Гипотонус мышц – это заболевание, которое проявляется ослаблением мышечного каркаса. Оно может быть сигналом о наличии серьезных проблем со здоровьем и требует безотлагательного лечения. В статье пойдет речь о симптомах патологии, методах ее диагностики и лечения.
Для того чтобы понять, что такое гипотонус мышц, нужно иметь представление о том, как крепятся мышцы к костям. Мышцы состоят из волокон, которые чаще всего собираются в пучки.
Каждую мышцу снаружи покрывает фасция, которая заканчивается сухожилиями. На поверхности кости имеются неровности, к которым крепятся сухожилия. Они же передают мышцам сигналы, посылаемые головным мозгом.
Гипотонус мышц – это состояние, при котором отмечается снижение мышечного тонуса. Заболевание характеризуется потерей сопротивляемости мышц на внешние воздействия.
Они запоздало реагируют на импульсы, посылаемые головным мозгом к волокнам мышц или фасций. Нередко патология сопровождается потерей мышечной силы. Гипотония мышц может появиться как у взрослого, так и у ребенка.
Важно! Чаще всего снижение тонуса мышц наблюдается у детей в возрасте от 3 до 7 лет.
Существует несколько видов мышечной гипотонии:
- Врожденная патология. Наблюдается у новорожденных детей и развивается из-за генетических отклонений.
- Приобретенное заболевание. Возникает в результате определенных болезней.
- Генерализованная гипотония мышц. Характеризуется ослаблением всего мышечного скелета.
- Локальная форма гипотонуса. Сопровождается снижением тонуса определенной группы мышц.
Причины
Слабость мышц является симптомом многих болезней. Более 100 патологий могут спровоцировать развитие этого заболевания. Важно своевременно обнаружить и приступить к лечению патологии. Прогнозы гипотонуса мышц напрямую зависят от тяжести заболевания и срока его выявления.
Гипотония мышц у грудничков и младенцев может развиться в результате многих патологических состояний. К ним относят:
- гипоксия или травмы, полученные во время родоразрешения;
- тяжелое течение беременности и ряд заболеваний матери;
- злоупотребление алкоголем, никотином или наркотическими веществами в период вынашивания ребенка;
- неправильное питание новорожденного;
- экстренные роды, недоношенность;
- инфекционные и вирусные заболевания, перенесенные беременной женщиной;
- отклонения в развитии плода;
- генетические нарушения;
- рахит;
- значительное превышение допустимой концентрации витамина D в организме ребенка.
Тяжелые формы патологии у детей могут спровоцировать слабость глотательного и жевательного рефлексов.
Снижение мышечного тонуса у взрослых может быть следствием ряда патологических состояний.
- Реакция организма на введенную вакцину.
- Интоксикация парами ртути.
- Истощение мышечной ткани.
- Переизбыток витаминов в организме.
- Перенесенные заболевания, такие, как менингит, энцефалит или полиомиелит.
- Грыжа пищевода.
Важно! Гипотонус мышц у взрослого может развиться не сразу, а спустя длительное время после перенесения инфекционного заболевания.
Симптомы
Мышечный гипотонус диагностируется достаточно быстро в силу своего специфического проявления. Синдром мышечной гипотонии у новорожденного ребенка и младенца постарше сопровождается ярко выраженными симптомами:
- слабость и замедленная реакция мышц;
- ослабевание или полное отсутствие безусловных рефлексов: хватательного или сосательного;
- затрудненное дыхание;
- частое нахождение ребенка в позах, не характерных для грудных детей;
- мышцы на ощупь мягкие и дряблые;
- усиленное слюноотделение;
- низкая подвижность лицевых мышц;
- частые вывихи суставов в детском возрасте;
- отсутствие сопротивления при неестественном сгибании коленных или локтевых суставов.
При отсутствии своевременного лечения дети, страдающие мышечной слабостью, начинают отставать в развитии. Они поздно начинают самостоятельно сидеть, ползать и ходить. В некоторых случаях наблюдается задержка речевого развития, которая вызвана не нарушением в работе нервной системы, а слабостью речевого аппарата.
Гипотония мышц у взрослых сопровождается следующей симптоматикой:
- ощущение слабости во всем теле, которая не связана с физической усталостью;
- увеличение потливости;
- внезапные головные боли, которые не проходят после приема сильнодействующих обезболивающих препаратов;
- спонтанные приступы тахикардии;
- увеличение подвижности суставов;
- нарушения сна;
- отсутствие чувствительности в конечностях;
- боли щемящего характера в области груди.
Симптомы проявления снижения тонуса мускулатуры у взрослых не такие однозначные, как в детском возрасте. Это может затруднить своевременное обнаружение патологии.
Диагностика
Диагноз «гипотонус мышц» устанавливается на основании данных, полученных в результате ряда исследований пациента. Для сбора информации больному рекомендуют пройти:
- лабораторные исследования крови;
- МРТ, ЭЭГ, КТ и электромиографию;
- биопсию пораженных мышц;
- обследование на наличие инфекции в организме;
- пункцию спинного мозга.
Для получения подробной картины заболевания изучается полный анамнез пациента на наличие наследственных факторов и возможных генетических отклонений.
Помимо аппаратных и лабораторных исследований врач проводит оценку рефлексов больного. Больному предлагается выполнить несколько физических приемов, которые способен осуществить только человек с ослабленной мускулатурой:
- В положении стоя достать пяткой до тазобедренного сустава.
- Поместить ногу за голову.
- Пациента укладывают на спину на кушетку. Удерживая одной рукой колено больного, другой поднимают его ногу вверх. При ослабленном мышечном каркасе конечность изогнется под неестественным углом.
