Физ упражнения при опущении почки. Подготовка к занятию. Гимнастика в положении лежа на животе

Зарядка при нефроптозе очень важна. Нефроптоз - это патологическая подвижность или опущение почек. В нормальном состоянии почку удерживают на месте мышцы пресса, поясницы, диафрагма и почечные оболочки. Вызывают нефроптоз следующие причины:

большая и стремительная потеря веса;
слабость мышц пресса во время беременности и после родов;
регулярное поднятие тяжестей;
травмы нижней части спины, сильные падения.

Нефроптоз проявляется тупыми, тянущими болями в поясничной зоне и подреберье. Главные опасности проявляются в венозном застое, нарушении отхода мочи и, как следствие, риске пиелонефрита.

Различают три степени опущения. На первой стадии почка смещается незначительно, способна сама вернуться на место, стоит только лечь. При второй степени почка уже перемещается в брюшную полость, ее можно прощупать рукой. Нарушается снабжение опущенной почки кровью. Боль усиливается и может отдавать в седалищный нерв, крестец. Лечебная гимнастика при нефроптозе первой и второй степеней является главным и успешным методом лечения. На третьей стадии почка полностью перемещается в брюшную полость и зону малого таза. В этом случае уже необходима хирургическая операция, однако и она не защищает от рецидивов.

Общие принципы терапевтической гимнастики

Упражнения при опущении почки способствуют в первую очередь укреплению мышц спины и пресса. Заниматься нужно ежедневно, желательно в первой половине дня. Эффект будет достигнут только при регулярных занятиях, для сохранения его на многие годы лечебная физкультура при нефроптозе должна войти в привычку, стать частью жизни.

Помещение для занятий должно быть проветриваемое, но без сквозняков. Одежда и обувь удобные, не стесняющие движения. Заниматься можно на полу, на специальном коврике или даже на жесткой кровати. Летом можно выходить на свежий воздух.

Зарядка при нефроптозе начинается с простой разминки, которая позволит разогреть мышцы. Длительность занятий примерно 20-25 минут. Начинать нужно постепенно, выполняя порядка 10 упражнений, повторяя каждое из них по 2-3 раза. Постепенно повышают нагрузку, добавляя новые задания и увеличивая количество повторов. Упражнения рекомендуется выполнять медленно, с усилием. Избегать резких движений и сильных скручиваний. Не начинать заниматься сразу после приема пищи.

Если при выполнении каких-либо упражнений потемнело в глазах или закружилась голова, нужно прекратить занятия.

Лечебные комплексы

ЛФК при нефроптозе, выполняемая из позиции лежа на спине:

Не торопясь поднимать обе ноги, сжав их. Вдох. Медленно опустить. Выдох. Повторять 8 раз.
«Велосипед». Очень популярное упражнение. Сгибая и разгибая ноги в коленях, имитировать кручение педалей. Выполнять в течение 2 минут.
Согнутые в коленях ноги поочередно подтягивать к груди на вдохе. На выдохе возвращать. 10-12 повторений.
«Ножницы». Приподнять обе ноги над полом на 10-20 см. Широко разводить их в стороны и сводить обратно. Выполнять 8-10 раз. Если так не выходит, можно опускать ноги на пол. Можно делать перекрещивания ногами.
Медленно поднимать таз максимально высоко. Опора при этом идет на ступни и плечи. 8-10 раз.
Дыхание диафрагмой. Сперва положить ладонь на область пупка. Вдох носом, надуть живот. Задержать дыхание на несколько секунд. Медленно выдохнуть через рот. Вновь задержать дыхание на 5 секунд. Следить, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной. Повторить 6-8 раз.
Зажать коленями мячик. Сжимать его с усилием на протяжении 8-10 секунд. Расслабиться. Повторить 4-6 раз.
Руки положить под голову, а ноги согнуть. Выполнять наклоны коленями влево-вправо, стараясь достать ими до пола. 6-8 наклонов.
Поднять прямые ноги. Развести, насколько возможно, в стороны на вдохе, затем свести на выдохе. 6-8 повторов.
Поочередно поднимать и опускать выпрямленные ноги, имитируя ходьбу. Сделать по 8 шагов на каждую ногу.
Руки положить за голову. Правой ногой совершить 4 движения по кругу максимальной амплитуды. Сначала крутить по ходу часов, затем против. Повторить другой ногой.
Подложить под поясницу небольшой валик. На вдохе сгибать ногу, на выдохе - распрямить ее. То же самое повторить другой ногой. Можно поднимать ноги поочередно.

Более сложными упражнениями являются так называемые «Плуг» и «Березка». В первом случае надо поднимать ноги, заводить их за голову, стараясь коснуться пола. Во втором случае выполняется стойка на плечах: руки поддерживают спину, ноги тянутся вверх. Оба положения фиксируют на 1-2 минуты. Эти упражнения подходят для людей, длительно практикующих гимнастику.

Виды упражнений, выполняемых из положения лежа на правом и левом боку:

Выполнить 6-8 махов левой ногой на вдохе, затем опустить ее. Перевернуться на левый бок и повторить то же правой ногой. Можно усложнить упражнение и поднимать нижнюю ногу, то есть лежа на правом боку поднимать правую же ногу.
Имитация ходьбы левыми рукой и ногой, то есть руку вытянуть вперед, ногу отвести назад, затем, наоборот, руку назад, а ногу вперед.
Приподнимают левые ногу и руку, удерживают их в таком положении несколько секунд. Затем их опускают.

Упражнения из положения лежа на животе:

Руки развести в стороны или вытянуть перед собой. Ноги выпрямить, носки держать вместе. Поднимать одновременно ноги и руки, покачиваясь и удерживая равновесие. Желательно продержаться в таком положение 1-2 минуты.
Поднимать противоположные конечности, то есть правую руку и левую ногу или левую руку и правую ногу. Повторить на каждую пару 4-6 раз.
Руки расположить перед собой. Правую ногу согнуть и подтянуть к локтю - вдох. Исходное положение - выдох. Аналогично выполнить левой ногой.

Набор упражнений из позиции на четвереньках:

Имитировать движения кошки. Прогнуть спину вниз, замереть, выгнуть вверх, почувствовать, как разминаются мышцы.
Постепенно наклоняясь, вести правой рукой по полу, при этом постепенно сгибая левую руку. Когда голова достигнет пола, возвращаться в исходную позицию. Проделать то же самое левой рукой.
Удерживать равновесие с поднятыми одновременно правой ногой и левой рукой, затем конечности поменять и вновь балансировать.
Сымитировать проползание под препятствием. Наклониться головой к полу, прогнуть спину, выпрямляя ноги, продвинуться вперед, подняться. Повторить 6-8 раз.

Вставать в коленно-локтевую позу трижды в день по 20 минут. Это способствует лучшему отходу мочи и снятию напряжения со спины.
Стараться не поднимать тяжести свыше 2 кг.
Противопоказаны такие нагрузки, как бег, прыжки, резкие скручивания.
Полезны плавание, ходьба и малоподвижные игры.
При второй стадии нефроптоза врачи рекомендуют надевать бандаж, особенно при физических нагрузках. Его постоянное ношение может ослабить брюшные и спинные мышцы, что неполезно при опущении почек. Чтобы правильно надеть бандаж, надо лечь, выдохнуть, затем застегивать пояс.
Также можно выполнять комплекс упражнений на укрепление мышц тазового дна.
При недостатке массы тела необходима диета, способствующая его набору. Это приведет к формированию жировых оболочек почек и лучшей их поддержке.

