Х-образное искривление ног – это не только эстетическая неприятность, но и нарушение здоровья ног (особенно стоп и суставов), а также осанки и походки. Возникают проблемы с равновесием, устойчивостью при ходьбе, устают ноги, болят суставы, стопы, бывают судороги, велика вероятность возникновения плоскостопия. Практически невозможна физиологичная походка «от бедра», так как человеку с Х-образными ногами приходится передвигать ноги не по прямой линии, а по окружности, как бы обходя другую ногу из-за препятствия в области коленных суставов. Формируется шаркающая походка. Кроме того, при Х-образных ногах изнашиваются брюки из-за трения внутренних поверхностей бедер и стаптывается внутрь обувь. Походка со стоптанной внутрь обувью выглядит некрасиво, особенно, если женщина при этом носит обувь на каблуках. Этот дефект, обязательно, нужно исправлять не только для восстановления здоровья и красоты ног, но и для общего здоровья организма. является обязательным методом лечения.
Существенным условием успешного лечения является обследование у ортопеда или хирурга, так как искривление ног изолированным не бывает, надо выяснить, какие еще есть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Это определит индивидуальный подход как в ЛФК, так и в лечебном массаже и других мероприятиях (ортопедические стельки, корректор осанки). Например, может быть так, что одна нога искривлена больше другой, при этом формируется сколиоз, понятно, что при этом лечение подбирается строго индивидуально.

Основные причины формирования Х-образных искривлений ног.

1. Раннее начало ходьбы ребенка.
2. Рахит (недостаток витамина Д).
3. Нарушение обмена кальция.
4. Слабость мышц.
5. Продольное или смешанное плоскостопие.
6. Наследственность.
7. Вальгусная деформация коленного сустава.
8. Травмы и заболевания суставов ног.
9. Избыточный вес.

Лечебная физкультура при Х-образном искривлении ног .

При Х-образном искривлении ног внутренние поверхности бедер сближены, колени соприкасаются, а голени раздвинуты, стопы на расстоянии друг от друга не менее 5 см, возникает неправильная постановка стоп: человек ходит на внутреннем своде стоп, которые к тому же находятся в положении отведения в стороны, возникает плоскостопие; компенсаторно усиливается поясничный лордоз из-за болей в ногах и спине, нарушается осанка чаще по типу кругловогнутой спины.

Ослаблены мышцы, выполняющие функции:
1. Супинация стопы (постановка стопы на наружный свод) - передняя и задняя большеберцовые и длинный разгибатель большого пальца,
2. Подошвенное сгибание стопы – мышцы, расположенные на задней и латеральной поверхности голени (трехглавая голени, длинный сгибатель пальцев, задняя большеберцовая, длинная и короткая малоберцовые мышцы).
3. Приведение стопы (в сторону большого пальца) – это мышцы, расположенные на передне-внутренней поверхности голени, обе малоберцовые.
4. Пронация голени - сгибатели с внутренней стороны: полусухожильная, полуперепончатая, портняжная, нежная, икроножная,
5. Ягодичные мышцы.
6. Отведение и приведение бедра (укреплять надо все мышцы бедер).

Напряжены мышцы (повышенный тонус), осуществляющие
1. пронацию стопы (постановка на внутренний свод) – обе малоберцовые, расположены по латеральной поверхности голени,
2. отведение стопы (в сторону мизинца) – обе малоберцовые,
3. супинацию голени (двуглавая бедра, икроножная),
4. мышцы поясницы.

При исправлении х-образного искривления ног нужно учитывать, что коленный сустав тоже деформирован. При выпрямлении х-образной формы ног связки колен растягиваются в латеральной части коленных суставов. При неаккуратном выполнении упражнений возможно повреждение связок коленных суставов. Поэтому упражнения при Х-образных искривлениях ног следует выполнять плавно, с элементами бережной пружинистости.
Обязательно следует включить в комплекс упражнений при х-образных искривлениях ног упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, спины, бедер, ягодиц. Необходимо тренировать равновесие и осанку. Очень рекомендуются занятия на велотренажере босиком (в носках), оздоровительное плавание, ходьба по камушкам или ребристой поверхности для укрепления мышц голеней и стоп. При этом нужен постоянный самоконтроль: стремитесь ходить на внешних сторонах стоп, немного поворачивать носки стоп внутрь и отводить колени в стороны.
Порекомендую ограничить вертикальную нагрузку на коленные суставы до тех пор, пока не укрепятся все мышцы ног, так как ослабленные мышцы не способны удерживать кости и суставы в правильном положении. Не следует выполнять прыжки и бег. Исключите упражнения стоя с широко расставленными ногами.
Определим задачи ЛФК при Х-образном искривлении ног .
1. Укрепить силу мышц сгибания, приведения и супинации стоп, сгибания пальцев стоп, мышцы бедер, ягодичные мышцы, спины, поясничного мышечного корсета.
2. Растянуть и расслабить напряженные мышцы ног и поясницы.
3. Формировать правильную осанку.

Лечебная гимнастика при Х-образных искривлениях ног .

1). Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль тела, ноги выпрямлены.
1 – Руки через стороны передвигаются по полу вверх к голове, стопы разгибаются (на себя), пятками потянуться вниз, вдох.
2, 3, 4, 5, 6, 7 – Поочередно потянуться каждой пяткой вниз, растягивая задние поверхности ног, ахиллово сухожилие и поясницу, концентрируйте внимание на внешних сторонах стоп и внешних поверхностях коленных суставов.
8 - Вернуться в исходное положение.
3 раза.

2). Исходное положение – лежа на спине, приподнять голову и верхнюю часть корпуса, опираясь на локти, ноги выпрямлены и немного расставлены, смотреть на стопы.
1 – Левую стопу подошвенной частью прижать чуть выше коленного сустава к правому бедру, отводя колено левой ноги в сторону, желательно до пола.
2 – Правую стопу повернуть внутрь, стараясь большим пальцем достать до пола, стопа закругляется, приобретая вид косолапой стопы.
3 – Сохраняя данное положение ног, потянуться внешней стороной стопы и пяткой вниз.
Растяжку делать очень медленно, плавно, так как могут возникнуть судороги в голени и в стопе.

То же выполнить другой ногой.
5 раз каждой ногой.

3). Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль тела, ноги выпрямлены.
1 – Правую стопу прижать подошвенной частью к голеностопу.
2, 3 – Скользящим движением передвинуть стопу по внутренней поверхности левой ноги вверх, стараясь посильнее прижимать стопу к ноге и максимально отводить в сторону колено. Правая стопа при этом приобретает положение косолапой стопы.
4 – Вернуться в исходное положение.
То же выполнить с другой стороны.
8 - 10 раз.

