Р.А. СЕМБАЕВА
ЦЕНТР СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ
Соревнование – важное звено в системе подготовки спортсменов. Результаты соревнований отражают эффективность учебно-тренировочного процесса. Участие в соревнованиях предъявляют организму спортсмена максимальные требования, поэтому охрана здоровья участников соревнований особенно важна. При нарушении правил соревнований или несоответствии условий их проведения принятым нормам, врач обязан немедленно поставить в известность организаторов соревнований и принять необходимые меры, вплоть до снятия участников или отмены соревнований.
Ключевые слова: Врачебно-физкультурный диспансер, Соревнование, Контроль, Здоровье, Медицинское обследование,
Профилактика
За определённое время до начала соревнования их организаторы подают соответствующую заявку во врачебно-физкультурный диспансер или органы здравоохранения, которые ответственны за медицинское обслуживание данных соревнований. На любых соревнованиях по видам спорта, сопряжённых с возможностью травматизма либо с особенно большой нагрузкой на организм присутствие врача обязательно. В остальных видах спорта на соревнованиях коллективов физкультуры можно ограничиться дежурством среднего медицинского персонала. Крупные многодневные и комплексные соревнования с большим числом участников обслуживает бригада врачей, возглавляемая главным врачом соревнования. Главный врач входит в состав судейской коллегии. Все его решения обязательны для участников, судей и организаторов соревнований. Медицинское обеспечение соревнований складывается из следующих основных разделов:
Участие в работе мандатной комиссии. При проверке документации по допуску спортсменов к соревнованиям врач контролирует правильность оформления заявок, их соответствие установленным формам и требованиям. В заявочном листе должны быть указаны возраст и квалификация каждого участника, вид соревнований, к которым он допускается, заключение врача о допуске, данное не позднее, чем за 10 – 15 дней до начала соревнований. Подпись врача и печать медицинского учреждения должны стоять у фамилии каждого участника. Спортсмены, не имеющие допуск врача, к соревнованиям не допускаются.
Контроль за санитарным состоянием мест соревнований, размещения и питания участников. До начала соревнований врач вместе с работниками СЭС подробно знакомится с санитарно-гигиеническими условиями мест проведения соревнований, размещения и питания участников, эпидемиологической обстановкой, санитарно-техническим состоянием спортивных сооружений, трасс, спортивного инвентаря, раздевалок, душевых, пунктов питания, медицинских пунктов, проверяется обеспеченность питьевой водой.
Наблюдение врача за участниками соревнований, предупреждение травм и заболеваний. Во время соревнований врач следит за здоровьем участников. В случае отсутствия медицинской документации о допуске, при несоответствии возраста участника правилам соревнований, заболевании, травме, перенапряжении, недостаточной физической подготовке, несоответствии веса, отсутствии защитных приспособлений, врач имеет право не допускать или снять спортсмена в ходе соревнований. В тех видах спорта, где учитываются весовые категории, одновременно с ежедневным контрольным взвешиванием проводится и краткое медицинское обследование. В целях профилактики травматизма, при передвижении по трассам следует заранее ознакомить участников соревнований с опасными местами, оградить предметы, которые могут нанести травму, исключить встречное движение, проникновение на трассы зрителей, транспорта. Также при резком ухудшении погоды, грозящем здоровью участников (пурга, буран, ливень, резкое изменение температуры воздуха и др.), врач имеет право запретить или перенести соревнования.
Медицинская помощь заболевшим или травмированным участникам соревнований. В местах соревнований и размещения участников функционируют постоянные или временные медпункты, где дежурный персонал располагает средствами первой помощи, носилками, санитарным транспортом. При необходимости госпитализации медпункты направляют пострадавших в лечебные учреждения. Если соревнования связаны с перемещением по трассе, то подвижные медпункты развёртывают на старте, финише и в наиболее опасных участках трассы, участников сопровождают cанитарные машины. На трассе находятся и пункты питания. Санитарный транспорт и медицинский персонал могут покинуть свои места лишь после прихода на финиш последнего участника.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Журавлёва А.И., Граевская Н.Д. «Спортивная медицина и лечебная физкультура». — 1993 год. — С 239-244.
2 Макарова Т.А. «Медицинское обеспечение спортивных соревнований». — Краснодар: 2000 год. — С 230-242.
3 Марков Л.Н. «Теория и практика физической культуры». — 1987 год. — С48-49.
4 Марков Л.Н. « Спортивная медицина». — С 231-241.
Т Ү ЙІН : Жарыс – спортшылардың дайындауда үзбе жүйесі маңызды орын алады. Оқу-жаттығу жүйесінде нәтиже жарыстың тиімділікті көрсетеді. Жарысқа қатысу үшін спортшылардың ағзаға барынша талап көрсету керек, сол себептен жарысқа қатысулардың денсаулықтары күзету өте маңызды. Жарыста ереже бұзушыларды шарт сәйкессіздік қалып қабылдау өткізу, дәрігер тез арада үйымдастырушыларды хабарлап қоюға, олармен бірге шешім қабылдау керек, тіпті жарысқа қатысушыларды босатуға қақылы бар.
Т үйінді сөздер: дәрігерлік-дене тарбие диспансерi, жарыс, бақылау, денсаулық, медициналық тексеру, алдын алу,
RESUME: Competition is a main element in the athletes preparation system. Competitions results demonstrate the effectiveness of the training process. Participation in competitions is placing maximum demands of an athletes health, that is why participants health care is very important. In direct violation of competition or disparity of condition accepted norms of conduct, the doctor must immediately, inform the organizers of the competition and take the necessary steps up to disqualification.
Keywords: medico-physical culture dispensary, competition, control, health, medical examination, prophylaktic.
План:
Медицинское обеспечение соревнований.
Антидопинговый контроль
Контроль на половую принадлежность.
Спортивно-медицинская классификация инвалидов
Соревнования предъявляют к организму спортсмена предельные требования. Медицинское обеспечение соревнований имеет своей целью:
1. - сохранение здоровья спортсменов;
2. - предупреждение травм и заболеваний;
3. - создание наиболее благоприятных условий для достижения спортивного результата;
Медицинское обеспечение соревнований
Медицинское обеспечение соревнований осуществляется врачебно-физкультурной службой и территориальными лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения по заявкам организаторов соревнований.
Присутствие врача обязательно:
1) на крупных соревнованиях (начиная с районного масштаба);
2) на соревнованиях по видам спорта, сопряженным с повышенным риском травматизма (бокс. борьба, фехтование, гимнастика, велосипедный и горнолыжный спорт, автомотоспорт и др);
3) с особенно большой и длительной нагрузкой (спортивная ходьба, марафонский без, велопробеги и пр.);
4) проводимых в усложненных условиях среды (средне- и высокогорье, неблагоприятные климатические условия и пр.).