Врач может назначить также лечебный массаж. Выполняется он следующим образом. Пациент лежит на животе. Начинают с поглаживаний и разогрева поясничной области. Затем массируют позвоночные мышцы от крестца вверх, постепенно переходя на поясницу. После этого пациент переворачивается и чуть сгибает ноги. Выполняют поглаживания живота снизу вверх по часовой стрелке. Затем согнутыми пальцами слегка поколачивают живот. Пациент выпрямляет ноги. Делают несколько поглаживаний от правого к левому подреберью. После этого переходят к диафрагмальному дыханию и гимнастике.

Нефроптоз зачастую диагностируется случайно, практически себя не проявляя. Наилучшим методом его лечения и профилактики является сегодня лечебная физкультура. Регулярные занятия не требуют чересчур много времени, но способны вернуть почки на место, укрепить мышечный корсет и поддерживать здоровье человека.

Такое заболевание, как нефроптоз, в наши дни начало встречаться все чаще. От заболевания не застрахован никто: ни люди пенсионного возраста, ни молодежь. Для лечения патологического состояния необходимо выполнять специальные упражнения при нефроптозе или же, в особо запущенных случаях, прибегать к оперативному воздействию.

Характеристика болезни

Почки у без патологий зафиксированы в почечном ложе. При нефроптозе, почка может переместиться в зону живота или таза. В итоге этого сосуды растягиваются и сужаются, мочеточник перегибается и нарушается кровоток в органе. Вследствие этого создается благоприятная атмосфера для задержки урины в органе, развиваются различные заболевания воспалительного характера.

Патология может быть как правой почки, так и левой. Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

Резкая потеря килограммов за короткое время;
Травмирование живота или поясничного отдела;
Во время вынашивания плода и после появления младенца на свет;
Сидячая работа;
Поднимание тяжестей.

На начальном этапе формирования патологии, орган нащупывается через переднюю брюшную стенку при вдыхании. На выдохе он прощупывается уже в подреберье. На первой стадии возникновения нефроптоза, у больного появляются тянущие, ноющие ощущения в поясничном отделе с одного бока. Они ощущаются в стоячем положении, лежа боль проходит.

На втором этапе почка вся выходит из подреберья в стоячей позиции. Когда больной ложится, орган возвращается в нужную зону. Болевой синдром увеличивается и переходит в зону живота. Когда человек ложится, боль отступает.

На последней стадии формирования болезни, симптомы усугубляются. Почка смещается из своей зоны на постоянной основе, может даже опуститься в таз. Болевые ощущения сопровождают пациента все время. Он не исчезает даже в позиции лежа. Состояние ухудшается после физического перенапряжения, в урине могут наблюдаться кровяные сгустки.

Начинать лечить опущение почки лучше на первых этапах развития болезни. Тогда можно будет избежать хирургического воздействия и прибегнуть только к физкультуре.

Для чего нужна физкультура при нефроптозе

Многих пациентов интересует, можно ли заниматься спортом при нефроптозе? Не приведет ли это еще к большему смещению внутренних органов вниз? Высококвалифицированные специалисты считают, что физкультура, один из самых эффективных методов борьбы с патологией.

ЛФК при нефроптозе направлена на укрепление связок и мышечной ткани благодаря ежедневной гимнастике. Она дает эффективный результат. Также ЛФК рекомендуется и после хирургического вмешательства при нефроптозе. Специальные упражнения закрепят результат операции.

Требования к занятиям

Нефроптоз и спорт - два понятия, которые тесно связаны между собой. Но чтобы эти методы терапии не были во вред, необходимо в обязательном порядке выполнять некоторые правила:

Запрещается поднимать тяжести более 2 кг;
При патологии 2 степени нужно носить бандаж. Но одевать его рекомендуется только при занятиях спортом. Постоянное ношение бандажа приводит к ослаблению мышечной ткани;
После упражнений, выполняемых лежа на спине, рекомендуется принять коленно-локтевую позицию на 10-15 минут. Это улучшит мочеиспускание и кровообращение;
При наличии болезни нельзя делать упражнения при которых нужно бегать, прыгать. Скручивающие и резковатые движения могут только усугубить состояние.

При болезни необходимо рационально и правильно питаться. Жировая прослойка способствует тому, чтобы орган хорошо держался в нужной области.

Лечение гимнастикой

Существует специальная лечебная гимнастика по методике Бубновского. Суть комплекса заключается в осуществлении терапии движениями и кинезитерапии. Согласно методике Бубновского, при опущении почечного органа, необходимо выполнять следующие упражнения:

В исходном положении лежа на спине, поднимаем нижние конечности и прижимаем их к туловищу. Изначально нагрузка должна быть минимальной. Со временем количество упражнений увеличиваем.
Необходимо лечь на живот. Вытянуть руки перед собой. Ноги при это должны быть прямыми, носки прижаты. Одновременно поднимите верхние и нижние конечности. Оставайтесь в такой позиции как можно дольше. Повторять пять-восемь раз, с каждым разом увеличивая время позы.
Для следующего действия живот втягивается. Пациент лежит животом в потолок. Ногами как будто крутит педали на велосипеде, но только лежа. Повторять две-три минуты.
Прилягте животом вниз. Руки соберите в замочек на затылке. Ноги согните в коленках. Наклоняйте их то вправо, то влево. Действие повторяется в каждую сторону 8 раз.
Это упражнение повторяем в разные стороны на выдохе. Лежа лицом в потолок, подведите правую коленку к противоположному локтю. После этого выдохните и расслабьтесь. Повторите то же самое в противоположную сторону. Действие повторять до утомления.

Чтобы лучше понимать как упражнения выполняются, можете посмотреть «ЛФК при опущении почки в картинках».

Занятия йогой

Йога, так же как и ЛФК при нефроптозе хорошо помогает для излечения. При выполнении упражнения (любого из перечисленных) необходимо учитывать, что все движения совершаются медленно, без особых усилий. При почечной патологии делайте следующее:

Поза «Павлин». Согнуть ноги в коленях и сесть на пятки пятой точкой. Локтевые суставы упираются в живот на уровне пупка. Касаемся лбом пола. Локтевые суставы при этом «уходят» в живот, но не раздвигаются. Несколько минут находимся в такой позиции, пока тело не привыкнет. После этого поднимаем голову, «подключая» спину. Сохраняйте дыхание ровным. Вес туловища переносится к передней части корпуса. Время совершения упражнения от 3 минут и более.
Поза «Посоха». Сядьте на пол или на коврик. Вытяните ноги вперед. Носки соедините вместе. При глубоком вдохе наклоните туловище вперед к носкам. Задействовать необходимо весь корпус. Если вы при этом не ощущаете боли, то можно обхватить стопы руками.

Существует еще множество поз в йоге, которые помогают вылечить опущение почек. Йога с упражнениями для пресса способствует укреплению не только почечного органа, но и сердца, мочевого пузыря. Но помните, все хорошо в меру. Не совершайте нагрузку, которая может вам навредить.