4). Исходное положение – сидя на полу, ноги максимально согнуть в коленных суставах, колени отвести в стороны до пола, подошвенные части стоп соединить, стараясь как можно больше положить стопы на внешнюю поверхность стоп. Стопы плотно давят друг на друга внешними сторонами и пальцами. Кисти положить на пол впереди стоп.
1 – Медленно передвинуть кисти вперед, выпрямляя и вытягивая руки вперед, голову опустить вниз и положить лбом на пол впереди стоп (необязательно). Полежать в таком положении несколько секунд, расслабляя мышцы корпуса и ног кроме стоп, которые давят друг на друга внешними сторонами стоп.

3 раза.

5). Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях под углом 90 градусов и упираются стопами в стену носками внутрь (пальцами стоп друг к другу), колени отведены в стороны насколько это возможно, руки выпрямлены вверх и лежат на полу около головы.
1, 2, 3 – Поднять руки и потянуться ими к стопам пружинистыми движениями, приподнимая голову и верхний плечевой пояс как можно выше.
4 - Вернуться в исходное положение.
До утомления мышц живота и голеней.
*Могут быть судороги в ногах, упражнение нужно делать мягко, плавно.

6). Исходное положение – лежа на спине, ноги выпрямлены и отведены в стороны шире плеч, между бедрами ближе к коленям положить плотный валик диаметром 10 – 15 см,
на нижнюю часть голеней (ближе к стопам) надеть широкие резинки,
прикрепленные, например, к ножкам стола.
1 – Соединить ноги, натягивая резинки, при этом валик, расположенный между бедрами, создает условие для выпрямления х-образной кривизны ног.
2 - Вернуться в исходное положение.
До утомления мышц ног.
*Упражнение выполнять бережно, мягко и плавно, чтобы не допустить повреждения коленных суставов, концентрируйте внимание на них.
*Чтобы ножки стола не расшатались, между ними можно вставить деревянный брусок, как распорку.

7). Исходное положение – лежа на спине, ноги выпрямлены и расставлены на ширине плеч, руки согнуты в локтевых суставах, кисти направлены вверх (к потолку).
Вращать кистями и стопами с полной амплитудой вниз, затем вверх по 10 кругов.
Повторить еще раз.

8). Исходное положение – лежа на спине, ноги выпрямлены, надеть широкую резинку на бедра чуть выше колен.
1 – Раздвинуть ноги в стороны, растягивая резинку, вдох.
2 – Вернуться в исходное положение, выдох.
До утомления мышц.

9). Лежа на спине, руки под головой.
Согнуть ноги в коленных суставах, приподнять их, повернуть стопы подошвенными поверхностями друг к другу и выполнить хлопки стопами (так же, как хлопают в ладоши).
До легкого утомления мышц.

10). Исходное положение – стоя на коленях, сесть на стопы, которые лежат тыльной стороной к полу.
1 – Левой рукой захватить левое колено и осторожно приподнять ногу в таком положении, чтобы стопа прикасалась к полу, а колено было приподнято вверх, в это время происходит растяжка тыльной поверхности стопы.

3, 4 – То же выполнить с правой ногой.
3 раза.
* Можно немного укладывать стопы в положение «косолапости» для исправления постановки стоп, характерной для Х-образного искривления ног.

11). «Зиг – заг».
Исходное положение – сидя на краю стула, ноги вместе, руками держаться за сиденье сзади.
Переставляем стопы то в стороны, то вместе особым способом.
1 – Пятки врозь, (носки вместе).
2 – Передвинем носки так, чтобы стопы были параллельны друг другу («стопы ровно»).
3 – Продолжаем переставлять стопы в стороны: пятки врозь.
4 – Стопы ровно.
* Так продолжаем до предела, насколько можно отвести ноги в стороны.
Обратно возвращаемся в исходное положение в таком порядке:
1 – Повернем носки внутрь,
2 – Стопы ровно (параллельно друг другу).
3 – Носки внутрь.
4 – Стопы ровно.
До тех пор, пока стопы не сомкнутся.
4 раза.
* Старайтесь колени не соединять, а разводить их в стороны.

12). «Червячки».
Исходное положение – сидя на краю стула, руками держаться сзади за сиденье, ноги вместе.
1 – Носками потянуться вперед, пальцы стоп придавить к полу.
2 – Приподнять пятки и максимально приблизить их к пальцам, придавить пятки к полу.
3 – Снова потянуться носками вперед, упор пальцами.
4 – Придвинуть пятки к пальцам. И так далее, стопы как «червячки» передвигаются вперед то вытягивая пальцы, то придвигая к ним пятки.
То же в обратном порядке.
4 раза.

13). «Лодочка». Исходное положение – лежа на животе, руки выпрямить вперед, ноги плотно сомкнуты, ягодички сжаты.
1 – Поднять выпрямленные руки и ноги над полом, руки прижимаются к голове на уровне ушей.
Растягивать позвоночник. Удержать положение 1 минуту.
2 – Вернуться в исходное положение.
1 раз.

14). «Велосипед». Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль тела или под головой, ноги согнуты в коленях. Имитировать езду на велосипеде с максимальной амплитудой, опуская выпрямленную ногу до пола, до утомления мышц живота.
* Старайтесь всё время помнить о стопах и коленных суставах, нужно выработать привычку сознательно придавать стопам положение «косолапости» и стремиться исправлять х-образную форму ног.

15). «Плавание брассом».
Исходное положение – лежа на животе, выпрямленные ноги плотно прижаты друг к другу.
1 – Выпрямить руки вперед, голова опускается вниз, выдох.
2 – Отвести руки в стороны, голову и верхний плечевой пояс приподнять, начало вдоха.
3 – Привести руки вдоль тела, продолжение вдоха.
4 – Руки согнуть, кисти находятся около плечевых суставов, выдох.
Продолжайте без остановки плавно, с большой амплитудой движений рук.
10 раз.

16). Исходное положение – лежа на спине, ноги выпрямлены, кисти в «замке» на затылке, локти отведены в стороны.
1 – Одновременно соединить правый локоть и левое колено, выдох.
2 – Вернуться в исходное положение, вдох.
3 – Соединить левый локоть и правое колено, выдох.
4 - Вернуться в исходное положение, вдох.
* При сгибании ноги в коленном суставе старайтесь сделать стопу косолапой и повернуть носок внутрь.