Остальные виды соревнований, а также соревнования в системе массовой физкультурно-оздоровительной работы могут обслуживаться средним медицинским персоналом .
Крупные соревнования с большим количеством участников обслуживаются бригадой врачей, среднего и младшего медперсонала под руководством главного врача, который на правах заместителя судьи входит в состав судейской коллегии.
Медицинское обеспечение соревнований включает в себя ряд вопросов. В первую очередь проверяется правильность допуска участников – оформление заявки, соответствие возраста и квалификации установленным требованиям (для чего врач участвует в работе мандатной комиссии). Допуск должен быть дан не ранее чем за 10-15 дней до начала соревнований; подпись врача и печать медицинского учреждения ставятся у фамилии каждого участника соревнований. В сомнительных случаях врач может провести дополнительное обследование спортсмена.
Предупредительный и текущий санитарный контроль за состоянием мест соревнований, размещения и питания участников осуществляется в соответствии с действующими правилами медицинской службой соревнований совместно с местной санитарно-эпидемиологической станцией (СЭС). До начала соревнований они знакомятся:
1) с санитарно-гигиеническими условиями и эпидемиологической обстановкой в местах их проведения;
2) с санитарно-техническим состоянием спортивных сооружений, инвентаря и оборудования, вспомогательных помещений, душевых, мест питания, медпунктов и др.;
3) проводят санитарно-химический и бактериологический анализ питьевой и технической воды.
В ходе соревнований осуществляется текущий контроль, по маршрутам трасс проводится «санразведка».
Наблюдение за участниками соревнований в целях предупреждения заболеваний, травм, перенапряжения проводится в форме опроса и выборочных обследований.
При 1) заболевании, травме, физическом перенапряжении, слабой физической подготовленности участников, 2) отсутствии предусмотренных правилами защитных приспособлений. 3) несоответствии одежды и обуви правилам проведения соревнований, 4) при внезапно возникшей угрозе для здоровья спортсменов)резкое ухудшение погоды) – врач имеет право запретить проведение соревнований либо снять с соревнований отдельных участников.
Для предупреждения спортивного травматизма необходимо обращать особое внимание: 1) на состояние мест соревнований. 2) спортивного инвентаря и оборудования, 3) одежды и обуви участников, 4) ограждений и защитный приспособлений. 5) помещений для отдыха, 6) наличие теплого душа и других восстановительных средств.
Следует заранее ознакомить участников с опасными местами трасс соревнований, исключить встречное движение, присутствие непосредственно на трассах зрителей и транспорта.
Одной из самых актуальных задач является оказание медицинской помощи заболевшим или травмированным участникам соревнований.
Особое внимание следует обращать на соответствующую коррекцию режима тренировки, питания, сна, отдыха, использование восстановительных средств.
Антидопинговый контроль
Составной частью медицинского обеспечения на официальных всесоюзных и международных соревнованиях является антидопинговый контроль.
Согласно официальному определению Международного олимпийского комитета (МОК), принятому в 1984 году, «допингом является прием или использование чужеродных для организма веществ в любой форме или физиологических веществ в ненормальных количествах и вводимых ненормальными методами здоровым людям с исключительной целью обеспечить искусственное и нечестное увеличение достижений в соревнованиях».
Использование различных стимулирующих средств в спорте имеет давнюю историю. Первое упоминание о применение стимулирующих препаратов атлетами зафиксировано в Древней Греции. Победитель Олимпийских игр 668 г. до новой эры в беге на 200м употреблял в пищу специальным образом приготовленное блюдо из плодов инжира.
Использование допинга началось в спорте новой и новейшей истории до возникновения современного олимпийского движения. упоминание о приеме стимулирующих веществ спортсменами относится к 1865 г., когда на соревнованиях в Амстердаме пловцы при заплывах через каналы были уличены в приеме допинга.
Борьба с допингом в спорте началась еще в древности. Согласно дошедшим до нас сведениям она началась с введения наказания за дачу стимуляторов скаковым лошадям. Однако какой либо системы борьбы с допингом ни в древнем мире, ни в средние века не было.
Поворотным моментом для олимпийского движения стал 1960 год. На Олимпийских играх 1960 г. в Риме, в день их открытия погиб датский велогонщик Кнут Энермарк Енсен. официальной причиной смерти был объявлен солнечный удар.
Однако вскрытие показало, что спортсмен принял значительную дозу амфетамина. этот инцидент побудил Международный Олимпийский Комитет создать свою первую медицинскую коммисию под председательством новозеландского хирурга сэра Артура.
Решение, направленное против использования допинга и на создание медицинской комиссии, было принято МОК в 1962 г., на сессии в Москве.
С 1967 года медицинская комиссия работала под руководством члена исполкома МОК принца Александра де Мерода (Бельгия).
В 1964 г. выборочные пробы были взяты у участников Олимпийских игр в Токио с целью выявления случаев употребления стимуляторов. Антидопинговый контроль был проведен выборочно в 1968 г. В Гренобле и Мехико. С 1972 г. допинг-контроль стал обязательным для всех видов соревнований Олимпийской программы. Сейчас ни одна страна не имеет права проведения у себя официальных международных соревнований, если не располагает службой допинг-контроля.
Допинг-контроль проводят соответствующие службы страны – организатора соревнований под контролем и руководством медицинской комиссии МОК или международной федерации по данному виду спорта.
Антидопинговый контроль - это определение в жидких биологических средах (крови, моче, слюне и др.) наличия допингов. Обычно все детали антидопингового контроля оговариваются в инструкции, рассылаемой Федерациями или Национальными Олимпийскими Комитетами.
До соревнований всем странам-участникам рассылается список запрещенных лекарственных средств, считающихся допингами. Указывается состав антидопинговой комиссии, аппаратура, на которой будут определять наличие допинга, методы забора проб и т.п.
Исследования на наличие в организме спортсмена фармакологических препаратов, классифицируемых как допинг, включает в себя: отбор биологических жидкостей (кровь, моча, слюна и др.), последующий физико-химический анализ на месте проведения соревнований или в одной из лабораторий, признанных международной Медицинской комиссией МОК, а также другие медицинские тесты, необходимые для полноценного заключения. Наиболее часто исследуют мочу.
Длявыявление факта применения допинга участниками соревнований требуется объективно доказать присутствие допингового вещества или его метаболита в порции мочи, собранной после соревнования в строгом соответствии с правилами: под контролем выделенного для этого персонала; разделение пробы на две порции; опечатывание и кодирование проб в присутствии спортсмена или его представителя (первая проба направляется для анализа в лабораторию, вторая является контрольной и анализируется в случае обнаружения допинга в первой пробе).
