Упражнения для разработки кисти руки после перелома. Упражнения для восстановления кровообращения. Лечение дыхательными техниками

После перелома руки, чтобы кости срослись быстрее, нужно заниматься лечебной физкультурой и выполнять специальные упражнения. Начинать реабилитацию лучше сразу, не снимая гипса. Это необходимо, чтобы избежать атрофии мышц, которая возникает при переломах, если рука находится в неподвижном состоянии.

Чтобы функции конечности как можно быстрее восстановились, выполняются реабилитационные процедуры - их подбирает врач. Сюда могут входить ЛФК, специальная гимнастика, массаж, лекарства.

Многие думают, что восстановительные действия при переломах можно начинать только после снятия гипсовой повязки. Это мнение ошибочно: начинать реабилитацию нужно на четвертый день после простого перелома. Движения можно делать свободной частью руки, где нет повязки.

Чтобы кости срослись правильно, в месте травмы кровь должна хорошо омывать ткани, снабжая их питательными веществами (коллагеном) и «забирая» продукты распада. Меры профилактики атрофии мышц и неправильного срастания кости - это двигательная активность поврежденной руки.

Одним из эффективных методов считается перекатывание в ладонях «китайских шаров», которые используются для медитации. Перебирая их в руках, вы тренируете суставы и улучшаете кровообращение.

Упражнения для реабилитации после перелома

При обычном переломе рука находится в гипсе около месяца, а если перелом со смещением, то дольше. Тогда гипс заменяется повязкой с жестким ребром. Начинать выполнять комплекс упражнений нужно осторожно, когда уже нет острой боли. Круговые вращения запястьем с увеличивающейся амплитудой могут быть первыми активными действиями по реабилитации.

Гимнастика для разработки кисти:

Положите предплечье на стол, разгибайте и сгибайте запястье. Сдвиньте руку, чтобы она оказалась на весу, продолжайте выполнять упражнение в этом положении.
Рука находится на твердой поверхности. Надо плавно поднимать предплечье, не задействуя при этом саму кисть.
Сдвиньте руку, чтобы локоть свисал со стола. Другой рукой придерживайте сломанную за локоть и делайте следующие движения:

поднимайте и опускайте предплечье;
сгибайте и разгибайте лучезапястный сустав.

Обопритесь обоими локтями о стол, сожмите руки в замок и продолжайте сгибать и разгибать руку в кисти.

Такой комплекс лечебной физкультуры назначается врачом как мера профилактики застойных явлений в поврежденной конечности.

Наиболее простой, но эффективный способ размять руку и заставить кровь быстрее циркулировать по венам - это сжимание различных предметов. Поначалу может быть трудно сжать даже губку для посуды, но потом вы уже сможете тренироваться с резиновым мячиком или игрушкой. Можно брать предметы разной формы, чередовать их. Главное - заниматься регулярно, чтобы получить хорошие результаты в скором времени.

Дополняют ЛФК упражнения, выполняемые в теплой воде. Они одновременно и улучшают кровообращение, и приводят в норму мышечные ткани. Для процедуры нужно набрать в таз воду с температурой 38ºС и погрузить в него руку выше локтя. Вращательные движения, сгибание-разгибание, сжимание предметов - вот движения, которые помогут руке быстрее прийти в первоначальную форму до перелома. А если в раствор добавить пару ложек соли, то это принесет пользу, как мышцам, так и суставам.

Усложненный комплекс упражнений

Когда врач разрешит переходить к более сильным нагрузкам, можно будет выполнять следующий комплекс:

Разводите пальцы в стороны и соединяйте их вместе. Сделайте так 20 раз за весь день.
Возьмите гимнастическую палку или любую другую, имеющуюся под рукой, и вращайте ее в руках, одновременно сжимая и разжимая пальцы. Постепенно увеличивайте темп и время тренировки.
Сжимайте в руке резиновый эспандер. Это простое упражнение хорошо укрепит травмированную руку.
Сжимайте кулак таким образом, чтобы большой палец то захватывался пальцами, то ложился сверху них. Делать это упражнение нужно 15 минут в день.
Соедините ладони вместе и вращайте ими вперед и назад сначала очень медленно, потом увеличьте скорость.
Гантели - вариант реабилитации на последнем этапе, когда уже нет риска осложнения. Начинать нужно с отягощения весом в 1 кг. Сгибание и разгибание кисти с гантелей вернет эластичность и тонус мышцам и укрепит суставы.

Массаж хорошо убирает болевой синдром, который часто бывает после переломов, а также является средством для улучшения кровоснабжения. Потому рекомендуется обратиться к врачу, который назначит специальный массажный комплекс. Делать его самостоятельно нельзя.

Еще одна процедура, которая усилит эффект тренировок и приведет к более быстрому выздоровлению - это магнитотерапия.

С помощью различных лекарств альтернативной медицины также можно ускорить процесс реабилитации. Мумие является безвредным средством и пользуется успехом у многих людей, хотя действие данного вещества научно не доказано. Считается, что оно действует как обезболивающее и ускоряет регенерацию тканей.

Мази с окопником промышленного производства или сделанные самостоятельно также благотворно действуют на руку после перелома. Чтобы приготовить это средство, нужно измельчить в порошок сухую траву и корни растения и смешать с растительным маслом в пропорции 1 ст. л. на полстакана масла. Поставить все на водяную баню на час, затем остудить. Нужно наносить мазь на поврежденный участок 2 раза в день и втирать легкими массирующими движениями.

Кости срастаются достаточно долго. Часто после этого нарушается функция конечности, мышцы становятся более слабыми, суставы хуже двигаются. Меры профилактики подобного состояния - это гимнастика, ЛФК, массаж, лекарства (мази, кремы). Повторный курс профилактики после заживления перелома нужно пройти через полгода. За это время могут возникнуть осложнения, особенно, если перелом был со смещением. Нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья. Если возникли боли, стало трудно двигать кистью, то немедленное обращение к врачу избавит вас от дальнейших проблем. Все упражнения должны выполняться под контролем специалиста. Прекратить их выполнение нужно при появлении отеков и боли. Врач выяснит причину такого состояния и посоветует, как организовать реабилитационные процедуры в дальнейшем.

Период реабилитации после удаления гипса с травмированной конечности начинается с упражнений для разработки кисти руки после перелома. Это необходимо делать, чтобы восстановить все функции области запястья, утраченные в период вынужденной неподвижности.

Загипсованная рука долго находится в неподвижном состоянии, доступ воздуха к ней ограничен, поэтому она уменьшается в размерах и утрачивает прежнюю гибкость. Кожа на участке, находящемся под повязкой, меняет свой цвет на бледно-синий оттенок. Все эти изменения происходят из-за того, что кровь поступала в соответствующие ткани в недостаточном количестве.

Восстановить подвижность кисти помогает специальный комплекс упражнений, использование лечебных мазей и массаж. Лечащий врач назначает и комплекс ЛФК, что способствует скорейшей реабилитации.

Начальный этап восстановления

Начинать реабилитационные процедуры необходимо сразу после снятия гипса. Предварительно важно проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить, что для этого предпринять.