Для диагностики гипотонии мышц у младенцев грудного возраста доктор проводит несколько тестов:
- Ребенка ставят на ножки так, чтобы он соприкоснулся пятками с твердой поверхностью. При нормальном тонусе мышц он упрется ножками и рефлекторно сделает несколько шагов. Если имеется гипотонус, то он будет приседать.
- В положении лежа на спине младенца берут за руки и осторожно тянут на себя, стараясь придать малышу сидячее положение. При гипотонии мышц он повиснет на руках, спина при этом будет выгнута наружу. Если тонус мышц в норме, то взрослый будет ощущать, как малыш тянет его руки на себя.
- Ребенка укладывают на живот и подставляют ладонь к его пяткам. При нормальном состоянии мышечного аппарата он оттолкнется ножками, совершая движения, напоминающие ползанье.
Существует ряд признаков, косвенно указывающих на развитие гипотонии мышц у младенцев:
- В период сна конечности малыша полностью выпрямлены и расслаблены. Дети с нормальным мышечным тонусом некоторое время после рождения принимают положение, при котором руки и ноги немного согнуты. Ручки при этом у них сжаты в кулачок и сведены вместе.
- Отсутствие активного сосания. Этот симптом может также свидетельствовать о слабом мышечном тонусе.
- Если младенец длительное время не может брать предметы, переворачиваться с живота на спину или самостоятельно удерживать голову, то это может быть признаком гипотонии мышечного аппарата.
Лечение
Лечение гипотонуса мышц у детей и взрослых проходит под наблюдением нескольких врачей: терапевта (педиатра), невролога, кардиолога, эндокринолога, ортопеда и генетика. Для устранения этой патологии используется комплексная терапия, которая включает в себя массаж, медикаментозное лечение и физиопроцедуры.
Массаж
При лечении слабого мышечного аппарата основной упор делается на массаж. Прямое физическое воздействие на мышцы способно вернуть им утраченный тонус. Для проведения массажа рекомендовано обращение к специалистам.
Только специально обученные люди знают, как правильно воздействовать на тело больного, чтобы не причинить ему вреда и помочь избавиться от патологии.
Физиотерапия
Для лечения гипотонии показаны специальные физиопроцедуры, такие как электрофорез, бальнеотерапия или иглоукалывание. Младенцам необходимо выполнять лечебную гимнастику.
Каждая мама может осуществлять ее в домашних условиях. Она включает в себя:
- Сведение и разведение верхних конечностей малыша.
- Выполнение упражнения «велосипед» ножками ребенка.
- Имитацию ручками ребенка боксирующих движений.
- Подтягивание младенца за ручки.
- Лепка.
- Вырезание.
- Рисование.
- Сборка мозаики и пазлов.
Иногда требуется ношение специальных поддерживающих корсетов для коррекции осанки.
Препараты
В некоторых случаях, помимо массажа и физиотерапии, врач может рекомендовать лечение лекарственными средствами. В терапии мышечной гипотонии используются следующие группы препаратов:
- Препараты, стимулирующие повышение иммунитета, а также витамины группы В ().
- Миорелаксанты ( , «Баклофен»).
- Нейропротекторы («Церебролизин»).
- Также могут назначаться антиоксиданты.
Пациенту показана корректировка рациона питания. Рекомендуется исключение вредной пищи и увеличение употребления свежих овощей и фруктов.
Профилактика
Не существует единых действенных мер для профилактики развития гипотонии мышц в связи с высокой вероятностью ее развития из-за генетических нарушений . Однако существует несколько правил, способных снизить риск возникновения этой патологии:
- Женщине в период беременности необходимо отказаться от вредных привычек (пристрастие к алкогольным напиткам или курение).
- Наблюдение беременности у врача-гинеколога. Своевременное прохождение требуемых обследований и сдача анализов.
- Регулярный контроль за состоянием ребенка у педиатра. В случае возникновения подозрений на развитие патологии нужно немедленно обращаться в медицинское учреждение.
- Не пренебрегать лечебной гимнастикой и массажем.
Заключение
Гипотония мышц – отклонение в состоянии здоровья, которое может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний в организме. При отсутствии должного лечения болезнь прогрессирует, что способно привести к полной атрофии мышечного аппарата. Не занимайтесь самолечением, а при первых же признаках обращайтесь к специалисту.
Многих родителей интересует, чем опасен гипотонус у грудничка, признаки его и лечение каковы. Часто родители слышат подобный диагноз и начинают паниковать. Действительно ли это состояние является опасным?
Гипотонус у младенца представляет собой патологию, при которой состояние мышц ослаблено. Врачи ставят такой диагноз при отсутствии у ребенка ответной реакции в тех случаях, когда она обязательно имеется. Это касается сгибания рук ребенка. Если мышечный тонус находится в норме, то происходит распрямление руки - ответная реакция. Таким способом младенец возвращается в комфортное для него состояние. При нарушении тонуса обратная реакция следует через некоторое время или отсутствует полностью.
Представленное состояние встречается реже, чем повышенный тонус мышц. Тем не менее причины подобного состояния имеются, следует их обнаружить. Гипотонус связан с кровоснабжением и функционированием центральной нервной системы. Наличие такого явления сигнализирует о возможных неполадках в ней.
Появление пониженного тонуса может произойти в следующих случаях:
- Экстренные роды или при тяжести родового процесса, во время которого новорожденный получил травму, перенес асфиксию или гипоксию.
- Наличие у матери болезней во время вынашивания.
- Тяжелый характер протекания беременности.
- Присутствие у матери вредных привычек и их влияние на процесс вынашивания плода.
- Формирование пороков в развитии малыша.
- Неправильное питание младенца.
- Дисбаланс хромосом и гормонов.
- Наличие полиомиелита.
- Присутствие ботулизма
- При рождении имеется недостаточный вес.
