считается.
- Овощи: капуста, стручковая фасоль, зелень, шпинат, салат, редис.
- Нежирный белок: яичный, рыбный, из мяса это курица, индейка, кролик.
Жиронакопители
А вот какая пища помогает жирку накопиться побольше. Это враги нашей фигуры, не едим совсем:
- Из круп манку и рис
- Картофель
- Макароны
- Выпечка, кондитерские изделия
- Наваристые бульоны
- Любые сладости
- Сладкие фрукты (банан, виноград)
- Консервы
- Пакетированные соки
- Полуфабрикаты
- Жирное
- Жареное
- Копченья
- Соленья
- Фастфуд
- Газировка
Как примерно может выглядеть меню
На какие критерии смотрим при ежедневном распределении продуктов:
Пищу не жарим, так она плохо усваивается и требует много жира. Фрукты лучше вечером не есть, а оставить их на дневные перекусы.
Завтрак
: лучше, чтобы он был в течение первого часа после подъёма. Идеален традиционный английский завтрак – овсянка, а также любые каши.
Пора сделать верный выбор для своего здоровья. Пока не поздно – действуй! Теперь 1000-летние рецептуры доступны и для тебя. 100 % натуральные комплексы Традо – это лучший подарок твоему организму. Начни восстанавливать своё здоровье уже сегодня!
Можно сделать омлет, сырники из обезжиренного творога, овощной или фруктовый салатик, либо бутерброд из цельнозернового хлеба (или хлебцев) с нежирным сыром.
Обед:
овощные супы, нежирные мяско или рыба, на гарнир овощи или крупа, овощные салаты.
Ужин:
тушеные овощи, крупы, паровые котлетки или фрикадельки, кусочек рыбы, либо просто творог, кефир.
В качестве перекусов
подойдут фрукты, овощи, хлебцы, твёрдые несладкие, творог, йогурт, кефир.
Вот такое питание будет правильное, если вы хотите решить проблему абдоминального ожирения и остаться здоровыми.
Не ведитесь на чудодейственные таблетки и неясного состава пищевые добавки. Как говорят в рекламах: «просто добавьте к своей привычной еде пару наших таблеток» и это в корне ошибочно.
Только сменой образа жизни можно добиться тонкой талии и хорошего настроения.
Занимайтесь спортом, гуляйте, ухаживайте за собой. Это не стоит особых затрат, можно копеечными народными средствами пользоваться: различные крема, маски, скрабы с жиросжигающим эффектом помогут и коже вернуться в тонус, и быстрее похудеть.
Ваш главный помощник – любовь к себе.
Мир украшают счастливые женщины! Будьте счастливы и здоровы!
Делитесь с друзьями статьёй, подписывайтесь на наши обновления.
«Эпидемия» висцерального ожирения у мужчин и женщин распространяется по всему миру. Количество людей, имеющих лишний вес , с каждым годом увеличивается в геометрической прогрессии. Ожирение — это не только косметический дефект. Чем выше масса человека (ИМТ — выше 25), тем выше риск развития:
- коронарного синдрома;
- сахарного диабета;
- нарушения репродуктивной функции;
- злокачественных новообразований;
- преждевременного старения.
В этой статье мы расскажем, как избавиться от риска развития серьезных осложнений и уменьшить ожирение внутренних органов.
Причины накопления жира во внутренних органах
- Эндокринные заболевания, в основе которых лежит гормональный дисбаланс:
- поликистоз яичников;
- синдром Кушинга;
- гипотиреоз;
- гиподинамия.
- Передозировка некоторых лекарственных препаратов:
- антидепрессантов;
- инсулина.
- Патологии головного мозга в результате перенесенных травм, инфекций, опухолей .
- Отягощенная наследственность (семейные случаи ожирения).
- Неправильное питание и употребление продуктов питания, вредных для здоровья человека :
- постоянное употребление фаст-фуда;
- нарушение пищевого поведения (булимия, «заедание» стресса).