Основной комплекс упражнений

Лечебная физкультура при опущении почки (нефроптозе) содержит основной комплекс упражнений. Действие которых направлено на укрепление мышечной ткани и возобновление нормального кровотока. Упражнения необходимо совершать ежедневно. Лежа на спине, упражнения делаем следующие:

Ноги соединены вместе, при этом прямые руки лежать вдоль туловища. На вдохе руки через стороны сводятся в замок на затылке.
На выдохе ноги тянем вниз, кисти вверх.
Раскрываем замок. Кладем руки ладонями вверх. При этом кистевое положение руки: широко расставлены. При ровном дыхании, ноги поднимаем перпендикулярно горизонтальной поверхности.
На выдохе разводим руки в стороны. Стараемся прижать таз к полу. Ноги удерживаем на 90 градусов.
При выдыхании наклоняем ноги в правую сторону, перекручивая полностью туловище. Голова при этом должна повернуться в противоположную сторону, левое плечо не отрываем от горизонтальной поверхности. Нижние конечности опускаются до тех пор, пока не возникнет ощущение, что нужно поднять их обратно. Лучше зафиксировать их на высоте 10 – 12 см над правой ладошкой. При вдыхании медленно возвращаем ноги обратно.

Утренняя зарядка

ЛФК при нефроптозе (опущении почек) необходимо делать ежедневно. Физкультура должна проводиться утром. Зарядке необходимо уделять полчаса:

В лежачей позе животом к верху немного согните ноги в коленках. При вдохе выпятите живот вперед. При выдыхании втяните в себя. Повторять пять-десять раз.
Лежа на спине поднимайте по очереди каждую ногу вверх. По пять-восемь раз каждую.
Встаньте в коленно-локтевую позицию. Сделайте упражнение «злая» и «добрая» кошка. Сильно выгните позвоночник вверх, а потом прогнитесь в обратную сторону. После этого необходимо вернуться в исходное положение. Упражнение повторить четыре-шесть раз.
Любым перечисленным движением, вы укрепляете мышечную ткань.

Профилактические упражнения

Как говорилось ранее, нефроптоз может возникнуть у каждого, поэтому физические упражнения рекомендуется совершать и в профилактических целях. Гимнастика помогает не только при патологии почек, но и при множестве других заболеваний.

Но необходимо принять во внимание, физические упражнения при опущении почки, должны выполняться строго по инструкции. Ноги и руки должны быть на нужной высоте, упражнения для мышц пресса не должны вызывать боли и прочее. Чтобы упражнения принесли эффективный результат, для этого нужно также правильно питаться, вести здоровый образ жизни, чаще бывать на воздухе, делать специальный массаж.

Важная информация для тех, кто делает упражнения:

Несмотря на то, что такая гимнастика считается самой безопасной, занятия все же не стоит производить сразу после еды;
Занятия должны быть регулярными. Нельзя пропускать ни одного дня;
Если при совершении упражнений вы почувствовали боль, занятия необходимо приостановить и срочно узнать мнение врача по этому поводу;

Помимо лечебной гимнастики, также при нефроптозе помогают занятия в бассейне. Продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Это опущение одной или обеих почек; при этом удлиняется почечная ножка, состоящая из почечной артерии, почечной вены, нервов, лимфатических сосудов и мочеточника; появляется венозный застой и нарушается отток мочи. Наиболее частым осложнением нефроптоза является пиелонефрит. Возможны тупая боль в пояснице и умеренная артериальная гипертензия.

Блуждающая почка – смещ ение почки внутри брюшной полости в любую другую сторону. Это другое заболевание, отличающееся от нефроптоза вероятностью бо льших осложнений в связи с непредсказуемостью перемещения почки. В комплекс упражнений при блуждающей почке не включаются упражнения со скручиванием и поворотами корпуса .

Физиологическое (нормальное) положение почек обеспечено фиксирующим аппаратом:

почечным ложем , которое образовано диафрагмой, квадратной мышцей поясницы, поперечной мышцей живота и большой поясничной мышцей;
оболочками почек:

фиброзная капсула (легко отделима от вещества почки),
жировая капсула значительной толщины, создающая жировую подушку,
почечная фасция (в виде открытого книзу мешка состоит из двух листков, которые покрывают почки и прикрепляются к позвоночнику).
Между почечной фасцией и фиброзной капсулой имеются тяжи волокнистой соединительной ткани, пронизывающие жировую капсулу.
париетальная брюшина спереди.

3. мышцами брюшного пресса , поддерживающими нормальное внутрибрюшное давление.

Причины опущения почек.

В норме почки подвижны при дыхании, перемене положения тела, физических напряжениях. Эта особенность необходима для снижения сдавления почек другими органами.

Патологическая подвижность почек возникает при

быстром снижении веса, когда жировая капсула «тает», и почка остается без поддержки;
недостаточной эластичности почечной капсулы (при заболеваниях соединительной ткани и при возрастных изменениях в организме);
нарушениях осанки и слабости мышц брюшного пресса (например, после родов);
травмах спины в области поясницы, падениях с высоты;
резком поднятии значительных тяжестей;
некоторых заболеваниях органов, прилегающих к почкам: печени, толстого и тонкого кишечника, селезенки, переполнении желудка.

Теперь мы понимаем, что почки – уязвимый орган, и его надо беречь.

Является главным методом лечения, если не требуется хирургическое вмешательство.

Лечебная гимнастика выполняется лежа на щите с приподнятым ножным концом на 30 0 .

Щит с регулируемым углом подъема

Исключаются прыжки, бег и поднятие тяжестей. Ношение бандажа только при II и III стадиях заболевания только в особых случаях, когда нужно подстраховаться от еще большего опущения почек (например, при поездке на транспорте, где на организм воздействуют вибрации), так как ношение бандажа способствует расслаблению и атрофии мышц осанки и брюшного пресса, что крайне нежелательно при данном заболевании.

Лечебная физкультура при опущении почек направлена на укрепление мышц брюшного пресса, осанки и бедер.

при I степени нефроптоза во время выполнения упражнений не использовать щит с приподнятым ножным концом;
при II степени поднимать ножной край щита на 15 0 ;
при III – на 30 0 по отношению к полу

потому, что, чем выше приподнят ножной конец щита, тем меньше нагрузка на мышцы брюшного пресса.

Комплекс упражнений при опущении почек надо постепенно выучить наизусть. Начинайте выполнять упражнения по 2 – 3 раза, не все сразу, постепенно осваивая весь комплекс. Избегайте резких движений.

Запомните, что без лечебной физкультуры вам не обойтись. Занимайтесь каждый день. Теперь физкультура должна стать важной частью вашего образа жизни.

Комплекс упражнений при нефроптозе.

Упражнения в исходном положении лежа на спине.

Исх. положение.

Раз! Вдох.

Два! Выдох.

Три! Вдох.

Четыре! Выдох.

1). "Противоположные конечности в стороны". Руки вдоль тела, выпрямленные ноги вместе.

1- Одновременно отвести в стороны правую руку и левую ногу (вдох).

2- Вернуться в исходное положение (выдох).

3- Одновременно отвести в стороны левую руку и правую ногу (вдох).

4- Вернуться в исходное положение (выдох). 5 раз.

Имитация ходьбы лежа на спине.

2). «Ходьба лежа на спине» . Поочередно поднимать выпрямленные ноги. По 8 раз каждой ногой.

3). «Таз». Поднимать таз как можно выше, плотно прижимая ноги друг к другу. 10 раз.

"Велосипед".

4). «Велосипед». Руки под головой, ноги согнуты в коленях. Имитировать езду на велосипеде поочередно каждой ногой до утомления мышц. Впоследствии это упражнение выполнять обеими ногами.

Исходное положение (вдох).

Наклонить колени влево (выдох).

Исходное положение (вдох).

Наклонить колени вправо (выдох).

5). «Наклоны коленей». Руки под головой, ноги согнуты в коленях. Наклонять колени то вправо, то влево с максимальной амплитудой. 8 раз.