- Развитие болезней генетического характера.
- Употребление в большом количестве витамина D.
- Истощенное состояние после перенесенных болезней инфекционной и вирусной природы.
Лечение у новорожденных должно начинаться своевременно, как только была обнаружена патология. Это позволит не только устранить отрицательное состояние, но и предотвратить появление опасных осложнений. Кроме того, по причине наличия гипотонуса у младенцев могут возникнуть проблемы в дальнейшем развитии.
Примером является ухудшение осанки и искривление позвоночника. По мере развития патологии происходит ослабление опорно-двигательного аппарата, что тоже скажется в старшем возрасте. Несет в себе опасность полная дистрофии мышц, которая является осложнением этого процесса.
Это обратное гипотонусу состояние, патологическое перенапряжение мышц.
Во время посещения врача состояние ребенка определяется с помощью некоторых манипуляций. Они позволяют обнаружить отклонения. Это касается шагового рефлекса и реакции, которая связана с опорой на ноги. При поддерживании ребенка и его нахождении на твердой поверхности малыш начинает опираться полностью на стопу и совершать шаги. Если состояние малыша ослабленное, то он не сможет совершить подобные действия. Такой гипотонус ног присутствует у детей до 2 месяцев, что является нормой. Затем рефлекс начинает угасать.
Далее выполняют еще одно упражнение. Малыш лежит на спине, под ним твердая поверхность. Ребенка поддерживают за запястья и попытаются его поднять до сидячего положения. В норме малыш начнет подтягиваться самостоятельно, проверяющий почувствует сопротивление ребенка. В обратной ситуации подобного не возникает, шея ребенка плохо удерживает голову, малыш свисает на руках, спина становится округлой, а живот немного выдается вперед.
Родители могут провести диагностику самостоятельно, для чего всего лишь требуется следить за состоянием своего ребенка и наблюдать за его действиями. Проявления связано не только с инертным состоянием мышечной структуры. Общее состояние малыша тоже играет заметную роль. Часто родители замечают, что их дети довольно спокойные и тихие, а вызвать у них возбужденное состояние очень тяжело. Большую часть времени они пребывают спящими, а во время бодрствования дети характеризуются пониженной активностью и вялостью.
Следует обратить внимание на позу во время сна. Положение рук и ног может свидетельствовать о многом. Конечности у таких детей полностью выпрямлены и расслаблены. Ладони не собраны в кулак, а раскрыты. При нормальном тонусе ладони и конечности немного согнуты, что объясняется действием мышц и их активностью.
Некоторые кормящие матери жалуются на процесс вскармливания. Ребенок характеризуется полной апатией к этому процессу, иногда отказывается от груди. Кроме того, таким детям трудно задействовать шею и фиксировать положение головы. У них возникают трудности при хватании предметов или во время ползания. В последнем случае постижение такого полезного навыка затруднено. Кроме перечисленных признаков, у ребенка имеются проблемы с удержанием тела в положении сидя. Трудно малышу и переворачиваться.
Не нужно сразу паниковать, если были обнаружены такие проявления. Однако не будет лишним обратиться к специалисту, если имеются подозрения. Получение консультации и диагностика позволят точно определить состояние ребенка и предпринять нужные шаги, если они требуются.
Родителям не стоит отчаиваться при постановке представленного диагноза. Правильные и начатые своевременно действия позволят навсегда забыть о такой проблеме. Поэтому следует обязательно проходить осмотры, а при обнаружении гипотонуса - выполнять предписания специалиста.
На начальных этапах лечения рекомендуется полностью довериться высококвалифицированному специалисту. В дальнейшем родители могут проводить процедуры самостоятельно, получив у врача рекомендации. Полезной является гимнастика для устранения гипотонуса ног или рук. Особенно полезны занятия в воде, так как плавание благотворно влияет на все группы мышц. Можно сочетать такие мероприятия с закаливанием, однако терапия должна проводиться грамотно, чтобы избежать переохлаждения и болезней.
Еще один способ лечения гипотонуса ног и рук - массаж мышц. Во время терапии мышечная ткань получает нагрузку, которая так важна для маленького ребенка. Процедура включает в себя растирания и поглаживания конечностей. Они позволяют разогреть мышцы и успокоить его. Таким образом, основе действие массажа направлено на разминание тела малыша.
Использование массажа и гимнастики
Массаж является хорошим способом обеспечить малыша нагрузкой, о чем было сказано ранее. Во время процедуры можно воздействовать на все органы, что будет стимулировать их работу. Направленность процедуры на конечности и все тело влияет на работу центральной нервной системы. Во время процедуры необходимо менять положение тела ребенка, что позволит задействовать все места.
Массажист направляет свои действия от периферии к центральной области. Продолжительность терапии не должна быть меньше 10 сеансов, а если имеется необходимость, то можно количество занятий увеличить. Во время выполнения методики следует наблюдать за состоянием малыша, особенно за его настроением. При наличии негативных эмоций рекомендуется воспользоваться массажем позже.
Во время массажной процедуры, направленной на устранение гипотонуса мышц, используются следующие упражнения:
- Выполнение подтягивания верхней части туловища, ребенок держится за руки.
- Поочередный подъем ног - имитация езды на велосипеде.
- Выполнение руками боксирующих движений.
- Разведение в разные стороны и сведение рук вместе.
На ребенка положительно влияют и другие методы лечения гипотонуса мышц. Кроме массажа, используются гимнастика и физиотерапия. В некоторых случаях назначаются лекарственные препараты. Их назначает только врач. К таким детям применяется особенный подход, например при использовании лекарств.
Таким образом, устранение патологического состояния может осуществляться несколькими методиками. Требуется обнаружить причину гипотонуса, тогда лечение будет более эффективным. Использование гимнастики и массажа позволяет добиться положительных результатов через несколько месяцев. Изменится мозговая и двигательная активность малыша, он станет более энергичным и динамичным.