Лаборатория, аккредитированная для контроля, проводит исследования с помощью комплекса современных методов химико-токсикологического анализа, что позволяет определить практически все известные сегодня вещества и их метаболиты. Результат считается положительным, если он получен одновременно несколькими (не менее двух методами).
Согласно действующим ныне правилам контролю подлежат победители соревнований и спортсмены, занявшие 2-4-е места. В спортивных играх и командных соревнованиях выбор спортсменов для контроля определяется жребием. По решению медицинской комиссии контролю могут быть подвергнуты и другие участники соревнований. Целесообразно исследовать спортсменов в случаях развития у них обмороков, бессознательного состояния, острого перенапряжения.
Применение допинговых препаратов перед соревнованиями и во время соревнований в целях лечения также запрещено. Неявка на контроль расценивается как прием допинга.
На виновного спортсмена накладываются санкции – лишение медали в индивидуальных видах соревнований и поражение команды, если у какого-либо из ее участников обнаружен допинг.
Решение о соответствующих санкциях - дисквалификации спортсмена - принимает судейская комиссия. Сроки дисквалификации зависят от характера примененного препарата. Самым строгим наказаниям подвергаются спортсмены, уличенные в применении анаболиков.
Главному врачу соревнований по восточным единоборствам, кроме сведений приведенных выше, дополнительно необходимо знать следующее (Н.А.Коротаев и А.В.Ширяев, 1999).
Соревнования не на специальной площадке - татами - не разрешаются правилами каратэ (исключение составляют только показательные выступления на праздниках, фестивалях, проводимых с целью популяризации восточных единоборств, и т.п.). Обращают внимание на качество татами, наличие соответствующего освещения, места его расположения в зале. Освещенность татами должна быть не менее 600 люкс. Температура в зале, где проводятся соревнования, также должна быть комфортной - не ниже 20°С.
Спортивная медицинская бригада, работающая непосредственно у татами, состоит из спортивного врача (или врача хирургического профиля) и медсестры (медрейнджера), прошедшей специальную подготовку при врачебно-физкуль-турном диспансере.
На соревнованиях с большим числом участников (национальный чемпионат, чемпионаты Европы и мира) необходимо дополнительно продумать развертывание специализированного медпункта. В состав его бригады должны входить: хирург или нейротравматолог, хирург-стоматолог или отоларинголог, терапевт-реаниматопог ияи педиатр, а также мед-рейнджеры или медсестры хирургического профиля - всего от 4 до 6 человек.
Об организации, порядке и характере медицинского обеспечения предстоящих соревнований главный врач сообщает на совещании тренеров и представителей команд. Здесь же уточняют требования к форме одежды медиков: белым халатам лучше предпочесть не стесняющие движе-
нии спортивные костюмы нейтральных теплых (серых, зеленых, коричневых) тонов с обозначением медицинской эмблемы. Главный врач крупных соревнований как один из его организаторов может быть одет в ту же форму, что и главный судья и боковые судьи (классический костюм).
При проверке документов на допуск участников к соревнованиям (командная заявка или индивидуальная справка) следует обращать внимание на качество их за-полнения. Эти документы действитель-ны лишь в течение 5 дней, включая день прохождения мандатной комиссии.
В каратэ, как и в других видах восточных единоборств, выделяют группу спортсменов, участвующих в профессиональных турнирах за звание абсолютного чемпиона мира, Евразии, Америки. При медицинском обеспечении профессиональных боев спортсменов, имеющих контракты, где оговорены условия их ответственности за возможные травмы, главный врач соревнований должен знакомиться с каждым из претендентов на победу, прежде чем подписать общий документ об их допуске к участию в турнире.
Q Врач и медрейнджер взвешивают спортсменов и при этом одновременно фиксируют документально наличие признаков свежих травм и рубцов. На руках и ногах спортсменов проверяют длину ногтей с целью исключения всевозможных микротравм в кумитэ.
Q Согласно правилам некоторых стилей каратэ участники соревнований должны иметь средства индивидуальной защиты: капу, протектор, раковину и шлем. Женщины защищают области молочных желез специальными протекторами. Защитные средства должны быть подобраны строго по размеру с учетом анатомо-физиологических особенностей спортсмена, иначе они сами могут явиться причинами дополнительного травматизма в момент ударов противника. В связи с этим медикам следует обращать особое внимание на форму одежды участников соревнований.
С помощью главного судьи главный врач выясняет, сопровождаются ли команды медиками (спортивными врачами, массажистами). Крайне желательно предварительное знакомство с коллегами, оюваривание тактики поведения и условий взаимодействия в случаях возникновения непредвиденных обстоятельств на площадках и в зале.
Перед началом соревнований еще раз проверяют наличие всех необходимых препаратов в медицинских укладках, средств иммобилизации и транспортировки пострадавших, питьевой воды, емкостей для хранения льда. Специальные медицинские бригады располагаются за столиками напротив каждого татами на расстоянии не менее 3 м от его края и приступают к своим обязанностям с момента завершения парада участников соревнований.
Ведение медицинской документации - протокола оказания неотложной помощи - на соревновании является функциональной обязанностью медрейн-джера. В протоколе указывают фамилию, имя, отчество, порядковый номер участника, команду (страну), предварительный диагноз, объем оказанной помощи и исход (продолжает поединок или снят с соревнований).
Медицинскую помощь в ходе поединков оказывают поэтапно, исходя из тяжести состояния пострадавших. Врач оценивает состояние спортсмена визуально, пользуясь в случае необходимости электрическим фонариком для контроля за реакцией зрачков. Спортсмен, как правило, быстро избавляется от шокоподоб-
ного состояния и готов продолжить поединок. В эти секунды спортивные врачи должны проявлять спокойствие и сосредоточенность, позволяющие оказать помощь спортсмену на уровне подсознания. Врач, выходя на татами, верит в силы спортсмена, в его способность продолжать бой, внушает своим видом и поведением, что случившееся - один из рабочих моментов поединка. На этом этапе спортсмен - не пострадавший, а временно проигрывающий, а врач - не эксперт, а подоспевший на помощь друг.
I. Порядок медицинского обеспечения спортивных соревнований различного (международного, федерального, регионального, муниципального) уровня.
Медицинское обеспечение спортивных соревнований проводится с целью сохранения здоровья спортсменов и предупреждения спортивного травматизма и заболеваний.