Для снятия болевых ощущений, которые обязательно будут, стоит научиться делать несложный массаж — разминать запястье.

Важно следить, чтобы при этом руке не причинялась дополнительная боль. Массаж улучшает состояние застоявшихся мышц, также после него гораздо лучше циркулирует по сосудам кровь. По прошествии 3-5 дней можно начинать делать несложные упражнения.

В качестве первоначальных мер можно использовать различные согревающие мази. Восстановить кровообращение поможет мазь на основе мумие, смешанного с маслом розы. Средство втирают прямо в место .

Еще один препарат, который помогает снять боль при переломах, мазь окопника. Изготавливается она из засушенных листьев и растительного масла. Если ее регулярно использовать в течение недели, то наступит значительное улучшение.

В качестве несложных упражнений на начальном этапе рекомендуются следующие:

Несколько раз в день пальцами травмированной руки сжимать пластилин. Как только в кисти наступает усталость, следует прекратить упражнение. После перерыва вновь повторить.
Ладони плотно сомкнуть друг с другом. Наклонять их, не размыкая, вправо и влево попеременно. Как только осуществляется наклон в сторону травмированного запястья, важно проявлять максимальную осторожность, чтобы не причинить вреда. Постепенно нужно наклонять ладони все ниже, но при этом следить, чтобы не было болевых ощущений.
Это упражнение выполняется с помощью маленького мяча, типа теннисного. Необходимо очень аккуратно кинуть его в стену. Мячик должен плавно отлетать от стены, а не резко отскакивать. В этот момент нужно попытаться поймать его пальцами больной руки. Упражнение хорошо разрабатывает и кисть, и пальцы. Выполнять его нужно как можно чаще в течение нескольких месяцев.
Два маленьких мяча взять в травмированную руку и пытаться их перекатывать. Нельзя допускать их падения. Упражнение хорошо разрабатывает кисть, если его делать не менее 5 минут несколько раз в сутки.

Если массаж, втирание мазей и несложные упражнения делать постоянно, то рука восстановит свои утраченные функции, боль пройдет и о переломе можно будет забыть.

Несколько способов восстановления руки после снятия гипсовой повязки

Значительную помощь в восстановлении сломанной кисти может оказать лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и мануальная терапия.

Мануальный терапевт с помощью специального массажа разработает кистевые суставы и разомнет соответствующие мышцы. В результате восстановится кровоток в тканях кисти, мышцы окрепнут, а суставы вернутся к своим привычным движениям. Специалист проводит лечебные сеансы несколько дней после снятия гипсовой повязки.

Все большую популярность приобретает иглотерапия. И это совершенно заслуженно. Эффект от нее потрясающий. На травмированную кисть оказывают рефлекторное воздействие специальные иглы. Это улучшает ток крови по сосудам, мышечный тонус поднимается. Трофические процессы улучшаются.

ЛФК назначается сразу, как только удалят гипс. Проводится двумя этапами. Первый предполагает растяжку мышц. Это делается инструктором по лечебной физкультуре или самостоятельно самим пациентом с помощью серии упражнений. Второй этап заключается в укреплении всех мышц кисти при помощи выполнения упражнений на специальных тренажерах.

ЛФК снимает отеки с травмированной кисти, возвращает амплитуду движения в привычное состояние и укрепляет связки кисти. На первый этап ЛФК отводится один месяц. Специалисты предлагают примерный комплекс:

массаж области кисти мягкого воздействия;
круговые вращения травмированной кистью попеременно по часовой стрелке и против нее;
сгибание ладони в тыльную сторону;
разгибание кисти от тыльной стороны;
надавливание на пальцы при их сгибании и разгибании.

Если нет возможности выполнять эти упражнения совместно с инструктором, то вполне можно обойтись и помощником — своей второй рукой.

На втором этапе начинается укрепляющее воздействие. Продолжительность: до полного выздоровления. Специалисты предлагают примерно такие упражнения:

попеременно разводить пальцы больной руки и вновь сводить их;
постоянное сжимание кисти руки в кулак;
наклоны ладони больной руки попеременно в одну и в другую сторону;
движение кисти больной руки по кругу по часовой и против часовой стрелки.

Можно также приобрести тренажеры для кисти — эспандеры. При их использовании нагрузка ложится равным образом на кости и мышцы. Помимо этого, укрепляется и само место перелома.

Более сложные упражнения для разработки кисти руки

После несложных упражнений, массажа и лечебной физкультуры можно приступать к более серьезным действиям для разработки кисти.

Перед этим стоит проконсультироваться с врачом и выяснить, готова ли рука к повышенным нагрузкам. Если в процессе выполнения возникнет боль, то необходимо временно прекратить гимнастику и вернуться к более простым упражнениям.

Проверить готовность руки к новым нагрузкам можно с помощью резиновой губки. Сжимая ее и прислушиваясь к своим ощущениям, пациент сможет понять степень готовности.

Гимнастика для больной руки может включать следующие упражнения:

Попеременно разводить и сводить пальцы больной руки. За день необходимо проделать 20 таких движений.
Использовать специальные тренажеры различных форм из резиновых или каких-либо других упругих материалов. Взяв в руку такое приспособление, сжимать и разжимать пальцы. Начинать надо с нескольких раз, постепенно увеличивая количество. Темп движений тоже можно увеличивать.
Взять в больную руку гимнастическую палку. Вращать рукой палку в одной с ней плоскости. Следить, чтобы все пальцы сжимали инструмент — этим задействуются все суставы и мышцы.
Сидя на стуле, пытаться захватить больной рукой всевозможные предметы, имеющие различную форму и величину. Упражнению уделять не менее 10 минут каждый день.
Сжимать кулак травмированной руки, попеременно складывая его так, чтобы большой палец оказывался то поверх остальных, то под ними. Упражнение проделывать не менее 15 минут ежедневно.
Плотно прижать левую ладонь к правой. Вращать ими попеременно от груди и к груди. Начинать это упражнение надо в очень медленном темпе, постепенно его увеличивая. Если появятся болевые ощущения, то необходимо немедленно прекратить. Начинать можно, когда рука укрепится, то есть через несколько дней.

После такого комплекса можно попробовать и гантели. Вес их не должен превышать 2 килограмма. Снаряд берется в руку и производится сгибание и разгибание запястья. Это упражнение, выполняемое каждый день, сделает мышцы как прежде эластичными, суставы укрепятся.

Восстановление утраченных функций кисти становится возможным при любых упражнениях на движение. Это самый лучший способ реабилитации.