Нередко у детей до года встречается такая патология как слабость мышц, связана она чаще всего с нарушениями в развитии и с гипоксией, от которой страдал малыш в период беременности. Но иногда слабость мышц может быть признаком серьезного заболевания, которое требует своевременного лечения.
Обычно невролог сразу выявляет гипотонус, если он присутствует, так как младенец отстает в развитии, не может держать головку, переворачиваться и ходить. У более старших детей могу деформироваться ноги, они быстро устают при физических нагрузках. Очень важно сразу выявить патологию и начать ее лечить, чтобы избежать серьезных осложнений во взрослом возрасте.
Гипотонус
Гипотонусом называют нарушение тонуса мышц , при котором они находятся все время в слишком расслабленном состоянии. В норме мышцы и у детей, и у взрослых сокращаются постоянно, чтобы поддерживать нормальную работу организма. Благодаря тонусу мышц человек может стоять, сидеть, хотя эти позы и статичны, мышцы все равно сокращаются.
При гипотонусе мышцы ослаблены, ребенок не может нормально сидеть и стоять, так как волокна просто не могут выдержать такой нагрузки. Если это состояние не лечить, то малыш не может нормально развиваться. Кроме того, гипотонус может возникать и на фоне серьезных заболеваний.
Гипотонус у младенцев возникает обычно вследствие родовой травмы или недостатка кислорода в утробе матери. Такое состояние вполне поправимо, для лечения назначают гимнастику, массаж, иногда физиопроцедуры, реже медикаментозное лечение, если терапевтическое не дало эффекта. Важно понимать, чем раньше начать лечить гипотонус, тем быстрее он пройдет, и тем меньше последствий будет.
Как было сказано выше, не всегда слабые мышцы у ребенка говорят о серьезном заболевании, довольно часто это является осложнением тяжелых родов и родовых травм, которое лечится массажем . Но стоит рассмотреть и такие ситуации, когда слабость мышц является симптомом патологии:
- При миастении – тяжелом хроническом аутоиммунном заболевании наблюдается выраженная мышечная слабость;
- Дети с синдромом Дауна страдают от слабости мышц, и проблем с их выносливостью;
- Существует генная патология, называют заболевание синдром Прадера-Вилли, в этом случае в организме ребенка не хватает несколько генов, он страдает от ожирения, гипотонуса и умственных нарушений.
- При ботулизме в организме ребенка живут бактерии, которые выделяют токсичные продукты жизнедеятельности, они в свою очередь негативно сказываются на мышечных волокнах, парализуя их;
- При тяжелых формах реактивной желтухи также возможен гипотонус у младенцев;
- При заболевании, во время которого нарушается выработка коллагена, мышцы и кожа становятся дряблыми и слабыми, болезнь называют синдромом Марфана ;
- В тяжелых случаях мозжечковой атаксии развивается мышечная слабость;
- Заражение крови;
- Чрезмерное употребление витамина Д;
- Дистрофия мышц у детей в старшем возрасте;
- Рахит – при этом заболевании разрушаются кости вследствие нехватки витамина Д в организме.
Симптомы
Симптоматика в целом зависит от диагноза, но во всех случаях наблюдается мышечная слабость, ребенок не выдерживает физических нагрузок. Слабость может наблюдаться по всему телу, или же встречаться только в пораженной зоне, например, когда плохо работает одна конечность.
При мышечной гипотонии ребенок не может стоять на ногах ровно, он разводит их в стороны, чтобы удержать равновесие. Также из-за слабости мышц шеи малыш не может долго держать голову в ровном положении, постоянно ее наклоняет.
Во время сна здоровые дети сгибают руки и ноги, а при мышечной гипотонии наблюдает обратный эффект – конечности расправлены вдоль тела, при этом ребенку такое положение неудобств не причиняет, хотя выглядит оно довольно необычно. Такое часто наблюдает у младенцев, ведь у новорожденных в норме присутствует гипертонус , который заставляет кулачки сжиматься, а при гипотонусе руки расправлены.
Также при мышечной слабости наблюдается такой признак, когда ребенка берут на руки, помещая ладони в подмышки, у ребенка с мышечной слабостью руки автоматически поднимаются вверх и он падает вниз, здоровый же малыш остается висеть на руках взрослого.
Диагностика
Диагностировать какое-либо заболевание может только врач. Поэтому родителям не стоит медлить с посещением невролога и ортопеда , если у ребенка наблюдается слабость мышц или мышечный спазм. В любом случае лечение проходить придется обязательно, а какое именно, зависит от основной причины.
Для подтверждения диагноза пациента направят на анализы крови, мочи, необходимо будет сдать пробы на антитела. Также может понадобиться пройти УЗИ, КТ или МРТ, а также рентгенографию.
Обычно, чтобы обнаружить гипотонию мышц, достаточно осмотра у невропатолога. Врач проверяет рефлексы, возможности ребенка. Дети с гипотонусом отстают в развитии и невролог сразу это видит.
Лечение
Лечение будет зависеть от причины развития гипотонуса. Патологию у младенцев лечат физиотерапевтическими методами, маленькому пациенту назначают курс лечебного массажа для восстановления тонуса мышц. А также гимнастику и физиопроцедуры, чтобы нормализовать кровообращение и укрепить мышцы.
Если была обнаружена серьезная патология, то лечение назначают с ее учетом. В таком случае понадобится консультация не только педиатра и невропатолога, пациента направляют к кардиологу, эндокринологу, ортопеду, логопеду и другим специалистам. Очень важно контролировать рост и развитие ребенка, чтобы не допустить в будущем нарушений опорно-двигательного аппарата.
