Современные врачи акушеры-гинекологи единодушны в том, что во время родов женщина должна вести себя активно, а не лежать неподвижно в постели. При этом во время схваток можно ходить по палате и коридору, а также принимать различные позы, которые помогают сделать схватки менее болезненными.
Как вести себя при родах: основные преимущества свободного поведения
- Если во время схваток ходить и принимать различные позы, к матке поступает больше крови, благодаря чему ее мышцы нормально сокращаются, и шейка матки раскрывается менее болезненно, более плавно и быстро.
- В клетки матки поступает больше кислорода, это позволяет снизить риск гипоксии малыша.
- Принимая вертикальное положение тела, женщина помогает малышу быстрее продвигаться по родовым путям. Это укорачивает процесс рождения крохи.
Позы в родах, которые изучают в школе для беременных
Во время первого периода родов, когда идут схватки и раскрывается шейка матки, у будущей мамочки есть большой выбор поз, которые помогут ей легче перенести этот период родов. Можно занимать вертикальные, горизонтальные позы, а также использовать фитбол.
Вертикальные позы в родах
1. В начале первого периода родов, когда схватки не столь сильные и частые, будущая мама может вести себя при родах очень активно: стоять или ходить по палате. Чтобы движения были эффективными, нужно не замирать, а покачивать или вращать тазом, «рисуя» круг или восьмерку. Также можно переступать с одной ноги на другую, приседать и даже пританцовывать.
2. В начале родов можно сесть на стул «верхом», так чтобы смотреть на его спинку, используя ее в качестве опоры, и отклоняться в сторону во время схватки.
3. Как вести себя во время схваток? Когда схватки станут более интенсивными, облегчить боль помогут позы в родах, при которых туловище наклонено вперед. В качестве опоры можно использовать подоконник, спинку кровати, тумбочку, а также край кровати, предварительно встав на колени. Также можно лечь, положив грудь, руки и голову на опору.
4. Если будущая мама рожает вместе с партнером, то можно во время схватки повернуться лицом к нему, обхватить руками его шею и повиснуть на нем.
5. Когда раскрытие шейки матки почти полное, облегчить боль поможет поза «на корточках с широко разведенными в стороны коленями». Можно приседать, широко расставив ноги в стороны, используя в качестве опоры стул, спинку или край кровати.
6. Если вы рожаете с партнером, то можно приседать спиной к нему, используя его колени, как опору.
7. Можно встать на колени, широко расставить ноги и наклонить туловище вперед, опираясь на кровать или стул.
Горизонтальные позы в родах
Рожать лежа хорошо в тех случаях, когда женщина хочет потужиться. Так как головка плода располагается низко, а шейка матки раскрыта еще не полностью, то делать этого еще нельзя.
8. Можно занять позу на четвереньках, опираясь на подушку, или встать на локти, чтобы голова располагалась ниже таза. В этой позе желание потужиться становится менее сильным.
Роды на фитболе
9. Во время схваток можно сидеть на фитболе, расставив колени широко в стороны. Рекомендуется покачиваться. Совершать тазом вращательные движения, перекатываться на мяче, совершать пружинящие движения.
10. Между схватками, чтобы отдохнуть и расслабиться, можно встать на колени, положив на фитбол грудь и голову.
Как вести себя при родах: позы во время потуг
11. В начале второго периода родов, когда шейка матки полностью раскрылась и появилось желание тужиться, рекомендуется занять вертикальное положение. Можно просто стоять, расположиться на корточках, сесть на фитбол, судно или специальный стульчик с отверстием в центре. Эти позы помогают головке плода быстрее опуститься по родовым путям.
12. После того как головка полностью опустилась, нужно лечь на спину или расположиться полулежа на родильном кресле. Во время потуги необходимо прижать подбородок к груди, а широко раздвинутые ноги держать руками под коленями. Также можно во время потуг положить под спину полусдутый фитбол.
Роды на боку
- тазовое предлежание плода (для профилактики выпадения петель пуповины, ручек и ножек плода после излития околоплодных вод):
- преждевременные роды:
- быстрые и стремительные роды:
- многоводие:
- использование в родах эпидуральной анестезии.
Вы можете использовать фитбол для упражнений во время беременности, для облегчения , а также после рождения ребенка.
В чем разница между фитболом для беременных и обычным гимнастическим мячом?
Фитбол для беременных и гимнастический мяч - это почти одно и то же. Оба сделаны из прочного материала и при повреждении сдуваются медленно, а не лопаются. Некоторые фитболы для беременных имеют специальную нескользящую сторону, которая позволяет фиксировать мяч на полу.
Когда покупаете такой мяч, внимательно читайте характеристики. Особенно если это простой гимнастический мяч, а не специальный фитбол для беременных. Вам нужен мяч диаметром 65 или 75 см.
Как подобрать размер мяча для беременных?
При выборе мяча ориентируйтесь на свой рост. В идеале, если вы сидите на мяче, ваши колени должны располагаться на 10 см ниже бедер.