Типы ожирения и зависимость от различных факторов
- Особенности распределения жировой ткани:
- абдоминальный/верхний (когда слой жира откладывается в брюшной полости и подкожно-жировой клетчатке на животе);
- гиноидный/нижний (когда жир локализуется в нижней части туловища);
- смешанный.
- Морфологических процессов в тканях организма:
- гипертрофический (увеличение объема жировой клетки);
- гиперпластический (увеличение количества жировых клеток).
Классификация ожирения по ИМТ Выделяют 4 степени ожирения:
- I (+10−29%);
- II (+30−49%);
- III (+50−99%);
- IV (более 100%).
Чем тяжелее степень ожирения, тем большую нагрузку испытывают:
- опорно-двигательный аппарат;
- сердечно-сосудистая система человека.
Необходимо вовремя поставить диагноз «ожирение внутренних органов человека», проанализировав все признаки, и подобрать подходящее лечение.
Висцеральное ожирение
Висцеральным ожирением страдают даже внешне худощавые люди. При нерациональном питании нарушается обмен веществ, и жир начинает откладываться во внутренних органах. При этом висцеральное ожирение у мужчин и женщин можно диагностировать лишь при ультразвуковых методах исследования.
Органы-мишени при ожирении частей тела и органов
Головной мозг
Симптомы ожирения головного мозга зависят от локализации скопления жировых клеток.
Липоматоз обычно проявляется:
- постоянными головными болями;
- тошнотой;
- головокружением;
- нарушением зрения;
- в тяжелых случаях приводит к отеку мозга и ишемическим инсультам.
Ожирение мозга постепенно приводит к нарушению его когнитивных функций, вплоть до слабоумия. Крайне редко перерождается в злокачественное.
Диагностика затруднена. Необходимо пройти:
- рентгенографию;
- биохимические анализы крови на исследование холестерина и его фракций.
Ожирение поджелудочной железы
Ожирение поджелудочной железы приводит к нарушению толерантности к глюкозе, в результате чего может возникнуть сахарный диабет . При этом клетки железы постепенно заменяются жировыми, а бессимптомный период длится несколько лет. Клинические проявления возникают при жировой перестройке органа на 1/3 от общего объема или нарушении проходимости протоков. Пациент жалуется на:
- тошноту;
- дискомфорт и болезненность в животе;
- вздутие;
- жирный мазеобразный стул.
При неравномерной инфильтрации поджелудочной железы жировыми клетками появляется доброкачественная опухоль — липома.
Заподозрить липоматоз можно при наличии следующих заболеваний:
- общее ожирение;
- алкоголизм;
- сахарный диабет;
- гормональная дисфункция щитовидной железы;
- а также при семейных случаях ожирения.
Терапия заключается в:
- отказе от вредных привычек;
- пересмотре рациона питания;
- симптоматическая терапия (ферменты, спазмолитики, НПВП и прочие);
- фитотерапия (отвар листьев липы, бузины, кукурузных рылец, ромашки, фенхеля).
В редких случаях используется оперативное лечение.
Липодистрофия (отложение жира в ногах)
Липодистрофия — отложение жира в ногах (преимущественно в бедрах и ягодицах). Ожирение ног у женщин и мужчин встречается довольно-таки часто. При этом верхняя часть тела истощена, а нижняя, кроме прослойки жира, имеет признаки целлюлита и дряблой кожи.
Желудок
Ожирение желудка чаще бывает локализованным — появляются липомы. Возникнув однажды, они постоянно растут и могут достигать внушительных размеров. Опасность образования заключается еще и в том, что оно может малигнизироваться, то есть стать злокачественным. Наиболее подвержены липоматозу желудка женщины средней возрастной группы.
Диагностика осуществляется:
- ультразвуковыми;
- эндоскопическими;
- рентгенологическими методами.
Лечение — только хирургическое. При липомах больших размеров проводится резекция желудка. В послеоперационном периоде исключаются:
- острые;
- жирные;
- сладкие продукты;
- снеки;
- крепкий чай;
- кофе.
В рационе необходимо:
- увеличить содержание сырых овощей и фруктов;
- соблюдать достаточный водный баланс.