Все препараты для лечения мышечной слабости у детей должен назначать врач, индивидуально рассчитывая дозировку. Неправильное применение лекарств может привести к тяжелым осложнениям и побочным эффектам, поэтому заниматься самолечением при подобной патологии не рекомендуется.
Профилактика гипотонуса мышц у младенцев заключается в первую очередь в здоровой беременности. В период планирования мать и отец должны отказаться от употребления алкоголя, от курения, начать правильно и сбалансировано питаться и пройти обследование, чтобы исключить или вылечить инфекции .
В период беременности женщине нужно достаточное время проводить на свежем воздухе, правильно питаться и наблюдаться у гинеколога в женской консультации, регулярно сдавать анализы. Если обеспечить ребенку нормальное развитие в утробе матери, то можно избежать множество серьезных патологий.
Прогноз при мышечной слабости у детей зависит от диагноза. При гипотонусе, вызванном гипоксией, обычно говорят о благоприятном прогнозе. При правильном лечении все проходит бесследно, ребенок полностью восстанавливается.
Но при таких диагнозах как миастения, синдром Дауна, синдром Прадера-Вилли и других тяжелых патологиях о полном выздоровлении не говорят. Но, если ребенка лечить, заниматься им, и развивать, то он станет полноценным членом общества и будет жить нормальной жизнью. Прогноз в таком случае зависит от родителей, их стараний. Чем больше усилий они вкладывают в здоровье и развитие малыша, тем лучше будет для него.
Массаж (видео)
Что значит повышенный тонус у ребенка? Эффективен ли массаж? И какие еще существуют методы лечения гипертонуса, поговорим ниже.
Чтобы говорить о повышенном тонусе у ребенка, как о болезни, для начала следует разобраться, что такое гипертонус и в каком возрасте это проблема, а в каком- норма. Повышенное напряжение мышц, выражающееся в их перенапряжении, и есть гипертонус. Если же обратиться к статистике, то у 90% малышей тонус мышц повышен. Такое состояние вполне нормально для ребенка, находящегося в утробе матери. В положении внутри матки ребенок находится в сжатом состоянии, где руки и ноги согнуты и плотно прижаты к телу. Появившись же на свет, малыш получает свободу движений, поэтому мышечный тонус малыша должен прийти в норму.
Возрастные особенности
Такое состояние проходит не сразу, постепенно, и по мере того, как малыш растет и приобретает определенные двигательные навыки, гипертонус исчезает.
Гипертонус у грудничка на первом месяце жизни наиболее ярко выражен, что хорошо проявляется в общем «зажатом состоянии» ребенка. Кулачки сжаты, ножки прижаты к телу, если попытаться развести ножки, то малыш будет сопротивляться. В положении лежа на спине, малыш прижимает к себе ручки и лежит в позе очень похожей на Складки на ножках должны быть симметричны и, если свести ножки вместе, образовывать улыбку. Если в положении малыш ворочает голову влево и вправо, а ножками как будто пытается ползти, это не является патологией и говорит о нормальном развитии и умеренном тонусе мышц крохи. В случае если в возрасте до одного месяца ребенок часто держит голову- скорее это не признак его уникальности и быстрого развития, а перенапряжение шейных мышц. Эффективен для лечения гипертонуса ребенку 1 месяца массаж.
Для трехмесячного ребенка, уверенно удерживающего головку, характерно отсутствие гипертонуса. Малыш в этом возрасте уже реагирует на игрушки, тянет ручки к ним, способен ухватить и удерживать в руке предметы. Однако при сохранении некоторых признаков повышенного мышечного тонуса, не стоит пугаться, каждый ребенок индивидуален и следует немного подождать и наблюдать.
Повышенный у ребенка к 6 месяцам должен исчезнуть, если этого не произошло в этом возрасте, следует показаться специалисту. Шестимесячный малыш уже не тот неумеха, что раньше, его движения более осознанны и целенаправленны. Кулачки разжимаются, малыш пытается ползать, переворачивается на спину и со спины на живот, сидит или делает попытки сидеть.
В девять месяцев малыш особенно активен, он стоит возле опоры, ползает, садиться. При наличии гипертонуса у малыша в этом возрасте особенно эффективен в его устранении массаж, так как основная цель массажа - снять тонус мышц.
Годовалый малыш уже пытается совершать первые шаги. В случае диагностики гипертонуса у ребенка в этом возрасте, лечение в виде массажа и ванн остается прежним, если положительная динамика не наблюдается к полутора годам, назначается дополнительная диагностика и пересматривается методика лечения.
К трем годам гипертонус может выразиться в ходьбе не на стопе, а на цыпочках (в случае повышенного тонуса ног) и нарушении мелкой (в случае повышенного тонуса рук).
К пятилетнему возрасту повышенный мышечный тонус может стать настоящей проблемой. Ребенок дошкольного возраста начинает отставать в развитии от сверстников, в некоторых случаях может стать основанием для установления инвалидности. Обучение в школе со сверстниками становится затруднительным и нередко таким детям приходится обучаться в специальных учебных заведениях.
Таким образом, раннее обнаружение гипертонуса мышц позволяет эффективно подобрать оздоровительные мероприятия и устранить повышенный тонус. Поэтому особенно важно обращать внимание на симптомы гипертонуса своевременно, что значительно увеличивает шансы на выздоровление.
Причины
Причины гипертонуса у ребенка могут быть самыми различными, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая родовыми травмами. Однако, несмотря на индивидуальность каждого случая, есть определенный ряд факторов, которые, зачастую, становятся причиной повышенного мышечного тонуса. К ним можно отнести:
- наличие резус-конфликта;
- плохая экология;
- тяжелая беременность (инфекции и перенесенные острые заболевания);
- гипоксия плода в период беременности либо при родах;
- гемолитическая болезнь ребенка;
- тяжелые роды и родовые травмы;
- наличие вредных привычек у беременной;
- чрезмерная нервная возбудимость;
- сильный токсикоз мамы в первом или последнем триместре беременности;
- хронические заболевания мамы.