В своей деятельности по медицинскому обеспечению соревнований медицинские учреждения должны руководствоваться Положением о проведении соревнований, которое включает:
1. Допуск к соревнованиям:
а) мест проведения соревнования, мест тренировок, проживания и питания спортсменов и аккредитованных лиц (получивших официальный допуск Оргкомитета соревнований для посещения мест проведения соревнований, в места проживания и тренировочные зоны спортсменов);
б) спортсменов.
2. Регламентацию порядка работы лечебно-профилактических учреждений, участвующих в медицинском обеспечении соревнований.
3. Обеспечение первичной помощи в местах проведения соревнований.
4. Регламентацию мест и путей медицинской эвакуации.
5. Контроль за лекарственным обеспечением соревнований.
6. Взаимодействие с Медицинской и Антидопинговой комиссией ВАДА, с медицинским делегатом/Антидопинговым делегатом от Федерации по видам спорта (Федерации).
7. Оказание первичной и специализированной медицинской помощи в соответствие со стандартами по профилю медицинской деятельности аккредитованным Оргкомитетом соревнования спортсменам и членам спортивных делегаций в лечебно-профилактических учреждениях, участвующих в медицинском обеспечении соревнований (аккредитованным Оргкомитетом соревнований).
8. Координацию деятельности лечебно-профилактических учреждений, участвующих в медицинском обеспечении соревнований.
9. Ведение медицинских и статистических форм учета и отчетности по заболеваемости и травматизму участников соревнований.
10. Подготовку итогового статистического отчета о всех случаях заболеваемости и травматизма участников соревнований.
11. Оценка метеорологических и экологических условий возможности проведения соревнований.
12. Проведение совещания с медицинским персоналом команд - гостей с целью ознакомления их с предоставляемыми медицинскими услугами и организации процедур допинг - контроля.
13. Контроль за выполнением медицинских вмешательств (инъекций и других видов инвазивных вмешательств), осуществляемых медицинским персоналом, аккредитованным Оргкомитетом на соревнованиях.
14. Предоставление бесплатных неотложных и срочных медицинских услуг всем аккредитованным участникам соревнований.
15. При возникновении форсмажорных обстоятельств (летальный исход) осуществление деятельности в следующем порядке:
а) при обнаружении трупа медицинская бригада обязана сообщить об этом в территориальный орган внутренних дел, зафиксировать в медицинском рапорте, заполняемом при обслуживании спортивно-массовых мероприятий, все необходимые сведения. Эвакуация трупа гражданина Российской Федерации или иного лица, находящегося на территории, подведомственной ОВД, машиной скорой помощи и санитарным транспортом не допускается;
б) в случае смерти в салоне санитарного автомобиля и при оказании медицинской помощи медицинская бригада обязана зарегистрировать в медицинском рапорте (в журнале регистрации медицинской помощи форма 074/у) все необходимые сведения и получить согласие на доставку трупа в учреждение судебно-медицинской экспертизы, передав при этом информацию оперативному отделу оргкомитета соревнований;
в) последовательность судебно - медицинских исследований во всех случаях летального исхода во время спортивных соревнований осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России № 161 от 24.04.2003 «Об утверждении инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы».
Медицинское обеспечение спортивных соревнований условно делится на 3 основных этапа:
1.Предварительный этап.
2.Непосредственное медицинское обеспечение соревнований.
3.Заключительный этап (составление отчета о проделанной работе).
1. На предварительном этапе для оценки готовности спортсменов и спортсооружений, решения организационных вопросов об участии медицинских учреждений в обеспечении проведения соревнований Федерального(международного) уровня Организационным комитетом создается медицинский комитет соревнований и назначается главный врач соревнований - специалист, имеющий подготовку в области спортивной медицины и/или имеющий специализацию по общественному здоровью и организации здравоохранения. На региональном и муниципальном уровне назначается главный врач соревнований, являющийся руководителем или заместителем руководителя территориального Врачебно-физкультурного диспансера (Центра спортивной медицины и лечебной физкультуры).
Медицинский комитет (на региональном и муниципальном уровнях - главный врач), определяющий объем медицинской помощи, осуществляет свою работу в зависимости от количества участников соревнований, вида спорта, специфики проведения соревнований, условий проведения соревнований, а также от количества ожидаемых обращений по заболеваемости и спортивным травмам, видам предполагаемых нозологических форм заболеваний (по медицинским отчетам предыдущих соревнований аналогичного ранга и направленности) (Приложение №2.2).
В состав медицинского комитета в зависимости от ранга соревнования входят руководители многопрофильных медицинских учреждений, принимающих участие в медицинском обеспечении соревнований, руководители территориального подразделения службы скорой медицинской помощи, медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, руководители медицинской службы спортсооружений, представители страховых компаний и других ведомственных учреждений (антидопингового агентства, МВД, ГИБДД, МЧС), принимающих участие в оказании медицинской помощи участникам соревнований.
Медицинская помощь (Приложение 1, п.2) оказывается аккредитованным участникам соревнований, представителям команд, членам спортивных делегаций, официальным лицам соревнований, а также гостям, зрителям и обслуживающему соревнования составу.
В период подготовки соревнований территориальным органом управления здравоохранением издается приказ о медицинском обслуживании соревнований на основании Указа (Постановления) органа государственной власти, на территории которого проводится соревнование, в котором должна быть отражена следующая информация:
o учреждения, участвующие в медицинском обеспечении соревнования;
o необходимое число и состав бригад скорой медицинской помощи, порядок их работы;
o источники финансирования медицинского обеспечения соревнования;
o формы учета и отчетности;
o график работы медицинского персонала на спортивных объектах во время проведения тренировок и соревнований, а также в местах проживания спортсменов.
Главный врач соревнований на основании положения о главном враче соревнований (приложение № 2.1) отвечает за все медицинское обеспечение, предоставляемое участникам соревнований во всех официальных местах, связанных с проведением соревнований.
Медицинские услуги должны предоставляться во всех официальных местах, связанных с проведением соревнования, быть доступны всем аккредитованным лицам, включая медицинских сотрудников команды. Медицинские работники должны быть на месте проведения соревнований согласно утвержденному графику работы, за полтора часа до начала соревнования и оставаться на рабочем месте до окончания соревнования.
В зоны, находящиеся под контролем медицинского комитета (главного врача) в месте проведения соревнований, должны входить: зона разминки спортсменов, зона сбора спортсменов перед стартом (рядом с комнатой сбора), зона оказания скорой и специализированной помощи (машина скорой помощи должна располагаться рядом) и зона, в которой производится непосредственно медицинское обслуживание (медицинский пункт соревнований).