17). Исходное положение – лежа на левом боку, ноги выпрямлены.
Поднимать и опускать правую ногу 20 – 30 раз.
Повернуться на правый бок и повторить движения левой ногой.
* Можно использовать утяжелители для ног.
Разнообразьте это упражнение, рисуя круги выпрямленной ногой в одну и в другую стороны.
18). Лежа на левом боку, ноги выпрямлены.
1, 2 – Правой стопой (подошвенной поверхностью) скользить по левой голени вверх и вниз, стараясь прижимать её как можно сильнее к голени; колено правой ноги нужно отводить вверх (в сторону потолка).
3, 4 – Вернуться в исходное положение.
10- 20 раз.
То же выполнить лежа на правом боку.

19). Исходное положение – лежа на животе, руки, согнутые в локтях, лежат перед собой, голова лежит на кистях, ноги выпрямлены и плотно прижаты друг к другу.
1 – Приподнять сомкнутые ноги над полом и раздвинуть их в стороны, вдох.
2 – Положить раздвинутые ноги, расслабить, выдох.
3 – Приподнять раздвинутые ноги и сомкнуть их, вдох.
4 – Опустить сомкнутые ноги, расслабить, выдох.
10 раз.

20). Исходное положение – сидя на краю стула, ноги расставлены на ширине плеч, руки опираются сзади на сиденье.
1 – Согнуть пальцы стоп.
2 – Поставить стопы с согнутыми пальцами на внешние стороны стоп.
3 – Повернуть носки стоп внутрь.
4 – Вернуться в исходное положение, расслабить стопы.
10 – 12 раз.

21). «Большие круги ногами».
Сидя на краю стула, опираться руками сзади, стопы соединить подошвенными сторонами, отвести колени в стороны. Приподняв ноги в таком положении, рисовать ногами круги вперед (от себя) и в обратном направлении (на себя) с большой амплитудой. По 10 кругов в каждом направлении.

22). Исходное положение – стоя, ноги вместе, концентрация внимания на внешних сторонах стоп.
Перекаты с пяток на носки и обратно. 10 раз.

23). Исходное положение – стоя, руки на поясе, стопы на внешней стороне.
Ходьба на внешних сторонах стоп на месте. 30 раз.
*Концентрируйте внимание на коленных суставах, стремитесь сознательно исправлять х-образную форму ног.

24). «Сесть по–турецки». Исходное положение – сидя на полу, можно подложить плотную плоскую подушечку, ноги скрестить по-турецки.
1 – Правую ногу положить сверху на левую, выворачивая правую стопу подошвенной частью кверху. Правую кисть положить на правое колено, а левую кисть – на правую стопу.
2 – Выпрямить спину, и макушкой головы потянуться кверху, растягивая позвоночник. Посидеть так некоторое время (несколько секунд), наслаждаясь приятными ощущениями в позвоночнике.
3, 4 – То же выполнить, положив сверху левую ногу.
* Так можно сидеть, например, во время просмотра телевизора.
Вставать из этого положения, скрестив ноги и опираясь на внешние стороны стоп.

Большие круги ногами.

Читатели часто спрашивают об основных упражнениях с целью максимально сократить комплекс упражнений.
Я выделю упражнения №6, 21 и 23. Невозможно сократить лечебную гимнастику, если вы хотите достичь хорошего результата. Каждое упражнение выполняет свою роль. Будет проще, если вы запомните комплекс упражнений при Х-образных ногах наизусть, тогда время на его выполнение немного сократится.

Существуют различные мнения по поводу ношения ортопедических стелек при плоскостопии и х-образных ногах. Порекомендую вам доверять только своему лечащему врачу – ортопеду , который обследовал вас и имеет полную картину о вашем организме, знает причину искривления ног, индивидуальные особенности, наследственность и так далее. Все свои сомнения расскажите доктору. Лечение дефектов ног должно быть строго индивидуальным для каждого пациента. Это относится и к массажу, и к лечебной гимнастике, и к подбору ортопедических приспособлений. Массаж вы будете делать курсами, а лечебная гимнастика при х-образных искривлениях ног вам нужна каждый день. Более того, необходимо приучить себя все время контролировать осанку, походку и постановку ног и стоп на уровне автоматизма, тренировать этот навык вам помогут упражнения при х-образных искривлениях ног . Постепенно появится опыт и положительный результат.
А мне остается пожелать вам целеустремленности, оптимизма и крепкого здоровья.

Стройные ножки издавна считаются одной из составляющих эталона женской красоты. Обладательницы длинных ровных ног с удовольствием демонстрируют свои преимущества, превращая их порой в серьёзное оружие, разящее наповал представителей мужественной половины человечества. Многие девушки мечтают носить короткие юбки и шорты, ловя на себе восхищённые взгляды поклонников. Ну а что делать тем, кого обделила природа?

От чего может зависеть форма ног

Форма любой части тела, в том числе и ног, зависит от генетических, этнических и половых особенностей. По сути, она так же индивидуальна, как, например, форма ушной раковины или носа. С возрастом тело претерпевает различные трансформации - ослабевает суставно-связочный аппарат, откладывается подкожный жир, деградируют мышцы, растёт масса тела, создавая дополнительные нагрузки на скелет и т.д. По этим причинам меняется и форма ног.

Что такое ложная кривизна и чем она отличается от истинной

В идеале ноги должны иметь несколько точек соприкосновения - в коленях, в области выпуклой части голеней и в лодыжках . Хирурги-ортопеды различают истинную и ложную кривизну ног. Эти два состояния принципиально различаются. Истинная кривизна является результатом особенностей строения или деформации костей нижних конечностей. Ложная - следствие непропорционального распределения мягких тканей (мышечной и жировой) при правильном расположении скелетных костей.

Истинная кривизна, в свою очередь, может быть варусной, т.е. напоминать букву «О», при которой колени не соприкасаются, или вальгусной - когда форма ног похожа на букву «Х». В этом случае, наоборот - соприкасаются колени, а лодыжки отведены друг от друга.

При ложной кривизне в большинстве случаев образуется промежуток между выпуклыми частями голеней, образуя веретенообразный дефект. Однако отмечаются и комбинированные случаи, когда вальгусная и варусная кривизна также имеют ложный характер за счёт «разбалтывания» суставов при возрастном или травматическом нарушении связок. На схеме ниже представлены типы кривизны ног за исключением сочетанного типа: он представляет собой комбинацию ложной кривизны с несмыканием коленок.

а - смыкание в трёх точках (идеальные ноги); б - несмыкание коленей (истинная О-образная кривизна); в - несмыкание лодыжек (истинная Х-образная кривизна); г - несмыкание мягких тканей верхней трети голеней (ложная кривизна)

Достаточно обратить внимание на форму ножек новорожденного, чтобы понять, что все мы приходим в этот мир с таким «недостатком»: ноги напоминают букву «О» и выравниваются приблизительно к двум годам. В некоторых случаях к трёхлетнему возрасту искривление происходит в противоположном направлении, придавая ногам вид буквы «Х», однако уже к шести-семи годам ноги у большинства детей выпрямляются окончательно.

