Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего профессионального образования

"Горно-Алтайский государственный университет"

Кафедра безопасности жизнедеятельности, анатомии и физиологии

Реферат на тему : " Лечебная физкультура при хроническом гастродуодените и дискинезии"

Выполнил: студент 1110гр.

Ануфриев М.В.

Проверил: ст. преподаватель

Лямкин А.Н.

г. Горно-Алтайск 2013

Введение

1. Хронический гастродуоденит

1.1 ЛФК при хроническом гастрите

2. Дискинезия желчных путей

2.1 ЛФК при дискинезии желчевыводящих путей

2.2 Примерный комплекс лечебной гимнастики при дискинезии желчных путей

Список литературы

Введение

Многие проблемы работы пищеварительного тракта можно решить благодаря нормализации работы диафрагмы и развитию мышц передней брюшной стенки (мышцы верхнего и нижнего пресса, косые мышцы живота).

Упражнения, направленные на улучшение работы диафрагмы (мышцы, отвечающей за работу легких), позволяют снизить внутрибрюшное давление (уменьшить давление на внутренние органы). Работа мышц передней брюшной стенки способствует местному улучшению кровоснабжения, позволяет проводить "внутренний" массаж органов пищеварительной системы.

Лечебная физкультура способствует нормализации моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, в результате чего улучшается пищеварение, отток желчи, восстанавливается кишечная флора и нормализуется стул.

Болезни системы пищеварения занимают существенное место в клинической медицине. Заболевания органов пищеварения часто поражают людей наиболее трудоспособного возраста, обусловливая высокий показатель временной нетрудоспособности и инвалидизации. Расположение и общая анатомия основных частей пищеварительного тракта показаны на рис. Органы грудной и брюшной полостей. Тесная анатомо-физиологическая связь между органами пищеварения делает невозможным раздельное лечение того или иного органа при его заболевании.

1 . Хронический гастродуоденит

Хронический гастрит - воспалительное изменение слизистой оболочки желудка эндогенной или экзогенной природы.

Характерными признаками хронического гастрита являются: неприятный вкус во рту, отрыжка кислым, тошнота, особенно по утрам, тяжесть в эпигастрии, метеоризм и боли, напоминающие язвенные; при гастрите с секреторной недостаточностью возможны поносы.

Большую роль в возникновении хронического гастрита играют злоупотребление алкоголем, курение, наркотики, неполноценное питание (хронический недостаток в пище белков животного происхождения, витаминов группы В, А, С, Е) и нерегулярность (нарушение режима питания) приема пищи. Часто причиной возникновения хронического гастрита является выполнение интенсивных физических нагрузок, в том числе и при занятиях спортом.

Наиболее часто хронический гастрит с повышенной кислотностью встречается у мужчин.

Для лечения применяют диетотерапию, лекарственную терапию, витамины и другие средства. Рекомендуются ЛФK, прогулки, ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде, сауна (баня) и др. Лечебная гимнастика включает общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения на расслабление. При болевом симптоме показан криомассаж брюшной стенки. Однако упражнения для мышц брюшного пресса противопоказаны. Полезны прогулки, контрастный душ, лечебная гимнастика лежа (дыхательная гимнастика, упражнения для дистальных отделов нижних конечностей).

1.1 ЛФК при хроническом гастрите

Хронические гастриты - полиэтиологическое, весьма распространенное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка желудка. В острой фазе и при обострениях выражены боли, тошнота, рвота. После стихания этих явлений можно назначать лечебную гимнастику, но исключить упражнения для брюшного пресса. Применять упражнения общеукрепляющие для рук, ног в сочетании с дыхательными. В хронической стадии без обострения особенности ЛФК зависят от характера секреции.

При пониженной секреции нагрузка должна быть умеренной. Применяют общеукрепляющие и специальные упражнения для мышц брюшного пресса и брюшное дыхание в ИП стоя, сидя, лежа; назначают усложненную ходьбу. Продолжительность процедур - 20-30 мин.

Процедуру лечебной гимнастики проводят до приема минеральной воды. У больных с нормальной и повышенной секрецией общая физическая нагрузка должна быть большей и даже субмаксимальной, однако следует ограничить и уменьшить упражнения для брюшного пресса. Лечебную физкультуру проводят после приема минеральной воды, до приема пищи. В санаториях рекомендуют прогулки, терренкур, плавание, греблю, коньки, лыжи, подвижные и спортивные игры. Показан массаж живота, используют все приемы; при спастическом состоянии кишечника исключают приемы разминания.

2 . Дискинезия желчных путей

Данное заболевание характеризуется стойким функциональным нарушением состояния желчных путей, желчных протоков, их сфинктеров, приводящих к застою желчи.

При дискинезии желчного пузыря и желчных протоков отсутствуют воспалительные элементы во всех порциях желчи, но часто отмечается повышение относительной плотности и вязкости ее. Беспокоят слабая боль в правом подреберье, а также диспептические явления в виде ощущения тяжести в животе, отрыжки, чувства горечи во рту.

2.1 ЛФК при дискинезии желчевыводящих путей

В зависимости от функционального нарушения сократимости желчного пузыря дискинезии подразделяют на гиперкинетическую (гипертоническая, спастическая) и гипокинетическую (гипотоническая, атоническая формы). С учетом клинических форм дискинезии дифференцируют методику лечебной гимнастики. Помимо вышеуказанных задач лечебной физкультуры при заболеваниях органов пищеварения у больных с гипокинетической формой дискинезии следует создать условия для облегчения оттока желчи из жёлчного пузыря.

Лечебная гимнастика показана при обеих формах дискинезии как в период ремиссии, так и при минимальных субъективных проявлениях заболевания; при умеренно выраженном болевом синдроме лечебная гимнастика может применяться лить на фоне комплексного лечения. При обострении заболевания лечебную гимнастику не применяют. В фазе ремиссии физическая нагрузка увеличивается, двигательный режим может быть тренирующим. Наряду с общеразвивающими используют специальные и дыхательные упражнения, причем последние относятся к числу специальных, при данной патологии. Специальные упражнения, способствующие укреплению мышц брюшного пресса, необходимы при любой форме дискинезии. Это обеспечивает профилактику рецидивов заболевания и ускоряет восстановление работоспособности после периода вынужденной гипокинезии во время обострения заболевания. В основе методики ЛФК при обеих формах дискинезии лежит принцип постоянного увеличения физической нагрузки при соблюдении регулярности процедур. При гипокинетической форме дискинезии общая физическая нагрузка - средняя, физиологическая кривая нагрузки имеет двухвершинный характер. ИП - разнообразные: лежа на спине, на боку, стоя, сидя, на четвереньках, на коленях и другие; в стадии ремиссии преобладают положения сидя и стоя. ИП - лежа на левом боку, назначают для улучшения оттока желчи. Для лучшего опорожнения желчного пузыря и активации функции кишечника делают разнообразные упражнения (с постепенно возрастающей нагрузкой) для мышц живота (в том числе в ИП - лежа на животе) и дыхательные упражнения. Последние, особенно в сочетании с замедлением дыхательных движений на вдохе и выдохе, способствуют уменьшению и даже снятию болевого синдромa и диспепсических явлений (тошнота, отрыжка и др.). Наклоны туловища вперед и наклоны в сочетании с вращением туловища, рекомендуемые для увеличения внутрибрюшного давления и улучшения оттока желчи, применяют с осторожностью, так как при этих движениях нередко наблюдаются тошнота и отрыжка. Упражнения следует выполнять с полной амплитудой. Включают различные виды ходьбы, в том числе с высоким подниманием бедер. Необходимо обучить больного приему расслабления мышц. Только правильное сочетание элементов усилия и расслабления обеспечит успех процедуры. Темп средний, возможен переход к быстрому, особенно при выполнении упражнений из облегченных исходных положений. Малоподвижные игры можно назначать с первых процедур, подвижные игры - в стадии ремиссии. Продолжительность процедур - 20-30 мин. Перед проведением занятий больным необходим пассивный отдых в течение нескольких минут. Первые 8-10 процедур лечебной гимнастики проводят через день, затем ежедневно (можно 2 раза в день).

При гиперкинетической форме дискинезии на первых занятиях дают малую физическую нагрузку с последующим увеличением ее до средней. Физиологическая кривая нагрузки также должна иметь двухвершинный характер, но с менее резкой крутизной подъемов и спусков, чем при гипокинетической форме. Используют разнообразные ИП: преобладает положение лежа на спине - оно наиболее эффективно для мышечного расслабления, в этом положении также уменьшаются субъективные ощущения тошноты. Избегают выраженных статических напряжений, особенно для мышц брюшного пресса. Упражнения для мышц брюшного пресса следует чередовать с их расслаблением. Показаны статические и динамические дыхательные упражнения, дыхательные упражнения на правом боку для улучшения кровоснабжения печени, маховые движения вначале с ограниченной, а затем с полной амплитудой, упражнения со снарядами и у гимнастической стенки. Вводить в занятия новые снаряды и упражнения следует постепенно. Необходимы упражнения, нормализующие функцию кишечника.

Разнообразные общеукрепляющие упражнения способствуют улучшению работы сердечной мышцы и оттоку крови из печени. Темп - медленный с переходом на средний. Можно включать элементы малоподвижных игр. Больным с гидеркинетической формой дискинезии при групповом методе занятий не рекомендуются соревновательные моменты в играх. Продолжительность процедур - 20-30 мин.

До занятия необходим пассивный отдых в течение 3-7 мин в положении лежа, независимо от того, проводится процедура до или после рабочего дня больного. Отдыхая, больной может производить самомассаж живота, не захватывая область, печени при наличии даже незначительной боли в правом подреберье. Первые 10-12 процедур проводят через день, в дальнейшем - ежедневно.

После обучения больных инструктором можно рекомендовать им самостоятельные, занятия в домашних условиях.

2.2 Примерный комплекс лечебной гимнастики при дискинезии желчных путей

1. Ходьба на месте и в движении с высоким подниманием бедра - 1-2 мин. Дыхание свободное.

2. И. п. - стоя, руки на поясе. Поднять руки вверх, правую (левую) ногу отвести в сторону - вдох. Опустить руки вниз, приставить ногу - выдох, 4-6 раз. пищеварение гимнастика упражнение сердечный мышца

3. Ходьба в присяде - 1-2 мин.

4. И. п. - стоя, кисти рук к плечам. Поднять руки вверх, отвести левую (правую) ногу назад, прогнуться - вдох, вернуться в и. п. - выдох, 4-6 раз.

5. И. п. - стоя, руки вверху. Подтянуть руками правое (левое) колено к животу - выдох; вернуться в и. п. - вдох, 6-8 раз.

6. И. п. - стоя, руки на поясе. Вращение туловища в стороны, по 4-6 раз в каждую сторону.

7. Ходьба на месте и в движении. Дыхание свободное. 1-2 мин.

8. И. п. - лежа на спине. Поочередно сгибать левую (правую) ногу в коленном и тазобедренном суставе и поднять вверх правую руку - вдох. По 6-8 раз каждой ногой.

9. И. п. - лежа, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, руки в стороны. Повороты ног влево и вправо. В каждую сторону по 4-8 раз.

10. И. п. - лежа, руки вдоль туловища. Поднять руки вверх - вдох, руки вниз - выдох. 5-6 раз.

11. И. п. - лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги приподнять вверх. Диафрагмальное дыхание ("подышать" животом). 4-6 раз. Отдых 1-2 мин, лежа на спине.

12. И. п. - лежа на левом боку, левую руку под голову. Отвести правую ногу назад, а руку вверх - вдох. Опустить руку и прижать колено к животу - выдох. 4-8 раз.

13. И. п. - стоя. Руки вверх - вдох; присесть, обхватив колени, - выдох. 4-8 раз.

14. Ходьба - 1-2 мин. Дыхание свободное.

Список литературы

1. Дубровский В.И. Лечебная физкультура (кинезотерапия). - М.: Владос, 2001.

2. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей. / Под ред. проф. А.Ф. Каптелина и к.м.н. И.П. Лебедевой. - М.: Медицина, 1995.

3. Лечебная физическая культура. Справочник / Под ред. В.А. Епифанова - М.: Медицина, 1988, 2001.

4. Лечебная физическая культура: Учебник / Под ред. С.Н. Попова - М.: Академия, 2004.

5. Новиков Ю.А. Физкультура или спорт. - М.: Атлетика, 2002.

6. Лечебная физическая культура: Справочник / Под ред. проф. В.А. Епифанова. - М.: Медицина, 1987.

7. Лечебная физкультура и врачебный контроль / Под ред. проф. Г.Л. Апанасенко. - М.: Медицина, 1990.

8. Справочник по детской лечебной физкультуре / Под ред. М.И. Фонарева. - Л.: Медицина, 1983.

9. Учебник инструктора по лечебной физической культуре / Под общей ред. проф. В.П. Правосудова. - М.: Физкультура и спорт, 1980.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Анатомо-физиологическая связь между органами пищеварения. Изменения двигательной, секреторной и всасывающей функций организма. Результат воздействия физических упражнений на этап их применения, продолжительность курса. Влияние массажа на организм.

реферат , добавлен 12.12.2010


Камнеобразование в желчном пузыре. Заболевания желчевыводящих путей. Общие факторы, приводящие к дискинезии желчевыводящих путей. Задачи лечебной физической культуры при болезнях печени и желчных путей. Факторы, влияющие на приток крови к печени.

реферат , добавлен 15.12.2011


Возрастные изменения органов пищеварительного аппарата. Основные симптомы и характеристики болезней пищевода, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы. Лечебная физкультура при заболеваниях органов пищеварения, противопоказаниям к занятиям.

реферат , добавлен 26.03.2011


Влияние физических упражнений на систему органов пищеварения, методики их применения при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и дискинезии желчевыводящих путей. Опытно-экспериментальная работа по использованию лечебной физической культуры.

дипломная работа , добавлен 25.05.2015


Теоретические аспекты анализа болезней органов пищеварения. Боли в животе и болезни пищевода. Исследование этиологии, патогенеза, клинической картины дискинезии желчевыводящих путей. Особенности диагностики и основные методы лечения заболевания у детей.

реферат , добавлен 14.11.2014


Применение средств физической культуры с лечебной и профилактической целью. Лечебная физкультура, ее виды и формы. ЛФК для опорно-двигательного аппарата. Лечебной физкультуре для дыхательной системы по методу Стрельниковой. Комплекс ЛФК при ожирении.

реферат , добавлен 15.03.2009


Гипомоторный (гипокинетический, гипотонический) и гипермоторный (гиперкинетический, гипертонический) типы дискинезии желчевыводящих путей. Патогенез заболевания. Нарушение нейрогуморальной регуляции желчевыводящих путей. Течение дискинезий у детей.

реферат , добавлен 01.03.2017


Характеристика остеохондроза – заболевания межпозвонковых дисков, причины возникновения его обострений. Комплекс лечебной физкультуры и гимнастики, классификация упражнений. Методические рекомендации двигательного режима. Лечебная дозированная ходьба.

реферат , добавлен 31.03.2009


Лечебная физкультура как составная часть общей физкультуры. Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Примеры физических упражнений при мелких камнях мочеточников и псориазе. Периодизация занятий лечебной физической культуры.

реферат , добавлен 06.05.2009


Классификация, причины, симптомы и течение вегето-сосудистой дистонии. Лечебная физкультура, программа занятий, упражнения лечебной физкультуры. Индивидуальная программа занятий. Общеразвивающие, специальные упражнения. Аквааэробика и тренажерный зал.