Так или иначе повышенный тонус мышц у ребенка не является патологией при рождении, но при наличии любого из вышеперечисленных факторов тонус мышц может не прийти в норму на протяжении длительного периода времени.
Признаки гипертонуса
В зависимости от того, повышено ли напряжение всех мышц у ребенка, либо повышенный тонус у ребенка охватил только конечности, либо только руки или ноги, различают и симптомы гипертонуса. Для него характерны следующие общие симптомы:
При гипертонусе ног характерно замедленное двигательное развитие: ребенок не ползает, не начинает делать попытки ходить. В положении стоя при вашей поддержке, ребенок пытается ходить на цыпочках, не делая упор на всю стопу.
Сжатые кулачки и затруднение в разведении ручек в стороны в положении лежа на спине, говорят о повышенном тонусе мышц рук. Данные симптомы служат основанием для незамедлительного обращения к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.
Рефлекторные тесты
Еще одним важным методом диагностики повышенного тонуса у ребенка является оценка рефлексов. Результаты данного тестирования наиболее точно могут быть оценены врачом. При посещении участкового терапевта вы нередко можете заметить тестирование именно по наличию или отсутствию следующих рефлексов в определенном возрасте малыша:
- Тонический рефлекс должен угаснуть к трем месяцем, если же этого не произошло, то это может свидетельствовать о наличии гипертонуса. Так ребенок лежа на животе будет подгибать ножки, а на спине- распрямлять их.
- По достижении двухмесячного возраста ребенок может пытаться шагать, становясь на пальчики, а не на всю ногу (шаговый рефлекс).
- Симметричный и асимметричный рефлексы должны угаснуть к трем месяцам. В положении лежа на спине, если повернуть головку влево, левая рука и нога разогнуться, а правая рука, напротив, согнется. При прижимании подбородка к груди, лежа на спине руки согнуться, а ноги разогнуться.
- При попытке посадить малыша он не дает отвести руки от груди.
Лечение
Что делать при повышенном тонусе у ребенка? Если по достижении шестимесячного возраста симптомы повышенного мышечного тонуса сохранились и врачом -невропатологом был поставлен диагноз гипертонус мышц, при назначении правильного лечения гипертонус может исчезнуть полностью.
Массаж при гипертонусе
Основным направлением в борьбе с гипертонусом является массаж. Основная цель массажа - это бережное расслабление напряженных мышц. Значительным его преимуществом является доступность. Так в профилактических целях массаж можно начинать делать уже с 2 недельного возраста. В роли массажиста может выступать мама, а массаж превращен в интересную увлекательную игру с обязательным общением с близким человеком. В случае же назначения массажа детям в лечебных целях проведение процедуры лучше доверить компетентному специалисту. Но не стоит забывать об очень большом преимуществе массажа мамы- это человек близкий и родной, и достичь расслабления и комфорта для малыша маме будет гораздо проще. Лечебный массаж ребенку от 1 месяца и старше, как правило, назначают курсом, после окончания курса оценивается динамика заболевания и в случае необходимости курсы повторяют после небольшого отдыха.
Учитывая маленький возраст пациента перед массажем обязательно необходимо смазать руки маслом, так как кожа малышей очень нежная и повредить ее не составляет труда. Массаж не следует делать сразу после еды или после пробуждения, ребенок должен прийти в себя, быть в хорошем расположении духа. Важно установить контакт с ребенком, так как массаж вопреки воле и с периодичным плачем ребенка теряет свои целебные свойства. Все движения нужно делать плавно, не резко, мягко и нежно. Достаточно минимальных усилий, недопустимы похлопывания и глубокое разминание. В случае негативной реакции на ваши действия массаж детям лучше прекратить и устранить причину недовольства (это могут быть холодные руки массажиста или низкая температура в помещении).
Массажные манипуляции
Их можно разделить на:
- Поглаживания и растирания. Начинать лучше с поглаживающих движений рук, ног, переходя на спину. Как правило, малыши охотнее дают массировать ноги чем руки. Поэтому важно определить очередность для эффективного продолжения массажа. С растираниями нужно быть очень аккуратными и не переусердствовать.
- Растирающими мягкими движениями потрогать части тела по направлению снизу вверх. Сначала проделать такой массаж, лежа на животике, затем перевернуть на спинку.
- Потряхивания и покачивания:
- Легонько потрясти кисти рук, обязательно придерживая предплечье, потрясти ножки. В случае если какие-то упражнения малыш дает делать неохотно, сопротивляется, можно попробовать слегка потряхивать конечности и проделать данное упражнение, если все же сопротивление не уменьшается, перейти к другому упражнению.
- Покачать ручки в разные стороны, тоже самое проделать с ножками, покачивая ножки держа их за голень.
Закончить массаж лучше легкими поглаживаниями, чтобы упокоить взбудораженного малыша. Важно поддерживать контакт с ребенком, ласково разговаривать и поощрять каждое успешное упражнение, шаг вам навстречу, и ни в коем случае не повышать голос.
Особое внимание следует уделять массажу ножек при обнаружении повышенного тонуса мышц ног, так как усугубление проблемы весьма негативно влияет на приобретение такого важного навыка как ходьба.