В каких случаях нужна операция

Практически любой вид искривления конечностей на сегодняшний день можно эффективно устранить . В некоторых случаях этого можно добиться самостоятельно, а в более сложных - с помощью хирургической операции.

Хирургическое вмешательство проводится при любом истинном искривлении, поскольку оно связано со строением скелета. Выпрямить кости невозможно никакими процедурами или упражнениями. В таких случаях прибегают к специальным ортопедическим операциям с установкой на кости голени корректирующего аппарата Илизарова, применение которого даёт максимальный результат.

Что же касается необходимости операции при ложном искривлении ног, то она проводится лишь тогда, когда консервативные методы коррекции (гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры) не оказали должного эффекта. В этом случае проводится хирургическое исправление формы голени либо методом круропластики, либо с помощью липолифтинга.

Восстановление формы голени с помощью круропластики (фото)

Вид сзади. Шрамы почти незаметны

В первом случае хирург устанавливает пациенту на внутренние сегменты голени корректирующие силиконовые импланты, а во втором - использует для пластики его собственные жировые ткани, снимая их с живота. При обеих методиках импланты вводятся через небольшие разрезы, после чего кожа сшивается косметическим швом, который впоследствии не будет заметен. Операции проводятся под общим наркозом.

У пластики голеней с помощью установки силиконовых имплантов есть существенные недостатки - вкладыши, устанавливаемые через разрез под коленом между мышцами голени, со временем могут переместиться, опять-таки нарушив форму ноги. В таком случае их необходимо будет удалять. Кроме того, с установленными имплантами, к сожалению, нельзя заниматься спортом.

Специальные комплексы упражнений

Предлагаемый универсальный комплекс состоит из девяти несложных упражнений, которые можно делать дома. Основное условие успеха - регулярное выполнение гимнастики. Если заниматься от случая к случаю, то не стоит рассчитывать на хороший результат. Для большей наглядности и удобства можно смотреть на картинки, которые приведены ниже.

1. Поднимайтесь на цыпочки, держась за спинку стула. Проделывать упражнение нужно 10–15 раз по 5 подходов.
2. Проделывайте аналогичные движения, стоя на одной ноге. Количество подъёмов в этом случае можно сократить.
3. Встаньте на небольшое возвышение таким образом, чтобы пятки свободно свешивались, например, на досточку или брусок, а затем поднимайтесь на цыпочки с последующим касанием пятками пола в нижней точке. Делайте упражнение в три подхода длительностью 25–30 секунд каждый.
4. Подскакивайте как можно выше, стараясь при этом не сгибать колен. Необходимо делать три подхода по 5–6 прыжков.
5. Совершайте подскоки, которые описаны выше, но на одной ноге.
6. Сядьте на стул и положите на колени тяжёлый предмет, а затем поднимайте ноги на носки 40–50 раз. Рекомендуемый вес предмета - 5 кг.
7. Сядьте на пол и с напряжением упритесь ступнями в стену. Зафиксируйте положение на 5 секунд, после чего на 10–15 секунд расслабьтесь и снова 3–4 раза повторите упражнение с таким же интервалом.
8. Приседайте, не отрывая пяток от пола, при этом стараясь коснуться ягодицами икр. Необходимо делать 3 подхода по 12–15 приседаний.
9. Делайте такие же приседания, как описано в предыдущем упражнении, но при этом носками стойте на небольшом возвышении (5–7 см). Разрешается придерживаться за опору.

Универсальный комплекс упражнений для коррекции формы ног (подсказки к инструкции)

Как исправить в зависимости от типа и степени кривизны

Предлагаем вашему вниманию ещё один комплекс специальных упражнений, который расчитан на различные варианты кривизны. Сначала нужно выполнить упражнения для разогрева мышц:

1. Поставьте ноги на ширине плеч и приподнимайте пальцы ног, стараясь не отрывать ступней от пола и максимально напрягая все ножные мышцы.
2. Стоя в той же позиции, поджимайте пальцы, также напрягая мышцы ног.
3. Поставьте пятки вместе, носки врозь. С напряжением ножных мышц плавно приподнимайтесь на носочки, разводя и сводя пятки.
4. В положении сидя разведите ноги и поднимайте носки на себя, оставляя пятки на полу. В этом положении разводите и сводите ступни до ощущения лёгкой боли.
5. В том же положении сводите и разводите пятки, упершись в пол пальцами.
6. Лягте на коврик и несколько минут покрутите ногами «велосипед».

После того как вы разогрели мышцы, можно приступать к специальным упражнениям, которые соответствуют кривизне вашего типа.

Для О-образных

1. Лягте на спину и проделайте «ножницы» сначала в вертикальной плоскости, а затем в горизонтальной. Постепенно увеличивайте время упражнения.
2. Выпрямив спину, плавно приседайте со сведёнными вместе коленями. Старайтесь присесть максимально глубоко.
3. Станьте на колени, положите руки на пояс, ступни разведите в стороны. Медленно приседайте, стремясь коснуться пола ягодицами.
4. Поставьте ноги на ширину плеч, затем не отрывая ступней от пола, сводите и разводите колени.
5. Маршируйте на внутренней стороне ступней.

Для Х-образных

1. Придерживаясь за стол, попытайтесь подтянуть колено повыше, помогая себе руками, а затем развернуть его назад, как это обычно делают балерины. Проделывайте упражнение поочерёдно с каждой ногой.
2. Присядьте на коврик по-турецки, и надавливая на колени, старайтесь максимально приблизить их к полу.
3. В положении сидя соедините подошвы ног и также надавливайте на колени, стараясь коснуться ими пола.
4. Лягте на живот и в этом положении соедините подошвы, разведя колени врозь. Старайтесь удержаться в этой позе 3 минуты, а впоследствии стремитесь довести время упражнения до 15 минут.
5. Проделайте предыдущее упражнение, только в положении на спине, стремясь коснуться коленями пола.
6. Маршируйте на внешней стороне ступней.

Упражнения для исправления формы ног (видео)

Целительная йога

Для улучшения формы ног также очень полезны занятия йогой. В числе основных задач йоги - духовное, психическое и физическое совершенствование человека. Этой древней практике многое под силу, в том числе способна она повлиять и на коррекцию формы ног. Возможно, вы не знали, но в йоге существует целое направление, которое занимается такими вопросами - Йога Айенгара. Если вы изберёте для себя такой способ исправления формы ног, то должны осознавать, что путь будет долгий и нелёгкий. Несколько бессистемных занятий не принесут пользы - нужны месяцы, а то и годы упорных тренировок с полной самоотдачей, зато и результат будет впечатляющий.