Влияние физических упражнений на деятельность органов пищеваренияПрименение ЛФК при заболеваниях органов пищеварения базируется на теории
моторно-висцеральных рефлексов, согласно которой в процессе выполнения
упражнений между двигательным анализатором и высшими вегетативными
центрами устанавливается условнорефлекторная связь.
Физические упражнения нормализуют соотношение процессов торможения и
возбуждения в коре головного мозга, что также способствует нормализации
функций органов пищеварения. Специальные упражнения, применяемые при
заболевания ЖКТ, оказывают также местное воздействие.
Основное влияние физической нагрузки на функции пищеварительного тракта
можно определить следующим образом: умеренная физическая нагрузка, не
вызывающая утомления, оказывает стимулирующее воздействие на секреторную и
моторную функции ЖКТ, а длительная, интенсивная нагрузка, вызывающая
утомление – тормозящее.
ЛГ применяют при затухании острых явлений – исчезновении диспептических
явлений, исчезновении или значительном уменьшении болей, нормализации СОЭ,
количества лейкоцитов, при отсутствии скрытой крови в кале.

Задачи ЛФК при хроническом гастрите:

1. Улучшение общего состояния больного.
2. Улучшение кровообращения в брюшной полости и создание
благоприятных условий для репаративных процессов.
3. Улучшение трофики слизистой оболочки желудка.
4. Воздействие на секреторную, моторную функции желудка и
нейрогуморальную регуляцию пищеварительных процессов.

Методика ЛФК при хроническом гастрите:

При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией специальный
комплекс лечебной гимнастики проводится за 1,5 – 2 часа до приема пищи.
Исходное положение, лежа на спине, на боку, полулежа, в последующем сидя и
стоя. Нагрузка на занятиях должна быть умеренной. Наблюдения показали, что
умеренные физические нагрузки усиливают секрецию и кислотность
желудочного сока. Число повторений каждого упражнения рекомендуется в
пределах 3-4 раз, упражнения выполняются плавно, в медленном темпе.
Дыхательные упражнения дозируются в пределах не свыше 4-5 раз. Специальные
упражнения – для мышц брюшного пресса. Соотношение дыхательных
упражнений, специальных, ОРУ и на расслабление 2:1:1:1, в последующем
2:2:2:1. На стационарном этапе общая нагрузка должна быть в пределах
средней. Самостоятельная ходьба, медленная проводится через 1,5 – 2 часа
после еды. Не рекомендуется использовать на занятиях прыжки, подскоки,
резкие движения, кувырки.

При хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной
функцией специальный комплекс гимнастики может проводиться
непосредственно перед приемом пищи или через 2 часа после приема
пищи. Исходные положения - лежа, сидя, стоя. Упражнения проводятся в
спокойном темпе, ритмично. Нагрузка на занятиях должна быть более
высокой. Это достигается за счет увеличения количества повторений,
амплитуды движений. Но нагрузка на мышцы брюшного пресса должна
оставаться ограниченной. При наличии болевого синдрома исключаются
упражнения для брюшного пресса, при его стихании и исчезновении
количество упражнений для брюшного пресса увеличивается. Соотношение
дыхательных, специальных, ОРУ и на расслабление 2:2:2:1, общая нагрузка
– в пределах средней.

В фазе ремиссии в поликлинике, санатории применяются все средства
ЛФК (упражнения, естественные факторы природы, массаж) с целью
восстановления нарушенных функций ЦНС, выравнивания нарушенных
функций желудочно-кишечного тракта, адаптация к повышающимся
нагрузкам за счет экономизации работы кардиореспираторной системы и
восстановления трудоспособности. Формы ЛФК: УГГ, терренкур,
подвижные игры, элементы спортивных упражнений. ЛФК на санаторнокурортном этапе применяется в комплексе с лечебным питанием,
физиотерапевтическими процедурами и питьевым курсом минеральных
вод.

Лечебная гимнастика при хронических
гастритах с секреторной недостаточностью
Лечебная гимнастика при хронических гастритах
с нормальной и повышенной секрецией
Вводный раздел
Вводный раздел:
и.п- сидя. Элементарные упражнения рук
и ног в сочетании с дыхательными (1:3).
Продолжительность 5 мин.
ходьба с изменением темпа, движением
рук, ног и дыхательными упражнениями.
Продолжительность 3-5 мин.
Основной раздел:
Основной раздел:
И.п- сидя и стоя.
И.п- сидя и стоя.
Упражнения для рук и ног и туловища,
дыхательные упражнения.
Продолжительность 5 мин.
Ходьба простая и усложнённая (с высоким
поднимаем бёдер, лыжным шагом и др.).
Продолжительность 3-4 мин.
Упражнения для рук и ног без
гимнастических снарядов и с
гимнастической палкой, меди пинболом.
Продолжительность 5 мин. Цель повышение общего тонуса, улучшение
функций основных систем органов,
координация движений.
Исходное положение - лежа на спине с
фиксированным туловищем. Упражнения
для рук и ног. Продолжительность 10-12
мин. Цель - повышение внутрибрюшного
давления, укрепление мышц передней
брюшной стенки.
И.п- стоя у гимнастической стенки.
Упражнения для рук, ног, туловища.
Продолжительность 5-7 мин. Подвижные
игры типа эстафеты 10-12 мин. Цель изменение эмоционального состояния
больного.
Заключительный раздел.
Заключительный раздел:
Ходьба в сочетании с движением рук и
дыхательными упражнениями.
Продолжительность 2-4 мин.
И.п- сидя. Элементарные упражнения в
сочетании с дыхательными.
Продолжительность 2-3 мин. Цель снижение общей нагрузки.

1. Отставляя попеременно ногу назад, поднять
руки вверх. ТМ. 3-4 раза
2. Повороты туловища, руки в стороны. ТМ. 3-
4 раза в каждую сторону
3 Наклоны в сторону. ТМ 3-4 раза. Дыхание
равномерное
4. «Колка дров». ТБ. 4-6 раз
5. Полное дыхание. 3-4 раза. ТМ.
6. Из положения сидя с упором сзади -
прогнуться. ТМ. 3-6 раз.
7. Поднимание прямой ноги. ТМ. 4-6 раз.
8. «Велосипед». ТС. 15-25 сек. Дыхание
равномерное.
9. Полное глубокое дыхание. 3-4 раза. ТМ
10. Сгибание рук в упоре. ТС. 5-10 раз.

11. Приседания на выдохе ТС. 5-15 раз.12. Поднять прямую ногу вперед и назад. Попеременно 3-6 раз. ТС.13. Сидя с закрепленными
ногами - наклон назад. ТМ. 3-5 раз 14. Полное дыхание. 4-5 раз. ТМ
15. Поднимание руки вверх и разноименной ноги назад. 3-8 раз. ТС.16. Поскоки. 15-60 раз. Перейти на ходьбу. Дыхние равномерное17.
Ходьба 1,5 мин18. Вдох. Выдох. Полное дыхание. 3-4 раза. ТМ

Задачи ЛФК при язвенной болезни желудка и 12пк:

1. Общее оздоровление организма.
2. Влияние на урегулирование процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга.
3. Улучшение функции пищеварения.
4. Улучшение окислительно-восстановительных процессов во всем организме, содействие
нормальному течении трофических процессов.
5. Противодействие нарушениям функции пищеварения (запоры, потеря аппетита, застойные
явления).
6. Профилактика спаечного процесса.
Следует учитывать, что затихание болей после кратковременного пребывания в стационаре не
означает анатомического выздоровления.

Показания и противопоказания к ЛФК:

Показания к назначению ЛФК:
1. Затихание острых явлений.
2. Профилактика рецидивов в период ремиссии.
Противопоказания к назначению ЛФК:
1. Стойкий болевой синдром.
2. Опасность кровотечения.
3. Тяжелое состояние больного.

Методика:

при применении ЛФК обязателен индивидуальный подход. Занятия проводятся в
зависимости от состояния больного, двигательного режима, характера
заболевания.ЛФК назначается не с первого дня обострения, а на 7-10 день.
Постельный режим: и.п. – лежа на спине, животе и боку, целесообразно
Полупостельный режим – соотносится с периодом рубцевания
положение на ""четвереньках"". Переход из положения, лежа на спине в
положение на ""четвереньках"" производится - лежа на спине – на боку – на
животе – на колени и на локти – на четвереньки. Используются ОРУ,
дыхательные и специальные упражнения. На постельном режиме необходимо
исключить наклоны туловища, упражнения для мышц брюшного пресса.
язвы.Исходные положения – лежа, сидя и стоя. При включении в комплекс
упражнений для туловища с участием брюшного пресса в положении сидя и
стоя, вначале рекомендуется использовать упражнения с ограниченной
амплитудой движения и поднятием рук до уровня плеч, с дальнейшим
постепенным увеличением амплитуды и поднятием рук вверх. Особое внимание
обращают на развитие диафрагмального дыхания и полного дыхания, с чуть
ограниченной амплитудой, т.е. без максимального вдоха.

Свободный режим – можно приступать к проведению облегченных
упражнений для мышц брюшного пресса в положении сидя в виде
полунаклонов, полуповоротов в стороны, при которых значительного
напряжения мышц брюшного пресса не происходит, и органы малого таза
остаются в покое. Все гимнастические упражнения должны проводиться
плавно, без рывков.
Период ремиссии – необходимо продолжать противоязвенное
лечение.Формы: УГГ, прогулки, экскурсии, прогулки на велосипедах,
легкий физический труд в саду. Из физического труда противопоказаны
работы, связанные с поднятием тяжестей, резкими движениями,
сотрясением тела

1. ИП - сидя на стуле, руки перед грудью. Повороты в стороны с разведением
рук. ТС. 6-8 раз.
2. ИП - то же. Поочередное выпрямление ног. ТС. 8-10 раз.
3. ИП - то же. Руки вверх, согнуть левую ногу в колене - вдох; вернуться в ИП
- выдох. ТМ. 5-7 раз.
4. ИП - сидя на стуле. Низкий присед - выдох; вернуться в ИП - вдох. ТС. 6-8
раз.
5. ИП - сидя, кисти рук на коленях. Развести колени в стороны - вдох;

Костромской государственный университет имени Н.А. Некрасова

Гастрит

Реферат

Выполнила студентка1курса

Розанова Ксения

Кострома 2010

Введение ………………………………………………………………………. 3

1. Классификация гастритов ……………………………………………... 5

2. Диагностика острых гастритов ………………………………………... 9

3. Диагностика хронических гастритов …………………………………. 13

4. Лечебная физкультура …………………………………………………. 18

4.1.Методика лечебной гимнастики при гастрите…..………………... 18

4.2.Лечебная физкультура при гастрите………………………………. 20

Заключение ……………………………………………………………………. 24

Список использованной литературы ………………………………………... 25

Введение

Гастрит - это распространенное заболевание желудка, в основе которого лежит нарушение его функций в результате воспаления слизистой оболочки. Острый гастрит возникает вследствие грубых нарушений питания (прием недоброкачественной пищи, крепких алкогольных напитков в больших количествах или их суррогатов), не переносимости определенных пищевых продуктов и лекарственных средств, присутствия в пище болезнетворных микроорганизмов и др. Для острого гастрита характерны относительно быстро возникающие неприятные вкусовые ощущения, тяжесть, распирание в подложечной области, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота с не переваренными остатками пищи, кислым (потом горьким) вкусом во рту, иногда диарея, общая слабость, головокружение, в тяжелых случаях - коллапс. При тяжелой форме острого гастрита также может дойти до кровотечений из желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хронический гастрит - сложное по природе заболевание, вызванное изменениями слизистой оболочки желудка и нарушениями секреции соляной кислоты. У больных хроническим гастритом, наряду с неприятными и болевыми ощущениями, желудочными и кишечными расстройствами, вызываемыми приемом пищи или нервными нагрузками, часто отмечаются раздражительность, повышенная утомляемость, общая слабость, снижение артериального давления. Примерно около 50% и даже больше трудоспособного населения развитых стран страдает данным заболеванием, причем с возрастом заболеваемость заметно увеличивается.

Покров слизи защищает слизистую оболочку от самопереваривания. Возбуждающие средства, типа никотина, алкоголя или крепкого кофе, а также некоторые болеутоляющие и антиревматические медикаменты, могу нарушить эту самозащиту.

При гастритах, атонии желудка и кишечника умеренная физическая нагрузка, не вызывающая утомления, повышает обмен веществ, улучшает кровообращение и возбуждает деятельность всех органов выделения пищеварительных соков.

Для больных, страдающих пониженной и нулевой кислотностью желудочного сока, с целью нормализации кислотности желудка и улучшения работы органов пищеварения, подходит комплекс из несложных физических упражнений.

Лечебная физкультура (ЛФК) является составной частью общей физкультуры и одним из важнейших методов комплексного лечения больных язвенной болезнью, а также эффективным средством предупреждения обострений при правильном построении занятий и всего комплекса.

Лечебная физкультура назначается только врачом и проводится строго по назначению врача обычно в учреждениях здравоохранения - больницах, поликлиниках, санаториях, диспансерах. Но она существует не только для больных и не только для лечения определенных болезней, а как профилактическая, восстановительная процедура.

Лечебной физкультурой можно заниматься, как под контролем инструктора ЛФК, так и самостоятельно, но соблюдая осторожность: не перенапрягаясь и не превращая лечебную физкультуру в спорт.

Лечебная физкультура выполняет не только лечебную, но и воспитательную функцию. Она воспитывает сознательное отношение к использованию физических упражнений, прививает гигиенические навыки, приобщает к закаливанию организма естественными факторами природы. В этом ЛФК тесно соприкасается с педагогикой и гигиеной. ЛФК развивает силу, выносливость, координацию движений, прививает навыки гигиены, закаливает организм. В настоящее время никем не подвергается сомнению, что лечебная физкультура, - обязательная и необходимая составная часть всех разделов современной практической медицины.

1. Классификация гастритов:

Этиологическая характеристика :

Аутоиммунный гастрит тип А;

Ассоциированный с НР - бактериальный гастрит - тип В;

Реактивный гастрит - тип С.

Топографическая характеристика :

Антральный гастрит;

Фундальный гастрит;

Пангастрит.

Эндоскопическая характеристика гастрита :

Термины, используемые для описания: отек, эритема, экссудат, эрозии (плоские, приподнятые), гиперплазия складок, атрофия складок, сосудистая реакция, кровоизлияния.

Гистологические характеристики гастрита :

Воспаление, активность, атрофия, кишечная метаплазия, обсеменение НР;

Отек, эрозии, атрофия, фиброз, гранулемы, эозинофилия;

Поверхностный, с поражением желез без атрофии, атрофический.

В практической работе врачи различают гастрит с пониженной и повышенной секрецией желудочного сока, говорят о хеликобактерном гастрите, который вызывается бактериями - хеликобактерами. При попадании бактерии в желудок, она способна сохраняться в нем длительное время, размножаться, повреждать оболочку желудка.

Статистика говорит, что хронический хеликобактерный гастрит составляет около 70% всех встречающихся гастритов; хронический аутоиммунный гастрит - около 15-18% всех гастритов; остальное - это идиопатический хронический гастрит (неизвестного происхождения), реактивный хронический гастрит, особые формы хронического гастрита.

Атрофически-гиперпластический гастрит (согласно современной классификации - мультифокальный атрофический гастрит с очаговыми гиперплазиями) характеризуется сочетанием участков атрофии с участками гиперплазий, возникающих из недиференцированных клеток генеративной зоны желудка (ее локализация - дно желудочковых ямок и шейка желез). Очаговую гиперплазию слизистой оболочки желудка в настоящее время рассматривают как «раннюю» форму полипа (доброкачественная опухоль железистой природы). Предраковым состоянием считаются аденоматозные полипы желудка, и на их долю приходится 4% от всех форм полипов.