Такой диеты необходимо придерживаться постоянно, чтобы исключить возможность рецидива.
Липоматоз тела и шейки матки
Липоматоз тела и шейки матки чаще встречается у пожилых женщин в периоде постменопаузы. Необходимо проводить дифференциальную диагностику с новообразованиями и миомой матки с признаками жировой перестройки. Типичные признаки — нет ацикличных кровотечений, болезненного дискомфорта, сосудистого кровотока в самой липоме (по УЗИ).
При крупных липомах матка удаляется полностью.
Ожирение почек
Ожирение почек берет начало с жировой капсулы почки, гораздо реже поражает саму почечную ткань. Липомы почек могут быть одиночные и множественные. Как и при ожирении других органов, липоматозом почек страдают чаще всего пожилые женщины.
Факторы риска:
- неправильное питание;
- вредные привычки;
- действие ультрафиолетовых лучей;
- наследственная предрасположенность.
Клинические симптомы появляются только при значительном увеличении прослойки жира и сдавливании подлежащих тканей. Пациентов может беспокоить:
- боли в поясничной области;
- повышение артериального давления;
- приступы почечной колики и гематурия (появление крови в моче).
Диагностика проводится методом УЗИ, КТ печени , крупные липомы можно пропальпировать при осмотре.
Сердце
Ожирение сердца — отложение жировых клеток между кардиомиоцитами. Такая широко распространенная среди тучных людей болезнь, как ожирение сердца лечение, симптомы и причины отложения жира имеет те же самые, что и при ожирении других локализаций.
При этом:
- повышается объем циркулирующей крови;
- развивается гипертрофия сердца;
- появляются отеки;
- возникают застойные явления в легких.
На ЭКГ появляются различные нарушения ритма. Кроме физических нагрузок и правильного питания, в терапии применяются препараты группы статинов, а также симптоматические средства для уменьшения нагрузки на сердце.
Ожирение печени: симптомы и лечение
Жировой гепатоз — отложение жировых клеток в печени. При этом ее оболочка повреждается, и появляется жировая киста . Вокруг ткань уплотняется и перерождается в соединительную. Развивается фиброз , а затем и цирроз печени .
Ожирение - серьёзное и многоликое заболевание. Разные классификации рассматривают и изучают его с разных сторон. В основе одной лежат первопричины - факторы, которые спровоцировали его развитие. Другая построена на локализации отложений. Третья сосредоточена на органах, страдающих от висцерального жира.
Есть и общепризнанная типология - по степеням (стадиям). Краткий обзор каждой из них позволит ближе познакомиться с этой патологией и узнать все её подводные камни.
6 типов
В зависимости от причины заболевания и места локализации отложений различают следующие 6 типов ожирения. Данная классификация довольно спорная, вызывает огромное количество обсуждений и критики, но, тем не менее, существует.
- №1. Переедание
Главная причина лишнего веса - огромное количество съеденного, когда человек не может контролировать свой аппетит. Большие порции, отсутствие режима приёмов пищи, т. е. ешь, когда захочется, а это значит - почти постоянно.
В таком случае жир обычно накапливается в верхней части туловища - на груди, руках, животе, талии и боках. Этот тип сегодня называют очень метафорично - макдональдсовский, так как чаще всего такие люди страдают болезненной склонностью к фастфудам и сладким газированным напиткам. Второе название заболевания - (связанное с пищей).
- №2. «Нервный» животик
Есть мнение, что жир, который скапливается преимущественно в области живота, образуется в результате депрессии или постоянных стрессов, с которыми человеку приходится сталкиваться ежедневно. Обычно формируется привычка «заедать» проблемы чем-нибудь сладким и вкусным, а значит - достаточно вредным. Такое ожирение ещё называют компульсивным.
- №3. Глютеновое
Если с первыми двумя типами человек может справиться самостоятельно, обуздав аппетит и уберегая свою нервную систему от треволнений, то здесь всё уже гораздо сложнее.