Для улучшения состояния руки после перелома можно ежедневно выполнять гимнастику, используя для этого подручные средства:

В качестве своеобразного тренажера можно использовать пуговицы на своей одежде. Расстегивая и застегивая их, можно добиться восстановления подвижности больной кисти. Вместо пуговиц подойдут и шнурки. Расшнуровывая и зашнуровывая их, можно добиться такого же положительного эффекта.
Не стоит уклоняться от домашних дел, ссылаясь на больную руку. Наоборот, глажка белья оказывает положительное действие на мышцы. Мытье посуды не менее эффективно, как и вязание. Но все это не должно вызывать боль. Допустима только незначительная усталость.
Теплая вода поможет при любых травмах. Можно опустить больную руку по локоть в таз и попробовать в воде вращать кистью. Упражнение можно усложнить, кинув на дно таза несколько мелких предметов, которые необходимо собрать.
Предыдущее действие можно выполнять не с мелкими предметами, а с небольшим мячом. Подбрасывать его и ловить прямо в воде больной рукой. Упражнение помогает восстановить координацию движений.

Эти несложные упражнения, выполняемые между делом совместно с другими, помогут в реабилитации больной руки после лечения.

Восстановление подвижности и разработка суставов пальцев рук необходимы после травм пальцев, или операций на мышцах, суставах, костях, сухожилиях верхних конечностей. Лечение таких травм связано с длительным периодом иммобилизации гипсом травмированного сегмента. Это приводит к ограничению подвижности суставов, нарушению кровообращения и атрофии мышц. При отсутствии восстановительных мероприятий, функции кисти могут стать ограниченными или полностью утерянными.

После снятия гипса, немедленно следует приступать к реабилитации функций кисти. Курс должен включать массаж для восстановления атрофированных мышц и улучшения кровообращения в травмированной конечности. А так же разработку сустава с целью возобновления подвижности кисти. Длительность проведения процедур устанавливается индивидуально.

Также в восстановительный период необходимо выполнять специальный комплекс упражнений , направленных на реабилитацию.

Разминка. Сгибание, разгибание и круговые движения в локтевом суставе. Кисть при этом должна быть не подвижна. 3 мин.

1 упражнение. И.П. сидя, предплечье неподвижно лежит на опоре (столе). По очереди поднимать каждый палец.
2 упражнение. И.П. то же. Одновременно поднимать пальцы.
3 упражнение. И.П. то же. Разводить и сводить пальцы, не отрывая от поверхности опоры.
4 упражнение. И.П. то же. Совершать каждым пальцем по очереди круговые движения.
5 упражнение. И.П. то же. Сжимать - разжимать пальцы в кулак.
6 упражнение. И.П. то же. Шевелить пальцами, имитируя игру на пианино.
7 упражнение. И.П. то же. Поднимать как можно выше кисть, затем опустить и отводить попеременно вправо и влево.
8 упражнение. И.П. то же. Вращение кисти.
9 упражнение. И.П. сидя, опираясь локтем о поверхность опоры. Пытаться брать различные предметы с поверхности, желательно что бы они были разными по размеру.
10 упражнение. И.П. то же. Сдавливать предметы двумя пальцами (большим и каждым следующим).
11 упражнение. И.П. то же. Собирать платок с поверхности и снова расправлять его.
12 упражнение. Повернуть кисть вверх ладонью, при этом тыльная сторона должна лечь на опору и наоборот.
В заключение стоя, опустить руки и выполнить круговые движения плечами, сгибание и разгибание рук в локтях, махи руками.

Данные упражнения можно проводить в домашних условиях. Основным гарантом успешной реабилитации является постоянство и неукоснительность проведения мероприятий по восстановлению физической дееспособности человека.

Переломы лучезапястного сустава составляют 1/3 повреждений целостности костных структур в области верхних дистальных конечностей. Врачами показан обязательный период иммобилизации при помощи наложения гипсовой повязки. Однако не менее важным этапом лечения, направленным на полное восстановление двигательных функций, выступает ЛФК.

Как разработать кисть руки после перелома со смещением подскажет лечащий врач, основываясь на анамнезе пострадавшего, чтобы учесть индивидуальные физические особенности и тип травмы. Отказ от легких физических нагрузок в период реабилитации может спровоцировать отмирание тканей, развитие хронического болевого синдрома и артроза в области кисти .

При отсутствии тренировок период возвращения работоспособности поврежденной конечности увеличивается в 2-3 раза.

Цели разработки запястья

После перелома со смещением или получения трещин в суставе запястья крайне важны регулярные тренировки. Занятия показаны во время фиксирования руки гипсом, в реабилитационный период.

ЛФК после перелома руки в запястье также поддерживает мышечный тонус, предотвращает атрофию и отмирание тканей.

Периоды реабилитации кисти

При повреждении лучезапястного сустава лечение разделяется на 3 этапа, описанных в медицинском учебнике С.Н. Попова «Лечебная физическая культура»:

Этап	Время начала занятий	Время окончания	Цель ЛФК после перелома запястья
Иммобилизационный	Лечение через 3-4 дня после травмы	Образование костной мозоли	Спад отека
			Нормализация кровотока
			Стабилизация обменных процессов в поврежденном участке
			Регенерация мягких тканей
		Срастание связок	Предотвращение формирования спаек между соседними тканями
			Поддержание мышечного тонуса
			Сохранение подвижности суставов
Постиммобилизационный	Лечение перелома кисти руки после снятия гипса	Частичное возвращение амплитуды движений	Восстановление структурной целостности костей
			Укрепление мышечной ткани
			Увеличение амплитуды движений лучезапястного сустава
			Восстановление функциональных способностей кисти
Восстановительный	Лечение после восстановления основных двигательных способностей кисти	Полная регенерация костей	Адаптация руки к выполнению бытовых задач
			Полноценное использование функциональных способностей запястья

Основные правила физкультуры

В книге «Лечебная физическая культура и спортивная медицина» объясняются методики, как разработать руку после перелома кисти в домашних условиях, чтобы не вызвать осложнений:

Гимнастика при переломе запястья не должна выполняться через боль. При ощущении сильного дискомфорта следует прервать занятие.
Комплекс ЛФК после перелома руки в лучезапястном суставе должен проводиться каждый день в течение 20 минут - 1 часа.
Чтобы ускорить реабилитацию, рекомендуется совмещать тренировки с массажем и физиопроцедурами - электрофорез, магнитофорез, аппликации грязью.
Чтобы узнать, как разработать руку после перелома запястья в домашних условиях, следует предоставить лечащему врачу полный анамнез с указанием всех симптомов и рентгеновских снимков.
Каптелин А.Ф. акцентирует важность практики несложного ЛФК после перелома лучезапястного сустава, так как тяжелые задачи, требующие определенной физической подготовки, увеличивают риск повторного разрушения костной структуры или связки.

Как разработать конечность в гипсе

Восстановление после перелома руки в лучезапястном суставе практикуется в первые дни после фиксации гипсовой повязки. В зависимости от типологии травмы, продолжительность этапа иммобилизации меняется от 2 до 3 месяцев, во время которых показаны активные занятия для подвижных участков конечности. Физкультурный комплекс после перелома запястья в период неподвижности конечности направлен на разработку свободных пальцев, локтевого и плечевого суставов. Параллельно выполняются задачи для обеих рук, чтобы не допустить мышечной атрофии и не вызвать застой крови, чреватый осложнениями.

ВАЖНО! Движения пальцами не должны вызывать болевой синдром и дискомфорт. При появлении негативных симптомов следует проконсультироваться с врачом и снизить интенсивность тренировок.