Рисуем круги поочередно каждой ногой.

Рисуем круги ногой по и против часовой стрелки.

6). «Круги ногой». Руки под головой, ноги выпрямлены.

1- Поднять правую ногу, «нарисовать» 4 круга по часовой стрелке, затем 4 круга против часовой стрелки.

2- Вернуться в исходное положение.

3- Поднять левую ногу, «нарисовать» 4 круга по часовой стрелке, затем 4 круга против часовой стрелки.

4- Вернуться в исходное положение.

По 3-4 раза каждой ногой.

Диафрагмальное дыхание. Вдох - живот "надувается".

Диафрагмальное дыхание. Выдох - живот втягивается.

7). Диафрагмальное дыхание 6 раз.

Лежа на спине положить руки на живот ниже пупка для контроля экскурсии.

1 - Сделать вдох через нос, живот «надувается».

2 – Сложить губы трубочкой и сделать медленный долгий выдох через рот. При этом живот «сдувается», руки, лежа на животе, опускаются.

Грудная клетка не участвует в акте дыхания.

8). «Перекрест». Руки в замке под головой, выпрямленные ноги сомкнуты.

1- Соединить правый локоть и левое колено (выдох).

3- Соединить левый локоть и правое колено (выдох).

До утомления мышц.

Исх. положение ноги кверху.

Отвести в левую сторону левую ногу.

9). Руки под головой, ноги выпрямлены и подняты кверху.

1- опустить правую ногу в правую сторону до пола (вдох).

3- опустить левую ногу в левую сторону до пола (вдох).

4- Вернуться в исх. положение (выдох).

До утомления мышц.

Раз! Сгруппироваться. Выдох.

Два! Вдох.

10). "Сгруппироваться". Руки в стороны, выпрямленные ноги сомкнуты.

1- Согнуть ноги в коленях и привести их к животу, обхватить колени руками, приподнимая голову и верхний плечевой пояс (выдох).

2- Вернуться в исх. положение (вдох).

10 раз.

Упражнения в исходном положении лежа на животе.

Раз! Вдох.

Два! Выдох.

Три! Вдох.

Четыре! Выдох.

11). "Ногу через ногу". Руки перед собой, выпрямленные ноги сомкнуты.

1- Приподнять правую ногу, максимально отводя её в правую сторону (положить).

2- Перенести правую ногу через левую, стопой коснуться пола.

3- Снова отвести правую ногу, максимально отводя её в правую сторону (положить).

То же левой ногой. Выполнить по 4 раза каждой ногой.

"Лодочка".

"Самолетик".

12). «Лодочка» - упражнение для осанки. Руки вытянуты вперед, ноги выпрямлены и плотно сомкнуты. Голова находится между руками на уровне ушей.

Поднять руки и ноги, стараясь растягивать позвоночник. Удержать это положение 1 - 3 минуты 1 раз, дыхание произвольное.

(Или «Самолетик» : выполняется, как «Лодочка, только руки не вперед, а в стороны).

Исх. положение лежа на животе.

Поднять правую ногу и левую руку, растянуть позвоночник.

13). "Поднять противоположные конечности". Руки перед собой, ноги выпрямлены.

1- Одновременно поднять правую руку и левую ногу, растягивая позвоночник (вдох).

2- Вернуться в исх. положение (выдох).

3- Одновременно поднять левую руку и правую ногу, растягивая позвоночник (вдох).

Подтянуть правое колено к правому локтю.

Подтянуть левое колено к левому локтю.

14). Руки перед собой, ноги выпрямлены.

1- Согнуть правую ногу в колене и привести её к правому локтю (вдох).

2- Вернуться в исх. положение (выдох).

3- Согнуть левую ногу в колене и привести её к левому локтю (вдох).

4- Вернуться в исх. положение (выдох). 6 раз.

"Плыть брассом". Исх. положение.

"Плыть брассом"- 1. Выдох.

"Плыть брассом" - 2, 3. Вдох.

"Плыть брассом" - 4. Выдох.

"Плыть брассом"- 1. Выдох.

15). «Плавание брассом». Ноги вместе, руки перед собой. Имитировать плавание брассом, с максимальной амплитудой «рисуя» круги от себя (сначала руки вперед, затем в стороны, вдоль тела, и снова вытянуть их вперед).

Во время отведения рук в стороны голову и грудную клетку поднимать как можно выше.

А во время выпрямления рук вперед голову опускать как можно ниже. Ноги удерживать в сомкнутом положении. 8 раз.

"Ножницы".

16). «Ножницы» . 1- Раздвинуть обе ноги (вдох). 2- Вернуться в исх. положение (выдох). 6 раз.

Упражнения в исходном положении лежа на боку.

Раз! Выдох.

Два! Вдох.

17). «Ходьба лежа на боку» . Лежа на левом боку имитировать ходьбу правыми рукой и ногой (рука вперед – нога назад, и наоборот).

То же, лежа на правом боку.

Исх. положение.

1, 2, 3 - Поднимать "нижнюю" ногу кверху.

18). Лежа на левом боку, левая рука под головой, правая рука и правая нога в упоре перед собой.

Поднимать выпрямленную левую ногу кверху как можно выше несколько раз до утомления мышц.

То же выполнить лежа на правом боку.

Рисуем круги ногой.

19). Лежа на левом боку, «рисовать» выпрямленной правой ногой круги: по 4 круга по и против часовой стрелки.

То же выполнить левой ногой, лежа на правом боку.

(Не спеша, с максимальной амплитудой, опуская ногу до пола и затем поднимая как можно выше).

Упражнения в коленно – кистевом исходном положении (опираясь на кисти и колени).

Коленно-кистевое положение.

Тянемся правой рукой вперед.

2 - Коленно-кистевое положение.

3 - тянемся левой рукой вперед.

4 - Коленно-кистевое положение.

20). « Тянемся рукой вперед».

1- Правая рука скользит по полу вперед, левая рука сгибается в локтевом суставе, головой коснуться пола (выдох).

2- Вернуться в исх. положение (вдох).

3- Левая рука скользит по полу вперед, правая рука сгибается в локтевом суставе, головой коснуться пола (выдох).

4- Вернуться в исх. положение (вдох).

4 раза.

Коленно-кистевое положение.

Раз! Выдох.

Два! Коленно-кистевое положение. Вдох.

Три! Сесть на пятки. Выдох.

Четыре! Коленно-кистевое положение. Вдох.

21). 1- Правое колено скользит к левой кисти (выдох).

2- Вернуться в коленно-кистевое положение (вдох).

3- Сесть на пятки, вытягивая руки вперед, головой коснуться пола (выдох).

4- Вернуться в коленно-кистевое положение (вдох).

То же выполнить левой ногой. По 4 раза.

Коленно-кистевое положение.

Раз! Вдох.

Два! Коленно-кистевое положение.

Три! Вдох.

22). "Равновесие".

1- Поднять правую руку вперед, левую ногу назад (вдох), удержать равновесие.

2- Вернуться в исх. положение (выдох).

3- Поднять левую руку вперед, правую ногу назад (вдох).

4- Вернуться в исх. положение (выдох). 6 раз.

Раз! Опустить грудную клетку к полу.

Два! Продвинуться вперед.

Три!

Четыре! Исх. положение.

23). Имитация подлезания под планку.

1- Опустить голову до пола, руки сгибаются в локтевых суставах.

2, 3- Продвинуться вперед, прогибая спину.

4- Вернуться в коленно-кистевое положение.