Причина данного заболевания - гормональный дисбаланс, нередко связанный с беременностью, родами, менопаузой. Лишние килограммы накапливаются на ягодицах и бёдрах. Усугубляют ситуацию курение, алкоголь и гиподинамия. Нередко такая патология диагностируется у детей в подростковом возрасте в период полового созревания.
- №4. Атерогенный метаболический дисбаланс
По другой классификации, данный тип ожирения называется . Здесь все отложения - внутренние, и скапливаются они преимущественно в брюшной полости. Это сказывается прежде всего на дыхании.
- №5. Поражение венозных каналов
Согласно традиционному мнению, пухлые, отёчные ноги - это следствие неправильного образа жизни. Однако есть и другая точка зрения. Она гласит, что такой тип ожирения наследуется генетически. Особенно данная проблема обостряется в период беременности.
- №6. Бездействие
В данном случае накопление лишних килограммов происходит преимущественно у мужчин, которые раньше активно занимались спортом или работали физически. Но со временем им пришлось поменять свой образ жизни и стать, например, офисными работниками, забросить тренажёрку. Так мышечные ткани постепенно преобразуются в жировые.
Эндокринная классификация
Следующая классификация предлагает типы ожирения, которые обусловлены неправильной работой эндокринной системы - желез внутренней секреции, выделяющих синтезируемые ими гормоны прямо в кровь.
- Печеночный
Если висцеральный жир захватывает печень и мешает ей полноценно функционировать, имеет место быть заболевания. Происходит это чаще всего из-за переедания углеводов. Заканчивается при отсутствии лечения, всё очень плачевно - либо сахарным диабетом, либо полным отказом печени.
- Надпочечный
Один из самых распространённых типов - надпочечный. Назван так, потому что диагностируется чаще всего среди тех, кто страдает от опухоли или просто увеличения надпочечников. Организм обычно слишком быстро усваивает пищу, и поэтому вес может увеличиваться, даже если ограничить питание. Такие люди отличаются плотным и мускулистым телосложением. Отложения образуются преимущественно из сахара, жиров и крахмалов.
- Щитовидный
Третий вид - щитовидный. Главный симптом - отёчность ног. Сопровождается ослабленной работой печени и надпочечников. Второе название типа - тиреоидный, так как болезнь развивается на фоне снижения уровня трийодтиронина и тироксина - тиреоидных гормонов. В результате угнетаются все звенья обмена веществ.
Для данной патологии не характерны периодическая жажда, повышенный аппетит, полиурия или нарушение сна. Но при этом отмечаются симптомы гипотиреоза: слабость, плохая память, отёчность, снижение аппетита, запоры, метеоризм, сухая кожа, зябкость в конечностях, одышка при ходьбе, ломкость и выпадение волос, боль в сердце и за грудиной.
- Гонатропный
Если передняя доля гипофиза уменьшает выработку фолликулина и лютеинового гормона, это провоцирует утолщения на бёдрах. В народе такой тип отложений называется «галифе». Обычно это наблюдается у подростков в период полового созревания из-за недостаточного развития яичников (яичек). Такое заболевание имеет ещё одно название - ожирение гипофизарного типа, в зависимости от отдела головного мозга, работа которого нарушается.
По половому признаку
Данная классификация предлагает самые известные виды ожирения в зависимости от локализации жировых отложений.
- Гиноидный
Гиноидный тип - это когда фигура напоминает грушу, т. е. жировые отложения локализуются преимущественно на бёдрах и ягодицах. Даже при похудении килограммы будут в первую очередь уходить с верхней части тела, что будет существенно затруднять весь этот процесс.
Главная причина заболевания - повышенная выработка женских половых гормонов. Поэтому его чаще всего и диагностируют у женщин. Хотя изредка такое бывает и у мужчин, когда в их организме частично или полностью нарушается синтез тестостерона. Последствия ожирения по типу груша - варикозное расширение вен, геморрой, заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, остеохондроз, спондилез, коксартроз), венозная недостаточность, целлюлит.