Тренировки ЛФК необходимо начинать сразу, чередуя пассивные и активные движения. К самым действенным упражнениям ЛФК после перелома руки в лучезапястном суставе в период ношения гипса относят:

Тип ЛФК при переломе руки в лучезапястном суставе	Лечебный эффект
Дыхательные упражнения	Снятие болевого синдрома
	Насыщение тканей кислородом
	Ускорение регенерации поврежденного сустава
	Расслабление центральной нервной системы
Идеомоторные упражнения	Поддержание тонуса мышечных волокон
	Улучшение психоэмоционального состояния
	Восстановление контроля над поврежденным участком
Изометрическое напряжение мышц	Поддержание мышечного тонуса
	Улучшение кровообращения в кисти
	Купирование болей

Лечение дыхательными техниками

В пособии «Оздоровительная физическая культура» А.Г. Фурманова заостряется внимание на то, что гимнастика для руки после перелома лучезапястного сустава с использованием дыхательных техник ускоряет восстановление костных структур.

Для быстрой реабилитации после перелома кисти необходимо освоить две техники дыхания:

Диафрагмальное дыхание . Легче осваивать технику в положении лежа, поджав колени к животу. На активном вдохе втягивается живот, а на выдохе - максимальная задержка дыхания. Следующее поступление воздуха должно быть с задействованием диафрагмы.
Грудное дыхание . Упражнение выполняется лежа на животе, чтобы задействовать межреберные мышцы. На вдохе грудная клетка явственно поднимается, на выдохе - опускается. За счет подобной циркуляции воздуха ткани максимально насыщаются кислородом.

Идеомоторные упражнения

В книге «Реабилитация спортсменов» Н. Куропатника делается особый акцент на идеомоторной гимнастике на первом этапе восстановления после перелома запястья. Импульсно-фантомные упражнения основаны на концентрации на поврежденной конечности и мысленной визуализации движения иммобилизованного участка. Мысленный посыл нервных импульсов вызывает напряжение мышечных волокон и ускорения кровотока, что подтверждается такими характерными симптомами :

ускорение сердцебиения;
учащение дыхание;
локальное прогревание тканей поврежденного участка.

Стимуляция мышц без движения

Эффективным методом восстановления после перелома запястья руки в домашних условиях является применение изометрической техники , описанной в пособии И. Борщенко «Суставы без боли. Курс изометрической гимнастики». Сокращение мышц поврежденной кисти без движений помогает не допустить атрофию, но не нарушает обязательного этапа полной неподвижности поврежденной руки.

Для восстановления кисти руки после перелома рекомендуются такие упражнения ЛФК:

Сгибательное движение локтевого сустава с напряжением кисти. Создаваемое сопротивление позволяет поддержать мышечный тонус. Длительность упражнения - 0,5 минуты.
Релаксация за счет растяжения мышечных волокон пострадавшей кисти достигается при помощи вытягивания руки. Необходимо ощущать напряжение. Положение удерживается - 20-30 секунд.

ВАЖНО! Следует проводить ЛФК при переломе кисти руки со смещением осторожно. Упражнения для разработки мышцы должны быть пониженной интенсивности и не длиться дольше 10-15 минут, так как высок риск внутренних повреждений из-за смещенных костных фрагментов.

Постиммобилизационный период после смещения или трещины

После снятия гипсовой повязки целостность костных структур восстановлена, однако функциональные способности доступны не в полной мере. Период восстановления в среднем занимает 1-2 месяца.

Этот этап очень важен, так как отсутствие разработки лучезапястного сустава после перелома со смещением или после трещины может спровоцировать развитие артроза и появление хронических болей.

Лечебный комплекс после снятия гипса

Интенсивность нагрузок для восстановления после перелома запястья должна возрастать поэтапно и состоять из сочетания активных и пассивных нагрузок. Лучше тренироваться со спортивным тренером, который подскажет методы разработки кисти и подберет оптимальный комплекс ЛФК, на основе индивидуальных физических параметров и симптомов повреждения. Показаны занятия с гантелями, но амплитуду движений резко менять запрещено.

Комплекс упражнений ЛФК при переломе лучезапястного сустава может состоять из задач, рекомендованных в книге «Лечебная физкультура и врачебный контроль» В.А. Епифанова:

сжатие фаланг в кулак;
фиксация ладонной части в положении «ножницы»;
соединение большого и указательного пальца кольцом с расслаблением других пальцев;
фиксация ладошки в положении «козы»;
соединение большого, указательного, среднего и безымянного пальца полукольцом с отставкой в сторону крайнего пальца;
складывание пальцев поврежденной кисти в знак «победа» и оттягивание верхних пальцев назад;
сцепление пальцев двух ладоней в позициях «козы» и растягивание в противоположные стороны;
переплетение внутренних частей кисти и отталкивание их;
зажимание поврежденной кисти в кулак с оттопыренным указательным пальцем и вытягивание вверх с помощью другой руки;
поочередное надавливание каждым пальцем на ровную поверхность;
складывание из спичек различных геометрических фигур;
завязывание шнурков;
застегивание крючков.

Водная гимнастика

Гимнастику при переломе лучезапястного сустава после снятия гипса врачи советуют проводить в бассейне. Эффективно будет и обычное плаванье без интенсивных нагрузок.

ВАЖНО! Лучший режим температуры в ванной для лечебной гимнастики после перелома кисти руки - 37 °С, в искусственном водоеме - 29 °С.

Показаны такие упражнения ЛФК в воде для разработки кисти руки:

круги запястьями;
раздвигание и сгибание пальцев с максимальной амплитудой;
сгибание и разгибание ладоней;
волнообразные движения пальцами;
хлопки с выныриванием из воды;
повороты влево-вправо сцепленными ладошками.

сжатие губки;
перестановка мелких предметов по дну ванны;
подбрасывание и катание мячиков под водной поверхностью.

Трудотерапия в домашних условиях

ЛФК после снятия гипса при переломе лучезапястного сустава может включать регулярные трудовые процессы. К наиболее эффективным техникам относят :

склеивание фигурок из бумаги;
лепка пластилином;
сворачивание клубков из ниток;
шитье мягких игрушек;
создание аппликаций.

Выбирая вид трудовой терапии, рекомендуется делать акцент на регулярной профессиональной деятельности или хобби. Упражнения должны восстанавливать психологическое равновесие и простые механические навыки. Наибольший акцент при разработке кисти руки после перелома нужно делать на улучшении мелкой моторики пальцев, что из-за фиксации гипсом ухудшается.

Период восстановления

Последний этап реабилитации основан на регулярных тренировках. Акцент делается на объеме мышц и растяжке поврежденной верхней дистальной конечности. Как разработать руку после перелома запястья посоветует тренер в спортзале, однако можно использовать следующий комплекс ЛФК :

Полезное видео

Из видео вы узнаете технику разработки лучезапястного сустава после перелома.