Заниматься нужно под руководством опытного инструктора и повторять упражнения дома. Йога Айенгара стремиться помочь человеку достичь правильного положения тела - такого, какое задумано для него природой. Считается, что под влиянием специальных асан могут изменять форму не только мышцы, но и кости, поскольку в организме на клеточном уровне идёт постоянное обновление тканей, в том числе и костных. В комплексе асан Айенгары существуют специальные упражнения, при которых ноги вытягивают грузами и ремнями, а также устанавливают свод стопы в анатомически правильное положение, благодаря чему улучшается осанка и походка.

Как выровнять ноги с помощью йоги Айенгара (видео)

Что ещё может помочь

Существует ещё несколько вариантов исправления сложившейся ситуации:

• Неплохой эффект могут дать регулярные пробежки босиком по песку.
• Массаж. Что касается массажа, то его можно рассматривать как самостоятельную меру для устранения кривизны ног только в детском возрасте - до трёх лет. Взрослым же пациентам массаж рекомендуется для усиления эффекта, получаемого от занятий специальными упражнениями.

Как мы видим, избавиться от кривизны ног вполне возможно - достаточно начать работать над собой. Притом каждой обладательнице не вполне идеальных ножек следует помнить, что эта проблема абсолютно не будет омрачать производимого ею впечатления, если личность девушки будет яркой, интересной и содержательной. Как говорится, наши проблемы не снаружи - они у нас в голове…

Искривление нижних конечностей — частая проблема среди людей, которая чаще беспокоит женскую половину. Естественно, каждой женщине хочется выглядеть как можно лучше и привлекательнее, но врожденная деформация коленных суставов, которая имеет доминантный тип наследования, становится сильной помехой. Кроме того, подобные проблемы характерны не только эстетическим дискомфортом. Ведь речь о серьезной патологии, которая виновата в неправильном распределении массы тела на конечности, тем самым провоцируя ряд последующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому, чем раньше пациенты обратятся за профессиональной помощью, тем ниже вероятность серьезной патологии в будущем.

Виды и степени кривизны ног и причины деформации

В хирургии опорно-двигательного аппарата человека различают три основных вида кривизны ног, или — деформации нижних конечностей, которая определяется в положения стоя «ноги на ширине плеч, руки по швам»:

• варусная деформация — при соприкосновении стоп голени напоминают букву «О», точка соприкосновения в коленях отсутствует. Такой вид деформации называют еще О-образной кривизной ног;
• вальгусная деформация — при аналогичных условиях положения стоя голени напоминают букву «Х», то есть это Х-образная кривизна ног. При этом возможно смыкание коленей, но нельзя сомкнуть стопы;
• ложная деформация представляет визуальное, ошибочное представление о кривизне ног. Фактически костный аппарат пациента в норме, но некорректно распределена мышечно-жировая оболочка, что и придает видимый эффект ложной кривизны. При ложной кривизне ног возможно смыкание коленей и стоп, но сложно довести до соприкосновения икры.

В норме, голенная часть конечностей несколько отклоняется кнаружи. У мужчин это отклонение относительно вертикальной линии, перпендикулярной линии пола, составляет около 5 градусов , у женщин несколько выше — до 10 градусов . Х-образное искривление ног ярче отражается на походке пациента — создает сильный эффект «качания бедрами», а при более сильной деформации — «подскакивания» ягодицы при опоре на соответствующую конечность.

О-образное искривление приводит к обратному подвороту стопы, что время ходьбы создает некоторую неустойчивость и способствует одностороннему затиранию подошвы обуви. Кроме того, при такой форме искривления быстро прогрессирует плоскостопие .

Искривления конечностей в преобладающем количестве случаев обращений — явление наследственное. На втором месте находятся причины, вызванные травматизмом родом из детства или недостаточностью некоторых питательных веществ, необходимых для правильного формирования костей и суставов в период, когда этот процесс протекает наиболее интенсивно — с рождения до 12-летнего возраста.

В современном мире частой причиной деформации нижних конечностей является долгое использование памперсов, поэтому молодым матерям нужно помнить о том, что постоянное ношение памперсов их ребенком может спровоцировать тяжелые отклонения опорно-двигательного аппарата в будущем.

Кроме того, приобретенной деформации конечностей могут способствовать и другие факторы.

• Тяжелые формы рахита, перенесенные в детском возрасте.
• Остеомиелиты и другие патологии костей подобного генеза.
• Расстройства обмена веществ, особенно микроэлементов кальция, магния и калия.
• Различные эндокринные патологии, гуморальный функционал которых также принимает участие в обмене микроэлементов и формировании костной основы в детском возрасте.

В более старшем подростковом возрасте деформации в конечностях могут появиться по причине дефицита витамина D, кальция, недостаточного пребывания на свежем воздухе и под воздействием прямых солнечных лучей. Кроме непосредственного развития деформации эти причины могут служить усугубляющим фактором уже имеющегося, но незначительного искривления.

Также непосредственными причинами деформации в коленных суставах могут послужить патологические процессы, развивающиеся в них или имеющиеся в анамнезе, но проявляющие себя в настоящее время.

Кроме врожденных, детско-юношеских и рахитических искривлений нижних конечностей различают и другие.

• Посттравматические искривления, полученные в результате эпифизарного роста костной основы нижних конечностей.
• Искривления вследствие одностороннего стягивания мышечным аппаратом, что чаще всего наблюдается при паралитических или парезных сопутствующих патологиях.
• Деформации, возникающие по причине регулярных на силовой основе воспитательных процессов в детском возрасте.
• В результате болезни Эрлахера-Блаунта.
• Вторичные деформации, получаемые при умеренных или повышенных нагрузках на нижние конечности в результате приводящей контрактуры в тазобедренном суставе.

Кроме того, провоцирующими факторами развития болезни в юношеском и взрослом возрасте могут стать избыточный вес и недостаточность сухожильно-мышечных связок , курирующих функционал коленного сустава и конечности.

Стоит отметить, что любое нефизиологическое состояние коленного сустава со временем приводит к ряду попутных патологий и расстройств. Чаще всего таковыми могут явиться плоскостопие и воспалительно-дистрофические изменения в ткани суставного хряща — гонартроз.

В каких случаях показано оперативное исправление кривизны ног?

Необходимость терапевтического и хирургического вмешательства определяется формой ног. Этот показатель включает в себя не только контуры мышечно-жировой оболочки конечностей, но и биомеханической осью каждой из них, а также взаимным отношением оси бедра и голени. Форма ног в медицине определяет их стройность на языке обывателей.