При массаже ножек следует удерживать их за голени и начинать поглаживать снизу вверх, повторяя движения около восьми раз, затем перейти к задней части бедра. Затем следуют мягкие растирания подушечками пальцев в том же направлении-снизу вверх. Легко поглаживают стопы, двигаясь от пальцев к пяточке. У основания большого пальца следует легонько нажать, пальчики сомкнуться, затем провести по внешней части стопы, пальцы расправятся «веером», так повторить несколько раз. Далее большим пальцем руки можно «рисовать восьмерку» на стопе. Можно легонько размять стопу, бережно нажимая большим пальцем. Затем следует погладить область от пальчиков до голеностопного сустава, продолжить мягкое растирание этой области, легонько надавливая, трогая.
Проделав массаж ножек, можно сделать простые упражнения. Беря ножки за колени, поочередно сгибают их, мягко надавливая на животик. Это упражнение также полезно для малышей, которых еще беспокоят газики. Согнув ножки в коленном суставе, коленки разводят в противоположные стороны, а стопы складывают вместе, нежно потирая друг о дружку. Если упражнения делать правильно и мягко вы не только будете продвигаться в решении проблемы гипертонуса, но и подарите малышу такое необходимое общение с близким человеком.
Успокаивающая ванна
Ванна, как и массаж, оказывает расслабляющее действие на мышцы, при добавлении таких трав как эвкалипт, лаванда, пустырник, шалфей, валериана, хвойные растения, расслабляющее действие ванны усиливается. Как правило, ванна назначается врачом с добавлением подходящего для конкретного малыша ингредиента курсом. При необходимости цикл ванн повторяется. В некоторых случаях травы чередуются. Важным аспектом при назначении того или иного лекарственного растения является индивидуальная переносимость ребенком.
Соответствующий уход
Также для лечения гипертонуса мышц у детей могут стать эффективными следующие мероприятия, направленные на расслабление и уменьшение тонуса мышц:
Медикаментозное лечение назначается только в тех случаях, когда более щадящие мероприятия не ведут к положительной динамике. В большинстве случаев своевременно поставленный диагноз и следование предписаниям врача дают положительные результаты без необходимости медикаментозного вмешательства.
Кроме назначенного компетентным специалистом лечения немаловажную роль играет правильно организованный родителями уход и психологический климат. Обеспечение комфорта в моральном и бытовом плане-первоочередная забота и задача родителей.
- Важно исключить физические нагрузки, создающие дополнительное напряжение мышц, находящихся в повышенном тонусе.
- благоприятная и доброжелательная обстановка позволяет малышу быть расслабленным, спокойным и не приводит к нервным напряжениям.
- Важное значение имеет создание благоприятной атмосферы в комнате отдыха ребенка, отсутствие раздражителей в виде громких звуков, яркого света, приемлемая температура воздуха и допустимая влажность воздуха.
В любом случае, какой бы метод лечения гипертонуса не был выбран, важно обеспечить комфортное лечение малышу, так как гипертонус- это повышенное напряжение мышц, следовательно, чтобы его избегать, нужно достичь расслабления.
Чем опасен гипертонус?
Основной проблемой в устранении гипертонуса у грудничка является изначально неверный подход родителей к данной проблеме. Ввиду того, что у новорожденных гипертонус является нормой (ввиду нахождения в тесном положении в утробе матери), многие родители не уделяют должного внимания в случае, если такое состояние затягивается, и считают его вполне нормальным и физиологичным. Напоминаем, что состояние повышенного тонуса мышц в норме должно пройти к трем месяцам, если же это не происходит к шести- это повод для обращения к врачу.
В случае если все-таки у ребенка обнаружен гипертонус, а надлежащие меры были приняты несвоевременно либо не приняты вовсе, это может привести к серьезным отклонениям в развитии:
- Отставание в двигательной активности ребенка. Он поздно начинает ползать, ходить. Нарушается координация движений, формируется неправильная походка, осанка.
- При гипертонусе рук страдает мелкая моторика, у ребенка плохо получается захватывать руками предметы, он не может полноценно манипулировать ими.
- Искривление позвоночника.
- Отставание в общем развитии (нарушение речи), умственном развитии.
- Нарушение работы внутренних органов ребенка.
Режим ребенка при гипертонусе
В чередовании кормлений, сна и игр малыша не должно быть особых отличий от здорового ребенка. Более того, важная задача родителей - не создавать дополнительных напряжений и стрессов для него. Не стоит малыша принуждать к определенному режиму, неудобному для него. Организм ребенка сам в состоянии определить, когда хочет спать, когда кушать, когда поиграть, поэтому будьте внимательны и он сам подскажет вам, что нужно ему конкретно сейчас. В случае, если вы будете насильно заставлять бодрствовать или укладывать спать сквозь плач, эти действия приведут к усугублению проблемы, так как любое, в том числе и нервное, напряжение в данном случае крайне нежелательно. Так же не следует устанавливать режим кормлений с определенным интервалом, ведь для малыша мамина грудь - это не только питание, но и способ расслабиться, успокоиться и даже заснуть.
Самое важное средство в борьбе с гипертонусом - это внимание родителей. Ни один врач не проводит с вашим ребенком столько времени, сколько проводят мама или папа, которые в состоянии уловить тревожные симптомы практически сразу и принять меры. Ведь чем раньше заняться этим вопросом, тем быстрее и эффективнее будут заметны результаты.
Надеюсь, в данной статье вы нашли всю интересующую вас информацию и узнали, что такое гипертонус.
Нередки случаи, когда после очередного планового посещения педиатра или невролога родители грудничка слышат диагноз «гипотонус мышц».
Скажем сразу, что впадать в панику не стоит. При выполнении всех предписаний врача и необходимых комплексов упражнений от этого недуга не останется и следа.
Давайте разберемся, что же это за такое состояние малыша?
Что такое гипотонус у грудничка?