Массаж после травмы

Реабилитация усиливается пальпацией области заживающего сустава в период после снятия гипсовой повязки. Массаж при переломе лучезапястного сустава способствует ускорению регенерационных процессов, благодаря нормализации кровотока и улучшения питания поврежденной области. Лечебный сеанс должен проводить квалифицированный мануальный терапевт, чтобы не спровоцировать осложнения.

ОСТОРОЖНО! Регулярный массаж лучезапястного сустава после перелома с излишне мощным нажатием приведет к образованию спаек, провоцирующих повреждение тканей .

Противопоказания

Разработку руки после перелома запястья со смещением, если части костей или инородные объекты находятся близко к кровеносным артериям или нервов, необходимо отложить. Также упражнения ЛФК после перелома кисти руки не нужно практиковать при следующих опасных состояниях:

шоковое состояние пострадавшего;
сильная кровопотеря;
повышенный риск возобновления кровотечения;
очень сильный болевой синдром;
ярко выраженный воспалительный процесс;
сопутствующие заболевания, при которых противопоказаны физические нагрузки.

Ортез лучезапястного сустава - ортопедическое изделие, полностью или частично ограничивающее подвижность руки. У фиксаторов - различные степени жесткости, формы, размеры, показания для использования. Некоторые отрезы только мягко придерживают конечность, ношение других исключает любую двигательную активность. Для заживления тканей после травмирования или при лечении заболеваний лучезапястному суставу необходим полный покой.

Использование в терапии ортезов способствует ускорению регенерации суставных структур, помогает избавиться от болей, отеков, гематом. Внешние медицинские изделия применяются для профилактики растяжения связок спортсменами, людьми, постоянно испытывающими серьезные нагрузки на сочленение.

Разновидности ортопедических приспособлений

При выборе ортеза для пациента ревматолог или травматолог ориентируется на характер повреждения пальцев, кисти или запястья. Врач обязательно учитывает нужную степень фиксации, гибкость ортопедического приспособления, качество материала, использованного при его изготовлении. Значение имеет согревающее действие ортеза. Сохранение тепла в суставе способствует:

улучшению кровообращения, микроциркуляции;
быстрому устранению отеков, гематом, снижению выраженности болезненных ощущений.

Детские фиксаторы нередко имеют яркую окраску. Наличие на их поверхности рисунков облегчает привыкание ребенка к постоянному ношению приспособления, поднимает настроение малышу. В соответствии со стандартами ВОЗ все части устройства, соприкасающиеся с детской кожей, должны быть изготовлены только из гипоаллергенных тканей. Значение имеют материалы, применяемые при производстве устройств для кисти руки. Нередко это определяет лечебные свойства приспособлений. Чаще всего производители используют такие материалы:

неопрен. Хорошо фиксирует сочленение, долго сохраняет тепло в очагах воспаления, но может стать причиной развития аллергической реакции;
эластан. Обеспечивает высокий уровень фиксации, не оказывает согревающего воздействия;
спандекс. Пропускает воздух, надежно обездвиживает запястье, удобен в эксплуатации.

Людям, склонным к развитию аллергических реакций, следует выбирать фиксаторы из натуральных материалов с небольшим содержанием искусственных волокон. В конструкции некоторых приспособлений предусмотрена съемная подкладка.

Внешняя поверхность высококачественных ортезов имеет «эффект памяти». После надевания на запястье она принимает изначально заданные размеры и степень фиксации.

Бандажи из эластичных материалов

Бандажи для запястно-пястного сустава часто используются в профилактических целях. Необходимая компрессия обеспечивается за счет прочного эластичного материала. Он не сдавливает запястье, не полностью его иммобилизует, а только ограничивает движения, способные спровоцировать травмирование. Бандажи из эластичных материалов надевают во время тренировок или соревнований люди, занимающиеся активными видами спорта:

теннисисты, волейболисты, баскетболисты, часто и монотонно повторяющие одни и те же движения в течение длительного времени;
штангисты, чьи лучезапястные суставы подвергаются избыточным нагрузкам при подъеме тяжестей.

Ношение бандажей слабой компрессии помогает избежать вывихов, подвывихов, растяжений, разрывов связок и сухожилий. Некоторые эластичные модели оснащены прорезью для пальцев кисти. Они уменьшают амплитуду движений запястья и большого пальца. Такие бандажи называются «разъемными» из-за способности закручиваться вокруг руки и наличия креплений-липучек.

Эластичные бандажи согревают, мягко массируют сустав, оказывая положительное влияние на процессы заживления. Комплексное воздействие позволяет купировать воспалительный процесс за счет улучшения кровоснабжения тканей.

Полужесткие ортезы

Ортопедические приспособления этого типа называют комбинированными. В их конструкции сочетаются эластичные бинты и жесткие вставки из полимерных материалов или металла. Надежную фиксацию обеспечивают различные системы креплений. Использование липучек, застежек, ремней позволяет придать лучезапястному суставу необходимую степень иммобилизации. По мере регенерации тканей компрессия снижается, восстанавливая объем движений. Некоторые производители выпускают полужесткие изделия, с помощью которых можно удерживать в одном положении:

лучезапястный сустав;
локтевое сочленение;
предплечье.

При выборе комбинированного фиксатора следует отдавать предпочтение тем, которые изготовлены из воздухопроницаемых материалов. При ношении полужестких бандажей можно применять мази, гели, кремы, не обладающие местнораздражающим действием. Такой вид ортопедических изделий рекомендуется врачами пациентам в реабилитационный период после хирургической операции. Их использование показано при диагностировании тяжелых деструктивно-дегенеративных изменений в тканях.

Жесткие ортезы

Сложная конструкция жестких лучезапястных ортезов обеспечивает надежную иммобилизацию суставов. Они прочно фиксируют сочленение, не позволяя структурным элементам сдвигаться, повреждая ткани. Ортопедические изделия выполнены из полимерных материалов, оснащены сложной конструкцией застежек, ремешков. Их применение показано пациентам в следующих случаях:

для сращивания костей после переломов;
для ускоренного восстановления связок, сухожилий после их разрывов или полного отрыва от костного основания;
для сокращения длительности реабилитации после установки эндопротезов, исключения травмирования расположенных рядом тканей.

Для надежной фиксации в конструкции изделия предусмотрена возможность установки дополнительной шины. Это позволяет иммобилизовать всю конечность, включая локтевой сустав и предплечье. По мере выздоровления ремешки и другие крепления ослабляются, человек уже может выполнять упражнения, восстанавливающие функционирование лучезапястного сочленения.

Цена ортопедических приспособлений, удобных для ношения и надежно фиксирующих запястье, довольно высока. Но эти изделия послужат долго. Это особенно актуально при хронических, прогрессирующих суставных патологиях.

Выбор и ношение ортезов

Нельзя подбирать ортез для лучезапястного сустава самостоятельно. Это может стать причиной развития осложнений, снижения функциональной активности сочленения. Перед применением фиксирующего устройства невропатолог или ревматолог определяет режим его ношения. При незначительных травмах бандажи не используются: чем раньше начнется разработка сустава, тем быстрее наступит выздоровление. Нельзя надевать фиксирующие изделия при наличии таких заболеваний:

Лечение суставов Подробнее >>

кожно-инфекционные патологии;
доброкачественные и злокачественные новообразования в области запястья;
заболевания, протекающие на фоне нарушения кровообращения.