Гипертрофический гастрит - утолщение слизистой оболочки желудка за счет клеточной гиперплазии собственной пластинки (интерстициальная форма), либо за счет гиперплазии желудочковых ямок и шейки желез (пролиферативная форма), либо же за счет гиперплазии самих желез (гландулярная форма). Крайней формой этого гастрита является гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие, или «эксудативная гастропатия»).

Лимфоцитарный гастрит возникает на фоне аутоиммунного хронического гастрита тела желудка (или смешанного хронического пангастрита) и характеризуется многочисленными интраэпителиальными лимфоцитами, которые обнаруживаются среди клеток поверхностного эпителия (на 100 эпителиальных клеток фиксируется 30 и более лимфоцитов, в норме они не определяются). Патогенез этой формы гастрита до конца неясен. Полагают, что это особая иммунологическая реакция на НР, который в слизистой оболочке желудка не обнаруживается.

Инфекционный гастрит характеризуется очаговыми и/или диффузными скоплениями бактерий (гастроспириллы), вирусов (цитомегаловирусы), грибов (типа Candida) и моноцитарной реакцией на них в собственной пластинке слизистой оболочки желудка.

Гастрит простой встречается наиболее часто. Причиной экзогенного гастрита являются погрешности в питании, пищевые токсикоинфекции, раздражающее действие некоторых лекарств (салицилаты, бутадион, бромиды, наперстянка, антибиотики, сульфаниламиды), пищевая аллергия (на землянику, грибы и др.) и т. д.

Эндогенный острый гастрит возникает при острых инфекциях, нарушениях обмена веществ и массивном распаде белков (при ожогах и пр.). Острое раздражение желудка может развиваться при тяжелых радиационных поражениях.

При катаральном гастрите имеют место инфильтрация лейкоцитами поверхностного, местами дистрофически, некробиотически измененного эпителия, а также признаки воспалительной гиперемии.

Геморрагический гастрит (гастрит эрозийный, эрозии желудка хронические) характеризуется склонностью к желудочным кровотечениям, преимущественно воспалительными и эрозивными изменениями слизистой оболочки желудка, сохраненной или высокой желудочной секрецией. В ряде случаев кровотечения связаны с повышенной проницаемостью сосудов желудка и легкой травматизацией его слизистой. Другие клинические проявления - как при предыдущей форме гастрита.

Ригидный (антральный) гастрит характеризуются выраженными глубокими воспалительно-рубцовыми изменениями преимущественно антрального отдела желудка, его деформацией и сужением. Симптомы: боль в эпигастральной области, диспепсические явления, повышенная секреция желудочного сока, редко ахлоргидрия. При рентгенологическом исследовании выявляется трубкообразное сужение привратника, что представляет дифференциально-диагностические трудности с опухолью. Диагноз подтверждается гастрофиброскопией с прицельной биопсией и динамическим наблюдением за больным.

Полипозный гастрит характеризуется атрофией и дисрегенераторной гиперплазией слизистой оболочки желудка, ахлоргидрией. Типичной клинической картины не имеет. Полипозный гастрит дифференцируют от полипоза желудка; решающее значение имеют данные прицельной биопсии.

Гигантский гипертрофический гастрит (гастрит опухолевидный, болезнь Менетрие, полиаденома стелющаяся и др.) характеризуется наличием в слизистой оболочке желудка множественных или единичных аденом и кист, вследствие чего ее складки приобретают резко утолщенный грубый вид, повышенной потерей белка с желудочным соком, гипопротеинемией (в тяжелых случаях). Дифференциальный диагноз с опухолью желудка основан на рентгенологическом и гастрофиброскопическом исследовании с прицельной биопсией (из-за глубокого залегания аденоматозная ткань не всегда попадает в биоптат); дозированное раздувание желудка при проведении этих исследований облегчает диагноз, вызывая сглаживание желудочных складок (в отличие от опухолевой инфильтрации).

Гастрит с сохраненной и повышенной желудочной секрецией , антральный гастрит, часто проявляющиеся болями, следует дифференцировать от язвенной болезни; при гастрите отсутствует сезонность обострении, на высоте обострения не выявляется изъязвление слизистой оболочки желудка.

2. Диагностика острых гастритов

В ряде случаев диагностика острого гастрита не вызывает особых затруднений. Обычно сравнительно легко распознаются алиментарные, аллергические и медикаментозные гастриты. При этих формах правильной постановке диагноза помогают анамнестические данные, указывающие на предшествующие началу заболевания погрешности в диете (переедание, прием очень острой, пряной, жирной, копченой, слишком горячей или чрезмерно холодной пищи, крепких спиртных напитков; употребление недоброкачественных или трудноперевариваемых продуктов питания и т.д.); прием ряда медикаментозных препаратов (салицилаты, бромиды, сульфаниламиды, антибиотики, йод, бутадион, стероидные гормоны, атофан, хинин, дигиталис и др.); употребление пищевых продуктов, к которым ранее у больного отмечалась повышенная индивидуальная чувствительность.

Диагностике острого коррозивного гастрита помогают анамнестические сведения об отравлении больного ядовитым веществом (концентрированные кислоты, щелочи, сулема, мышьяк, цианистый калий, хлороформ, высокие концентрации алкоголя - выше 60% и т.д.), а также прием некоторых лекарственных веществ в чрезмерной дозировке (салициловая кислота, кротоновое масло, канадский бальзам и др.) Кроме того, существенную помощь в правильной постановке диагноза и установлении вида ядовитого вещества, вызвавшего острый коррозивный гастрит, оказывает тщательный осмотр больного. При этом обнаруживают характерные для определенного вида яда пятна на слизистой оболочке губ, углов рта, щек, языка, зева, мягкого нёба и гортани.

Специфический запах рвотных масс также помогает установить разновидность ядовитого вещества, послужившего причиной заболевания.

В ряде случаев диагностика острого гастрита сопряжена с определенными трудностями. Большие затруднения возникают при распознавании острых гастритов, имеющих токсикоинфекционное происхождение, при которых клиническая картина острого воспаления желудка сочетается с симптомами острого энтерита, лихорадкой и явлениями сердечно-сосудистой недостаточности. Эти формы гастрита следует дифференцировать прежде всего с заболеваниями паратифозной группы. В этих случаях диагноз уточняется после проведения бактериологического и серологического исследований.

Диагноз острого гастрита может быть ошибочно поставлен при наличии у больного атипично протекающего аппендицита, сопровождающегося болями в подложечной области. В этих случаях проведению дифференциальной диагностики помогают данные анамнеза, указывающие на наличие у больного типичных для аппендицита болевых приступов в прошлом, а также обнаружение при пальпации живота локализованной болезненности в илеоцекальной области; характерных для острого аппендицита болевых точек (точки Мак-Бурнея и Ланца) и положительных симптомов раздражения брюшины (Ровзинга, Ситковского и др.).

Кроме того, сходную с острым гастритом клиническую симптоматику могут вызвать острый холецистит, острый панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, инфаркт миокарда (его гастрологическая форма), табетические кризы, а также острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой (менингит, брюшной тиф, скарлатина и т.д.). При этом следует учитывать тот факт, что при гастрите преобладают не болевые, а диспепсические явления.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда, сопровождающаяся болями в эпигастральной области и рвотой, может симулировать острый гастрит. При этом ошибочная диагностика чревата серьезными последствиями, которые могут даже привести к смерти больного. Решающую роль в дифференциальной диагностике острого гастрита с гастрологической формой инфаркта миокарда играют электрокардиографические и клинические симптомы, характерные для инфаркта миокарда. При этом следует учитывать, что инфаркт миокарда почти всегда сопровождается симптомами общего характера. Для него, в отличие от острого гастрита, типичны общая слабость, адинамия, тахикардия, падение артериального давления.

Определенные трудности вызывает дифференциальная диагностика между острым гастритом и атипичной печеночной или почечной коликой. Приступ колики обычно сопровождается беспокойством больного, что редко наблюдается при остром гастрите. При коликах боль обычно носит резкий, острый, очень интенсивный, постоянный или схваткообразный характер. При остром гастрите характер болей неопределенный. Боль при печеночной колике усиливается при вдохе, а также при пальпации области желчного пузыря.

Важное значение в проведении дифференциальной диагностики имеет иррадиация болей. При почечной колике наблюдается иррадиация болей вниз, по ходу мочеточника, в паховую область, в наружные половые органы. При печеночной колике боли иррадиируют вверх под правую лопатку, в правое плечо, шею.

Острый гастрит можно спутать с острым панкреатитом, который так же, как и воспаление желудка, обычно начинается после погрешностей в диете (употребление алкоголя, жирной пищи, переедание) и сопровождается приступом боли в животе, тошнотой и рвотой.

Иногда наблюдается шоковое состояние. Рвота при панкреатите не приносит облегчения. Общее состояние чаще тяжелое. Больные беспокойны, постоянно меняют положение тела, не получая облегчения.

Довольно часто острый панкреатит сопровождается механической желтухой, чего не наблюдается при остром гастрите.

Клиническая картина, сходная с симптоматикой острого гастрита, может наблюдаться при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При этих заболеваниях так же, как при остром гастрите, наблюдаются боли в животе, отрыжка, тошнота, изжога, рвота. Поэтому острый гастрит следует дифференцировать от язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

При гастрите боли носят менее интенсивный характер, не наблюдается "голодных" болей; не отмечается цикличности заболевания.

Решающее значение в дифференциальной диагностике между острым гастритом и язвенной болезнью имеет рентгенологическое исследование и гастроскопия.

Кровоточащую язву желудка необходимо дифференцировать с острым эрозивным гастритом. При этом следует учесть, что возникновение эрозивного гастрита обычно связано с отравлением недоброкачественной пищей или приемом некоторых медикаментов (большие дозы аспирина и др.).

Большие трудности вызывает диагностика острого флегмонозного гастрита. Болезнь редко распознается при жизни больного. Часто ошибочно ставят диагноз острого холецистита, острого панкреатита, абсцесса кишечника, абсцесса печени, перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, то есть заболеваний, вызывающих острую "катастрофу" в брюшной полости. Правильный диагноз обычно устанавливается при хирургическом вмешательстве.

Кроме того, острые гастриты следует дифференцировать от острых инфекционных заболеваний, сопровождающихся рвотой (менингит, брюшной тиф, паратиф, скарлатина, крупозная пневмония, грипп и др.). Нередко трудно решить, вызывает ли инфекция диспепсические явления, или развивается настоящий эндогенный гастрит. Следует отметить, что клиническая картина острого эндогенного гастрита носит черты, свойственные острому неспецифическому гастриту, но проявление их более стертое.

3. Диагностика хронических гастритов

Хронический гастрит имеет разнообразные морфологические и функциональные проявления, которые следует тщательно изучать и анализировать для постановки правильного развернутого диагноза. При этом важно использовать и учитывать весь спектр имеющихся в распоряжении врача методов исследования, начиная с тщательного сбора анамнеза и внимательного осмотра больного и кончая сложными методами диагностики.

При сборе анамнестических данных следует обратить особое внимание на условия питания, труда и быта больного, наличие у него вредных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками) и профессиональных вредностей. Следует учитывать анамнестические данные о ранее перенесенных заболеваниях, особенно болезней желудочно-кишечного тракта, и указания на наследственную предрасположенность к заболеваниям желудка.

При осмотре больного обращают внимание на его общий вид, состояние полости рта (языка, десен, зубов), наличие запаха изо рта. Внешний вид языка имеет определенные особенности, характерные для того или иного заболевания желудка. Так, при желудочной ахилии язык больного обложен налетом, отмечается сухость языка и атрофия его сосочков. При острых воспалительных заболеваниях желудка язык густо обложен налетом белого цвета.

При осмотре области живота у худых, истощенных больных можно увидеть очертания желудка. Иногда определяется опухоль желудка в виде выпячивания в эпигастральной области. При стенозе привратника можно увидеть контуры желудка с волнами перистальтики и антиперистальтики.

Перкуссией, а также совместным использованием перкуссии и аускультации можно определить границы желудка.

Пальпация позволяет установить тонус желудочных стенок. При глубокой пальпации живота удается определить положение большой кривизны желудка и прощупать привратник, который при патологических изменениях приобретает плотную консистенцию. Используя методику толчкообразной пальпации снизу вверх, можно определить нижнюю границу желудка по появлению плеска (после приема жидкости) у исследуемого, находящегося в вертикальном положении.

Важная роль в диагностике хронических гастритов принадлежит изучению секреторной функции желудка и установлению ее недостаточности. Желудочная секреция исследуется фракционно натощак и после введения пробного завтрака (исследование натощакового и базального объема секреции, определение кислотности без и с помощью физиологических пробных раздражителей: капустный отвар, мясной бульон, внутрижелудочная рН-метрия).

Методами функциональной диагностики хронического гастрита являются исследование желудочной секреции тонким зондом и внутрижелудочная рН-метрия. Применение максимальной стимуляции желудочной секреции позволило установить прямую зависимость между уровнем желудочного кислотовыделения и количеством париетальных (обкладочных) клеток. Т.к. метод максимальной стимуляции гистамином плохо переносится больными, для определения максимального секреторного ответа желудка в настоящее время чаще используется пентагастрин в дозе 6 мг/кг. Внутрижелудочная рН-метрия проводится с использованием рН-зондов. По данным желудочной рН-метрии, при рН 1,9 - 0,9 делается заключение о повышенной секреторной функции (сильнокислый желудок), при рН 2,0 - 2,9 – о сохраненной секреторной функции (среднекислый желудок). Умеренно выраженная секреторная недостаточность характеризуется показателями рН 3,0 - 4,9, а выраженная – 6,9 - 5,0. Ахлоргидрии соответствует рН 7 и более.

Атрофические формы гастрита имеют типичную для них морфологическую картину при исследовании материала, полученного с помощью гастробиопсии: цвет слизистой оболочки желудка изменен, она истончена, просвечивают кровеносные сосуды, гистологически определяются атрофия желудочных желез и разрастание соединительной ткани.

Основу прижизненной морфологической диагностики хронического гастрита составляют аспирационная и прицельная гастробиопсии. Они позволяют определить форму заболевания, степень тяжести и динамику поражений.

Аспирационная и прецельная гастробиопсии дают возможность изучить структуру слизистой оболочки в целом (эпителий, железистый аппарат с главными и обкладочными клетками), определить характер ее поражений и тяжесть гистологических изменений и тем самым поставить точный морфологический диагноз хронического гастрита. Проведение повторной аспирационной биопсии позволяет уточнить динамику гистологических изменений слизистой оболочки желудка.

Цитологическое исследование при атрофических формах хронических гастритов в одних случаях выявляет небольшие изменения, в других - цитограммы имеют признаки нарастающей клеточной атипии, что особенно важно для своевременного выявления процесса малигнизации.

Изучение моторной деятельности желудка с помощью электрогастрографии позволяет уточнить течение заболевания. Этот метод является дополнительным и служит для выявления нарушений желудочной перистальтики. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью электрогастрограммы носят гипокинетический и акинетический характер. Для хронического гастрита с сохраненной им повышенной перистальтикой характерны нормокинетические и гиперкинетические электрогастрограммы.

Для углубленного исследования патологических процессов в слизистой оболочке желудка при хроническом его воспалении применяют дополнительные методы исследования: гистохимические и электронно-микроскопические.

С помощью рентгенологического исследования распознаются такие формы заболевания, как эрозивный, гигантский гипертрофический, полипозный и ригидный гастрит. Кроме того, рентгенологический метод позволяет провести дифференциальную диагностику с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки и раком желудка. Следует отметить, что нет рентгенологических симптомов, позволяющих поставить диагноз хронического гастрита, за исключением вышеназванных его форм.

В диагностике гигантского гипертрофического, а также эрозивной, полипозной и ригидной форм хронического гастрита, наряду с рентгенологическим методом, важную роль играет гастроскопия.