Синдром мышечной гипотонии у новорожденного или гипотонус мышц – это такое состояние мышц грудничка, при котором происходит значительное их ослабление , в то время, когда при нормальном состоянии они должны быть в тонусе. То есть, данный диагноз врач-невролог может поставить тем малышам, у которых мышцы при механическом воздействии на них не дают должной реакции.
Допустим, если тонус у грудничка в норме, то при сгибе ручек его мышцы моментально среагируют, и малыш распрямит руки, положив их так, как ему будет комфортно и удобно. При пониженном тонусе реакция будет либо через некоторое время, либо будет вообще отсутствовать. Это объясняется тем, что грудничок просто не в состоянии делать необходимые мышечные сокращения.
Как диагностировать синдром мышечной гипотонии?
Во время планового визита к неврологу синдром мышечной гипотонии у грудничка диагностируется достаточно просто. Врач проводит несколько упражнений с малышом, по результатам которых и ставится данный диагноз. Все манипуляции направлены на то, чтоб выявить способность у грудничка совершать врожденные физиологические рефлексы.
К данным манипуляциям относятся:
Помимо этого, в некоторых случаях врач-невролог может назначить следующие медицинские обследования:
- консультацию офтальмолога;
- нейросонографию;
- энцефалограмму;
- сбор полного семейного анамнеза;
- доплерографию головного мозга;
- анализ крови;
- генетические обследования.
Если родители внимательно наблюдают за состоянием своего ребенка, замечают малейшие изменения в его поведении, то этот синдром можно определить и дома. Ведь гипотонус - это не только слабость мышц. Он затрагивает и общее состояние ребенка. При гипотонусе у грудничка признаками являются:
Обнаружение того или иного симптома не говорит на сто процентов о том, что у ребенка синдром мышечной гипотонии. Просто это лишний повод обратиться к педиатру, который уже на основании более детального и всестороннего медицинского осмотра сможет подтвердить или опровергнуть диагноз, что, в свою очередь, при необходимости позволит своевременно начать лечение.
В связи с тем, что гипотонус у грудничка напрямую зависит от работы ЦНС (центральной нервной системы) и кровообращением, то можно выделить следующие причины возникновения данного синдрома:
При несвоевременном лечении возможны такие осложнения, как:
- отставание в развитии;
- искривление позвоночника;
- неправильная осанка;
- ослабление мышц опорно-двигательного аппарата, вплоть до полной дистрофии мышечной ткани.
Если малышу все-таки был поставлен диагноз «гипотонус», то первое, что порекомендует педиатр и врач-невролог – это специальная лечебная физкультура и массаж
. Первые несколько сеансов желательно делать у специалиста в этой области. Поскольку ничего сложного в таком массаже нет, то впоследствии кто-то из родителей сможет самостоятельно проводить данную процедуру дома. Главное помнить, что массаж считается самым основным и действенным способом лечения, и он должен проводиться систематически.
Во время массажа происходит нагрузка на мышцы грудничка. Массажист легкими растираниями и поглаживаниями разминает и разогревает тело малыша, а к окончанию сеанса эти движения создают успокаивающий эффект.
Лечебная физкультура или гимнастика может происходить и в воде. Поскольку вода воздействует на все группы мышц грудничка, то плавание при синдроме мышечной гипотонии положительно влияет на тонус. Не стоит забывать, что постепенное снижение температуры воды, в которой плавает грудничок, способствует закаливанию детского организма.
Массаж при гипотонусе
Одним из лучших способов лечения синдрома мышечной гипотонии является массаж . Ведь помимо того, что мышечный массаж для организма ребенка является хорошей физической нагрузкой, во время сеанса есть возможность размять все мышцы малыша, простимулировать работу всех внутренних органов, поднять мышечный тонус. Поглаживания и массирование мышц ног и рук младенца положительно влияют на ЦНС. Стоит помнить, что во время массажа необходимо постоянно менять положение малыша, переворачивать то на животик, то на спинку. Сами движения должны быть направлены от кончиков пальцев к центру.
Для получения положительного результата необходимо пройти как минимум 10 сеансов массажа. При необходимости, их количество можно увеличить. Также необходимо наблюдать за реакцией малыша, его поведением и настроением. Если грудничку неприятна данная процедура и вызывает плохое настроение, доставляет ему неприятные ощущения, он постоянно плачет, то можно попробовать перенести массаж на другое время.
Выполнение физических упражнений также положительно влияет на состояние младенца . Основные и самые распространенные из них родители могут делать со своими детьми самостоятельно:
- положить малыша на спинку, взять его за ручки и разводить их в сторону, а потом сводить;
- имитировать ручками боксирующие движения;
- приподнимать за ручки верхнюю часть тела малыша;
- имитировать езду на велосипеде, поочередно поднимая и опуская то одну ножку, то другую.
Стоит заметить, что помимо массажа и физических упражнений при лечении гипотонуса сильный положительный эффект дают физиотерапевтические процедуры, тонизирующие ванны, плавание в бассейне, упражнения на фитболе и медикаментозное лечение, назначенное врачом-неврологом. Также таких малышей некоторое время не допускают к прививанию
.
Важно знать, что самым главным на пути к выздоровлению ребенка является любовь, забота и поддержка мамы и папы. Массаж, лечебная гимнастика и разнообразные физиотерапевтические процедуры сделают свое дело, и в скором времени родители с радостью будут наблюдать, как малыш станет двигаться намного активнее и бодрее, станет заметнее улучшение мозговой деятельности. Малыш в быстром темпе начнет осваивать новые навыки своего тела, а движения ручек и ножек станут намного энергичней и осознанней.
И напоследок, если у малыша проявились какие-то признаки гипотонуса, то не следует паниковать. Всегда необходимо помнить, что своевременное лечение поможет не только избежать тяжелых последствий и усугубление недуга, но и вылечить его полностью в самые короткие сроки.