Лечащий врач решает, как долго носить ортопедическое устройство пациенту. Первая фиксация запястья жестким ортезом со сложной конструкцией проводится ревматологом, хирургом, травматологом. Врач задает необходимую степень иммобилизации с помощью системы креплений. После серьезного травмирования или хирургического вмешательства пациентам показано постоянное использование бандажей в течение 1-2 месяцев. Приспособление можно снимать, чтобы:

Подробнее

провести гигиенические процедуры;
обработать кожу антисептиками;
нанести противовоспалительные мази;
врач осмотрел запястье, оценил степень регенерации.

По мере заживления тканей врачи рекомендуют сокращать время ношения. Это необходимо для разработки сочленения, повышения его функциональной активности. Надевать эластичные бандажи с профилактической целью следует непосредственно перед предстоящими нагрузками на лучезапястный сустав. Постоянное ношение возможно только при диагностировании начальной стадии артроза или артрита. Но на ночь приспособление необходимо снять для восстановления оптимального кровоснабжения тканей питательными и биоактивными веществами. Если фиксировать запястье в течение длительного времени, то ослабнут мышцы, связки, сухожилия.

Эластичные бандажи недолговечны, могут терять свои утягивающие свойства после частых стирок. Жесткие и полужесткие конструкции служат значительно дольше, но очищение их внутренней поверхности достаточно осложнено.

Нужно не только выбрать ортез на лучезапястный сустав правильно, но и носить его согласно врачебным рекомендациям. При нарушении советов костные, суставные и хрящевые ткани будут восстанавливаться очень медленно. А в некоторых случаях происходит смещение костных осколков и их неправильное сращивание. Чтобы устранить возникшее осложнение, проводится повторное хирургическое вмешательство.

Перелом лучевой кости: причины, группы, симптомы и лечение такой травмы

Закрытый перелом лучевой кости может стать следствием падения, ДТП, сильного удара. Частота переломов увеличивается у дам после наступления климакса. Восстановление лучевой кости после перелома происходит на протяжении 4 или 5 недель. Чтобы кость правильно срослась, ее отломки приближают, руку фиксируют пластиной из гипса. При переломе со смещением приходится прибегать к операции.

Причины и группы
Типичные симптомы
Диагностика и лечение
Возможные осложнения

Чем интересна лучевая косточка

Лучевая кость (луч) является одной из косточек организма человека. Внешне она имеет форму длинной тонкой треугольной трубки с утолщениями на концах в виде закругленных головок. На конце кости, обращенном к кисти руки, расположен тонкий и длинный отросток, именуемый шиловидным. Поверхность луча шероховатая. На ней расположены бороздки, в которых залегают нервные стволы. Зоны, к которым крепятся мышечные сухожилия, также шершавые.

Вместе с локтевой костью, расположенной рядом, она формирует костную основу предплечья. Луч образует два сустава:

лучезапястный – у основания кисти;
локтевой.

Кость не одинакова в диаметре по всей своей длине. Ее конец, направленный в сторону кисти значительно толще, чем тот, который смотрит в сторону локтя.

Причины

Сама по себе лучевая кость представляется довольно твердым образованием, которое не так-то легко поломать. Однако это происходит в случаях, когда внешняя сила значительная, и косточка по своей прочности оказывается слабее ее. Такое возможно в следующих ситуациях:

при автомобильных и железнодорожных трагедиях;
при падении на твердую почву;
при ударе значительной силы непосредственно по зоне лучевой кости.

Такая неприятность как перелом лучевой кости возможна как результат неудачного приземления на прямую руку. В молодом возрасте такие несчастья случаются чаще у мужчин, поскольку они чаще выполняют тяжелую физическую работу, принимают участие в спортивных соревнованиях. После 40-45 лет это соотношение меняется в женскую сторону. Способствует этому остеопороз (потеря костями кальция), поражающий женский организм при климаксе.

Какие встречаются переломы

Каждый перелом лучевой кости имеет свою особенность. Чтобы точнее охарактеризовать особенности каждого, их принято разделять на следующие группы:

Если удар был слишком сильный, кость может разломаться не на две части, а на гораздо большее количество отломков. Тогда говорят об оскольчатом переломе лучевой кости со смещением. Иногда возникает перелом луча и локтевой кости со смещением. Однако по частоте травм лучевой кости превалируют переломы в типичном месте (перелом дистального метаэпифиза).

Как распознать перелом

Заподозрить перелом лучевой кости без смещения можно по типичным симптомам:

возникновение боли в руке сразу же после удара или падения;
появление отека предплечья;
появление синяка в зоне удара;
хруст (крепитация) отломков;
изменение очертания руки.

Болит после перелома лучевой кости сильно. Иногда травмированный покрывается потом, его бросает в жар, начинает кружиться голова. Человек может потерять сознание. Боль становится еще сильнее при малейшем шевелении пальцами, даже самом незначительном движении рукой. Боль при переломе лучевой кости немножко успокаивается, если рука лежит на ровной поверхности без движения. Помогает также приложенный к травмированной руке холод.

Отек после перелома лучевой кости нарастает практически сразу. Рука теряет свои обычные контуры, становится больше в размере по сравнению со здоровой. Кожа травмированной конечности становится бледной, под ней перестают просматриваться маленькие сосудики.

Немножко позже появляется синяк над местом перелома. Вначале он действительно синий, однако со временем его цвет изменяется от зеленоватого до желтоватого оттенка.

Иногда при переломе лучевой кости больной ощущает онемение пальцев, чувство ползания по ним мурашек, легкое пощипывание. Такое возможно в тех случаях, когда был задет нерв, проходящий рядом с травмированной костью.

Больной не может двигать рукой так, как до травмы. Во-первых, ему не позволяет это сделать боль, во-вторых, поломанная кость перестает быть надежной опорой для мышц, и они теряют способность работать в полную силу.

Перелом со смещением отломков

Закрытый перелом луча со смещением отличается тем, что кость ломается по всему диаметру, и образуются как минимум два отломка. Мышцы, которые посредством сухожилий крепятся к кости, начинают сокращаться и тянуть эти отломки в разные стороны, отломки разводятся далеко по отношению друг к другу. Между ними может оказаться мышца, что существенно осложняет лечение пациентов с такими переломами.

При переломе лучевой кости со смещением признаки травмы дополняются деформацией руки. Под кожей становятся заметными отломки. Предплечье травмированной руки становится короче по сравнению со здоровой рукой. Кисть безвольно опущена вниз, она больше не способна выполнять какую-либо работу.

Открытый перелом

На коже над местом перелома образуется рана. В глубине ее видны мышцы, отломки кости, выделяется кровь. Открытый перелом опасен тем, что через рану вглубь могут попасть болезнетворные микробы, пыль, более крупные частички и спровоцировать гнойное воспаление.