Диагностике ахилического (атрофического) хронического гастрита также помогает гастроскопический метод, который в данном случае выявляет изменение слизистой оболочки желудка, ее истончение и просвечивание кровеносных сосудов. При этом гистологическое исследование кусочка слизистой оболочки желудка, полученного с помощью аспирационной биопсии, выявляет атрофию желудочных желез с мелкоклеточной инфильтрацией и разрастанием соединительной ткани.

Атрофическую форму хронического гастрита следует дифференцировать от рака желудка, протекающего со стойкой ахилией. При этом решающую роль играют рентгенологический, гастроскопический и цитологический (наличие атипичных клеток в промывных водах желудка) методы исследования. Кроме того, большое значение в ранней диагностике рака имеет метод эксфолиативного цитологического исследования слизистой оболочки желудка. Следует отметить, что стойкая ахилия сопутствует таким заболеваниям, как пеллагра, анемия Аддисона-Бирмера и спру.

Полипозную форму хронического гастрита необходимо дифференцировать от рака желудка. Полип желудка может переродиться в раковую опухоль. Процесс малигнизации сопровождается появлением скрытой крови в кале, застоем пищи в желудке, прогрессирующей анемией, похуданием больного и другими признаками раковой опухоли. При этом в желудочном соке обнаруживаются клетки Боаса-Опплера, в промывных водах желудка обнаруживаются раковые клетки. Правильной постановке диагноза помогают рентгенологическое и гастроскопическое исследования.

Хронический гастрит следует также дифференцировать с функциональным неврозом желудка (так называемый "раздраженный желудок", "гиперергически раздраженный желудок", "судорожный желудок").

Для этой формы невроза желудка характерны боли в верхней части живота (в одних случаях боли не имеют четкой зависимости от приема пищи, в других - носят характер язвенных болей); изжога, отрыжка, запоры, непереносимость кислых и грубых пищевых продуктов. Данная форма невроза наблюдается у больных вегето-сосудистой дистонией. Клиническая картина заболевания очень напоминает язвенную болезнь, но рентгенологическое исследование обнаруживает лишь "возбужденный" желудок без язвенной "ниши". Гистологические исследования не выявляют изменений слизистой оболочки желудка. Желудочная секреция повышена.

Кроме того, хронический ахилический гастрит следует отличать от "функциональной ахилии", наблюдаемой у пожилых людей. Исследование показателей желудочной секреции (внутрижелудочная рН-метрия) при этом заболевании обнаруживает отсутствие соляной кислоты и пепсина в желудочном соке, а также снижение уровня уропепсиногена. Наряду с этим слизистая оболочка желудка, исследуемая методами гастроскопии и аспирационной биопсии, представляется абсолютно нормальной.

4. Лечебная физкультура

a. Методика лечебной гимнастики при гастрите.

При обострении хронического гастрита средства ЛФК следует назначать только после стихания симптомов раздраженного желудка (боли, тошнота, рвота). В этом подостром периоде показана лишь лечебная гимнастика с исключением упражнений для мышц брюшного пресса, которые могут спровоцировать обострение;

Сосудистая дистония и лабильность сердечно-сосудистой системы не являются противопоказанием к применению лечебной гимнастики, так как физические упражнения будут способствовать их уменьшению (лик­видации);

Нарушение деятельности кишечника (понос) требует отсрочки назначения лечебная гимнастика до прекращения энтерита. Запоры не являются про­тивопоказанием для применения физических упражнений, так как они содействуют улучшению работы кишечника;

Наряду с упражнениями без отягощения в комплекс лечебной гимнастики необходимо вводить и эмоциональные упражнения, направленные на повышение тонуса нервной системы, особенно у больных с пониженной секрецией (например, комбинированные движения, сопровождающиеся хлопками, и др.);

Специальные нагрузочные упражнения для мышц брюшного пресса в первой половине курса лечебной гимнастики не рекомендуются, так как и без этих упражнений мышцы достаточно вовлекаются в работу при наклонах и поворотах туловища в стороны;

упражнения с гимнастическими предметами (гантели, булавы и др.) должны быть маховыми и сочетаться с дыхательными упражнениями; целесообразнее применять динамические дыхательные упражнения;

Общее число упражнений в занятии лечебной гимнастикой 15-25 в зависимости от общего состояния больного. В меньшем числе упражнений нуждаются больные с пониженной секрецией, в большем - больные с нор­мальной и повышенной секрецией (обычно достаточно упитанные);

Дозировка упражнений при хроническом гастрите с пониженной секрецией должна быть умеренной, а при хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией - более сильной. Для этого при хроническом гастрите с пониженной секрецией рекомендуется 3-4 повторения каждого упражнения, упражнения следует проводить плавно, в спокойном темпе, а при хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией число повторений доводить до 5-6 и выполнять упражнения в среднем темпе;

Из средств и форм ЛФК показаны различные виды физических упражнений, утренняя гигиеническая гимнастика, пешеходные прогулки, плавание, лыжные и велосипедные прогулки и элементы спортивных игр (теннис, волейбол и др.).

Задачи ЛФК: тонизировать и нормализовать деятельность центральной нервной системы и восстановить нормальные кортико-висцеральные связи; нормализовать секреторную и моторную функции желудочно-кишечного тракта; нормализовать обмен веществ; улучшить деятельность сердечно-сосудистой и трахеобронхиальной системы, обеспечить ее адаптацию к возрастающей физической нагрузке. Методика ЛГ при хронических гастритах зависит от формы заболевания.

При пониженной секреторной функции желудка (гастрит с секреторной недостаточностью) лечебная гимнастика применяется с целью общего уме­ренного воздействия физической нагрузки на организм. Основная направленность лечебной гимнастики - урегулирование процессов сокоотделения, улучшение обмена веществ, укрепление мышц брюшного пресса, активизация кровообращения в брюшной полости. Для стимуляции секреторной и моторной функций желудка на фоне общеукрепляющих упражнений в занятиях лечебной гимнастики применяют специальные упражнения для мышц брюшного пресса в исходном положении стоя, сидя и лежа с постепенным увеличением нагрузки. Целесообразно использовать упражнения, охватывающие крупные мышечные группы, дыхательные упражнения, усложненные виды ходьбы, упражнения с гимнастическими предметами и снарядами.

Задача лечебной гимнастики при повышенной секреторной функции желудка - нормализация функции вегетативной нервной системы и уравновешивание нервных процессов. Положительный эмоциональный фон является важным условием ЛФК у этих больных. Рекомендуется вводить в процедуру лечебной гимнастики более сложные по координации упражнения в сочетании с дыхательными. Воздействие на мышцы брюшного пресса должно быть ограниченным. Больные с повышенной секрецией желудочного сока должны выполнять упражнения с большей нагрузкой, чем те, у которых секреция понижена. Интенсивность нагрузки можно повысить, ускоряя выполнение упражнений, увеличивая число повторений, вводя упражнения с отягощением. При выполнении умеренной физической нагрузки секреция желудочного сока повышается, а интенсивная мышечная работа уменьшает желудочную секрецию.

В санаторно-курортных условиях широко используют эстафеты в игровой форме (с мячом, булавами, с гимнастическими обручами), прогулки, спортивные упражнения (плавание, лыжные прогулки, коньки и др.) и массаж живота (по седативной методике).

b. Лечебная физкультура при гастрите.

В противорецедивное лечение целесообразно включать также и лечебную физкультуру. Физкультура тонизирующе влияет на весь организм, улучшает обмен веществ, нормализует нервные реакции, изменяет внутрибрюшное давление, улучшает кровообращение в брюшной полости.

Лечебная физкультура для больных хроническим гастритом, протекающим с секреторной недостаточностью должна быть умеренной и направленной на укрепление мышц брюшного пресса, общеукрепляющей. Рекомендуются прогулки, а также дозированная ходьба.

У больных с повышенной секрецией нагрузка на занятиях должна быть значительно большей -- на уровне субмаксимальной мощности работы, но число упражнений для мышц брюшного пресса должно быть ограниченно и выполняться они должны с умеренной нагрузкой. При сочетании диетического питания, приема минеральной воды и лечебной физкультуры наиболее целесообразно при хронических гастритах с повышенной секрецией пищеварительных желез минеральную воду пить перед занятиями физкультурой, а пищу принимать через 15--20 минут после занятий.

При гастритах с пониженной секрецией пить минеральную воду следует после физкультурных занятий за 15--20 минут до еды.

Соблюдение правильного режима питания, борьба с курением и злоупотреблением алкоголем, выявление и лечение других заболеваний органов пищеварения, санация полости рта -- все эти мероприятия предупредят возникновение и прогрессирование хронического гастрита.

Бег способствует нормализации кислотности желудочного сока. Так при пониженной секреции желудочного сока перед бегом выпейте стакан намагниченной воды -- это усилит секреторную функцию желудка. Бегайте не менее 30 минут и не более часа.
Когда секреция повышенная или нормальная, можно перед бегом выпить стакан овсянки или геркулеса для нейтрализации повышенной кислотности.

Примерная схема в период ремиссии

1	Ходьба простая и усложненная (сочетает движения рук и ног). Ритмично, в спокойном темпе.	5-10	Постепенное втягивание в нагрузку, развитие координации движений.
2	Упражнения для рук и ног в сочетании с движениями корпуса и дыхательными упражнениями в положениями сидя.	7-14	То же, постепенное увеличение внутрибрюшного давления. Усиление кровообращения в брюшной полости.
3	Стоя. Упражнения в метании и ловле мячей, эстафеты. Чередование с дыхательными упражнениями.	10-15	Обще физиологическая нагрузка. Создание условий для развития положительных эмоций. Развитие функций полного дыхания.
4	Упражнения на развитие равновесия в чередовании с упражнениями на гимнастической стенке типа смешанных висов.	10-15	Общетонизирущее воздействие на нервную систему, развитие статико-динамической устойчивости.
5	Лежа. Элементарные упражнения для конечностей в сочетании с глубоким дыханием.	5-7	Снижение нагрузки. Развитие полного дыхания.
37-61

Упражнение 1. Отставляя правую ногу назад, поднять руки вверх - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. То же для левой ноги. Темп медленный. Выполнить 3-4 раза.

Упражнение 2. Повороты туловища. Руки в стороны - вдох, поворот на 90 ° вправо - выдох, возвращение в первоначальное положение - вдох; поворот на 90 ° влево - выдох, возвращение в исходное положение - вдох. Темп медленный. Выполнить 3-4 раза в каждую сторону.

Упражнение 3. Наклоны в сторону. Наклониться вправо - выдох, выпрямиться - вдох; наклониться влево - выдох, выпрямиться - вдох. Дыхание равномерное. Темп медленный. Выполнить 3-4 раза.

Упражнение 4. Упражнение "дровосек". Наклоняясь вперед - выдох, возвращаясь в первоначальное положение - вдох. Упражнение имитирует колку дров. Темп быстрый. Выполнить 3-4 раза.

Упражнение 5. Полное дыхание (см. упражнение 13 предыдущего комплекса). Темп медленный. Выполнить 3-4 раза.

Упражнение 6. Исходное положение - сидя. Ноги прямые, руки в упоре сзади. Прогнуться - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Темп медленный. Выполнить 4-6 раз.

Для выполнения упражнений с 7 по 9 исходное положение - лежа на спине.

Упражнение 7. Поочередное поднимание то правой, то левой прямой ноги. Поднимая ногу - выдох, опуская - вдох. Темп медленный. Выполнить 4-6 раз.

Упражнение 8. Упражнение "велосипед". Дыхание равномерное. Темп средний. Выполнять в течение 15-25 секунд.

Упражнение 9. Полное глубокое дыхание - 3-4 раза. Темп медленный.

Упражнение 10. Исходное положение - лежа на животе. Сгибание рук в упоре. Отжимаясь от пола, делаем выдох, возвращаясь в исходное положение - вдох. Темп средний. Выполнить 5-10 раз.

Для выполнения упражнений 11 и 12 исходное положение - стоя.

Упражнение 11. Приседания. Приседая, Делаем выдох, возвращаясь в исходное положение - вдох. Темп средний. Выполнить 5-15раз.

Упражнение 12. Поднять прямую правую ногу - выдох, отвести назад - вдох. Темп средний. Выполнить 4-6 раз. То же для левой ноги.

Для выполнения упражнений 13 и 14 исходное положение - сидя.

Упражнение 13. Найти упор для ног. Наклониться назад - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Темп медленный. Выполнить 3-5 раз.

Упражнение 14. Исходное положение - сидя. Полное медленное дыхание под контролем рук. Правую руку положить на грудь, левую - на живот.

На счет раз-два начинаем делать медленный диафрагмальный вдох, диафрагма идет вниз, живот при этом выпячивается. Это движение фиксирует левая рука. На счет три-четыре продолжаем делать полный вдох, но уже грудью. Это фиксирует правая рука. При этом грудь поднимается, плечи разворачиваются, а голова немного откидывается назад. На счет пять-шесть начинаем делать медленный диафрагмальный выдох, диафрагма идет вверх, а живот втягивается. Это движение фиксирует левая рука. На счет семь-восемь продолжаем выполнять полный выдох, но уже грудью. Это фиксирует правая рука. При этом грудь опускается, плечи сводятся, голова опускается на грудь. На счет девять-десять попытаться задержать дыхание на полном выдохе. (В дальнейшем время задержки дыхания на полном выдохе следует стараться постепенно увеличивать, но не делать это через силу.) Упражнение повторить 3-5 раз.

Упражнение 15. Исходное положение - на четвереньках. Синхронное поднимание руки и ноги. Поднимаем правую руку и правую ногу - вдох, опускаем - выдох; поднимаем левую руку и левую ногу - вдох, опускаем - выдох. Темп средний. Выполнить 3-8 раз.

Для выполнения упражнений с 16 по 18 исходное положение - стоя.

Упражнение 16. Подскоки. Дыхание равномерное. Выполнить 15-60 раз, затем перейти на ходьбу.

Упражнение 17. Ходьба на месте 1,5 минуты.

Упражнение 18. Полное дыхание - 1,5-2 минуты. Темп медленный.

Кроме лечебной гимнастики и прогулок больным с гипоцидным и анацидным гастритом рекомендуется заниматься плаванием (особенно при опущении желудка и кишечника), греблей, волейболом, теннисом, туризмом выходного дня, ходьбой на лыжах и катанием на коньках. Очень хорошо таким больным, наряду с упражнениями для всех мышечных групп, выполнять упражнения с нагрузкой на мышцы брюшного пресса.

При запорах, которые очень часто сопутствуют атониям, следует выполнять дополнительные упражнения, связанные с сотрясением тела (бег, прыжки со скакалкой, верховая езда, спортивные игры, лыжи и гребля).

Таким образом, благодаря комплексному применению лечебно-оздоровительной гимнастики, противовоспалительной и репаративной терапии, гигиенических процедур и диетотерапии в сочетании с медотерапией становится возможным решение глобальной задачи по нормализации работы желудочно-кишечного тракта на этапе.подготовки организма к чистке толстого кишечника.

Заключение

Значение лечебной физкультуры, как одной из основных составляющих частей не только в лечении, но и в постоянной профилактики гастрита, очень велико. Применение ЛФК при лечении хронического гастрита повышает эффективность комплексной терапии больных, ускоряет сроки выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование данного заболевания. Важно иметь в виду, что у многих больных гастрит в активной фазе может протекать бессимптомно, что обусловливает недооценку частоты язвенной болезни желудка и ее рецидивов. Поскольку у многих больных процесс протекает бессимптомно, отсутствие характерных болей еще не исключает гастрит как причину желудочно-кишечных кровотечений, признаков непроходимости выходного отдела желудка или внезапного осложнения. Касаясь приведенных в реферате основных упражнений, необходимо отметить, что, только строгая последовательность в увеличении нагрузки и её индивидуализация являются основными условиями при проведении всех занятий. При этом должно учитываться состояние, реакция занимающихся, особенности клинического течения, сопутствующие заболевания и физическая подготовленность больных. В заключении скажу, что профилактика заболевания главным образом заключается в устранении возможных факторов вызывающих заболевание: курение и употребление алкоголя; не соблюдение режима питания, работы и отдыха; стресс, связанный с перенапряжением ЦНС, что в свою очередь может привести к расстройству сна, аппетита и т.д.