6 раз.

Исходное положение.

Раз! Два! Три!

Четыре! Коленно-кистевое положение.

24). "Махи ногой". Исх. положение коленно-кистевое, правая нога отведена назад, стопа касается пола.

1,2,3- Нерезкие движения правой ногой вверх – вниз.

4- Вернуться в исх. положение.

По 4 подхода каждой ногой.

Исх. положение коленно-кистевое.

Правую кисть на левый плечевой сустав.

Положить на пол правое плечо и голову.

Три! Подняться.

Четыре! Исх. положение коленно-кистевое.

25). «Достать до пола плечом».

1- Положить левую кисть на правый плечевой сустав.

2- Д отянуться до пола левым плечевым суставом (положить).

3- Подняться (вернуться в положение 1).

4- Вернуться в исходное коленно-кистевое положение.

То же с другой стороны.

По 4 раза с каждой стороны.

"Домик".

"Домик" - Раз!

"Домик" - Два!

"Домик" - Три!

"Домик" - Четыре!

26). «Домик». Исх. положение опираясь на кисти и стопы, ноги выпрямлены.

1- Сесть на пол вправо (выдох).

2- Вернуться в исх. положение (вдох).

3- Сесть на пол влево (выдох).

4- Вернуться в исх. положение (вдох). 4 раза.

Коленно-кистевое положение, руки широко расставлены

Положить правое плечо на пол. Выдох.

Коленно-кистевое положение, руки широко расставлены. Вдох.

Положить левое плечо на пол. Выдох.

Коленно-кистевое исходное положение, руки широко расставлены. Вдох.

27). Коленно-кистевое положение, руки широко расставлены.

1- Не сгибая правую руку, положить на пол правое плечо и голову, левая рука сгибается в локтевом суставе (выдох).

2- Вернуться в исх. положение (вдох).

3- Не сгибая левую руку, положить на пол левое плечо и голову, правая рука сгибается (выдох).

4- Вернуться в исх. положение (вдох). По 4 раза.

28). «Диафрагмальное дыхание» 6 раз.

(См. упражнение № 7).

Р екомендации по профилактике застоя мочи в почках.

1. Ножки кровати, на которой вы спите, приподнимите на 10 – 15 см (на устойчивый брусок).

2. Перед сном и перед тем, как надеть бандаж, сделайте упражнения из оздоровительной системы йогов «Березка» или «Плуг» (если, конечно, можете).

11. Врач может назначить массаж спины (или только поясницы), живота и бедер; либо сегментарный массаж на область поясницы. Упражнения при опущении почек лучше выполнять после массажа для лучшего лечебного эффекта, если есть такая возможность. Массаж проводится по 10-20 процедур 3-4 раза в год.

12. Обязательно вылечите заболевания внутренних органов, если имеются, и не переедайте, чтобы переполненный желудок не способствовал смещению левой почки.

13. Не стремитесь быстро похудеть - это опасно не только опущением почек!

Из этой статьи вы узнали, как удерживаются почки в своем физиологическом положении, причины опущения почек и получили рекомендации по лечебной физкультуре при нефроптозе . Надеюсь, что у вас появилось желание заниматься прямо сейчас.

Ну, вот и все, мои дорогие пациенты. Наберитесь терпения, настойчивости, решительности и упорства. Выполняйте упражнения каждый день. Научитесь получать удовольствие и радость от занятий лечебной физкультурой, и тогда она принесет вам гораздо больше пользы.

Нина Петрова.

Нефроптоз — это опущение почек. При физических нагрузках или глубоком вдохе почки сдвигаются, после чего возвращаются в привычное положение. Их смещению препятствует мышечно-связочный аппарат, который удерживает парный орган.

Под влиянием определенных причин поддерживающие почки связки и мышцы атрофируются, орган опускается на несколько сантиметров (2 и больше). Один из методов борьбы с патологическим процессом — это упражнения при нефроптозе для поднятия почек, которые можно выполнять в домашних условиях.

В удержании почки в физиологическом положении принимают участие:

фасции;
диафрагма;
мышцы спины и брюшной стенки;
связки;
жировая клетчатка.

Нефроптоз развивается при ослаблении поддерживающего аппарата органа и других нарушениях. К наиболее распространенным причинам опущения почек относят:

гипотонию мышц;
уменьшение жировой капсулы почки (процесс происходит при резкой потере веса);
травмы спины;
смещение, спровоцированное механическим воздействием, чаще всего диагностируется у лиц, занимающихся силовыми видами спорта;
системную слабость соединительной ткани, связанную с ее заболеваниями;
ослабление связок (например, при отсутствии ребер или нетипичном расположении позвонков);
рождение большого количества детей естественным путем.

Развитие заболевания может быть связано и с профессиональной деятельностью, чаще всего оно диагностируется у водителей (постоянное воздействие вибрации), парикмахеров и продавцов (пребывание в положении стоя).

Опасен нефроптоз тем, что смещение почек приводит к ухудшению их кровоснабжения, а в результате и функционирования. Для того чтобы укрепить организм и предупредить опущение почек, рекомендовано заниматься физкультурой.

Классификация

Согласно данным проведенных наблюдений, патология чаще диагностируется у представительниц слабого пола. Причиной этого становится период вынашивания ребенка и роды, брюшная стенка растягивается, мышцы ослабевают.

Принято выделять такие степени болезни:

1 степень. При пальпаторном обследовании орган прощупывается при вдохе, при акте выдоха он возвращается в подреберье. Данная стадия отличается бессимптомным течением, поэтому диагностировать патологию очень трудно. Больной может жаловаться на болевые ощущения тянущего характера в пояснице и животе, они исчезают при принятии горизонтального положения. Для определения степени смещения нужно провести рентгенологическое обследование.
2 степень. Появляются жалобы на боли в пояснице, исчезающие после возвращения почки на место. Изменяются показатели ОАМ — выявляется гематурия и протеинурия.
3 степень. Почка располагается ниже реберной дуги. Пациенты жалуются на боли постоянного характера. Наблюдается нарушение функции органа, появляются колики и повышение давления. В моче могут наблюдаться примеси крови или слизи.

Появляются боли неврологического происхождения в результате поражения бедренного или седалищного нерва. Пациенты становятся раздраженными, возбужденными и агрессивными. В некоторых случаях может наблюдаться ощущение тошноты, рвота и повышение температуры тела. Симптомы с течением времени исчезают самостоятельно.
Если вовремя не заняться терапией патологии, может наблюдаться:

ухудшение аппетита;
расстройства сна;
ощущение общей усталости.

Необходимо акцентировать внимание на том, что появление колик, повышение давления — это лишь последствия нефроптоза. Чтобы устранить патологические симптомы, необходимо прежде всего обратиться к врачу и провести лечение основной болезни.

Для лечения почек при диагностировании нефроптоза I-II стадии назначают массаж и ЛФК. Но не стоит забывать и об использовании медикаментозных препаратов, терапия должна быть комплексной.

Эффективность упражнений

Занятия физкультурой не только улучшает здоровье, но и позволяют держать все мышцы в тонусе. Положение почек зависит от состояния мышц спины и брюшной стенки, их ослабление негативно сказывается на состоянии и функционировании органов мочеполовой системы.

Именно поэтому ЛФК при нефроптозе является крайне необходимой для почек, она помогает устранить симптомы болезни и сохранить результат на долгие годы. Упражнениями удается приподнять почку за счет укрепления мышечного аппарата. При их выполнении мышцы брюшного пресса становятся упругими, внутрибрюшное давление приходит в норму и препятствует смещению органов.