Для медицинского обеспечения соревнований (в зависимости от их ранга) территориальным органом управления здравоохранением и Оргкомитетом соревнования выделяются следующие места предоставления медицинской помощи:
А) Головное (главное) медицинское учреждение соревнований.
Головным (главным) медицинским учреждением соревнований является многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, имеющее амбулаторную службу, стационар и диагностический комплекс. На региональном и муниципальном уровне - это закрепленное приказом органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации региональное многопрофильное ЛПУ. В головной (главный) медицинский центр, обращаются участники соревнований с острыми травмами и заболеваниями, возникшими во время соревнования. Он располагается на максимально близком расстоянии от места проведения соревнований.
Б) Места размещения спортсменов.
Медицинское обеспечение должно предоставляться во всех официальных местах размещения спортсменов круглосуточно, осуществляться аккредитованным медицинским персоналом в соответствии с расписанием соревнований в зависимости от вида спорта и ранга соревнований.
Каждая команда, имеющая медицинских сотрудников, должна иметь отдельную комнату для медицинского обслуживания месте размещения команды.
Медицинский пункт (приложение № 2.3) спортивных объектов должен быть оснащен медикаментами, перевязочным материалом, инструментами, оборудованием, инвентарем для оказания скорой и неотложной, а также специализированной медицинской помощи в соответствии с требованиями «Положения о соревнованиях» и стандартами оказания специализированной первичной помощи. Врач, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал и технический персонал должны иметь опыт работы с дефибриллятором (ручным или автоматическим).
В каждом месте для тренировок должны быть организованы медицинские пункты, которые могут располагаться в палатке, трейлере или специально отведенном месте. Необходим телефон или рация для вызова консультантов или машины скорой помощи для эвакуации. Для каждой участвующей команды предоставляется место для оказания медицинской помощи или обеспечивается доступ к головному (главному) учреждению оказания помощи.
Разминочной зоной - может быть одна из тренировочных зон, которая укомплектована и оборудована для оказания медицинской помощи. Обеспечиваются отдельные рабочие места для всех национальных команд и их медицинского персонала. Необходимо достаточное количество туалетов, воды и прохладительных напитков.
Место оказания медицинской помощи перед соревнованием - зона рядом с комнатой сбора спортсменов перед выходом на старт для оказания медицинской помощи в последнюю минуту перед соревнованием и для массажа.
Зона оказания неотложной помощи расположена рядом с линией финиша (для игровых видов спорта - спортивной площадкой), если основная зона предоставления медицинской помощи расположена на удаленном расстоянии от непосредственного места проведения соревнований. Для срочной эвакуации спортсмена обеспечивается охраняемый доступ к месту выступления спортсменов. В состав персонала включается врач неотложной помощи, врач спортивной медицины, травматолог, массажист, медицинская сестра. Бригады интенсивной терапии должны быть подготовлены к оценке и оказанию помощи в случае остановки сердца, теплового удара из-за перенапряжения, гипонатриемии, инсулинового шока, приступа астмы и аллергической анафилаксии или анафилаксии в результате участия в соревновании. Необходимо предусмотреть условия оказания неотложной помощи инвалидам колясочникам и другим категориям лиц с ограниченными возможностями.
Машины скорой помощи выезжают в течение пяти минут или менее после вызова. Во время соревнования дежурная машина скорой помощи распологается как можно ближе к центру оказания неотложной помощи спортсменам. Другая машина скорой помощи находится рядом с пунктом оказания неотложной помощи зрителям.
Непосредственно перед соревнованиями проводятся тренинги с медицинским персоналом и волонтерами, участвующими в медицинском обеспечении соревнований, тренинги по оказанию неотложной помощи, эвакуации пострадавших со спортивной арены, трибун, оказанию амбулаторной медицинской помощи, ведению учетно-отчетной документации.
Мобильные бригады неотложной помощи. В специально отведенных местах располагаются 3-4 медицинские бригады для оказания неотложной помощи вокруг периметра трассы (дорожки), чтобы они могли немедленно подойти к травмированному спортсмену. В состав бригады входит врач и фельдшер, оснащенные набором для оказания неотложной помощи, дефибриллятором и средствами мобильной связи. Расположение этих бригад и организация немедленного доступа должны быть подготовлены заранее в соответствии с регламентом проведения соревнований. Объем услуг мобильных медицинских групп включает определение критического состояния, оказание первой помощи при травмах, при патологических состояниях, связанных с окружающей средой (температурный фактор и т.д.), а также решение вопросов, связанных с продолжением участия в соревнованиях.
Снять спортсмена с соревнований по медицинским показаниям имеет право только главный врач соревнований с обязательным докладом о причинах снятия спортсмена с соревнований главному судье. На протяжении всей трассы вплоть до линии финиша должна передвигаться машина скорой помощи с системой жизнеобеспечения. При большом скоплении спортсменов различной квалификации необходимо наличие машины скорой помощи на каждые 4 км трассы. Машина скорой помощи должна быть обеспечена мобильной связью с пунктами на линии финиша и на трассе. Одна машина скорой помощи дежурит у линии финиша.
Медицинские пункты на спортивных объектах организуются раздельно для спортсменов и зрителей. Кроме того, медицинские пункты для спортсменов располагаются непосредственно вблизи раздевалок в зоне строгих ограничений, куда доступ посторонним строго запрещен.
Пункты оказания первой помощи зрителям располагаются на стадионе, четко обозначены и укомплектованы средним и младшим медицинским персоналом. Кроме того, на стадионе используется служба оказания скорой помощи, укомплектованная персоналом, владеющим основными приемами оказания скорой и неотложной медицинской помощи.
Медицинский пункт в местах проживания национальных (клубных) команд располагается в отдельной комнате для медицинского обслуживания в том же месте, где проживает команда. Эта комната выделяется в соответствии с просьбой каждой национальной (клубной) команды. Медицинские пункты в местах проживания оснащаются необходимыми медикаментами и оборудованием для оказания амбулаторной помощи, в том числе и для проведения реабилитационных мероприятий.
Условия для оказания скорой помощи в отелях и пресс-центре создаются в каждом из указанных мест. При необходимости можно использовать по вызову медицинский персонал отеля или направлять аккредитованных лиц в головной (главный) лечебный центр соревнований. Сотрудники, работающие в отеле или пресс-центре, должны организовать или вызвать службу скорой помощи, если это необходимо.
Организация питания.
Организация питания обеспечивается организаторами соревнований с учетом вида спорта и национальных особенностей. Медицинскому комитету (на региональном и муниципальном уровне - главному врачу) соревнований необходимо проконтролировать обеспечение спортсменов питанием и напитками, не содержащими кофеин, в ходе соревнований в раздевалках и на дистанции. В местах непосредственного проведения соревнований должна быть питьевая вода и напитки с содержанием глюкозы, электролитов.