Список использованной литературы

1) Хренов А.А. Хронический гастрит.

2) Гастрит. Статья на сайте DR-Nona.ru.

3) Гастрит. Статья на сайте Diagnos.ru.

4) Гастрит. Статья на сайте Med2000.ru.

5) Гастрит. Статья на сайте Health.rin.ru.

6) Мошков В.Н. Лечебная физкультура в клинике внутренних болезней., М.,1952

7) Комплекс упражнений лечебной гимнастики при гастрите. Статья на сайте Rusmedserver.ru

8) Методика лечебной гимнастики. Статья на сайте Dhelp.ru

9) Яковлева Л.А. Лечебная физкультура при хронических заболеваниях органов брюшной полости., Киев 1968

10) Лечебная физкультура. Статья на сайте Wikipedia.org

11) Иванов С. М. Врачебный контроль и лечебная физкультура, 3-е издание - М.: ИНФРА, 2003.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования Республики Беларусь

Учреждение образования «Гродненский государственный университет имени Янки Купалы»

Кафедра спортивной медицины и ЛФК

Курсовая работа

Лечебная физическая культура при гастрите

Выполнил: студент 5 курса 5 группы

заочной формы обучения

факультета физической культуры

Научный руководитель:

преподаватель кафедры

спортивной медицины и ЛФК

Невертович Т.В.

Гродно 2012

• Введение
• Глава 1. Обзор научно-методической литературы
• 1.1 Строение желудка
• 1.2 Причины развития гастрита
• 1.3 Симптомы гастрита
• 1.4 Осложнения
• Глава 2. Лекарственная терапия. Лечебное питание
• 2.1 Особенности диеты при гастрите с пониженной кислотностью
• 2.2 Особенности диеты при гастрите при нормальной или повышенной кислотности
• 2.3 Минеральные воды
• Глава 3. Основные механизмы лечебного действия физических
• упражнений
• 3.1.1 ЛФК при гастрите с пониженной кислотности
• 3.1.2 ЛФК при гастрите с нормальной и повышенной кислотности
• 3.2 Массаж
• Заключение
• Литература

Введение

Заболевания органов пищеварения в структуре общей заболеваемости занимают одно из первых мест, чаще всего поражая людей трудоспособного возраста. Хронический характер течения большинства этих заболеваний обусловливает высокие показатели временной нетрудоспособности и инвалидность.

Гастрит - воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка.

Хронический гастрит - полиэтиологическое заболевание вследствие длительного нарушения питания, употребления в пишу продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка, пристрастия к горячей пище и питью, плохого разжёвывания пищи, еды в сухомятку, неполноценного питания, особенно при недостатке белка, витаминов и железа.

Актуальность. Проблема развития заболеваний гастритом у населения приобретает в настоящее время всё большую актуальность в связи с частыми стрессами, гиподинамией, ухудшением экологической обстановки и качества питания.

В последние несколько десятилетий наблюдаются постоянное увеличение больных гастритом. Причём это заболевание молодеет: гастритом болеют не только взрослые, но и студенты, и подростки. Заболевания гастритом могут привести к язвенной болезни желудка. Возрастанию распространенности способствуетзагрязнение атмосферного воздуха, курения, злоупотребление алкоголем, пищевые отравления, некачественные продукты, ожирение, а также недостатки в организации лечения и т.д.

При хроническом гастрите возникают самые различные нарушения в пищеварительной системе, которые требуют коррекции. Современная медицина располагает всевозможными фармакологическими препаратами для лечения заболеваний органов пищеварения. Однако лекарственная терапия вызывает значительное количество побочных эффектов и является пассивным методом лечения, не учитывающим и не включающим резервные возможности организма. В комплексном лечении больных гастритом физическая реабилитация является неотъемлемой частью и занимает определяющее место среди восстановительно-реабилитационных мероприятий.

Из выше написанного следует, что для лучшего и эффективного решения этой проблемы стали больше уделять внимания физическим упражнениям и средствам лечебной физической культуры. Физические упражнения нормализуют соотношение процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга, что также способствует нормализации функций органов пищеварения. В процессе этого быстрее происходят регенеративные процессы, что способствует более быстрому восстановлению.

Объект исследования: процесс физической реабилитации больных гастритом.

Предмет исследования: лечебная физическая культура как средство реабилитации больных гастритом.

Цель: повышение эффективности восстановительного лечения больных гастритом на основе использования средств лечебной физической культуры.

1) изучить специальную литературу по данной теме;

2) определить эффективность применения физических упражнений при реабилитации больных гастритом;

3) составить комплексы упражнений для занятий лечебной физической культурой при разных видах гастрита.

Гипотеза: предполагалось, что использование лечебной физической культуры у больных гастритом способствует улучшению трофики слизистой оболочки желудка и создаёт благоприятные условия для регенеративных процессов.

Структура, содержание и оформление работы соответствует требованиям, предъявляемым к курсовым работам. Она состоит из введения, трёх глав, заключения, списка литературы и приложения. Общий объём составил 34 страницы текста.

1. Обзор научно-методической литературы

1.1 Строение желудка

По форме пустой желудок напоминает баклажан (рис. 1). Известно, что ёмкость желудка в среднем 1,5 - 2,5 литра, но у некоторых людей, ёмкость может достигать 8 литров, то есть вместимость желудка зависит от количества пищи, которое съедается. Чем меньше вместимость желудка, тем быстрее наступает чувство насыщения.

7- кардиальная часть, граничащая с пищеводом; 2- дно желудка; 3- тело желудка; 4- антралъная часть (привратниковая пещера); 5- канал привратника, переходящий в двенадцатиперстную кишку; 6- привратниковая (пилорическая) часть желудка.

Стенки желудка состоят из трёх основных слоёв.

Внутренний слой - слизистая оболочка, состоящая из огромного количества желёз, вырабатывающих желудочный сок.

Второй слой - подслизистая оболочка, включающая в себя множество мелких кровеносных сосудов и нервных образований.

Наружный слой желудка состоит из мышечной ткани. Мышцы располагаются в разнообразных направлениях - круговом, продольном, диагональном. Когда мышцы сокращаются во всех этих направлениях, то пища в желудке перемешивается с желудочным соком, измельчается и превращается в однородную жидкую кашицу. Таким образом осуществляется физическая обработка пищи. Кстати, если мышцы сокращаются, а в желудке в этот момент ничего нет, то возникает чувство голода.

Помимо физической обработки пищи желудок обрабатывает её и химически (с помощью желудочного сока). Желудочный сок - очень активная жидкость, которая состоит из соляной кислоты и различных ферментов (расщепляющих питательные вещества). Соляная кислота к тому же губительно действует на микроорганизмы, которые попадают в желудок через рот. За сутки желудочного сока вырабатывается примерно 1,5 литра. Для того чтобы такая сильнодействующая жидкость, как желудочный сок, не повредила собственную стенку желудка, на его поверхности существует специальная «прокладка» из слизи, которая защищает желудок от самопереваривания.

Таким образом, на слизистую оболочку желудка, с одной стороны, воздействуют компоненты желудочного сока - соляная кислота и ферменты, расщепляющие белок, с другой стороны, их агрессивному действию противостоит система защиты желудка, вырабатываемая им самим против своих же факторов агрессии.

Итак, к факторам агрессии относятся желудочный сок и принимая нами пища. Пища тоже способна повредить оболочку желудка (например, если она очень горячая или плохо прожёвана).

К факторам защиты.желудка от факторов агрессию относятся способность желудка вырабатывать слизь и бикарбонат (то есть обыкновенную соду, которая нейтрализует действие соляной кислоты) и способность клеток слизистой желудка очень быстро обновляться (каждый 2-6 дней). Повреждённые клетки при этом уничтожаются. Немаловажную поддержку этой защите оказывает интенсивное кровообращение в стенках желудка, потому что кровь доставляет к ним питательные вещества и кислород, - в этих условиях клетки могут быстро расти и часто обновляться.

Желудок будет исправно работать только в том случае, если между факторами агрессии и защиты будет соблюдаться перемирие и равновесие.

1.2 Причины развития гастрита

Гастрит может появиться по многим причинам, но принято выделять две большие группы: внешние (исходящие из окружающей среды) и внутренние (существующие внутри организма).

ВНЕШНИЕ ПРИЧИНЫ. То, что все болезни происходят от нервов, знает сегодня каждый ребёнок. Гастрит не исключение. Вы понервничали - в кровь начинают выделяться гормоны - адреналин, кортизол и другие. При длительном воздействии стресса организм отказывается выполнять свои функции, он не может приспособиться к новым для него реакциям. Поэтому гастрит в основном возникает у людей с повышенной нервной возбудимостью (раздражительных, впечатлительных и т.п.).

Гастрит возникает из-за неправильного, несвоевременного питания.

Пища для человека - это почти всё. Без еды наш организм существовать не может. В пищеварительной системе желудок выполняет роль своеобразного фильтра, так как его внутренняя оболочка первой сталкивается с пищевыми вредностями и другими попадающими в него веществами (микробы, пыль и др.). Поэтому злоупотребление такой пищей, которая способна вызвать повреждения слизистой желудка (горячей, острой, плохо пережёванной), может привести к гастриту. Почему? Механизм действия неблагоприятной пищи прост: она, попадая в желудок, повреждает слизистую оболочку, нарушается процесс пищеварения, появляются боли, отрыжка, рвота и т.д.

Далеко не последнюю роль в образовании гастрита играют алкогольные напитки и сигареты. Алкоголь и никотин разрушают кровоснабжение желудка, повреждают защитный слизистый барьер. Спиртные напитки, попадая в желудок, практически сразу вызывают изменения в стенке желудка: она наполняется кровью, как бы краснеет. Ток крови замедляется, и желудочная стенка становится практически беззащитной перед действием кислоты, избыток которой и провоцирует гастрит.

Курение уменьшает насыщение крови кислородом, а испытывая кислородное голодание, клетки не могут полноценно развиваться. После выкуривания даже одной сигареты в желудке возникают спазмы, а следовательно и боли. Затем желудок как бы замирает, нарушается процесс пищеварения, появляются симптомы - предвестники гастрита.

Гастрит развивается у тех людей, которые имеют определённую генетическую предрасположенность. Гастрит могут вызвать и лекарства. Одни лекарственные вещества усиливают образование кислоты, другие, наоборот, ослабляют защитный барьер. Третьи одновременно усиливают агрессивные и ослабляют защитные свойства слизистой оболочки. Также фактором риска возникновения гастрита может быть аллергия (например, при употреблении большого количества шоколада, яиц или клубники) - так называемый эозинофильный гастрит.

И наконец - это микроорганизмы хеликобактер пилори, которые являются главной причиной гастрита и могут приводить к развитию язвенной болезни.

Это причины, которые приводят к гастриту и его обострениям. Причин много, и возникает гастрит у каждого человека по своим индивидуальным показателям, но тем не менее, наверное, во всех заболеваниях есть что - то общее, присущее большинству людей.

ВНУТРЕННИЕ ПРИЧИНЫ. Работа желудка тесно связана с работой других органов и систем, поэтому гастрит может развиться при целом ряде заболеваний. Желудочные железы очень чувствительны к различным токсичным влияниям и обменным сдвигам в организме. Хронический гастрит часто сопутствует сахарному диабету, заболеваниям щитовидной железы. Возникновению гастрита способствует железодефицитная анемия и гиповитаминоз, при этом снижается выработка желудочного сока из - за гибели клеток внутренней оболочки желудка. Токсический гастрит развивается при хронической почечной недостаточности из - за того, что азотистые шлаки проникают через стенку желудка, повреждая её.

При хронических воспалительных заболеваниях кишечника слизистая оболочка желудка также может страдать - слишком тесные здесь анатомические и функциональные связи.

В заболевании гастритом одно хорошо: он обычно быстро поддаётся лечению, так как резервные способности клеток желудка достаточно велики.

Итак, основными причинами развития гастрита являются: слишком горячая еда, быстрое и небрежное пережёвывание пищи, злоупотребление специями и пряностями, постоянный стресс, курение, алкоголь, генетическая предрасположенность к желудочным заболеваниям, употребление лекарств без консультации с врачом, хеликобактерии, хронические заболевания других органов. Сочетание этих факторов увеличивает риск развития хронического гастрита.

1.3 Симптомы острого гастрита

Острый гастрит - это то, что обычно называют отравлением или острым воспалением слизистой желудка. Сперва обычно возникает ощущение давления и тяжести в области желудка, сочетающейся с тошнотой, слюнотечением, неприятным вкусом во рту. Одновременно проявляются боли в верхней части живота, которые носят характер спазмы. Возникает рвота, обычно повторяющаяся, а в тяжёлых случаях она становится неукротимой. Рвотные массы в начале состоят из остатков пищи, затем жидкости с примесью слизи и желчи. Такая рвота очень опасна, так как может наступить обезвоживание организма.

ГАСТРИТ ОСТРЫЙ ИЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ

Хронический гастрит, в отличие от острого, развивается постепенно. Точной даты у этого заболевания нет и быть не может. Как же, когда, на каком этапе острый гастрит становится хроническим?

Долгое время человек может не обращать внимания на какие - то необычные, неприятные ощущения в области желудка - часто это невнимание связано с напряжённой работой, с массой неотложных дел и т.д. При этом человек с удивлением отмечает, что некоторые продукты, которые ранее он спокойно съедал и те без труда переваривались, теперь желудок почему - то плохо переносит. Как ни странно, но человек вспоминает о том, что у него есть желудок, и начинает ощущать его работу, лишь когда он заболевает.

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА

Симптомы хронического гастрита очень разнообразны и часто не зависят от степени и распространённости воспалительного процесса в желудке.

Традиционно выделяют два вида гастрита: первый - с пониженным кислотообразованием (при нём снижено образование соляной кислоты и ферментов) и второй - с нормальной или повышенной кислотностью. В последнем случае повышенное кислотообразование не связано с воспалением, а имеет генетически обусловленный характер. Проявляются эти симптомы по-разному.

ГАСТРИТ СО СНИЖЕННОЙ КИСЛОТНОСТЬЮ

Такая форма гастрита является одной их наиболее распространённых и встречается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста. Что же происходит при гастрите со сниженным кислотообразованием? Желудочные железы, работающие до поры до времени исправно, постепенно видоизменяются и начинают хуже работать. Следовательно, снижается выработка необходимых для пищеварения ферментов и соляной кислоты. В результате пища не может обрабатываться должным образом и не готова к дальнейшему пищеварению в кишечнике.

Самый частый симптом, который сопутствует этому заболеванию, - чувство тяжести (переполнение, распирание) в области желудка, которое возникает вскоре после еды (через полчаса, час) или даже во время неё. Возникает это неприятное ощущение в связи с тем, что пища растягивает воспалённую слизистую оболочку желудка. Это чувство может возникать уже после нескольких ложек супа, и, чтобы предотвратить его, человек старается ограничивать себя в еде. Помимо чувства тяжести, в области желудка могут возникать боли ноющего характера, не очень интенсивные, но утомительные. Улучшение состояния при этом заболевании часто наблюдается после того, как человек съест какой - либо ферментный препарат.