Биомеханическая ось каждой нижней конечности — это основной показатель, на основании которого оценивается ее кривизна. Эта ось представляет собой сплошную прямую линию, проходящую через головку бедренной кости, середину надколенника и центр голеностопа. По этой линии, в норме, должна проходить анатомическая ось голени. Именно разность между этими линиями показывает степень кривизны и позволяет принять решение о медицинском вмешательстве с коррекционными целями . Локальный очаг деформации каждой конечности определяется по направлению суставных поверхностей к соответствующему отрезку биомеханической оси. Таким образом определяется искривленный сустав либо место на самой кости. Второй вариант больше присущ для рахитичной этиологии и исправляется гораздо сложнее, чем суставные варианты искривлений.

Наиболее частой причиной врожденной деформации является генетический фактор, обуславливающий искривление в коленном суставе. В физиологической норме биомеханическая ось должна проходить через центр сустава, что обеспечивает распределение нагрузки при ходьбе равномерно по всей суставной поверхности.

1. В зависимости от искривления, происходит усиление давления на одну половину сустава и ослабление на другой.
2. В результате, в той половине, где нагрузка выше, происходит прогрессивный износ суставного хряща и образование щели в другой половине сустава.
3. В нагрузочной суставной части, как правило, развивается артроз со всей вытекающей симптоматикой.
4. Что касается щелевой части, возрастающая сила натяжения провоцирует растяжение и быстрый износ мышечных связок и сухожилий.

Таким образом, примерно к середине жизни пациента начинают беспокоить боль в коленных суставах, нарушения походки, перемежающаяся хромота. В дальнейшем возможно развитие хронических артритов на фоне хронически текущих дистрофических изменений. К пожилому возрасту такая ситуация, как правило, приводит к сильным болям в ногах и невозможности свободного самостоятельного передвижения.

По этой причине хирургическое вмешательство очень показано в возрасте до 30 лет — до той поры, пока организм способен к активному восстановлению поврежденных тканей, а также еще возможен рост и деление остеоцитов, т.е. костных клеток.

Надо сказать, что ложная деформация нижних конечностей доставляет неудобства лишь в эстетическом плане. Никаких расстройств и нарушений опорно-двигательного аппарата ложная деформация в будущем не обещает. Основными терапевтическими методами при борьбе с этим видом искривлений становится ряд специальных физических упражнений, а также возможные косметические вмешательства в виде подкожных трансплантатов.

Применение аппарата Илизарова для исправления кривизны ног методом остеотомии

В первую очередь, специалист должен определить вид деформации конечностей и исключить ложное искривление, для которого не требуется особого вмешательства в анатомический и физиологический функционал нижних конечностей пациента. Основными методами первичного обследования являются:

• осмотр;.
• ортопедическое обследование соответствующим замерным инструментом;
• первичное фотографирование необходимо, как правило, для самого пациента в качестве оценки своей проблемы со стороны, а в последующем — для сравнения результата «до и после»;
• рентгенографические исследования;
• компьютерная томография в области нижних конечностей;
• дополнительные лабораторные исследования на предмет наличия у пациента сторонних патологий и качества .

Стоит отметить, что эмоциональное состояние пациента играет немаловажную роль не столько в постановке точного диагноза, сколько в возможности проведения самой операции. На сегодняшний день одним из самых эффективных способов по корректировке искривлений нижних конечностей является искусственный перелом большой берцовой кости, возможно в нескольких местах, и правильное составление обломков, которые благополучно срастаются и определяют правильную биомеханическую ось .

Естественно, такая постановка вопроса ввергает пациентов в шок, поэтому в медицине используется ряд приемов, показывающих, что на самом деле, операция довольно безболезненна и весьма эффективна. С этой целью широко распространены компьютерные программы, которые достаточно наглядно демонстрируют будущее исправление у конкретного пациента, а также приводятся дополнительные сведения о других пациентах.

Стоит отметить, что исправлять деформацию ног или нет. это личное дело каждого пациента. Возможно, действительно, есть смысл задуматься о том, настолько ли важен будущий косметический эффект от предстоящей операции, чтобы так жертвовать своим телом. Исключение, конечно, могут составить случаи, когда выпрямление показано с медицинскими целями, когда кривизна очень серьезна, мешает передвигаться и прогнозирует тяжелые болезни опорно-двигательного аппарата в последующем.

Искусственный перелом (или, что более корректно с точки зрения медицинской терминологии, пересечение кости с последующей фиксацией обломков) называется остеотомией . Фиксирование обломков производится с помощью аппарата Илизарова, достаточно известного и важного изобретения XX века, позволяющего с высокой точностью корректировать сращивание обломков костей наружным методом.

Современная ортопедия обладает широким спектром информационно-цифровых программ, позволяющих хорошо контролировать процесс коррекции сращивания костей, причем индивидуально у каждого пациента.

Практически на следующий день после успешно проведенной операции пациенты могут самостоятельно передвигаться. Непосредственный процесс коррекции сращивания начинается примерно на 10-е сутки с помощью подкручивания соответствующих винтов на аппарате Илизарова при контроле результатов компьютерной программой.

Как и при любом инвазивном хирургическом вмешательстве, после проведения операции по коррекции кривизны конечностей возможны некоторые осложнения , о которых пациента информируют заранее.

• Воспалительные процессы в области мягких тканей по периметру пересечения кости.
• Воспалительные процессы костных тканей в местах пересечения и установки спиц аппарата Илизарова.
• Возможные ограничения в передвижении пациента.
• Деформация костей или перелом на площади корректирования, что чаще случается при врожденной слабости костной основы скелета в целом и некоторых патологиях обмена веществ.

Круропластика и липофилинг: современные методы корректировки формы ног

Круропластика и липофилинг — методы коррекции ложной кривизны нижних конечностей. Эти методики не используются в целях коррекции истинных вальгусной и вагусной кривизны по причине нецелесообразности.

Суть метода круропластики заключается в введении под подкожную клетчатку бедренной области нижних конечностей специальных искусственных имплантатов, гарантирующих эстетически правильную форму в этой части конечности.

Липофилинг аналогичен по показаниям предыдущему методу, однако «выравнивание» дефектных областей проводится с помощью жировой клетчатки пациента, забранной с других мест , чаще всего — с области ягодиц. Липофилинг считается менее травматическим методом и более подходящим с точки зрения приживаемости.

Стоит отметить, что подобные операции носят только косметический эффект, не существует ни одного медицинского показания для их проведения. Определяющую роль в проведении подобных оперативных вмешательств играет только желание пациента.