Вколоченный перелом

Распознать вколоченный перелом сложнее. Больного при таком переломе лучевой кости беспокоит боль. Если отломки вколочены значительно, предплечье больной руки может стать короче, чем здоровой.

Как поставить точный диагноз перелома

Врачу, для постановки точного диагноза, одного осмотра и расспроса больного мало. Он назначает рентгенологическое обследование травмированной зоны.

На снимке заметен контур поломанной кости, как расположены ее отломки, их размеры и количество.

Таких процедур при лечении такой травмы как перелом лучевой кости приходится выполнить несколько:

чтобы поставить правильный диагноз;
проконтролировать, как сопоставлены отломки после наложения гипса;
оценить насколько прочно срослась кость.

Чтобы лучше все рассмотреть, делают снимки – изображение спереди и сбоку.

Лечение

Лечение после такой травмы как перелом лучевой кости состоит из этапов, нераздельно связанных между собой:

оказание неотложной помощи на месте происшествия;
квалифицированное лечение перелома в медицинской клинике.

От того, насколько быстро и правильно будет оказана помощь на месте при переломе лучевой кости, где случилось это несчастье, может зависеть здоровье пациента в будущем.

Как помочь пострадавшему

Если судьбе было угодно, чтобы человек, не имеющий никакого отношения к медицине, оказался возле несчастного с переломом лучевой кости, он должен сделать следующее:

Несчастный с первых минут после травмы начинает испытывать сильную боль, которая становится просто невыносимой при каждом, даже самом незначительном движении. Наложение шины оправдано, поскольку помогает зафиксировать отломки кости:

чтобы те не травмировали проходящие рядом сосуды и нервы;
уменьшить боль.

Шину можно смастерить из всего, что окажется под рукой – прямой ветки, линейки, плотного куска картона, толстого пучка хвороста. Примотать шину к руке можно бинтом (если он окажется под рукой), поясом, разорванной на длинные полоски тканью.

Важно помнить несколько простых правил, чтобы правильно наложить шину и не навредить человеку при этом:

если рука изогнута в неестественной позе, не следует ее выравнивать, необходимо согнуть шину по форме изгибов предплечья;
если в месте перелома есть рана, ее лучше прикрыть чистой тканью (салфеткой из марли, бинтом), чтобы туда ничего не попало;
если идет кровь из раны, ее необходимо остановить.

Если из раны торчат отломки кости и идет кровь, не следует давить на рану чтобы остановить кровь. Сосуд необходимо пережать, отступив от раны на несколько сантиметров.

Шину необходимо положить как можно ближе к поломанной руке. Важно чтобы переносить травмированную руку на шину очень аккуратно, чтобы сместить отломки еще больше. Под руку можно положить кусок любой натуральной ткани, чтобы в кожу не впивались неровности. Привязывать шину необходимо так, чтобы рука плотно была к ней прижата, однако не пережималась слишком сильно.

Пока не приедет машина скорой помощи, важно наблюдать за больным, чтобы он не потерял сознание, у него не закружилась голова. Не следует также забывать, что больной с переломом вынужден все время сидеть или лежать, поэтому его тело постепенно остывает. Особенно если трагедия случилась в холодное время суток или года, важно укутать страдальца теплой одеждой или покрывалом.

Помощь в клинике

Длительность лечения перелома лучевой кости зависит от срока срастания лучевой кости. Чтобы это произошло, и рука после этого продолжала нормально выполнять все функции, необходимо:

Во многих случаях сопоставить кость врач может вручную. После этого на руку травмированного накладывают прочную повязку из гипса. Она позволяет создать покой травмированной руке. Это основное требование, которое необходимо выполнить, чтобы перелом сросся.

Иногда сопоставить отломки вручную так, чтобы они максимально плотно прилегали друг к другу невозможно, и приходится прибегать к хирургическому лечению перелома.

Фиксация отломков спицами

С помощью специального аппарата через кожу просверливается отверстие и вводится металлическая спица. Она привинчивает отломки к кости. Таким способом можно восстановить кость такой, какой она была до перелома. Врач берет то количество спиц, какое ему необходимо в конкретном случае. Пациент вынужден носить гипс не меньше одного месяца.

Лечение перелома лучевой кости со смещением таким способом имеет один существенный недостаток – конец спицы остается над кожей. По спице вглубь кости может проникнуть инфекция и вызвать воспаление.

Использование пластин

В операционной врачи-травматологи разрезают ткани руки и подводят отломки кости впритык друг к другу. Фиксируют их с помощью медицинских пластин, изготовленных из титана. Их привинчивают к кости шурупами. После этого рану ушивают. Титановые пластины очень прочные и выдерживают большую нагрузку. Кроме того они не вызывают аллергических реакций.

Такое лечение помогает врачам добиться хорошего восстановления кости. Мозоль при таком лечении небольшая и не препятствует работе руки в будущем. Однако при такой методике лечения врачи вынуждены выполнять еще одну операцию – когда кость срастется им необходимо удалить титановую пластину.

Внешняя фиксация

Через кожу специальной дрелью просверливают кость и вводят в нее спицы. Один конец остается снаружи. Когда все спицы стоят на своих местах, к ним присоединяют металлический аппарат. Фиксация отломков происходит благодаря такому приспособлению.

Сколько времени необходимо носить гипс

Сколько времени необходимо носить гипс при переломе лучевой кости? Чтобы кость нормально срослась гипс при переломе луча необходимо носить не меньше месяца или даже 5 недель.

Первые несколько дней на травмированную руку накладывают лангетку – гипсовый желобок. Это необходимо сделать потому, что в первое время после перелома рука отечна. С момента, когда сходит отек и конечность приобретает свои изначальные размеры, лангету заменяют гипсом, покрывающим руку по всей окружности.

Устранение боли и отека. Особенно в первое время после такой травмы как перелом лучевой кости пациента мучает боль и отек поврежденной руки. Чтобы облегчить страдания приходится принимать обезболивающие лекарства в таблетках или уколах. Однако боль уменьшается, если к руке приложить холод.

Для уменьшения отека руку стараются держать на возвышенности. Если пациент лежит в постели, рука должна лежать выше туловища (например, на подушке). Если он ходит – лучше держать руку подвязанной на повязке к шее. Тот же холод позволяет уменьшить отек.

Как прийти в форму

Как разработать руку после длительного ее бездействия при переломе? Длительное бездействие руки ведет к потере прежней сноровки. Поэтому своевременная реабилитация после перелома лучевой кости, особенно со смещением, очень важна.

Уже через несколько дней боль утихает, и травмированному рекомендуют после перелома выполнять простые упражнения пальцами. Со временем количество таких движений увеличивают. Когда сняли гипс, пациент начинает активно выполнять упражнения ЛФК при переломе луча. Гимнастика заключается в выполнении любых незамысловатых движений пальцами, перекатывании двух шариков в ладони, сжимании резиновой игрушки, лепке пластилиновых фигурок. Детально разработку конечности после перелома лучевой кости можно изучить по видео.

Осложнения

Перелом не всегда заканчивается полным выздоровлением, а развитием осложнений. Они могут возникнуть непосредственно в момент перелома, и те, которые развиваются со временем и причиной которых становится неправильное лечение.