При гастрите с пониженной кислотностью часто возникает отрыжка - непроизвольное выделение из желудка в полость рта газов или даже небольших количеств пищи. Отрыжка, вызванная гастритом, возникает из-за усиления процессов гниения и брожения. При этом она может иметь запах прогорклого масла, быть кислой или с запахом тухлых яиц из-за длительной задержки белковых продуктов, из которых при гниении выделяются сероводород и аммиак.

Иногда больные жалуются на часто возникающую тошноту, которая обычно появляется после еды, особенно после каких-то погрешностей в диете. Иногда даже может возникать рвота (или человек её сам вызывает), которая приносит облегчение.

Изжога больше характерна для гастрита с повышенной кислотностью, но иногда она встречается и при пониженной кислотности.

Вызывают изжогу скопившиеся в желудке органические кислоты, которые забрасываются в пищевод. Больные также иногда жалуются на неприятный металлический вкус во рту и увеличение слюнообразования.

Эти симптомы исходят из желудка, но гастрит захватывает ещё и кишечник, и тот реагирует, пугая больных жидким стулом. При этом в животе часто ощущается урчание, переливание, вздутие (метеоризм).

Постоянные поносы в дальнейшем могут привести к серьёзным последствиям, так как нарушается усвоение пищи, и человек начинает худеть, ему не хватает витаминов.

ГАСТРИТ С НОРМАЛЬНОЙ ИЛИ ПОВЫШЕННОЙ КИСЛОТНОСТЬЮ

Эта форма гастрита наблюдается преимущественно у людей молодого возраста, причём у мужчин чаще, чем у женщин. Часто возникновению этого заболевания предшествуют - то стрессовые воздействия, травмы, операции, а также те неблагоприятные состояния, которые побуждают человека пить очень много кофе, крепкого чая, питаться всухомятку и глотать пищу, почти не жуя.

Ранним и довольно частым симптомом такого гастрита являются боли, которые обычно возникают натощак или спустя 1,5-2 часа после приёма пищи. Они связаны с возникновением соляной кислоты на воспалённую слизистую оболочку желудка. Боли возникают в области желудка, чаще имеют ноющий характер, но могут быть довольно интенсивными, хотя сильные боли более характерны для язвенной болезни. Иногда боли возникают ночью.

Одновременно с болями может возникнуть чувство тяжести и распирания в области желудка. Обычно боли уменьшаются и приходят после еды, которая оказывает ощелачивающее действие.

Распространённой жалобой является изжога, которая возникает без каких - то видимых причин, но чаще она связана с приёмом пищи, особенно после употребления чёрного хлеба, свежей выпечки, блинов. Для изжоги характерно то, что она проходит после приёма ощелачивающих растворов (например, соды). Иногда изжога приобретает очень мучительный характер, и больные жалуются в основном на неё.

Отрыжка при этом виде гастрита становится с кислым запахом.

Нередки жалобы на тошноту и даже рвоту, но рвота не является частой, а возникает после употребления какой - либо неудобоваримой пищи.

Следующим симптомом является наклонность к запорам. Причиной может быть диета, богатая легкоусвояемыми углеводами, с низким содержанием растительной клетчатки; а также изменение двигательной активности толстой кишки может быть связано с рефлекторными воздействиями со стороны желудка.

1.4 Осложнения

Одним из опасных осложнений гастрита или его проявлений является желудочное кровотечение, которое чаще бывает при так называемом геморрагическом гастрите. Эти кровотечения возникают из участков слизистой желудка, где образовалась эрозия, и обычно не бывают сильными, зато если они постоянны, то это может привести к развитию анемии.

Симптомами желудочного кровотечения могут быть: внезапная слабость, ощущение шума и звона в ушах, появление маленьких «мушек» перед глазами, сердцебиение, тошнота, жажда. Характерным признаком является рвота с примесью крови - она имеет цвет кофейной гущи. При желудочном кровотечении стул становится чёрным, дёгтеобразным.

У хронического гастрита есть и ещё одно грозное осложнение - язва желудка.

2. Лекарственная терапия

Все лекарственные средства, применяемые при лечении гастрита, можно разделить на четыре группы:

слизии инертные масла (типа вазелинового масла);

препараты,снижающие кислотность желудочного сока (типа алмагеля и питьевой соды), а также препятствующие образованию желудочного сока и соляной кислоты в нём;

препараты,усиливающие выделение соляной кислоты, ферментные препараты;

препараты,обволакивающие слизистые поверхности ЖКТ, создающие защитную плёнку.

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ

Диета для гастритных больных должна быть одновременно максимально щадящей и полноценной.

Щадящей диета должна быть потому, что желудку во время болезни точно так же, как и любому человеку, необходимы покой и сведение к минимуму всякой работы. Поэтому пища должна быть хорошо обработанной.

Но в то же время диета должна быть полноценной, то есть содержать весь набор белков и витаминов, которые нужны для борьбы с воспалением и для построения новых клеток желудка.

Вдобавок приём пищи должен быть регулярным - есть нужно часто и понемногу. Больному желудку легче справиться с небольшим объёмом пищи. И ко всему прочему в диете необходимо ограничить множество продуктов, вкусных блюд, которые часто оказываются наиболее употребляемыми.

Какую диету можно посоветовать больному с острой формой гастрита? В первые сутки лучше воздержаться от приёма пищи. Пить можно и нужно, но не всё подряд, а лишь прохладный чай, негазированную минеральную воду или пососать кусочек льда. Начиная со второго дня надо включать в рацион кисели, жидкие каши, жидкое картофельное пюре на воде, яйца всмятку.

Однако, эту очень строгую диету надо соблюдать только в период обострения заболевания, когда вашему желудку плохо.

Строгая диета рассчитана примерно на 2 - 2,5 недели. В дальнейшем диету надо постепенно расширять, но не за счёт продуктов, которые ранее были запрещены, а за счёт количественного увеличения продуктов, которые ранее были разрешены, и за счёт добавления некоторых, не очень трудно перевариваемых блюд.

Людям со сниженным кислотообразованием нужно есть больше продуктов, которые увеличивают выделение соляной кислоты, а тем, у кого кислотообразование повышено, - наоборот. Однако при обострении любой формы гастрита на период строгой диеты нужно есть только те продукты, которые не слишком сильно стимулируют выделение желудочного сока.

К продуктам, которые слабо стимулируют выделение желудочного сока, в первую очередь относятся: питьевая вода, минеральные воды, не содержащие углекислоты, некрепкий чай, творог, сахар, свежий белый хлеб, хорошо вываренное мясо и свежая рыба, овощи, приготовленные в виде пюре, не очень крепкие овощные супы, а также каши.

Жиры тоже слабо влияют на секрецию желудочного сока, но они увеличивают то время, в течение которого пища находится в желудке, поскольку жиры трудно расщепляются. Поэтому в период обострения от жиров лучше отказаться.

Это те продукты, которые можно спокойно есть при обострении любой формы хронического гастрита независимо от того, повышено или понижено кислотообразование.

К продуктам, сильно стимулирующим выработку желудочного сока, относятся: все алкогольные и газированные напитки, кофе, обезжиренное какао, хорошо посоленные блюда, яичный желток, крепкие, наваристые мясные бульоны, чёрный хлеб, консервы, различные специи, а также всё жареное, копчёное и маринованное.

Также для облегчения работы желудка не надо одновременно принимать жидкую и плотную пищу. Например, после того как вы съели кашу на завтрак, чай лучше выпить не раньше чем ч/з 1,5 часа. Ещё не рекомендуется комбинировать продукты, богатые белком, с продуктами, богатыми углеводами.

Съедаемая пища сама по себе влияет на двигательную активность желудка, то есть на то время, в течение которого пища из желудка транспортируется в кишечник. Время, в течение которого пища остаётся в желудке, в значительной степени зависит от того, какая она по составу: жидкая и кашицеобразная пища быстрее покидает желудок, чем твёрдая.

Быстрее всего из желудка удаляются углеводы, медленнее - белки, а дольше всего остаются жиры. Тот срок, в течение которого пища остаётся в желудке, имеет значение для величины выделения соляной кислоты. Чем дольше пища в желудке, тем больше выделяется соляной кислоты.

В дальнейшем лечении больным со сниженным кислотообразованием нужно постепенно расширять диету за счёт продуктов, которые будут стимулировать выделение соляной кислоты. Можно добавить, что в диете не должно быть очень много углеводов, так как в большом количестве они способствуют процессам воспаления и, кроме того, употребление большого количества углеводов способствует развитию аллергий на другие продукты.

Большое значение в механизме выздоровления имеет восстановление повреждённой слизистой оболочки желудка, так как клетки во время воспаления повреждаются и гибнут. А для того чтобы клетки восстановились быстрее, питание должно быть полноценным, то есть богатым белками и витаминами.

2.1 Особенности диеты при пониженной кислотности

В начале обострения заболевания соблюдается строгая диета. Несмотря на снижение кислотообразования, в этот период не надо стимулировать секреторную функцию желудка. Цель диеты, которую следует соблюдать в период обострения, - уменьшить воспаление. И только потом можно постепенно начинать стимулировать выделение желудочного сока.

Что можно есть и пить. Некрепкий чай, можно с молоком; воду с лимоном и сахаром; белые сухари; разведённые сливки; сухое печенье; немного сливочного масла; свежий творог; яйца всмятку; паровые омлеты; овощной, фруктовый и гороховый супы; варенное мягкое мясо; нежирную варенную рыбу; паровые котлеты; отварную курицу; макаронные изделия; зелень и овощи в виде пюре; сладкие сорта ягод; сладкие протёртые фрукты и варенье; кисели, компоты; сырые овощные, ягодные и фруктовые некислые соки; неострые сорта сыра.

Такая диета соблюдается примерно 3 недели, в зависимости от самочувствия. Под её влиянием уменьшается воспаление, проходят боли, нарушения пищеварения. А вот потом, когда острота процесса стихла, можно начинать понемногу стимулировать образование соляной кислоты. Делать это надо постепенно. Нельзя резко менять диету, даже если самочувствие стало лучше.

За полчаса до еды хорошо выпить полстакана разведённого лимонного сока.

Пища всё ещё должна быть хорошо проварена, протёрта; потому что чем больше измельчена пища, тем больше её контакт с ферментами. А ферментов при этом виде гастрита маловато.

Что запрещено есть и пить. Острые блюда, свежий хлеб, сдобные пироги, жирное и жилистое мясо, цельное молоко, продукты с грубой клетчаткой.

При дальнейшем расширении диеты разрешается более крепкий чай, какао, кофе. Расширяя диету, тщательно контролируйте своё самочувствие. Если вы съедите что - то, с чем желудок ещё не может справиться, то возможна активизация воспаления, и обострение повторится.

После стойкого улучшения общего состояния диета расширяется настолько, что можно есть почти всё, за небольшим исключением: кроме копчёного мяса, жирных сортов мяса и рыбы, сала. Также не злоупотребляйте специями, солью, капустой и виноградом.

Режима питания стоит придерживаться всегда, вне зависимости от обострения, принимайте пищу не реже 4-5 раз в день. На завтрак и обед обязательно должны быть горячие блюда, а ужин в процентном соотношении от всего съеденного за день должен быть не более 20%.

2.2 Особенности диеты при нормальной или повышенной кислотности

В первые 2 недели после обострения диета почти такая же, как и при гастрите с пониженным кислотообразованием. Но в этом случае лучше употреблять больше цельного молока и молочных продуктов, так как молоко способно немного нормализовать повышенную кислотность.

Молоко должно быть обязательно тёплое, пить его нужно небольшими порциями. Если эти меры не помогают, то молоко заменяют слизистыми супами.

Вся пища должна быть протёртая, измельчённая, тёплая. Для расширения диеты ч/з 1,5-2 недели выбирают те продукты, которые слабо влияют на выделение желудочного сока.

Что можно есть и пить в острый период. Сухари из белого хлеба; супы на слизистом отваре с добавлением протёртых круп; яично - молочные смеси; котлеты, фрикадельки, кнели, суфле из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару или отваренные в воде; молочные протёртые каши из разных круп, кроме пшена; яйцо всмятку; паровой омлет; кисели, желе, соки из сладких фруктов и ягод; сахар; мёд; молоко; сливки; свежеприготовленный творог с молоком и сахаром; творожные запеканки; чай с молоком и сливками; отвар шиповника с сахаром.

Диета должна быть богата белками, поскольку именно они служат материалом для восстановления клеток желудка. Яйцо - это отличный и доступный источник животного белка для организма, поскольку состав яичного белка близок к белкам тканей нашего организма и хорошо усваивается. Лучше есть яйца всмятку и в мешочек, так как яйца вкрутую долго задерживаются в желудке.

Животными белками богаты мясо, молоко, творог, а растительными белками - бобовые. Растительного белка много в крупах, особенно полезна овсяная крупа. Она защищает слизистую от избытка кислоты, обволакивая её. К тому же овсянка, которую недаром любят англичане, содержит много витаминов группы В и ненасыщенных жирных кислот, которые гораздо полезнее для организма, чем насыщенные. Вместо свежего чёрного хлеба лучше есть подсушенные в духовке сухари, именно в духовке. Очень важно добавлять в пишу растительное масло, так как оно ускоряет заживление различных повреждений слизистой желудка, которые столь часты при этом виде гастрите.

Что запрещено есть и пить. Из пищевого рациона, как это ни грустно, надо исключить соленья, маринады, острые приправы, наваристые мясные и рыбные супы, жаренные блюда, кисломолочные продукты, кофе и чёрный хлеб, то есть всё самое вкусное. Потребление соли тоже рекомендуется ограничить, как и алкогольные напитки.

2.3 Минеральные воды

Природными целебными водами люди лечились на протяжении тысячелетий. О пользе минеральных источников знали и в Древней Индии, и в Древней Греции, и в Древнем Риме.

Минеральные воды «Боржоми», «Нафтуся», оказывают помощь страдающим от изжоги. При этом надо выпить один стакан тёплой воды, постоявшей несколько часов в открытой бутылке, чтобы все пузырьки вышли.

Хорошо известно свойство минеральной воды влиять на уровень кислотообразования и смягчать воспаление ЖКТ.

Если гастрит с пониженным кислотообразованием, то больше подходят ессентукские воды («Ессентуки» №17); а если гастрит с нормальной или повышенной кислотообразующей функцией, то рекомендуются железноводские воды.

Минеральные воды обладают также желчегонной и желчеобразовательной функциями, что в значительной степени улучшает пищеварение. Минеральную воду перед употреблением надо выдержать в тёплом месте часа 2-3, можно и целую ночь. Все газы обязательно должны выйти, потому что избыток газа раздражает воспалённый желудок.

3. Основные механизмы лечебного действия физических упражнений

Благотворное действие физических упражнений на функции органов пищеварения известно людям с давних пор. Однако лишь в конце XIX века с появлением и совершенствованием методов объективного исследования органов пищеварения открылась возможность научного изучения влияния мышечной работы на деятельность пищеварительной системы.

Физиологи, используя метод условных рефлексов, показали, что кора больших полушарий головного мозга регулирует функции всех внутренних органов, в том числе и органов пищеварительной системы. Рефлекторные влияния ОДА на пищеварительную систему осуществляются и по механизму безусловных рефлексов.

Характер влияния мышечного напряжения на моторный анализатор определяется интенсивностью выполнения работы: слабое мышечное напряжение стимулирует, сильное - угнетает условнорефлекторную деятельность. Подобная же зависимость имеется между безусловнорефлекторным влиянием моторного анализатора и деятельностью органов ЖКТ: интенсивные физические нагрузки оказывают угнетающее, а небольшие и умеренные нагрузки - стимулирующее влияние на двигательную, секреторную и всасывательную функции органов ЖКТ; умеренные нагрузки стимулируют углеводную, белковую и пигментную функции печени, а также повышают тоническую активность мускулатуры жёлчного пузыря.