Чтобы не пришлось прибегать к оперативному вмешательству для возвращения правой или левой почки в анатомически правильное положение, рекомендуется, кроме ЛФК, заниматься еще и специально разработанными дыхательными упражнениями. Они стимулируют обменные процессы, предупреждают развитие воспалений, симптомы которых часто свидетельствуют об опущении почки.

Если заболевание III степени, лечится оно исключительно оперативным путем, ЛФК может ухудшить состояние и стать причиной развития осложнений.
Занятия ЛФК позволяют достичь превосходных результатов, но только если они будут ежедневными, а их длительность составит не менее 30 минут. Продолжительность лечения нефроптоза с помощью занятий ЛФК составляет как минимум 8 месяцев.

Основные правила лечебной физкультуры

ЛФК при опущении почек — одна из важнейших составляющих терапии, но только если заболевание не требует операции. Существует большое количество упражнений, для каждого конкретного случая подбирается свой комплекс. Квалифицированный специалист должен учитывать степень опущения органов, особенности состояния пациента, его физическую форму, а также наличие других заболеваний в анамнезе.

Они должны быть ежедневными, пропускать хотя бы одно занятие запрещается.
Время выполнения упражнений — 20-30 минут.
Запрещаются резкие движения, бег, прыжки, подъем тяжелых предметов. Предпочтение лучше отдать плаванью.
На занятия необходимо надевать свободную одежду, изготовленную из натуральных тканей, она будет пропускать воздух и впитывать лишнюю влагу. Понадобится еще и удобный коврик.
Занятия должны проводиться в утреннее время суток, натощак.
В помещение без препятствий должен проникать свежий воздух. При благоприятных погодных условиях можно выходить на улицу, необходимо лишь следить за тем, чтобы поверхность была ровной и твердой.
Интенсивность нагрузок увеличивается постепенно.

Если упражнения приводят к появлению неприятных ощущений, таких как головокружение, мелькание мушек перед глазами, тренировку рекомендуется прекратить и проконсультироваться с доктором.

В начале занятия необходимо выполнять разминку (длится она около 5 минут), которая обеспечивает разогрев мышц и подготовку организма к нагрузкам. Кроме этого, она дает лечебный эффект.

ЛФК при нефроптозе

Комплекс физических упражнений направлен на укрепление мышц, это даст возможность поднять почку. Нагрузку рекомендуется увеличивать каждые 2-3 дня. Лечебная физкультура при нефроптозе — это неотъемлемая часть жизни, только при таком условии удастся добиться желаемого результата.

В комплекс входит также диафрагмальное дыхание. Во время выдоха (ртом) живот максимально втягивают, а при вдохе носом изо всей силы выпячивают. Весь комплекс занятий занимает до 30 минут.

Стартовый комплекс

Гимнастика при опущении почки начинается с таких упражнений:

Подъем ног. Лежа на спине, необходимо плавно поднимать ноги до образования угла в 90° и аналогичным образом опускать. Количество подходов — 10-12.
Скручивания. Необходимо занять положение лежа на спине. Ноги поднимают, а верхние конечности прижимают к туловищу. Нужно осуществлять скручивания спины в обе стороны попеременно. Повторять упражнение необходимо 6-8 раз: 20 секунд — нагрузка, 10 секунд — отдых.
Расслабление. Руки и ноги нужно расслабить, дыхание спокойное, глаза закрыты. Этому упражнению рекомендовано уделить особое внимание, ведь от него зависит результат в целом.

Зарядка помогает активизировать мышцы пресса и спины. Благодаря им повышается выносливость организма к нагрузкам.

Основной комплекс

При I степени заболевания подъем ног осуществляют на 15° от земли, при II — на 30°. Особое внимание рекомендовано уделять также дыханию, вдыхают во время расслабления, а выдыхают при нагрузке.

Следующие упражнения назначаются после успешного освоения стартового комплекса. Он практически полностью состоит из упражнений, выполняемых лежа на спине.

Велосипед. Ногами необходимо как будто крутить педали, руки должны быть согнуты в локтях и прижаты к груди. Продолжительность выполнения — 1,5-2 минуты.
Подъем ног к животу. Для облегчения выполнения разрешается помогать руками. Рекомендуется выполнить 6-8 подходов.
Сжатие коленями резинового мячика. Необходимо согнуть ноги и, поставив ступни на пол, сжимать мячик 10 секунд, после мышцы расслабляют. Повторять упражнение нужно 8-10 раз. Руки должны лежать вдоль туловища.
Разведение ног. Ноги поднимают, чтобы образовался угол 90°, при выдохе их разводят, после сводят. Количество подходов — 6-8 раз.
Махи ногами, исходное положение — лежа на боку. Подъем ноги в каждую сторону — по 8 раз.
«Кошачья спинка». Это упражнение при опущении почек является чрезвычайно полезным. Для его выполнения необходимо занять коленно-локтевую позу, корпус тела должен быть расположен параллельно полу. Мышцы поясницы напрягают и выгибают ее, замирая на 10-15 секунд. После рекомендовано как можно лучше прогнуться в пояснице. Количество подходов — 10-15.

Перечисленные упражнения помогают укрепить мышцы, чтобы почки поднялись и находились в физиологическом положении.

Для эффективной борьбы с нефроптозом необходима правильная осанка. Если человек сутулится, у него согнута шея или скруглена поясница, болезнь очень быстро о себе напомнит.
Задача лечебной гимнастики при опущении почек — научить пациента правильной осанке.

С этой целью может использоваться и бандаж, однако необходимо понимать, что это не лучший выход из ситуации. Его использование может стать причиной еще большего ослабления мышц. Ношение корсета разрешено, если планируется физическая нагрузка или же нужно защитить почки от механических повреждений (например, при необходимости поездки на автобусе).

Заниматься гимнастикой необходимо ежедневно, а еще лучше делать это 2 раза в сутки. Для укрепления мышц нужна постоянная нагрузка, если появляется ощущение усталости и боль в мышцах — это вариант нормы. Если появляются болевые ощущения в области почек, на это необходимо обратить внимание.

Не нужно забывать и о сопутствующих патологиях, если таковые есть. Занятия могут стать причиной появления головокружений. Если данный симптом возник из-за повышения давления, дальше упражнения делать нельзя. Если провоцирующим фактором стал остеохондроз, занятия рекомендуется продолжать, темп должен быть медленным, выдох должен звучать как «ха-а-а». Это поможет быстрее снизить давление.

Нагрузку необходимо увеличивать постепенно. С течением времени ЛФК покажется легкой, поэтому рекомендуется начинать выполнять более сложные упражнения и даже с использованием отягощения. После этого в программу вводятся силовые упражнения, рассчитанные на здоровых людей.

При нефроптозе противопоказано поднимать тяжести весом больше 3 кг. Необходимыми при заболевании являются пешие прогулки. Особое внимание придется сконцентрировать и на питании, ведь жировая прослойка должна быть такой, чтобы могла удерживать орган в физиологическом положении.

Заключение

Решать вопрос о том, можно ли заниматься лечебной физкультурой, должен только доктор, учитывая общее состояние здоровья больного, особенности течения и стадию нефроптоза. Для получения лучшего результата перед выполнением упражнений может назначаться массаж. Не стоит при этом забывать и о медикаментозной терапии, лечение должно быть комплексным.