Основное правило:
- если ваш рост меньше 173 см, вам нужен мяч диаметром 65 см;
- если ваш рост 175 см и больше, тогда вам лучше выбрать мяч диаметром 75 см.
Каков бы ни был ваш рост, фитбол для беременных выдержит ваш вес. Такие мячи, а также простые гимнастические мячи высокого качества разработаны так, что выдерживают вес до 300 кг.
Насколько сильно должен быть надут фитбол для беременных?
Надуйте мяч плотно, но так, чтобы он немного прогибался при надавливании. Вы можете сделать пометку на двери или стене, обозначив высоту, до которой нужно надуть мяч, чтобы вам было комфортно на нем сидеть. Например, если ваш рост 163 см, то вам может быть удобнее сидеть на мяче диаметром 65 см, надутом до 60 см.Мячи со временем сдуваются, поэтому их периодически нужно подкачивать, чтобы вы сидели на нем правильно - когда колени ниже уровня бедер. Не надувайте мяч слишком сильно - вам будет неудобно на нем сидеть и вы можете соскользнуть.Возможно, вам понадобится также немного спустить мяч, чтобы он стал мягче. В этом случае мяч также будет более устойчивым, что необходимо при выполнении некоторых упражнений.
Если я использую фитбол для беременных первый раз?
Когда вы первый раз садитесь на фитбол, попросите, чтобы кто-нибудь подстраховал вас и придержал мяч сзади (особенно если у вас уже большой срок беременности). Так вы лучше научитесь балансировать на мяче. Занимаясь с фитболом для беременных, не надевайте скользкую обувь или носки. Лучше всего заниматься босиком.Поставьте ступни на расстоянии примерно 60 см друг от друга. Потом положите одну руку сзади на фитбол и затем опуститесь и сядьте на него.Если вам удобно, положите руки на колени и попробуйте раскачивать таз из стороны в сторону или вперед-назад. Затем попробуйте немного попружинить.Если, совершая эти движения, вы чувствуете себя неустойчиво, держитесь за вашего помощника. Или поставьте стул перед собой, спинкой к себе, и держитесь за эту спинку.Если вы хотите использовать мяч для , убедитесь, что у вас достаточно места и ничто не мешает. Занимайтесь медленно и осторожно. Дышите ровно и прекратите упражнение, если почувствуете боль или дискомфорт.
Как можно использовать фитбол во время беременности?
Фитбол вам очень пригодится на . Вы можете использовать его в следующих случаях:
Сидите с комфортом, когда вы работаете или отдыхаете
Вы можете обнаружить, что сидеть на фитболе вам гораздо удобнее, чем на обычном стуле или диване. На него проще садиться и проще с него вставать.Сидя на фитболе, вы еще и тренируетесь. Когда вы качаетесь или пружините на нем, работают мышцы спины и живота.
Делайте некоторые простые упражнения
Фитбол помогает укрепить осанку и равновесие, а также тренирует мышцы живота. Тренировка мышц живота помогает держать набранный во время беременности вес. Это также может защитить вашу спину и поможет вам быстрее после родов.Попробуйте следующие упражнения:
- Сядьте на фитбол и раскачивайтесь, двигая тазом из стороны в сторону или вперед-назад.
- Сидя на мяче, делайте вращательные движения бедрами - сначала по часовой стрелке, потом против.
- Стоя на коленях, наклонитесь вперед и облокотитесь на мяч. Найдите комфортное положение, расслабив поясницу.
- Сидя на гимнастическом мяче, вы также можете делать упражнения на укрепление .
Помогите малышу принять правильное положение перед родами
Если ваш ребенок находится в заднем положении (затылком к вашему позвоночнику), вы можете помочь ему повернуться, если будете выполнять некоторые упражнения.
Старайтесь сидеть, качаться или наклоняться на фитболе так, чтобы ваши колени всегда были ниже уровня бедер. Это может подтолкнуть ребенка к тому, чтобы он повернулся в переднее положение (спиной к вашему животу). И хотя малыш может принять правильное положение только непосредственно перед родами, такие упражнения помогут вам облегчить боль в пояснице на поздних сроках беременности.
Тренируйтесь перед родами
Если вы попробуете разные позы для родов, пока еще будете беременны, то потом вы уже будете знать, как вы себя ощущаете в них и какие из них кажутся вам наиболее удобными.
Как можно использовать фитбол во время родов?
Использование фитбола поможет вам потренировать разные которые помогут вам во время родов. Это даже может помочь сократить длительность родов примерно на час.
Использование фитбола на родах помогает смягчить боль во время схваток. Некоторые акушеры советуют женщинам, находящимся на дома, использовать фитбол для облегчения боли.
Вы можете обнаружить, что инстинктивно двигаетесь и качаетесь в ритм со схватками, так они легче переносятся. И фитбол в этом очень помогает.
Фитбол во время родов можно использовать следующим образом:
Сядьте на мяч, широко расставив ноги, и двигайте тазом из стороны в сторону и вперед-назад.
Все эти упражнения можно использовать во время .