Отличительные знаки медицинского персонала.
Все медицинские сотрудники соревнований имеют четкие отличительные знаки, (кепки, нарукавные повязки, футболки и др.).
Пути эвакуации.
В подготовительный период определяют пути эвакуации пострадавших со спортивной арены, с трассы, с трибуны в медицинский пункт и далее на санитарный транспорт, отрабатывают взаимодействие с бригадами скорой медицинской помощи по эвакуации пострадавших в главное лечебное учреждение непосредственно с арены, а также взаимодействие со скорой помощью в случае возникновения чрезвычайных ситуаций.
Лекарственное обеспечение.
Весь медицинский персонал соревнований и врачи команд имеют необходимые лекарственный средства и средства медицинского назначения для оказания необходимой медицинской помощи. Списки количества медикаментов, количество средств медицинского назначения определяется количеством спортсменов, видом спорта и продолжительностью соревнования. Назначение лекарств осуществляется аккредитованными врачами соревнований и\или врачами команд.
Врачи выписывают лекарственные средства, включенные в список разрешенных к применению фармакологических средств и биологически активных добавок.
Лекарственные средства выписываются на официальном рецептурном бланке с указанием даты выписки, фамилии спортсмена, названия препарата, его количества и дозировки, фамилии и подписи врача, выписавшего рецепт. Официальный рецептурный бланк должна сопровождать специальная форма, предоставленная организаторами соревнований с указанием фамилии пациента, страны участницы соревнований, статуса пациента (спортсмен, сотрудник делегации, официальное лицо и др.), названия лекарственного средства, фамилии аккредитованного врача соревнований или врача команды, и подписанная главным врачом соревнований. Официальный рецептурный бланк остается в аптеке. Специальная форма регистрируется в аптеке с указанием даты отпуска лекарственного средства и возвращена в медицинский комитет соревнований.
Врачи, выписывающие рецепт, ставит спортсмена в известность о том, содержит ли данное лекарство запрещенное или ограниченно запрещенное вещество, перед тем, как выписать лекарство, а спортсмен должен письменно подтвердить то, что он предупрежден. Подтверждение хранится у врача команды.
Все запрещенные вещества определяемые ежегодно списком Всемирного антидопингового агентства (ВАДА) хранятся отдельно в аккредитованном аптечном учреждении и имеют четкое обозначение. Ответственность за использование этих веществ несет врач, выписавший лекарство, и пациент.
Врачи, выписывающие лекарства, представляют заявку на использование запрещенного вещества исключительно в терапевтических целях Медицинскому делегату/Делегату по допинг - контролю Федерации по виду спорта в случае необходимости выписать запрещенное или частично запрещенное вещество, указав фамилию спортсмена, удостоверение личности, страну, дату, способ и срок употребления, а также дозировку.
Допинг - контроль.
Проведение допинг-контроля регламентируется Процедурными правилами ВАДА и Международных Федераций по видам спорта. На время проведения соревнований Медицинским комитетом и Оргкомитетом создаются полные условия для организации проведения допинг-контроля.
Подтверждение половой принадлежности.
При необходимости, во время проведения соревнований может привлекаться группа специалистов в области гинекологии, урологии, эндокринологии и генетики Федеральных НИИ для решения вопроса о половой принадлежности спортсмена.
Страхование участников соревнований.
Национальные федерации страхуют своих спортсменов и официальных лиц. Оргкомитет соревнований может принять решение о дополнительном медицинском страховании спортсменов и официальных лиц на время проведения соревнований.
Организационные особенности медицинского обеспечения соревнований международного (федерального) уровня.
Переводчики на официальный язык соревнований должны присутствовать во всех зонах оказания медицинской помощи и на пункте допинг - контроля.
Предоставление информации в пределах компетенции медицинского комитета средствам массовой информации осуществляется главным врачом соревнований в пределах сохранения медицинской конфиденциальности и этических Норм Международной Федерации Спортивной Медицины (FINA).
Безопасность окружающей среды и метеорология.
Медицинский комитет следит за изменением информации, предоставляемой местной метеорологической службой в Оргкомитет соревнований, о температуре, влажности и других природных факторах ежечасно, информируя участников соревнований о необходимости принимать превентивные меры по защите организма спортсменов в ходе выступлений на соревнованиях.
Источники финансирования.
Оплата медицинского обеспечения соревнований осуществляется в соответствии со сметой соревнований за счет организаторов соревнований по согласованию с территориальными органами управления. Финансовое обеспечение спортивных мероприятий, включенных в Единый календарный план Всероссийских и Международных спортивных мероприятий, в том числе медицинское обеспечение, осуществляется Министерством спорта, туризма и молодежной политики Российской Федерации за счет средств федерального бюджета. Финансовое обеспечение спортивных мероприятий, включенных в Единый календарный план региональных спортивных мероприятий, в том числе медицинское обеспечение, осуществляется региональными ведомствами спорта, туризма и молодежной политики за счет средств федерального бюджета.
2. Непосредственное медицинское обеспечение соревнований.
Задачей медицинского обеспечения соревнований является допуск спортсменов к соревнованиям. Допуск спортсмена к соревнованиям осуществляет мандатная комиссия, в состав которой входят аккредитованные Оргкомитетом соревнования врачи спортивной медицины и лечебной физкультуры соревнований. Врачи, участвующие в работе мандатных комиссий, проверяют документы на допуск участников к соревнованиям, выясняют, соответствует ли возраст каждого участника положению о соревнованиях, делают отметку на этих документах по допуску спортсмена к соревнованиям. При отсутствии или неправильно оформленной медицинской документации спортсмены к соревнованиям не допускаются.
Основанием для допуска к соревнованиям участника по медицинским требованиям является заявка с отметкой против фамилии спортсмена «допущен» с подписью врача по спортивной медицине, скрепленной личной печатью врача, при наличии подписи с расшифровкой ФИО врача в конце заявки, скрепленной печатью учреждения, имеющего лицензию по «спортивной медицине и лечебной физкультуре», допустившего спортсмена. Допустима медицинская справка о допуске к соревнованиям, подписанная врачом по спортивной медицине и скрепленная печатью учреждения. В случае проведения соревнований за пределами территориальных образований, заявки подписываются главным врачом учреждения, имеющего лицензию по «спортивной медицине и лечебной физкультуре» (лицом его замещающим) и скрепляются круглой печатью учреждения. По окончании соревнований справка, по требованию участника, должна быть возвращена ее владельцу, она может быть использована для допуска к последующим стартам. Сроки действия справок допуска к соревнованиям по различным видам спорта исчисляются от трех дней до шести месяцев согласно регламенту проведения соревнований. В ряде видов спорта (бокс, борьба, тяжелая атлетика и др.) может проводиться дополнительный медицинский осмотр спортсмена непосредственно перед соревнованием, во время взвешивания.