Подводя небольшой итог, хочется акцентировать внимание на том, что нефроптоз — коварное заболевание, требующее обязательного лечения. Нужно прислушиваться к своему организму, изменить свой привычный образ жизни, следовать всем указания доктора, и только тогда можно добиться положительных результатов.

Ни в коем случае не пытайтесь лечиться дома самостоятельно, ведь это опасно для здоровья, появляется риск развития тяжелых осложнений, опасных для жизни человека.

Реферат
на тему:
«Лечебная физическая культура при отклонениях в состоянии здоровья (нефроптоз)»

В учебных планах многих педагогических, физкультурных и медицинских специальностей высшего образования заметное место занимает лечебная физическая культура как эффективное средство функциональной терапии и реабилитации. После окончания вузов специалисты указанных профессий работают в образовательных учреждениях, где значительный контингент учащихся и воспитанников имеет различные нарушения здоровья и патологические заболевания. В реабилитации таких детей одним из наиболее эффективных средств является лечебная физическая культура. В связи с этим знание особенностей влияния физических упражнений на больной организм и методики занятий физическими упражнениями с детьми, имеющими отклонения в состоянии здоровья, представляет для специалиста особую актуальность.
Физическая активность - одно из важных условий жизни и развития человека. Ее следует рассматривать как биологический раздражитель, стимулирующий процессы роста, развития и формирования организма. Физическая активность зависит от функциональных возможностей пациента, его возраста, пола и здоровья. Физические упражнения (тренировка) приводят к развитию функциональной адаптации. Физическая активность с учетом социально-бытовых условий, экологии и других факторов изменяет реактивность, приспособляемость организма. Профилактический и лечебный эффект при дозированной тренировке возможен при соблюдении ряда принципов: систематичности, регулярности, длительности, дозировании нагрузок, индивидуализации. В зависимости от состояния здоровья пациент использует "различные средства физической культуры и спорта, а при отклонениях в состоянии здоровья - лечебную физкультуру (ЛФК). ЛФК в данном случае является методом функциональной терапии.
Лечебная физкультура (ЛФК) - метод, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и предупреждения осложнений заболевания. ЛФК обычно используется в сочетании с другими терапевтическими средствами на фоне регламентированного режима и в соответствии с терапевтическими задачами. На отдельных этапах курса лечения ЛФК способствует предупреждению осложнений, вызываемых длительным покоем; ускорению ликвидации анатомических и функциональных нарушений; сохранению, восстановлению или созданию новых условий для функциональной адаптации организма больного к физическим нагрузкам. Действующим фактором ЛФК являются физические упражнения, то есть движения, специально организованные (гимнастические, спортивно-прикладные, игровые) и применяемые в качестве неспецифического раздражителя с целью лечения и реабилитации больного. Физические упражнения способствуют восстановлению не только физических, но и психических сил. Особенностью метода ЛФК является также его естественно- биологическое содержание, так как в лечебных целях используется одна из основных функций, присущая всякому живому организму, - функция движения. Последняя представляет собой биологический раздражитель, стимулирующий процессы роста, Развития и формирования организма. Любой комплекс лечебной физкультуры включает больного в активное участие в лечебном процессе - в противоположность другим лечебным методам, когда больной обычно пассивен и лечебные процедуры выполняет медицинский персонал (например, физиотерапевт). ЛФК является также методом функциональной терапии. Физические упражнения, стимулируя функциональную деятельность всех основных систем организма, в итоге приводят к развитию функциональной адаптации больного.

2. Цели и задачи
Цель работы: изучить клиническое заболевание – нефроптоз.
Для решения поставленной цели мне необходимо решить следующие задачи:
- изучить основы анатомии и физиологии почек
- выявить основные причины (этиологию) заболевания
- объяснить совокупность процессов, определяющих возникновение, течение и исход болезней
- изучить основные сведения о нефроптозе, в частности, частоту заболевания, пол и возраст больных
- провести наблюдение по симптоматике и клиническому течению нефроптоза
- провести диагностику нефроптоза
- рассмотреть классификацию заболевания
- рассмотреть основные методы лечения заболевания нефроптоз
- выявить основные профилактические меры заболевания

3. Характеристика заболевания. Нефроптоз
Нефроптоз - опущение почки. Почка не является неподвижным органом: при дыхании, перемене положения тела, физических напряжениях она может смещаться книзу, вокруг своей вертикальной, сагиттальной или фронтальной оси. Недостаточная эластичность фасциальных листков, слабое развитие жировой капсулы или сильное похудение существенно влияют на подвижность почки. Слабость фасциальных пластинок часто служит проявлением общей недостаточности соединительной ткани.
Наряду с нефроптозом наблюдается опущение и других органов (желудка, матки, передней стенки влагалища), то есть общий спланхоптоз. Нефроптоз встречается преимущественно у женщин, особенно у много рожавших. У мужчин нефроптоз встречается примерно в 10 раз реже, чем у женщин.