Форма ног является не только одним из основных параметров женской красоты и привлекательности, но и крайне важной составляющей того, что принято называть качеством жизни. Счастливой обладательнице стройных ножек не приходится комплексовать на пляже, ограничивать себя в фасонах одежды, стесняться коротких юбок и платьев.

К сожалению, далеко не всем женщинам повезло со строением столь значимой части тела. Кривые ноги - что делать и как можно исправить столь неприятный недостаток? По статистике, этим вопросом в той или иной мере озабочена каждая вторая представительница прекрасного пола. Да и среди мужчин найдется немало желающих подкорректировать свои природные данные.

Истинная и ложная кривизна ног. Х- и О-образное искривление

Правильными с эстетической точки зрения считаются ноги, которые при полном сведении соприкасаются в четырех точках: середина бедра, колени, середина голени и пятки. Отклонения от этого канона подразделяются на X-образное и О-образное искривления. При Х-образном ноги соприкасаются в коленях и расходятся в нижней части, при О-образном - соприкасаются только пятки, а между коленями и голенями присутствует зазор.

При этом, важнейшее для последующего исправления значение имеет также характер кривизны ног: истинный или ложный . Истинная кривизна является следствием дефектов строения скелета, в этом случае коррекция без ортопедической операции невозможна. Ложная обусловлена строением мягких тканей - здесь выбор лечения более широкий, результат можно получить и без операции, например с помощью комплекса специальных упражнений. К счастью для большинства женщин, именно этот тип искривления диагностируется в преобладающем количестве случаев.

Упражнения для исправления кривизны ног без операции

С помощью физических упражнений можно в определенной мере скорректировать ложную кривизну ног за счет увеличения мышечной массы в проблемных участках. Как правило, такие комплексы включают в себя нагрузку на целевую мышцу в сочетании с растяжкой.

Для увеличения объема икр используются следующие упражнения:

• Подъемы на носки (с дополнительным грузом или без)
• Жимы стопами на тренажере для ног
• Бег по ступенькам с подъемом на мыски на каждом шаге

Есть, однако, неприятный факт: икры относятся к мышцам, наименее заметно реагирующим на тренировки. Плоские от рождения голени крайне сложно увеличить более, чем на 1-2 сантиметра. Этого объема может оказаться достаточно для должной коррекции формы, а может и не хватить.

Хороший результат даст и работа с мышцами ног в целом: к вышеназванным упражнениям нужно добавить приседания, а также сгибания и выпрямления ног на тренажере. Слегка увеличенная мышечная масса распределится по кости более равномерно, благодаря чему ноги будут выглядеть ровнее.

Кроме того, даже правильной формы ноги могут выглядеть кривыми в результате индивидуальных особенностей их постановки . Привычка ходить коленями внутрь или наоборот - наружу приводит к искажению истинной формы ног. Этот недостаток исправить, пожалуй, проще всего: подойдут любые упражнения с нагрузкой на нижнюю часть тела, достаточно при их выполнении (а также при обычной ходьбе) держать ноги и стопы параллельно. Постепенно правильная постановка войдет в привычку и «приобретенная» кривизна исчезнет.

Как исправить кривые ноги с гарантией?

Если упражнения не дают должного результата или же речь идет об истинной кривизне, вызванной строением костной структуры ног, единственным выходом остается хирургическая операция: пластическая или ортопедическая.

Столь радикальные способы многие воспринимают с долей негатива, поскольку речь идет о серьезном вмешательстве и длительном периоде восстановления (а в случае с ортопедией - еще и необходимости некоторое время терпеть болевые ощущения). Однако, в данном случае цель на 100% оправдывает средства - коррекции поддаются любые, даже самые сложные случаи искривления, а полученный результат сохранится на всю жизнь.

Пластическая операция, позволяющая выпрямить форму ног, называется . Она показана преимущественно при ложной кривизне и заключается в установке силиконовых имплантов, увеличивающих объем и корректирующих форму голени. Операция занимает не более часа, а реабилитационный период - 1,5-2 месяца, после чего можно возвращаться к своему обычному распорядку. Существует и более щадящий вариант - . Вместо импланта пациенту вводятся собственные жировые клетки, однако такой способ имеет свои ограничения: он подойдет лишь для устранения небольшого искривления и, кроме того, требует наличия «свободного» жира в теле пациентки.

Операция по выпрямлению формы ног

Единственным способом исправить истинную кривизну ног является ортопедическая операция. Она же будет оптимальным выбором для пациенток с ложной кривизной, но при этом небольшим ростом и относительно крупными ногами - в их случае дополнительная мышечная масса или импланты могут исправить форму, но с эстетической точки зрения результат будет не слишком хорошим, поскольку ноги еще более «утяжелятся».

Хирургическая коррекция формы ног проводится с использованием аппарата Илизарова - специального устройства, позволяющего воздействовать непосредственно на костную структуру. Операция заключается в рассечении кости, после чего ее части фиксируются аппаратом и постепенно сращиваются в нужном положении.

Носить эту конструкцию необходимо порядка 2-3 месяцев, однако уже через 3-4 недели пациент может передвигаться самостоятельно и заниматься любыми повседневными делами (за исключением физических нагрузок). При этом, современные аппараты Илизарова очень компактные, что сводит к минимуму связанные с их ношением неудобства и дискомфорт.

Сколько стоит выпрямить ноги?

Итоговая стоимость, в которую обойдется исправление кривизны ног, зависит от множества факторов: выбранной методики и специалиста, исходного состояния, географии и др. Примерные ценовые ориентиры можно увидеть ниже.

– патологическое состояние, при котором ноги искривляются под углом, открытым кнутри. Обычно данная патология возникает из-за дугообразного или, реже, углообразного искривления голеней, возникшего вследствие врожденных пороков развития или заболеваний, характеризующихся снижением прочности костной ткани. Сопровождается компенсаторной деформацией других отделов нижних конечностей, особенно стоп. Диагноз выставляется на основании осмотра, данных рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Патанатомия

В норме у всех новорожденных наблюдается незначительное дугообразное искривление голеней (до 20 градусов), обусловленное внутриутробным положением плода. При этом голени ребенка симметричны, а форма и положение стоп могут быть асимметричными. К 2-м годам О-образная деформация исчезает и постепенно сменяется Х-образной (вальгусной). Незначительное вальгусное искривление голеней (до 15 градусов) сохраняется до 3 лет, а затем начинает уменьшаться и к 8 годам не превышает 7-9 градусов. В последующем возможно как полное исчезновение искривления, так и сохранение незначительного остаточного угла.