Улучшение функционального состояния органов пищеварительной системы связано также с активным воздействием физических упражнений на течение трофических процессов (трофотропный путь влияния) и регенеративных потенций тканей. Особую роль в этом механизме играет повышение адаптационно - трофических функций симпатической нервной системы.

Используя умеренные и эмоционально окрашенные упражнения при гастрите с пониженной секреторной функцией, можно усилить начальные пищеварительные реакции и моторную функцию желудка.

Изменение функционального состояния ЦНС и, в частности, её вегетативного отдела под влиянием физических упражнений закономерно сказывается на системе кровообращения. При этом изменяется и кровоснабжение органов брюшной полости. Известно, что при физической нагрузке существенно возрастает кровоснабжение скелетной мускулатуры, а количество крови, притекающей к органам брюшной полости, уменьшается. Однако при выполнении лёгкой физической нагрузки оно компенсируется улучшением венозного кровообращения, усилением кровотока в артериальных сосудах и лимфотока, повышением утилизации кислорода и питательных веществ, что благотворно сказывается на процессах пищеварения.

Вместе с тем действие физической нагрузки зависит от функционального состояния пищеварительных центров. Пищевая доминанта является одной из важнейших в обеспечении жизнедеятельности организма. Строгий характер деятельности пищеварительных центров определяет не только работу органов пищеварения, но и состояние всего организма.

Так, по данным Н.И. Красногорского, в течение первого часа после еды происходит снижение условных двигательных рефлексов. Восстановление условнорефлекторной деятельности начинается через час и достигает максимума лишь на четвёртом часу после еды.

Если же эти данные дополнить сведениями о том, что сложнорефлекторная фаза осуществляется при участии главного двигательного и секреторного нерва пищеварительной системы - блуждающего нерва, активность которого требует снижения двигательных реакций, то станет понятным, что выполнение физической нагрузки, особенно вскоре после еды, будет нарушать естественный ход пищеварения. Систематическая тренировочная нагрузка непосредственно после еды может быть причиной не только функциональных, но и органических нарушений в пищеварительной системе.

Деятельность блуждающего нерва начинает заметно ослабевать через 1,5-2 часа после еды. Наступающая затем нейрогуморальная фаза определяется деятельностью автономной нервной системы желудка, симпатико-адреналовой и других нейрогуморальных систем. Активизация симпатической нервной системы, связанная с выполнением физической нагрузки в этот период, не только не угнетает, но даже усиливает протекание пищеварительного процесса. Подобная закономерность сохраняется и во время кишечной фазы пищеварения. Всё это делает понятным, почему физические нагрузки, даже очень интенсивные и продолжительные, спустя 1,5-2 часа после еды оказывают положительное влияние на функции желудка, кишечника, печени, жёлчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Таким образом, в механизме действия физических упражнений на органы пищеварения важную роль играет тот фактор, что они влияют на функциональное состояние коры больших полушарий головного мозга и тонус вегетативной нервной системы.

Всё это говорит о целесообразности использования направленного действия физических упражнений при лечении и профилактике заболеваний органов пищеварительной системы.

Методика лечебной гимнастики включает следующие рекомендации:

при обострении хронического гастрита средства ЛФК следует назначать только после стихания симптомов раздраженного желудка (боли, тошнота, рвота). В этом подостром периоде показана лишь лечебная гимнастика с исключением упражнений для мышц брюшного пресса, которые могут спровоцировать обострение;

сосудистая дистония и лабильность сердечно-сосудистой системы не являются противопоказанием к применению лечебной гимнастики, так как физические упражнения будут способствовать их уменьшению (ликвидации);

нарушение деятельности кишечника (понос) требует отсрочки назначения лечебная гимнастика до прекращения энтерита;

наряду с упражнениями без отягощения в комплекс лечебной гимнастики необходимо вводить и эмоциональные упражнения, направленные на повышение тонуса нервной системы, особенно у больных с пониженной секрецией (например, комбинированные движения, сопровождающиеся хлопками, и др.);

специальные нагрузочные упражнения для мышц брюшного пресса в первой половине курса лечебной гимнастики не рекомендуются, так как и без этих упражнений мышцы достаточно вовлекаются в работу при наклонах и поворотах туловища в стороны;

упражнения с гимнастическими предметами (гантели, булавы и др.) должны быть маховыми и сочетаться с дыхательными упраж нениями; целесообразнее применять динамические дыхательные упражнения;

общее число упражнений в занятии лечебной гимнастикой 15-25 в зависимости от общего состояния больного. В меньшем числе упражнений нуждаются больные с пониженной секрецией, в большем - больные с нормальной и повышенной секрецией (обычно достаточно упитанные);

дозировка упражнений при хроническом гастрите с пониженной секрецией должна быть умеренной, а при хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией -- более сильной. Для этого при хроническом гастрите с пониженной секрецией рекомендуется 3-4 повторения каждого упражнения, упражнения следует проводить плавно, в спокойном темпе, а при хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией число повторений доводить до 5-6 и выполнять упражнения в среднем темпе;

из средств и форм ЛФК показаны различные виды физических упражнений, утренняя гигиеническая гимнастика, пешеходные прогулки, плавание, лыжные и велосипедные прогулки и элементы спортивных игр (теннис, волейбол и др.)

Лечение и реабилитация при хроническом гастрите носят комплексный характер и включают в себя следующее:

Лечение гастрита препаратами, направленное на снятие воспалительного процесса в желудке.

Устранение профессиональных вредностей, а также исключение употребления алкоголя.

Физиотерапия.

Местное воздействие на слизистую оболочку желудка (масло шиповника и облепихи, минеральная вода).

3.1 Лечебная физическая культура

Движение - это жизнь. Отсутствие физической нагрузки приводит к самым разным заболеваниям. Человек, ведущий в основном сидячий образ жизни, поступает весьма неосмотрительно. Все его внутренние органы постепенно начнут работать гораздо хуже, и это станет причиной плохого самочувствия и множества болезней.

Гиподинамия - это опаснейший враг человечества. Она ведёт к ухудшению здоровья, снижению иммунитета и общего тонуса организма. Нужно давать своим мышцам достаточную физическую нагрузку.

ЛФК хороша тем, что она воздействует на все группы мышц, а при мышечной работе образуется много веществ - носителей энергии, которые необходимы клеткам нашего организма, в том числе для восстановления повреждённых клеток. При физической нагрузке увеличивается скорость тока нашей крови по сосудам, поэтому органы получают больше кислорода и питательных веществ. А значит, они начинают хорошо работать.

При хронических гастритах ЛФК помогает нормализовать выделение желудочного сока, а также привести в порядок двигательную и ферментативную функции желудка. Влияние ЛФК способно уменьшить воспаление, стимулировать восстановление клеток желудка. Это происходит потому, что физические упражнения оказывают выраженное благоприятное действие на процессы лимфо- и кровоснабжения в брюшной полости. Больной желудок получает больше кислорода, питательных веществ и энергии, а значит, быстрее приходит в норму.

Кроме того, существует физиологическая зависимость функциональной активности желудка от того, как и в каком количестве вы заставляете свои мышцы работать. Например, умеренная физическая нагрузка, совершаемая за 1,5 - 2 часа до приёма пищи или через 1,5-2 часа после него, увеличивает выделение желудочного сока, что важно при лечении гастрита с пониженным кислотообразованием.

Упражнения, которые выполняются в медленном темпе, монотонно, непосредственно перед едой или сразу после неё, способны снизить кислотообразование. Такие упражнения ведут к тому, что больше крови достаётся мышцам, а не желудку. К тому же в этот момент мысли направлены на выполнение упражнений, а не о вкусной еде.

3.1.1 ЛФК при пониженной кислотности

Принципы ЛФК при гастритах с пониженной кислотностью

Методика ЛФК: увеличение выработки соляной кислоты, ферментов, которых не хватает при этом виде гастрита, достигается с помощью лечебных упражнений, выполняемых в умеренном темпе или в темпе чуть выше среднего. Пульс во время занятия не должен превышать 140 - 150 ударов в минуту. Упражнения нужно выполнять за 1,5-2 часа до еды или через 1,5-2 часа после еды.

В лечебный комплекс входят дыхательные упражнения, так как при глубоком дыхании движения диафрагмы изменяют внутрибрюшное давление. А это при небольшом количестве повторений благоприятно воздействует на сосуды желудка и его кровоснабжение. А также используют гимнастические упражнения для мышц передней брюшной стенки, диафрагмы и мышц промежности. Длительность ЛГ 30 - 40 минут.

Необходимы упражнения для мышц брюшного пресса, которые не только помогут справиться с висячим животом, но и повысят уровень внутрибрюшного давления, опять-таки улучшая кровоснабжение желудка. Полезна медленная ходьба. Начинать занятия ЛФК нужно постепенно, увеличивая количество упражнений по мере улучшения общего состояния.

В острый период гастрита лечебные упражнения нужно выполнять в исходном положении лёжа на спине, полулёжа, сидя. Следует избегать резких движений. При стихании болей добавляются упражнения в исходном положении на боку, стоя. А через 1,5-2 месяца после обострения заболевания можно заниматься лёжа на животе.

Комплекс упражнений, который выполняется спустя не менее 10 дней с начала обострения

И.п. - то же, руки опущены. Медленно поднять руки через стороны вверх -- вдох. Опустить руки через стороны - выдох. Повторить 8 раз.

И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отводя руки в стороны, а потом вверх, одновременно прогнуться в груди назад - вдох. Наклоняясь вперёд и переводя локти вперёд - выдох. Вернуться в и.п. Повторить 8 раз.

И.п. - стоя, руки опущены вдоль туловища. Поочерёдно поднимать колени (отрывая пятку от пола). Повторить по 10 раз каждой ногой.

И.п. - то же. Подняться то на носки, то на пятки. Таких покачиваний 15.

И.п. - сидя на стуле, колени согнуты, ступни на полу, руки на поясе. Наклоны туловища влево - вправо. Повторить по 7 раз.

И.п. - то же. «Ходьба» на месте, высоко поднимая колени. Выполнять в течение 30 секунд.

И.п. - лёжа на спине, руки на поясе. Приподнять голову и плечи, посмотреть на носки - выдох. Вернуться в и.п. - вдох. Повторить 7 раз.

И.п. - то же. Поднять на вдохе правую руку вверх, одновременно согнуть левую ногу, скользя по полу. На выдохе вернуться в и.п. Повторить каждой рукой по 10 раз.

И.п. - лёжа на спине, руки вдоль туловища. Поочерёдно поднимать выпрямленные ноги. Поднять - вдох, опустить - выдох. Повторить 8 раз.

То же упражнение, но немного приподнять туловище и опираться на локти.

И.п. - лёжа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Езда на велосипеде. Выполнять в течение 1 минуты.

И.п. - лёжа на спине, руки выпрямлены вверх перед грудью. На вдохе отвести руки в стороны и положить их на пол. На выдохе вернуться в и.п. Повторить 8 раз.

И.п. - лёжа на левом боку, левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. На вдохе поднять правую руку вверх. На выдохе согнуть правую ногу и прижать правой рукой колено к груди. Повторить 8 раз.

И.п. - то же. Приподнять правую руку и правую ногу одновременно - вдох. Затем, согните ногу и руку, подтяните колено к животу и наклоняя голову - вдох. Повторить 6 раз.

И.п. - стоя на четвереньках. Поднимите голову - вдох. Скользящим движением передвинуть правую ногу вперёд между руками - на выдохе. Вернуться в и.п. Сделать то же самоё другой ногой. Повторить 7 раз.

И.п. - то же. Поднять прямую левую руку в сторону, вверх - вдох. Опустить в и.п. - выдох. Повторить по 7 раз каждой рукой.

И.п. - стоя на четвереньках - вдох. Поднять таз, разогнуть колено и наклонить голову, - выдох. Повторить 10 раз.

И.п. - то же. Опустить голову, выгнуть спину дугой в поясничной области - вдох. Поднять голову, прогнуть спину - выдох. Повторить 8 раз.

лечебная физическая культура питание гастрит

3.1.2 ЛФК при нормальной и повышенной кислотности

ЛФК при гастрите с нормальным и повышенным кислотообразованием

Задачи ЛФК: общеукрепляющее действие, нейрогуморальная регуляция процессов пищеварения; регуляция моторной и секреторной функции пищеварительного тракта; стимуляция кровообращения в органах брюшной полости, профилактика в них застойных явлений; укрепление мышц брюшного пресса и промежности; улучшение функции дыхания; повышение эмоционального состояния.

Противопоказания для назначения ЛФК: выраженный болевой синдром; многократная рвота, тошнота.

Методика ЛФК: повышенная секреторная и двигательная активность желудка снижается при выполнении определённых физических упражнений в медленном темпе, при монотонном характере движений. Такие упражнения умеренно повышают кровоснабжение желудка, что способствует уменьшению воспаления. А это немаловажно для гастрита с нормальным кислотобразованием.

Упражнения в этом случае нужно выполнять непосредственно перед едой или сразу после приёма пищи. Пульс во время занятий не должен превышать 110 - 120 ударов в минуту.

В лечебный комплекс входят упражнения преимущественно для крупных и средних мышечных групп, с большим числом повторений. При мышечной работе выделяется много энергии, необходимой для нормального функционирования клеток организма, в том числе и для восстановления повреждённых клеток. А также облегчённые гимнастические упражнения в сочетании со статическими и динамическими дыхательными упражнениями.

Для эмоционального насыщения занятий широко используют игры с различными гимнастическими снарядами. Продолжительность ЛГ колеблется от 15 до 30 минут.

При гастрите с нормальным и повышенным кислотообразованием также необходимы упражнения для брюшного пресса, однако в этом случае внутрибрюшное давление изменять не надо, чтобы не стимулировать дополнительное выделение кислоты. А в остром периоде упражнения, где задействованы мышцы брюшного пресса, вообще исключаются.

Комплекс упражнений, который следует выполнять вне стадии обострения

И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Движения головой вверх - вниз, как бы кивая; повороты головы влево и вправо. Повторить 10 раз.

И.п. - то же. Прямые руки вытянуть вперёд. Вращение кистями по часовой стрелке и против часовой стрелки. Повторить 10 раз.

И.п. - то же. Согнуть руки к плечам, сжать кисти в кулак. Поочерёдно разгибать руки вверх. Повторить по 10 раз.

И.п. - то же. Выпрямить руки вперёд. Выдох - развести слегка расслабленные руки в стороны. Выдох - вернуться в и.п., немного скрестив руки. Повторить 10 раз.

И.п. - то же, руки на поясе. Отвести правую ногу в сторону. Вернуться в и.п. То же самое - левой ногой. Повторить 10 раз.

То же самое упражнение, но согнутые в локтях руки завести за голову. Отвести ногу в сторону, прогнуть туловище назад - вдох. Выдох - вернуться в и.п. Повторить 7 раз.

И.п. - сидя на полу, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отвести правую руку вправо, потом вверх, при этом туловище наклонять вперёд - вдох. Выдох - вернуться в и.п. Симметрично повторить для левой руки. Повторить по 8 раз для каждой руки.

И.п. - лёжа. Согнуть правую ногу в колене, подтянуть к себе скользящим движением, не отрывая от пола. Вернуться в и.п. Сделать то же самое левой ногой. Повторить по 10 раз для каждой ноги.

Это же упражнение выполнять одновременно двумя ногами. Повторить 7 раз.

И.п. - лёжа, ноги согнуты в коленях. Не отрывая стопы от пола, наклонить обе ноги вправо. Вернуться а и.п., то же самое - влево. Повторить по 10 раз.