Оказание медицинской помощи участникам соревнований проводится, в первую очередь, по жизненным показаниям. В этом случае применяется весь арсенал медицинских средств. Во всех остальных случаях оказание медицинской помощи участникам соревнований проводится с учетом необходимости осуществления процедуры допинг - контроля. Во время проведения соревнований медицинская помощь участникам соревнований регламентируется не только правилами оказания различных видов медицинской помощи, но и правилами проведения соревнований по отдельным видам спорта.
Оказание медицинской помощи на соревнованиях проводится поэтапно. Первая помощь оказывается врачом медицинской бригады на спортивной площадке. В случае, если объем оказываемой медицинской помощи является недостаточным, или при отсутствии соответствующего эффекта в течении 5 минут проведения мероприятий, пострадавшего доставляют в ближайший медицинский пункт, где продолжается оказание медицинской помощи. При наличии показаний к оказанию специализированной помощи пострадавший транспортируется (машиной скорой помощи, вертолетом и др.) в аккредитованное главное лечебное учреждение, где ему оказывается амбулаторная или стационарная специализированная медицинская помощь (диагностика, лечение). Все случаи оказания медицинской помощи обязательно регистрируются. На спортивных соревнованиях ведется первичная медицинская документация, утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030:
o форма 067/у «Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях»;
o форма 068/у «Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий»;
o форма 092/у «Извещение о спортивной травме».
Информация обо всех случаях оказания медицинской помощи доводится ежедневно в установленные сроки до главного врача соревнований, обо всех случаях госпитализации докладывается ему немедленно. Медицинская служба соревнований следит за состоянием здоровья всех госпитализированных спортсменов вплоть до выписки их из стационара.
Все жалобы на медицинское обслуживание соревнований подаются в письменном виде главному врачу соревнований.
Профилактика заболеваний и травм.
1. Оргкомитетом перед началом соревнований (не позднее, чем за 15 минут) делаются объявления о погодных условиях и микроклимате спортсооружения.
2. Сообщаются места расположения медицинских пунктов.
3. Во время проведения соревнований могут проводиться образовательные семинары по медицинскому обеспечению.
Отмена соревнования.
До начала соревнований главным врачом предоставляется информация спортсменам, представителям команд и официальным лицам о возникновении условий, препятствующих проведению соревнований. Главный врач соревнований может дать рекомендацию главному судье соревнований об отмене или переносе соревнования.
При оказании скорой медицинской помощи зрителям.
В случае возникновения необходимости оказания скорой и неотложной медицинской помощи зрителям на соревнованиях медицинская помощь может быть оказана в специально организованном медицинском пункте или бригадами скорой медицинской помощи. При необходимости пострадавших зрителей транспортируют в ближайшее лечебное учреждение.
3. На заключительном этапе работы по медицинскому обеспечению соревнований международного или федерального уровней составляется отчет, который передается главному судье, в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации (на региональном и муниципальном уровнях - главному врачу территориального врачебно-физкультурного диспансера). В отчет включаются сведения о количестве участников или команд, дается характеристика мест проведения соревнований, метеорологических условий, указывается число обращений за медицинской помощью, число госпитализированных и причины госпитализации, виды оказанной медицинской помощи, исходы. Проводится анализ проведенной работы. Даются предложения и замечания. Отчет подписывается главным врачом соревнований и главным судьей соревнований.
| Наименование параметра | Значение |
| Тема статьи: | Медицинское обеспечение соревнований |
| Рубрика (тематическая категория) | Спорт |
Медицинское обеспечение соревнований осуществляется вра-чебно-физкультурной службой и территориальными лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения по заявкам организаторов соревнований. Присутствие врача обязательно на крупных соревнованиях (начиная с районного масштаба), на соревнованиях по видам спорта͵ сопряженным с повышенным риском травматизма (бокс, борьба, фехтование, гимнастика, велосипедный и горнолыжный спорт, автомотоспорт и др.) или с особенно большой и длительной нагрузкой (спортивная ходьба, марафонский бег, велопробеги и пр.), а также на соревнованиях, проводимых в усложненных условиях среды (средне- и высокогорье, неблагоприятные климатические условия и пр.). Остальные виды соревнований, а также соревнования в системе массовой физкультурно-оздоровительной работы могут обслуживаться средним медицинским персоналом. Крупные соревнования с большим количеством участников обслуживаются бригадой врачей, среднего и младшего медперсонала под руководством главного врача, который на правах заместителя судьи входит в состав судейской коллегии. Его решения, касающиеся здоровья участников, санитарно-гигиенических и погодных условий, техники безопасности и допуска участников, обязательны для спортсменов, судей и организаторов соревнований.
Медицинская служба соревнований должна располагать всеми необходимыми средствами для оказания первой помощи и транспортировки пострадавших в заранее выделенные для этого медицинские учреждения. Оргкомитету или судейской коллегии должен быть представлен план медицинского обеспечения соревнований и отчет об их окончании.
Медицинское обеспечение соревнований включает в себя ряд вопросов. В первую очередь проверяется правильность допуска участников - оформление заявки, соответствие возраста и квалификации установленным требованиям (для чего врач участвует в работе мандатной комиссии). Допуск должен быть дан не ранее чем за 10-15 дней до начала соревнований; подпись врача и печать медицинского учреждения ставятся у фамилии каждого участника соревнований. В сомнительных случаях врач может провести дополнительное обследование спортсмена.
Предупредительный и текущий санитарный контроль за состоянием мест соревнований, размещения и питания участников осуществляется в соответствии с действующими правилами медицинской службой соревнований совместно с местной санитарно-эпидемиологической станцией (СЭС). До начала соревнований они знакомятся с санитарно-гигиеническими условиями и эпидемиологической обстановкой в местах их проведения, с санитарно-тех-ническим состоянием спортивных сооружений, инвентаря и оборудования, вспомогательных помещений, душевых, мест питания, медпунктов и пр.; проводят санитарно-химическии и бактериологический анализ питьевой и технической воды. В ходе соревнований осуществляется текущий контроль, по маршрутам трасс проводится ʼʼсанразведкаʼʼ.