Варусное искривление, сохраняющееся в возрасте 2 года и старше, является причиной аномального развития коленных суставов . Наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний уменьшается. Суставная щель становится неравномерной – суженной внутри и расширенной снаружи. Внутренний мениск сдавливается, связки по наружной поверхности сустава растягиваются. Вначале стопы занимают плосковарусную позицию, их передние отделы и пятки отклоняются кнутри. В последующем формируется компенсаторная плосковальгусная деформация стоп . В тяжелых случаях голени ротируются кнутри, а бедра – кнаружи. Ограничивается сгибание в коленных суставах. Возникают нарушения походки и быстрая утомляемость при ходьбе. Из-за смещения центра тяжести, перераспределения нагрузки и других патологических изменений у детей с О-образными ногами меняется осанка, иногда развивается искривление позвоночника (кифоз или сколиоз).

Причины

Причиной односторонней О-образной деформации в младенческом возрасте обычно является врожденная гипоплазия, обусловленная неврофиброматозом или фиброзно-кистозной дисплазией большеберцовых костей. В отличие от физиологического варусного искривления при данной патологии наблюдается неравномерность деформации (одна голень искривлена больше другой). Исходом врожденной гипоплазии костей голеней может стать псевдоартроз.

Традиционно одно из первых мест в списке причин О-образных ног занимает рахит . И хотя в наши дни в педиатрии эта патология встречается достаточно редко, она может иметь место, поэтому ее всегда необходимо исключать в ходе дифференциальной диагностики. При этом следует учитывать, что рахит может развиться в трех периодах жизни ребенка: внутриутробно (то есть, быть врожденным), в раннем возрасте и у подростков. Причиной возникновения фетального рахита плода является дефицит витамина Д у матери. В настоящее время такая патология выявляется, в основном, в экономически неблагополучных странах.

Инфантильный рахит возникает после прекращения грудного вскармливания. На этом этапе развития организму ребенка требуется большое количество витамина Д. Если малыш не получает этот витамин в достаточном количестве, его кости становятся недостаточно прочными и постепенно искривляются при ходьбе. Возможно О-образное искривление как голеней, так и бедер. В отдельных случаях наблюдается асимметричная деформация: варусная кривизна с одной стороны сочетается с вальгусной кривизной с другой стороны. Также может формироваться изгиб кпереди – так называемые саблевидные голени. При этом, в отличие от поражения голеней при сифилисе , когда голени искривляются только кпереди, наблюдается сочетание деформации в боковом и переднезаднем направлении.

Еще одним критичным возрастом, в котором повышается вероятность развития рахита, является период интенсивного роста у подростков. Причиной формирования деформации становится недостаток пребывания на солнце, дефицит витамина Д в пище, неблагоприятные условия жизни и некоторые заболевания. Выделяют устойчивый поздний рахит, который, в отличие от обычной формы болезни, не реагирует на лечение стандартными дозами витамина Д. Устойчивый рахит развивается вследствие генетической предрасположенности, хронических заболеваний почек и стеатореи.

Кишечный рахит (рахит при стеаторее) может наблюдаться при любом типе длительно текущего расстройства кишечника. Возникает вследствие ухудшения всасывания жиров, витаминов, фосфатов и кальция. Подобные нарушения могут выявляться и у взрослых, однако в последнем случае наблюдается не рахит, а остеомаляция. Причиной развития почечного рахита становятся хронические почечные заболевания, препятствующие удержанию фосфатов и кальция в сыворотке крови. При почечном рахите чаще наблюдается вальгусная деформация, однако возможно и О-образное искривление.

Еще одной причиной формирования О-образных ног является болезнь Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости). При этом заболевании наблюдается не дугообразное, как при рахите, а углообразное искривление голени с вершиной деформации на уровне проксимального эпифиза. В раннем возрасте (2-4 года) при болезни Блаунта, как правило, выявляется двустороннее искривление, в старшем возрасте может искривляться только одна голень.

У взрослых О-образные ноги могут формироваться при болезни Педжета (деформирующем остите), сопровождающейся поражением бедренных и берцовых костей. Возможно поражение как нескольких, так и одной кости, однако чаще в процесс вовлекается несколько костей. Искривление обусловлено избыточным ростом костной ткани при ее недостаточном разрушении. При этом новообразованная кость не обладает достаточной прочностью из-за неполного обызвествления. Она утолщается и одновременно становится мягкой, вследствие чего возникает искривление и поперечные переломы.

Диагностика

Диагностикой пациентов с О-образными ногами в зависимости от их возраста может заниматься взрослый ортопед и детский травматолог-ортопед . Важнейшей задачей при обследовании пациентов с О-образными ногами является выявление основного заболевания, ставшего причиной деформации. При постановке диагноза учитывается клиническая картина, особенности искривления, возраст, в котором появились первые симптомы, наследственность и состояние других органов и систем. Всем больным с О-образными ногами назначают рентгенографию голеней . При сопутствующей деформации верхних отделов конечности дополнительно выполняют рентгенографию бедер , при подозрении на наличие компенсаторных изменений в других отделах конечностей – рентгенографию тазобедренных суставов и рентгенографию стоп .

Для исключения рахита изучают уровень щелочной фосфатазы, фосфора и кальция в анализах крови. При подозрении на устойчивые формы рахита, обусловленные заболеваниями почек и ЖКТ, пациента направляют на консультацию к нефрологу и гастроэнтерологу. Для исключения болезни Блаунта и болезни Педжета исследуют рентгенограммы, при необходимости дополнительно назначают МРТ и КТ голеней . Для выявления наследственной предрасположенности детально изучают семейный анамнез.

Лечение О-образных ног

В раннем возрасте больным назначается комплексная консервативная терапия. Используется ЛФК , массаж , индивидуальные ортезы и специально изготовленные ортопедические стельки. По показаниям проводится лечение основного заболевания. Следует учитывать, что коррекция О-образной деформации без устранения ее причин может быть неэффективной и в ряде случаев даже приводит к прогрессированию искривления, формированию ложных суставов и т. д.

У взрослых возможно только оперативное исправление формы ног. Обычно при О-образных ногах выполняют корригирующую остеотомию в сочетании с наложением аппарата Илизарова. Неполную остеотомию (рассечение кости только по внутренней поверхности) применяют при истинном О-образном искривлении и благоприятном с эстетической точки зрения распределении мягких тканей голени. В остальных случаях используют полную остеотомию. В зависимости от величины и характера деформации возможно как одномоментное, так и постепенное устранение искривления. В первом случае голени пациента сразу выводят в правильное положение, во втором взаимное расположение фрагментов корректируют, постепенно «раскручивая» гайки и увеличивая расстояние между кольцами с внутренней стороны. В послеоперационном периоде назначают ЛФК и физиолечение. Обычно для исправления формы ног требуется около 2 месяцев, однако при выраженных деформациях этот срок может увеличиваться.