И.п. - то же. Выпрямить руки вверх. Отвести правую руку вверх, положить её на пол, при этом слегка повернув туловище вправо. То же самое повторить для левой руки. По 8 раз для каждой руки.

И.п. - лёжа. Поднять правую руку вверх, одновременно согнуть левую ногу, скользя стопой по полу, - вдох. На выдохе - вернуться в и.п. Повторить по 8 раз для каждой ноги.

И.п. - лёжа. Согнуть руки в локтях с опорой на них, согнуть ноги в коленях, опираясь на стопы. Расслабить и уронить правую руку, левую руку. Потом расслабить и разогнуть в колене правую, левую ноги. Повторить 6 раз.

И.п. - лёжа на левом боку. Левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. Поднять правую руку - вдох. Согнуть правую ногу, прижать правой рукой колено к груди - выдох. Повторить 8 раз.

И.п. - то же. Поднять одновременно правую руку и правую ногу - вдох. Затем, сгибая ногу и руку, подтянуть колено к животу, наклонить одновременно голову - выдох. Повторить 6 раз.

И.п. - стоя на четвереньках. Поджать голову, прижимая подбородок к груди - вдох. Скользящим движением передвинуть правую ногу вперёд между руками - выдох. Повторить по 7 раз для каждой ноги.

И.п. - то же. Поднять прямую левую руку в сторону, вверх - вдох. Вернуться в и.п. - выдох. Повторить по 10 раз для каждой руки.

И.п. - стоя. Поднять руки вверх. Теперь расслабить одно за другим кисти, предплечья, плечи, уронить руки вниз вдоль туловища. Слегка наклонив голову и плечи вперёд, покачать расслабленными руками. Повторить 8 раз.

И.п. - стоя, ноги на ширине плеч. Перенести тяжесть тела на правую ногу, приподнять, встряхнуть и расслабить левую. Повторить по 8 раз для каждой ноги.

И.п. - стоя, наклониться вперёд. Расслабить плечи, предплечья и кисти. Покачать расслабленными руками вправо - влево. В течение 1 минуты.

3.2 Массаж

Порядок проведения сегментарного массажа при лечении гастрита:

Больной ложится на живот, под голеностопные суставы подкладывается валик.

Массаж начинается со спины с поочередным использованием:

плоскостного и обхватывающего поглаживания;

"пиления";

растирания;

пересекания, проводимого на боковых поверхностях спины и воротниковой области;

кругового растирания;

продольного разминания в сочетании с накатыванием;

непрерывистой вибрации;

Подобные документы

Основные симптомы гастрита. Клиническая картина и формы гастрита. Механизмы лечебного действия и основные методики лечебной физической культуры. Гастрит с повышенной или пониженной секрецией. Цель и мероприятия лечебных физических упражнений при гастрите.

реферат , добавлен 28.02.2011


Особенности диетотерапии больных с заболеваниями желудка, учет влияния пищевых продуктов и способов их кулинарной обработки на секреторную и двигательную функции желудка. Состав диеты при обострении гастрита с повышенной или нормальной секрецией.

презентация , добавлен 20.04.2015


Острая и хроническая травмы. Клинические симптомы ушиба. Отличительный признак растяжений и разрывов сумочно-связочного аппарата. Распознавание и лечение перелома. Основные механизмы лечебного действия физических упражнений при травматической болезни.

реферат , добавлен 12.06.2014


Язвенная болезнь желудка: общие сведения, симптомы, причины, осложнения и принципы лечения. Характеристика острого и хронического гастрита. Пять мифов о гастрите. Практическое исследование группы учащихся с повышенным риском развития данных заболеваний.

реферат , добавлен 18.01.2011


Причины возникновения и симптомы хронического гастрита с пониженной кислотностью. Осмотр больного и способы диагностики болезни. Разработка программы реабилитации пациента. Описание методики применения лечебной гимнастики и физкультуры при заболевании.

курсовая работа , добавлен 14.01.2015


Условия развития хронического гастрита. Диспепсические нарушения при хроническом гастрите со сниженной секрецией. Инструментальные и лабораторные исследования заболевания. Особенности диетического питания. Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда.

презентация , добавлен 07.03.2013


Методика массажа при хроническом гастрите с пониженной кислотностью (гипоацидный или ахилический гастрит) и гастроптозе. Точечный массаж: используемые точки, зоны, способы воздействия. Правила проведения массажа. Требования к массажисту и массируемому.

курсовая работа , добавлен 14.01.2011


Классификация хронических гастритов по этиологическому, морфологическому, функциональному признакам. Специальные формы хронического гастрита. Основные симптомы гастрита, особенности его диагностики и лечения. Лекарственные препараты для лечения гастрита.

реферат , добавлен 16.12.2014


Этиология и патогенез, классификация и клиническая характеристика ожирения. Основные подходы к немедикаментозному и восстановительному лечению ожирения. Механизмы лечебного действия физических упражнений для нормализации энергетического обмена веществ.

курсовая работа , добавлен 04.10.2012


Виды острого гастрита по способу воздействия патогенных факторов. Его формы по патогенезу и морфологии. Роль раздражения слизистой оболочки в развитии заболевания. Условия развития хронического гастрита и его исход. Паталогическая анатомия желудка.

На секреторную активность желудка можно влиять, выполняя те или иные комплексы упражнений. В этой статье мы рассмотрим принципы ЛФК при гастрите, а также комплекс физических упражнений при заболевании желудка с повышенной и пониженной секрецией.

Принципы ЛФК при гастрите

Принципы лечебной физкультуры при гастрите с повышенным кислотообразованием

Повышенная секреторная и двигательная активность желудка снижается при выполнении определенных физических упражнений в медленном темпе, при монотонном характере движений. Такие упражнения умеренно повышают кровоснабжение желудка, что способствует уменьшению воспаления. А это также немаловажно для гастрита с нормальным кислотообразованием. Упражнения в этом случае нужно выполнять непосредственно перед едой или сразу после приема пищи. Пульс во время нагрузки не должен превышать 110–120 ударов в минуту.

В ЛФК входят упражнения преимущественно для крупных и средних мышечных групп, с большим числом повторений. При мышечной работе выделяется много энергии, необходимой для нормального функционирования клеток организма, в том числе и для восстановления поврежденных клеток.

При гастрите с нормальным и повышенным кислотообразованием также необходимы упражнения ЛФК для брюшного пресса, однако в этом случае внутрибрюшное давление изменять не надо, чтобы не стимулировать дополнительное выделение кислоты. А в остром периоде комплекс упражнений ЛФК, где задействованы мышцы брюшного пресса, вообще исключаются.

Принципы упражнений ЛФК в лечении гастрита с пониженной кислотностью

Увеличение выработки соляной кислоты, ферментов, которых не хватает при этом виде гастрита, достигается с помощью лечебных упражнений, выполняемых в умеренном темпе или в темпе чуть выше среднего. Пульс во время занятия не должен превышать 140–150 ударов в минуту. ЛФК нужно выполнять за 1,5–2 часа до еды или через 1,5–2 часа после еды.

В организме все связано, и яркие эмоциональные впечатления также стимулируют секрецию желудочных желез. Однако игры (лечебные!) не должны быть слишком подвижными, от бега лучше воздержаться.

В ЛФК при гастрите желудка с пониженной кислотностью входят дыхательные упражнения, так как при глубоком дыхании движения диафрагмы изменяют внутрибрюшное давление. А это при небольшом количестве повторений благоприятно воздействует на сосуды желудка и его кровоснабжение.

Совершенно необходимы упражнения для мышц брюшного пресса, которые не только помогут справиться с обвисшим животиком, но и повысят уровень внутрибрюшного давления, опять-таки улучшая кровоснабжение желудка. Очень полезна в ЛФК при гастрите с пониженной кислотностью медленная ходьба. Начинать занятия лечебной физкультурой нужно постепенно, увеличивая количество упражнений по мере улучшения общего состояния.

В острый период гастрита упражнения нужно выполнять в исходном положении лежа на спине, полулежа, сидя. Следует избегать резких движений. При стихании болей добавляются упражнения в исходном положении на боку, стоя. А через 1,5–2 месяца после обострения гастрита с пониженной кислотностью можно заниматься лежа на животе.

Комплекс упражнений для лечения гастрита

Упражнения выполняются для профилактики заболевания вне стадии обострения.

Гимнастика при гастрите с повышенной секрецией

И. п. то же. Руки выпрямите вперед. Вращайте кистями – по часовой стрелке и против часовой стрелки. Повторите 10 раз.

И. п. то же. Согните руки к плечам, сжав кисти в кулак. Поочередно разгибайте руки вверх – по 10 раз.

И. п. то же. Выпрямите руки вперед. На вдохе разведите слегка расслабленные руки в стороны. На выдохе верните руки в исходное положение, немного скрестив их. Повторите 10 раз.

И. п. то же. Поставьте руки на пояс. Отведите правую ногу в сторону. Вернитесь в исходное положение. То же самое – левой ногой. Повторите упражнение 10 раз.

То же самое упражнение, но согнутые в локтях руки нужно поместить за головой. Отводя ногу в сторону, прогибайте туловище назад на вдохе. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. Повторите упражнение 7 раз.

И. п.: сидя на полу, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отведите правую руку вправо, потом вверх, при этом туловище наклоняйте влево, делая вдох. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. Симметрично повторите для левой руки. Повторите по 8 раз для каждой руки.

И. п.: лежа. Согните правую ногу в колене, подтяните к себе скользящим движением, не отрывая от пола. Вернитесь в исходное положение. Сделайте то же самое левой ногой. Повторите упражнение при гастрите по 10 раз для каждой ноги.

Это же упражнение выполняйте одновременно двумя ногами. Повторите 7 раз.

И. п.: лежа. Согните ноги в коленях. Не отрывая стопы от пола, наклоните обе ноги вправо. Вернитесь в исходное положение, то же самое – влево. Повторите по 10 раз.

И. п. то же. Выпрямите руки вверх. Отведите правую руку вверх, положите ее на пол, при этом слегка повернув туловище вправо. То же самое повторите для левой руки. По 8 раз для каждой руки.

И. п.: лежа.

• Поднимите правую руку вверх,
• одновременно согните левую ногу, скользя стопой по полу,– вдохните.
• На выдохе вернитесь в исходное положение.
• Повторите упражнение по 8 раз для каждой ноги.

И. п.: лежа. Согните руки в локтях с опорой на них, согните ноги в коленях, опираясь на стопы. Расслабьте и уроните правую руку, левую руку. Потом расслабьте и разогните в колене правую ногу, левую ногу. Повторите 6 раз.

И. п.: лежа на левом боку. Левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. Поднимите правую руку, вдохните. Согните правую ногу, прижмите правой рукой колено к груди, сделайте выдох. Повторите 8 раз.

И. п. то же. Поднимая одновременно правую руку и правую ногу, вдохните. Затем, сгибая ногу и руку, подтяните колено к животу, наклоните одновременно голову, сделайте выдох. Повторите упражнение из комплекса ЛФК 6 раз.

И. п.: стоя на четвереньках. Поджимая голову, поджимая подбородок к груди, сделайте вдох. Скользящим движением передвигайте правую ногу вперед между руками. Сделайте выдох. Повторите по 7 раз для каждой ноги.

Стоя на четвереньках, поднимите прямую левую руку в сторону вверх. Сделайте вдох. Вернитесь в исходное положение. Сделайте выдох. Повторите по 10 раз для каждой руки.

И. п.: стоя. Поднимите руки вверх. Теперь расслабьте одно за другим кисти, предплечья, плечи, уроните руки вниз вдоль туловища. Слегка наклонив голову и плечи вперед, покачайте расслабленными руками. Повторите упражнение при гастрите 8 раз.

И. п.: стоя, ноги на ширине плеч. Перенеся тяжесть тела на правую ногу, приподнимите, встряхните и расслабьте левую. Повторите по 8 раз для каждой ноги.

Стоя в исходном положении, наклонитесь вперед. Расслабьте плечи, предплечья и кисти. Покачайте расслабленными руками вправо-влево в течение 1 минуты.

Комплекс гимнастических упражнений при лечении гастрита с пониженной кислотностью

Комплекс, который выполняется спустя не менее 10 дней с начала обострения. При гастрите с пониженной кислотностью:

Исходное положение (и. п.): стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Двигайте головой вверх-вниз, как бы кивая; поворачивайте голову влево и вправо. Повторите упражнение 10 раз.

И. п. то же. Прямые руки вытяните вперед. Вращайте кистями по часовой стрелке и против часовой стрелки. Повторите для лечения гастрита с пониженной кислотностью 10 раз.

Опустите руки. Медленно поднимайте их через стороны вверх одновременно со вдохом. Опустите руки через стороны вниз с выдохом. Повторите 8 раз.

И. п.: стоя, ноги чуть шире плеч, руки на поясе. Отводя руки в стороны, а потом вверх, одновременно прогнитесь в груди назад. Сделайте глубокий вдох. Потом, наклоняясь вперед и переводя локти вперед, медленно выдохните. Вернитесь в исходное положение, сделайте паузу. Упражнение повторите 8 раз.

И. п.: стоя, руки опущены вдоль туловища. Поочередно поднимайте колени (отрывая пятку от пола) – по 10 раз.

Становитесь то на носки, то на пятки. Покачайтесь так 15 раз.

И. п.: сидя на стуле, колени согнуты, ступни на полу, руки на поясе. Наклоняйте туловище влево-вправо по 7 раз.

Сидя на стуле, ноги согнуты в коленях. «Ходите» на месте, высоко поднимая колени в течение 30 секунд.

И. п.: лежа на спине, руки на поясе. Приподнимите голову и плечи, посмотрите на носки. Сделайте выдох. Вернитесь в исходное положение. Сделайте вдох. Повторите упражнение 7 раз.

И. п. то же. Поднимите на вдохе правую руку вверх, одновременно согните левую ногу, скользя ступней по полу. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите для каждой руки по 10 раз.

Лежа на спине, поочередно поднимайте выпрямленные ноги. Поднять – вдох, опустить – выдох. Повторите для лечения гастрита с пониженной кислотностью 8 раз.

Выполняйте то же упражнение, но немного приподняв туловище и опираясь на локти.

Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Имитируйте езду на велосипеде в течение примерно 1 минуты.

Лежа на спине, руки выпрямлены вверх перед грудью. На вдохе отведите руки в стороны, положив их на пол. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите 8 раз для лечения гастрита с пониженной кислотностью.

И. п.: лежа на левом боку, левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. На вдохе поднимите правую руку вверх. На выдохе согните правую ногу и прижмите правой рукой колено к груди. Повторите упражнение из комплекса ЛФК при гастрите 8 раз.

И. п. то же. Поднимая правую руку и правую ногу одновременно, вдохните. Затем, сгибая ногу и руку, подтягивая колено к животу и наклоняя голову, выдохните. Повторите 6 раз для лечения гастрита с пониженной кислотностью.

И. п.: стоя на четвереньках. Поднимая голову, сделайте вдох. Скользящим движением передвигайте правую ногу вперед между руками – на выдохе. Вернитесь в исходное положение. Сделайте то же самое другой ногой. Повторите упражнение с пониженной кислотностью 7 раз.

И. п. то же. Поднимите прямую левую руку в сторону, вверх – на вдохе. Опустите в исходное положение – на выдохе. Повторите по 7 раз для каждой руки.

Стоя на четвереньках, вдохните. Поднимите таз, разгибая колени и наклоняя голову, на выдохе. Повторите 10 раз.

И. п. то же. Опустите голову, выгните спину дугой в поясничной области на вдохе. Поднимите голову, прогните спину, сделайте выдох. Повторите это упражнение 8 раз.