- Андроидный
Как правило, у мужчин диагностируется андроидный тип, когда жировые отложения накапливаются в основном в верхней части туловища и образуется так называемый «пивной» животик. Несмотря на столь ласковое название, болезнь на самом деле представляет серьёзную опасность не только для здоровья, но и для жизни. Большая часть отложений локализуется , что приводит к повышенному давлению, бесплодию, импотенции, сахарному диабету, нарушению работы печени и почек. Формируется фигура по типу яблоко.
Жир, который скапливается в области брюшины, - абдоминальный (лат. abdomen - «живот»).
Тот, что уходит внутрь организма и опутывает собой органы (печень, сердце, почки), - висцеральный (лат. viscera - внутренности). Оба этих понятия часто используются для обозначения андроидного типа.
- Смешанный
Какой тип ожирения самый опасный и почему?
- Висцеральный. По двум причинам: развивается незаметно и нарушает работу жизненно важных органов, которые в любой момент могут отказать - в таких случаях летальный исход неизбежен.
- Морбидный. Потому как практически не поддаётся лечению и приводит к серьёзным осложнениям в плане здоровья.
Какая классификация самая верная?
Каждая из них отражает определённую сторону заболевания: тип фигуры, локализацию жира, причины, характер течения, половой признак и т. д. Так что точного ответа на данный вопрос нет. Чаще всего используется классификация ожирения по ИМТ, так как она позволяет определить сложность патологии и выбрать соответствующее лечение.
Согласно разным классификациям, ожирение может быть очень многоликим. Несмотря на то, что в основу каждой из них легли разные характеристики заболевания, необходимо понимать одно - оно очень опасно. Причём не только в плане здоровья, но и для жизни.
При отсутствии надлежащего лечения, ожирение переводится в статус хронического. Не нужно думать, что проблема уйдёт сама собой: чем раньше вы спохватитесь и предпримите необходимые меры, тем проще будет справиться с ней.
Одной из проблем общества в двадцать первом веке стало ожирение. Болезнь «вербует» новых адептов по всему миру. Это связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, значительным количеством хронических эндокринных патологий и многими другими факторами. Буквально ожирение означает, что масса тела увеличивается не за счет уплотнения мышц, а за счет отложений жира на разных участках тела. Чем опасно ожирение? Посмотрев на людей с избыточной массой тела любой врач назовет с десяток причин, и на первом месте будут заболевания сердца, сосудов, суставов и костей, нарушение водно-солевого обмена. Кроме того, эта болезнь затрудняет социальную жизнь, так как в современном обществе преобладают тенденции к спорту и здоровому образу жизни.
Этиология
Болезнь «ожирение» может развиваться по самым различным причинам. Самой очевидной является гиподинамия, то есть несоответствие между получаемыми калориями и растрачиваемой энергией. Второй распространенной причиной появления лишнего веса является нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Это может быть недостаток ферментов поджелудочной железы, снижение функции печени, проблемы с перевариванием пищи. Кроме того, риск ожирения может быть детерминирован на генетическом уровне.
Существуют факторы, которые способствуют набору веса, к ним относятся:
- употребление сладких напитков или диета, содержащая много сахара;
- эндокринные заболевания, такие как гипогонадизм, гипотиреоз, опухоль поджелудочной железы;
- психологические расстройства (нарушение пищевого поведения);
- перманентные стрессовые ситуации и недосыпание;
- прием гормональных или психотропных препаратов.
Эволюция длинной в 2 миллиона лет предусмотрела механизм накапливания питательных веществ на случай, если вдруг возникнет дефицит пищи. И если для древних людей это было актуально, то современный человек не нуждается в подобных «запасниках». Однако наш организм устроен таким образом, что он стереотипно реагирует как на положительные, так и на отрицательные влияния извне. Поэтому проблема ожирения на данный момент встала так остро.
Патогенез
Регулирование депонирования и мобилизации жировых депо осуществляется в результате сложного взаимодействия между нервной системой и железами внутренней секреции. Главной причиной накопления большого количества липидов является рассогласование коры большого мозга и гипоталамуса. Именно там располагаются центры, регуляции аппетита. Организм требует больше пищи, чем расходует энергии, поэтому все лишнее оставляется «про запас», что ведет к и появлению лишней жировой ткани.