Вместе с костью могут травмироваться:

нервы;
кровеносные сосуды;
сухожилья мышц;
сами мышцы.

Неправильно сросшийся перелом, если отломки кости были сопоставлены не совсем точно, сопровождается образованием большой костной мозоли. Эта мозоль начинает давить на нервы, сосуды, сухожилья. Функция руки нарушается. При открытом переломе, спицам вглубь может пробраться инфекция и развиться остеомиелит. Если ломалась кость, расположенная под капсулой сустава, и в его полость вылилась кровь, возникает контрактура сустава.

Гипс может быть наложен слишком туго или на более длительное время. Повязка будет давить на кожу и мышцы руки. Кровь к ним поступает хуже, нервы теряют способность посылать свои импульсы к мышцам. Если вовремя этого не заметить, человек может остаться инвалидом через мышечную контрактуру. Как результат неправильного лечения возможно развитие синдрома Зудека (полная утрата подвижности в суставах), формирование ложного сустава.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

После перелома плеча реабилитация основывается на выполнении лечебных упражнений, массажа и физиотерапевтических процедур. После снятия гипса мышцы плохо функционируют и нарушена координация движений. Становится трудно выполнять привычные дела, ведь ограничена двигательная активность. Чтобы восстановить функции плеча, необходимо сосредоточиться на этапе выздоровления.

Особенности восстановления

Трудоспособность поврежденного плеча восстанавливают поэтапно. Пациенту необходимо соблюдать индивидуальный график и выполнять требования лечащего врача, чтобы разработать руку. Назначают ряд процедур, которые ускорят процесс реабилитации:

лечебная физкультура;
физиотерапевтические процедуры;
массаж.

Травмируется чаще всего шейка плеча или составные части головки (перелом большого бугорка). Опасная травма приводит к нарушению кровоснабжения и снижению тонуса мышц. Медицинская реабилитация позволяет возвратить потерянную физиологическую функцию руки и плеча.

Лечебные упражнения

В первые 3 недели после перелома (иммобилизационный этап) выполняют комплекс упражнений 7 раз в день по полчаса. Каждое упражнение повторяют от 6 до 10 раз в зависимости от индивидуальных ощущений. В исходном положении стоя делают следующую гимнастику:

пальцы сжимают в кулак и разжимают;
вращение плечом вперед и назад;
сгибание и разгибание локтевого сустава;
поворотные движения кисти по часовой и против часовой стрелки;
расслабить кисть и совершить самостоятельно покачиваться, как маятникк;
отвести руку или локоть назад и вернуть в исходное положение;
скрестить руки на груди;
хлопнуть руками перед грудью, а потом за спиной;
сцепить руки в замок на груди и поворачивать туловище вправо, влево.

Заниматься лечебной физкультурой необходимо с 3–4 дня после перелома, чтобы восстановить подвижность поврежденной руки. Благодаря гимнастике, улучшается кровообращение, уменьшается отечность и снижается риск образования тромбов в травмированной зоне. Руку освобождают от повязки только в момент выполнения упражнений. Не стоит забывать о правильном дыхании. Вдох должен быть глубоким, а выдох - плавным.

Функциональный этап (с 3 по 6 неделю) включает регулярные занятия в более интенсивном режиме. Нужно стремиться к тому, чтобы во время тренировки не наклоняться вперед. Повторяют каждое упражнение по 8–10 раз. Проводят лечебную зарядку от 4 до 6 раз в день.

Комплекс занятий включает:

подъем ровной руки прямо перед собой;
отведение руки в сторону;
интенсивные махи вперед, назад и вбок;
отвести руки за спину, задействовав лопатки;
выполнять движения, которые имитируют действия пловца.

Во время физкультуры желательно использовать тренажеры. Последнее упражнение лучше делать в воде, чтобы дать дополнительную нагрузку на мышцы. Эффективность от такой тренировки принесет больше пользы.

С 7–8 недели начинается тренировочный этап. В этот период необходимо укреплять мышцы и заняться полным восстановлением амплитуды движений. Тренировки осуществляют 3–4 раза в день. Повторяют по 10–15 раз каждое упражнение:

висеть на шведской стенке или перекладине;
делать отжимания;
поднимание гантелей весом до 5 кг;
вращение плечевым суставом;
плавание в бассейне;
скрестить руки в замок за спиной и потянуться плечами назад;
повороты туловища вправо и влево.

ЛФК - неотъемлемая часть реабилитации. Если правильно и регулярно выполнять упражнения, то двигательная активность поврежденной руки и плеча полностью восстановится.

Массаж

Выполнять массажные мероприятия можно на протяжении всего восстановительного периода. Степень нагрузки для каждого этапа немного отличается. В иммобилизационном периоде плечо слегка массируют и поглаживают. Кожу выше и ниже перелома разминают плавными движениями.

После снятия гипса плечо можно разминать интенсивнее, чтобы улучшить кровообращение и снять спазм мышц. Массаж должен быть легким, прерывистым и не причинять боли. Реабилитационный сеанс прекращают, если появились болезненные ощущения.

Популярная техника - синкардиальный массаж. Во время процедуры выше перелома накладывается специальная повязка. Происходит попеременное сдавливание и расслабление в области поврежденного участка. Сокращения подобны сердечному ритму. Массаж восстанавливает кровообращение конечности и помогает сократить период реабилитации.

Физиотерапия

Выполнение физиотерапевтических процедур помогает ускорить процесс срастания костей. Процесс реабилитации состоит из нескольких этапов.

Иммобилизационный этап. На начальном этапе (первые 3 недели) проводится криотерапия. Процедура заключается в воздействии низких температур на место перелома. Применяют жидкий азот или поток холодного воздуха. Удается после первого приема снять болезненные ощущения, уменьшить отечность и улучшить кровоснабжение. Понадобится около 10 процедур, чтобы улучшить состояние пациента. Уменьшению болевого синдрома и улучшению общего состояния пациента способствует электрофорез и УВЧ-терапия. Процедуры назначаются со второго или третьего дня после травмы.
Функциональный этап. С 3 по 6 неделю реабилитационные мероприятия включают магнитотерапию и лечение минеральными водами (бальнеотерапия). Магнитотерапия улучшает кальциевый обмен в тканях, помогает костям правильно срастаться. Бальнеотерапия применяется в виде душа и минеральной воды для питья. Дополнительно назначают электрофорез с ионами кальция. Курс состоит из 10–15 процедур.
Тренировочный этап. С 7 недели пациенту проводят ультразвуковую терапию, электростимуляцию и лазеротерапию. Могут назначить бальнеотерапию и магнитотерапию дополнительным курсом. Процедуры назначают с целью ускорить восстановление костной ткани руки.

Чтобы мышцы не атрофировались реабилитационный период должен проводиться по всем правилам и под наблюдением врача. Правильно подобранная схема лечения поможет пациенту восстановиться за 2-3 месяца. Упражнения лучше выполнять после реабилитационного периода, чтобы увеличить выносливость и физическую силу.