Врач проводит санитарн о-п росветительную работу с участниками соревнований и тренерами. Организаторы соревнований и администрация спортивных баз, на которых проводятся соревнования, несут ответственность за санитарное состояние объектов и соблюдение установленных санитарных требований. При их нарушении врач делает официальное заявление в судейскую коллегию и вместе с организаторами соревнований принимает меры к устранению недочетов. В случае если эти меры окажутся недостаточными, врач вправе запретить проведение соревнований.
Наблюдение за участниками соревнований в целях предупреждения заболеваний, травм, перенапряжения проводится в форме опроса и выборочных обследований. Обязательному обследованию участники подлежат при наличии жалоб на состояние здоровья, признаков заболевания или физического перенапряжения, травм и т. п. Непосредственно перед соревнованиями в некоторых видах спорта (марафонском беге, спортивной ходьбе, боксе) проводится дополнительный врачебный осмотр, в плавании и других водных видах спорта - наружный осмотр для исключения кожных заболеваний, в видах спорта с весовыми категориями - краткий осмотр одновременно с еженедельным взвешиванием.
При заболевании, травме, физическом перенапряжении, слабой физической подготовленности участников, отсутствии предусмотренных правилами защитных приспособлений, несоответствии одежды и обуви правилам проведения соревнований, а также при внезапно возникшей угрозе для здоровья спортсменов (резкое ухудшение погоды) врач вправе запретить проведение соревнований либо снять с соревнований отдельных участников, о чем он должен официально поставить в известность судейскую коллегию.
Профилактика простудных и инфекционных заболеваний осуществляется с помощью постоянных наблюдений за участниками соревнований, контроля за температурой воздуха, вентиляцией помещений, одеждой, обувью, санитарным состоянием мест отдыха, раздевален, душевых, помещений для просушки одежды и пр.
Размещено на реф.рф
На крупных (особенно на международных) соревнованиях в соответствии с конкретной эпидемиологической обстановкой устанавливается перечень необходимых вакцинаций и проверяется наличие у участников соответствующего документа (так называемого сертификата).
Для предупреждения желудочн о-к ишечных заболеваний особое значение имеет контроль за питанием: санитарным состоянием мест хранения, приготовления и выдачи продуктов, их подбором, калорийностью и приготовлением. Меню и режим питания устанавливается на основании разработанных для спортсменов норм сбалансированного питания с учетом вида спорта͵ энергозатрат, времени года.
Регулярно проводится соответствующая санобработка мест соревнований, размещения и питания спортсменов. Обслуживающий персонал проходит врачебный осмотр для исключения кожно-ин-фекционных заболеваний и бациллоносительства.
Для предупреждения спортивного травматизма крайне важно обращать особое внимание на состояние мест соревнований, спортивного инвентаря и оборудования, одежды и обуви участников, ограждений и защитных приспособлений, помещений для отдыха, наличие теплого душа и других восстановительных средств. Следует заранее ознакомить участников с опасными местами трасс соревнований, исключить встречное движение, присутствие непосредственно на трассах зрителей и транспорта. Профилактическая работа должна проводиться совместными усилиями тренеров, врачей, организаторов соревнований. Большое значение имеют хорошая подготовка участников, достаточный уровень их технического мастерства, знание правил, дисциплина и организованность.
Одной из самых актуальных задач является оказание медицинской помощи заболевшим или травмированным участникам соревнований. В местах соревнований и размещения участников должны функционировать постоянные или временные медпункты с дежурным медперсоналом, средствами первой помощи, носилками, санитарным транспортом. На крупных комплексных соревнованиях с большим количеством участников (к примеру, спартакиадах, олимпиадах и пр.) создаются медпункты или поликлиники, имеющие необходимые врачебный кабинет, отделения функциональной диагностики, восстановления, изолятор и небольшие стационары. К примеру, на Олимпиаде-80 в Москве в Олимпийской деревне функционировала 7-этажная поликлиника с 12 отделениями и многочисленные медпункты для участников, обслуживающего персонала и зрителей. При крайне важно сти медпункты направляли заболевших в заранее выделенные для их госпитализации лечебные учреждения.
В случае если соревнования связаны с перемещением участников по трассе, подвижные медпункты развертываются на старте, финише и наиболее опасных участках трассы. Судейская коллегия, тренеры, контролеры на дистанции оповещаются о расстановке медработников и санитарного транспорта. Спортсменов сопровождают санитарные машины. На трассе располагаются и пункты питания. Лечебные учреждения обязаны в любое время принимать пострадавших спортсменов. Санитарный транспорт и медперсонал могут покинуть свои места лишь после прихода на финиш последнего участника. Для розыска отсутствующего спортсмена и оказания ему помощи судья и врач имеют право привлечь любого участника соревнований.
Обеспечение эффективного проведения соревнований в различных географических условиях является комплексной врачебно-педаго-гической задачей. Международные и всесоюзные соревнования нередко сопряжены с переездами и перелетами спортсменов на большие расстояния и пребыванием в непривычных условиях (температура воздуха, высота над уровнем моря, время суток и пр.), что требует предварительного развития и мобилизации дополнительных механизмов адаптации. И хотя тренированный организм быстрее и легче приспосабливается к изменению экологических условий (в том числе и к выполнению больших физических нагрузок в этих условиях), все же с ними нужно считаться при определении места соревнований и продолжительности пребывания спортсменов в данном месте.
Для облегчения адаптации целесообразно максимально приблизить режим и условия тренировки к соревновательным с учетом уровня тренированности, индивидуальных особенностей спортсменов, опыта участия их в соревнованиях в подобных условиях. Время приезда на места соревнований должно определяться исходя из конкретных условий и основного действующего фактора с тем, чтобы соревнование не совпало с периодом острой адаптации, поскольку предельные нагрузки в данный период могут вызвать снижение работоспособности и ряд нарушений в деятельности организма.
Опыт показывает, что у тренированных спортсменов адаптация к нагрузкам, позволяющая без опасности для здоровья участвовать в соревнованиях, связанных со сменой суточного режима, погодных и климатических факторов, наступает относительно быстро (в течение 2-4 дней), при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе (соревнования в средне- и высокогорье) - медленнее.
Врачебные наблюдения в этих условиях должны быть особенно тщательными. Необходимо проводить более частые обследования с учетом данных самоконтроля (сон, аппетит, самочувствие, работоспособность). Особое внимание следует обращать на соответствующую коррекцию режима тренировки, питания, сна, отдыха, использование восстановительных средств. Наблюдение за спортсменами (особенно впервые попавшими в новые условия) непосредственно при выполнении ими тренировочных и соревновательных нагрузок весьма важно для предупреждения острого перенапряжения.
Медицинское обеспечение соревнований - понятие и виды. Классификация и особенности категории "Медицинское обеспечение соревнований" 2017, 2018.