Подобное нарушение координации центром может быть как врожденным состоянием, так и приобретенным в результате воспитания. Кроме того, подобные проблемы иногда являются следствием травмы, воспалительного процесса, хронической эндокринной патологии.
Когда гипофиз, корковый слой надпочечников и - клетки поджелудочной железы начинают проявлять патологическую активность, а количество соматотропного гормона резко падает, то практически весь жир и глюкоза, которые попадают в организм, депонируются в тканях и органах. Это ведет к морфологическим нарушениям печени, почек, щитовидной железы.
Классификация по ИМТ
Классификацию ожирения лучше начать с той, которая известна широким слоям населения. Как правило, первичная диагностика этого заболевания проводиться, основываясь на таком показателе, как Это частное значение, получающееся после деления массы тела в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Существует следующая градация ожирения по этому показателю:
- Дефицит массы - если ИМТ меньше или равно 18,5.
- Нормальная масса тела - индекс массы должен находиться в пределах от 18,5 до 25.
- Предожирение - ИМТ колеблется от 25 до 30 пунктов. В этот момент повышается риск появления сопутствующий заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, пролежни и опрелости.
- Ожирение 1 степени ставится в том случае, если ИМТ равен от 30 до 35.
- Ожирение 2 степени - индекс приближается к 40 пунктам.
- Ожирение 3 степени диагностируется тогда, когда индекс массы превышает 40 пунктов, при этом у человека имеются сопутствующие патологии.
Этиопатогенетическая классификация
Следующая классификация ожирения является одной из самых подробных в этой области, так как она учитывает причины и механизм развития патологии. Согласно ей выделяют первичное и вторичное ожирение. Каждое из них имеет свои подклассы.
Так, первичное ожирение делится на:
- ягодично-бедренное;
- абдоминальное;
- вызванное нарушением пищевого поведения;
- стрессовое;
- спровоцированное метаболическим синдромом.
Во вторичном, симптоматическом ожирении можно вывести четыре подтипа:
- Наследственное, с дефектом гена.
- Церебральное, спровоцированное новообразованиями, инфекциями или аутоиммунным поражением головного мозга.
- Эндокринное, вызванное нарушением регуляции щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и половых желез.
- Медикаментозное, связанное с приемом стероидных препаратов, гормональных контрацептивов и цитостатиков.
Клинико-патогенетическая классификация
Если взять за основу механизмы, которые приводят к появлению избыточного веса, то можно составить такую классификацию ожирения:
Алиментарно-конституциональная. Набор веса связан с избытком в пище жиров и малоподвижностью. Проявляет себя, как правило, в детстве и может связываться с наследственной предрасположенностью.
- Гипоталамическая. Увеличение жировой ткани происходит из-за повреждения гипоталамуса и, как следствие, нарушения его нейроэндокринной функции.
- Эндокринная. В основе упитанности лежит патология желез внутренней секреции - гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
- Ятрогенная. Ожирение вызвано врачебным вмешательством. Это может быть прием лекарств, удаление органа или его части, повреждение эндокринной системы в процессе лечения и много другое.
Классификация по локализации жировой ткани
После обследования больных с избыточным весом было замечено, что не у всех он распределяется одинаково. Поэтому со временем была выведена классификация ожирения, основанная на характерном расположении жировой прослойки.
Первый тип, он же верхний, он же андроидный, отличается тем, что увеличивается преимущественно верхняя половина туловища, лицо, шея и руки. Встречается чаще у мужчин, но его можно увидеть и у женщин, вступивших в период менопаузы. Ряд авторов утверждает, что есть связь между этим типом ожирения и риском развития сахарного диабета, а также патологии сердечно-сосудистой системы.
Второй тип, нижний или гиноидный представляет собой скопление жировой ткани на бедрах и ягодицах, и чаще встречается у прекрасной половины человечества. Фигура таких женщин приобретает форму «груши». Тоже может развиваться с детства, если усугубиться нарушением нормальной диеты. в этом случае будут патологии позвоночника, суставов и сосудистой сети нижних конечностей.