4. Симптомы и причины возникновения
В 1 стадии симптомы нефроптоза скудны и малозаметны. Отмечаются тупые непостоянные боли в поясничной области, усиливающиеся при физической нагрузке и исчезающие в покое или в горизонтальном положении тела. Боли носят рефлекторный характер и возникают вследствие натяжения нервных ветвей ворот почки и её ложа. С увеличением степени смещения симптомы заболевания усиливаются. Появляются боли в животе, больше со стороны нефроптоза, иррадиирущие в поясницу. Нередко боли начинаются сразу в пояснице, что бывает обычно при физической нагрузке (стирке, подъема тяжести и т. д.). Начиная со 2 стадии, может обнаруживаться протеинурия и эротроцитурия как следствие венозной гипертензии в почке. В 3 стадии боли становятся постоянными и могут не исчезать даже в горизонтальном положении больного, что значительно снижает его трудоспособность.
При нефроптозе наблюдается снижение аппетита, нарушение функции кишечника, психическая депрессия, неврастения.
Прогрессирование заболевания приводит со временем к появлению новых или значительному усилению имевшихся ранее симптомов нефроптоза. Боли могут принять характер почечной колики, чему, как правило, предшествует физическая нагрузка. К этому времени обычно появляются осложнения нефроптоза – пиелонефрит, венозная гипертензия почек, артериальная гепертензия (повышение артериального давления), реже гидронефроз (расширение полостной системы почки). У многих больных атака пиелонефрита (воспалительное заболевание почек), форникальное кровотечение (кровотечение из половых путей), артериальная гипертензия могут быть первым клиническим проявлением нефроптоза. При этом повышения артериального давления вначале проявляется в виде ортостатической гипертензии, т. е. выявляется только в вертикальном положении больного.
Пиелонефрит – наиболее частое осложнение нефроптоза. Затрудненный венозный отток и нарушение пассажа мочи по верхним отделам мочевых путей создают в этом случае благоприятные условия для развития инфекции в межуточной ткани почки.
Форникальное кровотечение является следствием венозной гипертензии из-за затрудненного оттока крови из почки. Высокая степень такой гипертензии, которая обычно наступает при физической нагрузке, может привести к разрыву вен форникальной зоны. Поэтому гематурия (повышенное содержание крови в моче) у больных нефроптозом исчезает после пребывания больного в горизонтальном положении.
Артериальная гипертензия при нефроптозе носит вазоренальный характер, т. е. вызвана сужением почечной артерии в ответ на ее натяжение и перекрут. Сначала возникает ортостатическая гипертензия.
При длительном существовании нефроптоза может возникнуть фибромускулярный стеноз почечной артерии в ответ на микротравму ее стенки при натяжении и перекруте. В этом случае артериальная гипертензия будет иметь место и в горизонтальном положении больного.
Гидронефроз при нефроптозе развивается редко и является следствием фиксированного перегиба мочеточника.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Причинами нефроптоза являются факторы, приводящие к изменениям связочного аппарата почки (инфекционные болезни, похудание) и к снижению тонуса мышц передней брюшной стенки (например, при беременности), а также травмы, сопровождающиеся перерастяжением или разрывом связочного аппарата почки (резкое поднятие тяжестей, падение с высоты и т. д.). Нефроптоз сопровождается нарушением крово- и лимфообращения почки, периодическим или постоянным нарушением пассажа мочи по мочеточнику.
Почки, как и большинство органов тела человека, находятся в относительной подвижности, хотя имеют свое четкое место в организме. В момент вдоха почка смещается вниз на 2-4 см, при глубоком вдохе уходит на 4-6 см. Она реагирует на движения и перемещения тела. Такие физиологические колебания помогают нормальному выделению мочи.
Но случается, орган выходит из-под контроля, связочный аппарат не удерживает почку, и ее движения становятся непредсказуемыми. Она начинает блуждать по организму, может смещаться вниз-вверх, поворачиваться вокруг вертикальной или горизонтальной оси, перемещаться в противоположную сторону. Как правило, потом она возвращается на своё место самостоятельно, но ненадолго. При длительном нахождении в каком-то другом месте почка может зафиксироваться там навсегда спаечным процессом.
Причин для нестабильности много. Каждый возраст чреват своими опасностями. Даже внутриутробно, когда биологические часы еще не возвестили о рождении, может формироваться такая предрасположенность в виде аномалии органов мочеполовой системы и скелета, недоразвития или отсутствия ребра, нарушения поясничных позвонков. И как следствие - нарушение фиксирующего аппарата почки.
В юности - свои проблемы. Астенический тип конституции способствует опущению почки. А быстрое изменение пропорций туловища во время роста – тоже провоцирующий фактор.
Подростковый возраст - это еще и период физической активности, увлечения подвижными видами спорта и не всегда дозированными нагрузками. Оказалось, что бесконтрольное занятие спортом, силовые упражнения, спортивные игры, связанные с резкими изменениями положения тела и «прыжками» внутрибрюшного давления (баскетбол, волейбол, футбол, легкая атлетика), здоровья не прибавляют, растягивают и рвут связочный аппарат почки, и в результате почка становится чрезмерно подвижной.
Взрослые чаще страдают из-за вредностей выбранной трудовой деятельности: когда она связана с тряской ездой и вибрацией (водители транспортных средств), с физическим напряжением (грузчики), с длительным нахождением в вертикальном положении (парикмахеры, хирурги).
Резкая потеря веса (например, после перенесённого инфекционного заболевания) и как следствие - истощение жировой клетчатки вокруг почки также приводят к нефроптозу.
Рожавшие женщины - еще одна группа риска по нефроптозу. После родов происходит резкое падение внутрибрюшного давления, что ослабляет фиксирующий аппарат почки. Развитие нефроптоза более вероятно у тех женщин, у которых живот во время беременности был больше. Чем больше родов, тем больше риск и больше степень опущения. У женщин нефроптоз бывает чаще, чем у мужчин. После беременности или резкого похудания нефроптоз чаще развивается с правой стороны, чем с левой.
Опасны травмы, особенно падения с высоты, когда рвутся отдельные элементы фиксирующего аппарата почек. Травма поясничной области или области живота может привести не только к повреждению связок, удерживающих почку в пояснице, но также к образованию околопочечной гематомы, которая как бы выталкивает почку с ее обычного места.
Также могут быть опасными операции на брюшной полости в преклонном возрасте, ослабление мышц брюшного пресса из-за гиподинамии.

5. Показания и противопоказания (общие и частные)

Показания к ЛФК

Лечебная физкультура применяется практически при любых недугах и травмах и не имеет возрастных и половых ограничений. Основными показаниями для ее использования считаются отсутствие, ослабевание или извращение функции, установившейся вследствие заболевания, повреждения, травмы или их осложнения при выполнении условия позитивной динамики в физическом состоянии и самочувствии больного. Стоит подчеркнуть, что эффект лечебной физкультуры в значительной степени повышается при более раннем и систематическом ее применении в комплексном всестороннем лечении и реабилитации.

Противопоказания к ЛФК

Противопоказаний для лечебной физкультуры, прямо скажем, мало и все они в большинстве своих случаев носят временный, непродолжительный и относительный характер. К общим противопоказаниям относятся:

болевой синдром

высокая температура

радикальных методов

При назначении пациентам ЛФК нужно учитывать лимитирующие, сдерживающие, ограничивающие показатели и факторы риска. Их констатация позволяет уточнить методику и дозировку физической нагрузки при проведении занятий лечебной физкультурой. К таким ограничивающим факторам принято относить отклонения в физическом развитии и психическом состоянии, сопутствующие заболевания и осложнения, которые влияют на выбор физических упражнений при основном заболевании. Факторами риска считаются такие состояния, при которых больной может получить травму или повреждение в момент выполнения назначенных ему физических упражнений (остеопороз, неокрепшая костная мозоль, аневризма сердца или аорты и др.).

Показания и противопоказания (частные)

Заболевание почек (нефрит, пиелонефрит, нефроз, нефроптоз и вся мочеполовая система). Значительное снижение физической нагрузки. Ограничить сложные прыжки (через скакалку можно, но без поворотов). Не допускается переохлаждение тела. Крайне вредно в работе оздоровительных летних лагерей держать детей в воде на полкорпуса на мелководье (особенно девочек). Можно бегать, но статические позы (особенно в реках) вредны. Лучше окунуться и выйти из воды.

6. Комплекс физических упражнений по профилактике и лечению заболевания
Итак, если вы получили диагноз - нефроптоз, но функция почки сохранена, то это ещё не повод для уныния. Можно и нужно уменьшить опущение почки с помощью физических упражнений и некоторых изменений в образе жизни. Регулярная гимнастика при нефроптозе порой делает чудеса, ведь специальные упражнения тренируют и укрепляют мышцы спины и брюшного пресса, что не только останавливает дальнейшее развитие болезни, но даже способствует фиксации почки в своем нормальном месте.
Приводим классический комплекс упражнений при нефроптозе. Занятия лучше проводить утром, до завтрака, выпив стакан воды. Продолжительность ежедневных занятий 15 - 20 минут. Основная часть упражнений выполняется в положении лёжа, поэтому подготовьте коврик. Начинать следует с дыхательных упражнений.

1. И.п. стоя, руки вдоль туловища. На вдох поднять руки над головой, потянуться за ними, на выдох опустить руки в и.п. Выполнять медленно, повторить 3-5 раз.
2. И.п. стоя, слегка согнуть ноги в коленях, прямыми руками упереться над коленями - как будто вы собираетесь сесть. Смотреть перед собой. Плавно выдохнуть, втянув живот. Затем на вдохе максимально надуть живот, после чего, выдыхая, втянуть живот, пытаясь приподнять его к диафрагме и задержать на пару секунд. Это очень важное оздоровительное упражнение (при многих болезнях). Его впервые обнародовала, сопроводив научными исследованиями, в своих книгах Луиза Хей. Упражнение не только массирует внутренние органы, обогащает организм кислородом, но и делает живот плоским. Возможно, сразу не получится подтягивать втянутый живот вверх, под диафрагму, но это лишь дело тренировки. Когда освоите это упражнение,
и т.д.................