Третий тип - смешанное или промежуточное ожирение. В этом случае лишний вес более-менее равномерно распределяется по телу, сглаживая линию талии, шеи, ягодиц.
Для того чтобы определить, с каким именно типом ожирения обратился пациент, необходимо определить соотношения окружности талии и бедер. Если у женщин этот показатель больше 0,85, а у мужчин больше единицы, то можно утверждать, что у человека первый вариант распределения жировой ткани.
Морфологическая классификация
В процессе ожирения изменения затрагивают все уровни организации жизни, не только организм целиком, но и отдельные органы, ткани и даже просто клетки. Адипоциты (жировые клетки), могут подвергаться качественным или количественным переменам. В зависимости от этого выделяют:
- Гипертрофическое ожирение. Оно характеризуется патологическим увеличением размера жировых клеток, при этом их количество остается прежним.
- Гиперпластические ожирение, при котором адипоциты активно делятся. Эта форма встречается у детей и очень плохо лечится, так как уменьшить количество клеток можно исключительно агрессивными способами.
- Смешанное ожирение, как логично предположить, представляет собой смесь двух предыдущих. То есть клетки не только увеличиваются, но и их становится больше.
Классификация ожирения у детей
По данным статистики, в России сейчас около 12 % детей страдают от избыточной массы тела. Из них 8,5 % городские жители, а 3,5 % - сельские. Ожирение у подростков и детей стало настолько частой патологией, что педиатры решили ввести специальный раздел в свою просветительскую работу с молодыми родителями относительно диеты. Ожирением считается состояние, когда масса тела ребенка превышает 15 % от должной в его возрасте. Если соотносить с ИМТ, то его значение будет приближаться к 30 пунктам.
Выделяют две формы ожирения среди детей: первичное и вторичное. Первичное вызвано, как правило, неправильным питанием, ранним прикормом или отказом от грудного молока в пользу коровьего. Но оно может быть и наследственным, если в семье преобладают люди с избыточным весом. Но даже в этом случае, ребенок не рождается толстым, у него просто замедленный обмен веществ, и при должной диете и физических нагрузках, он будет удерживать свой вес в пределах нормы. Критичными для первичного ожирения являются первые три года жизни и пубертатный возраст.
Вторичное ожирение связано с наличием приобретенных эндокринных патологий. Критерии, по которым определяется степень набора избыточного веса до сих пор остаются дискуссионными. Была предложена следующая шкала:
- 1 степень - вес больше на 15-25 % от должного;
- 2 степень - от 25 до 49 % лишнего веса;
- 3 степень - масса больше на 50-99 %;
- 4 степень - избыточный вес в два и более раз превышает возрастную норму.
Симптомы
Признаки ожирения в основном похожи между собой, разница только в равномерности распределения избыточной клетчатки, а также в наличии сопутствующих патологий или их отсутствии.
Чаще всего у пациентов встречается то есть связанное с нарушением нормальной диеты. Как правило, такие люди имеют наследственную предрасположенность к набору веса, и чрезмерное употребление пищи приводит к набору веса. Симптомы встречаются у всех членов семьи, так как они все вместе принимают пищу. Кроме того, эту виду ожирения подвержены пожилые женщины, которые в силу своего пошатнувшегося здоровья ведут малоподвижный образ жизни.
Ожирение 1 степени наблюдается у большинства людей, которые систематически передают, особенно в вечернее время. Это случается потому, что на завтрак и обед нет времени и желания. Голодные люди за ужином потребляют дневную норму калорий и отправляются спать.
Характеризуется не только набором веса, но и наличием симптомов нарушения нервной системы и эндокринной регуляции. Тучность развивается очень быстро и, как правило, не связана с изменением рациона. Жир появляется преимущественно на передней поверхности живота, бедрах и ягодицах. Возможно появление трофических изменений: сухость кожи, растяжки, выпадение волос. Такие пациенты предъявляют жалобы на бессонницу, головные боли и головокружения. Невропатологу обычно удается выявить патологию в своей области.
Диагностика
Люди с ожирением имеют крайне сниженную критику к своему состоянию, поэтому уговорить или заставить их пойти к врачу даже за простой консультацией - дело не простое. Совсем другое дело - пациенты эндокринолога или невропатолога. Эти сами хотят обследоваться и снизить вес для скорейшего выздоровления.
Самый часто применяемый критерий диагностики избыточного веса - это индекс ожирения тела. То есть насколько фактическая масса больше долженствующей. Для определения тяжести важно не только доказать факт наличия лишнего веса, но и то, что он реализуется за счет жировой ткани, а не является мышечной массой. Поэтому во врачебную практику активно пытаются ввести способы определения именно жировой массы, а не всего веса тела.
Норма определяется с учетом статистических данных, собранных врачами различных специальностей за годы практики. Для каждого пола, возраста, роса и телосложения существуют таблицы с уже высчитанными значениями патологии и нормы. Ученые выяснили, что у долгожителей масса тела на 10 % меньше нормы. Патологическое ожирение диагностируют в обратном случае, когда вес на 10 % перевалил за верхнюю границу допустимого.
Существует несколько формул для расчета идеальной массы тела. Одну из них знают все модницы - от роста в сантиметрах нужно отнять сто. Полученное число и будет искомым значением. Но это весьма условное и недостоверное исследование. Более точным является ИМТ или индекс Кетле, который был приведен выше. Измерение отношения окружности талии и бедер тоже имеет большое значение в характеристике ожирения, так как расположение жировой клетчатки зависит от причины, которой вызван набор веса.
Лечение
Борьба с ожирением ведется злостно и повсеместно. Сейчас в СМИ активно пропагандируется здоровый образ жизни и культ красивого, атлетичного тела. Конечно, доводить ситуацию до абсурда не стоит, но общее направление молодежного движения более предпочтительно, чем декадансная гедония.
К основным принципам лечения ожирения относятся:
- диета, богатая сложными углеводами и клетчаткой, витаминами, орехами и зеленью. Обязательно ограничение выпечки, сладкого и газированных напитков.
- физические упражнения, которые должны укрепить тело и ускорить обмен веществ.
- лекарства для снижения веса и аппетита;
- психотерапия;
- хирургическое лечение.
Для достижения долгосрочных результатов любого из видов лечения, необходимо изменить свой рацион и кратность приема пищи. Существует мнение, что диеты бесполезны в борьбе с ожирением, но они помогают закрепить достигнутый вес и не дать болезни вернуться. Всемирная организация здравоохранения рекомендует рассчитать калорийность пищи, которую пациент употребляет в обычном режиме и постепенно снижать количество калорий. Необходимо достичь отметки в 1500 - 1200 килокалорий, при условии, что человек не перегружает себя физически.
Психотерапия направлена на укрепление силы воли и самоконтроля по отношению к приему пищи и зависимости от ресторанов быстрого питания и сладкой газированной воды. Лекарства в процессе снижения веса помогают добиться только кратковременного эффекта. После прекращения приема таблеток, пациент снова возвращается к прошлому образу жизни и не соблюдает рекомендаций, полученных при выписке. Несмотря на то что сейчас фармакологическая промышленность может предложить большой выбор лекарств от избыточного веса, практически все они запрещены из-за вызываемых побочных эффектов.
К хирургическим методам относят ушивание желудка, популярное в шестидесятых годах прошлого века. Суть операции состоит в том, что орган делят на две неравные части и к меньшей подшивают тонкую кишку. Таким образом, уменьшается объем желудка, и скорость прохождения пищи становится выше. Второй вариант - бандажирование желудка. В кардиальной части устанавливается кольцо, которое сужает просвет пищевода и пища, задевая это искусственное препятствие, раздражает центр насыщения, позволяя пациенту, есть меньше.
Какой тип ожирения самый опасный? Пожалуй, все. Никто не может сказать, что набирать полезно для человека. Уровень опасности зависит от того, насколько фактическая масса превышает норму, и какие сопутствующие заболевания у него есть.