В некоторых роддомах практикуют использование фитболов для беременных. Узнайте, есть ли такие мячи в выбранном вами роддоме и можете ли вы взять на роды свой. После выписки из роддома тщательно вымойте мяч теплой водой с мылом.
Как можно использовать фитбол после рождения ребенка?
На мяче вам может быть более удобно сидеть после родов, чем на твердом стуле, особенно если у вас останутся болезненные ощущения в области влагалища. Чтобы мяч был мягче и не давил на , вы можете его слегка сдуть.
Вы можете сидеть на мяче во время , когда научитесь правильно прикладывать малыша к груди. Это полезнее для вашей осанки, чем положение, которое принимает ваше тело, когда вы кормите ребенка на мягком диване. Вы также можете успокаивать ребенка, качаясь на мяче с ним на руках.
По мере роста малыша фитбол может стать его любимой забавой. А вы можете использовать фитбол вместо офисного стула при работе за компьютером.
В общем, со временем вы обнаружите, что фитбол, который вы купили для того, чтобы делать упражнения во время беременности, стал одной из самых полезных и функциональных вещей в вашем доме.
Перемена положения тела, принятие удобных поз, хождение по палате и прочие варианты активного поведения роженицы в процессе родового акта являются составляющими частями концепции свободного поведения в родах, достаточно широко применяемой в современном акушерстве и снискавшей одобрение как у акушеров, так и у рожениц. В прошлом установка при ведении родов была однозначна: женщина лежала как в первый период родов – при раскрытии шейки матки, так и во второй – при изгнании плода. При внедрении свободного поведения в родах, а также различных немедикаментозных методов обезболивания стало значительно меньше случаев затяжного течения родового процесса, которое может очень неблагоприятно отразиться на течении послеродового периода, состоянии плода и новорожденного, повышает риск послеродовых кровотечений и т. п. У рожениц, менявших положение тела, наблюдались укорочение длительности родов, облегчение родовой боли и даже улучшение состояния ребенка при рождении, что и стало стимулом для активного повсеместного внедрения этой концепции.
Преимуществами свободного поведения в родах являются следующие моменты:
- При движении, принятии различных положений тела происходит улучшение кровоснабжения мышцы матки, что создает благоприятные условия для ее нормальной сократительной деятельности и предупреждает развитие осложнений, например слабости родовой деятельности, способствуя хорошему темпу раскрытия шейки матки.
- Одним из важнейших положительных эффектов свободного поведения в родах является выраженное обезболивающее действие. Это объясняется несколькими механизмами. Основным компонентом, обусловливающим выраженность болевых ощущений, является насыщение крови кислородом, который потребляется при мощной мышечной работе матки в процессе родов. Если роженица находится в неподвижном положении – лежит на кровати без движения, – то кровоснабжение мышцы матки снижается, обеспечение клеток основным энергетическим топливом становится недостаточным. Это приводит к развитию гипоксии – кислородного голодания тканей, перестройке биохимических процессов сокращения мышечных волокон, что значительно усиливает болевые ощущения.
- Улучшение кровоснабжения матки, наблюдаемое при свободном поведении роженицы, способствует не только оптимизации родовой деятельности, но и улучшению маточно-плацентарного кровотока, а следовательно, внутриутробного состояния плода.
- С помощью различных положений тела, принимаемых роженицей, можно регулировать течение родового процесса – ускорить или, напротив, замедлить роды, что необходимо, например, при чрезмерно бурной родовой деятельности или при преждевременных родах, когда в целях предупреждения травматизации недоношенного плода предпочтительно бережное, постепенное раскрытие маточного зева и медленное продвижение малыша.
- Вертикальные позы способствуют ускорению продвижения плода по родовым путям, хорошо растягивая их, что укорачивает и облегчает процесс рождения ребенка.
- Подобная методика ведения родов практически не требует денежных вложений; повсеместная доступность и отсутствие неблагоприятного влияния на плод способствуют широкому распространению свободного поведения в родах.
Подготовьтесь заранее
Разумным шагом для будущей мамы будет подготовиться к родам заранее, потренироваться в принятии различных поз, которые она будет принимать во время родового процесса, благо, что сейчас практически все курсы для беременных включают занятия, посвященные свободному поведению в родах и немедикаментозным методам обезболивания.
Преимущества заблаговременной отработки позиций в родах не вызывают сомнений:
Отработка поз поможет женщине понять, какие положения удобны именно для нее, так как вариантов имеется множество, и то, какие позы выберет данная роженица, зависит от особенностей ее телосложения, величины живота, физической подготовки и т. п.
Будущая мама узнает и отработает на практике те позы, которые предпочтительно принимать в зависимости от различных особенностей течения родов, так как трудно точно знать заранее, как будут протекать ее роды – быстро или, напротив, со слабостью родовой деятельности.
Женщина сможет отработать правильные варианты позиций в родах, доведя их до автоматизма, так как во время схваток, возможно, уже не будет времени или возможности учиться правильному принятию поз. Это поможет будущей маме не растеряться во время родов и чувствовать себя уверенно.
Позы во время схваток
Позы в первом периоде родов – при раскрытии шейки матки – достаточно разнообразны. Их можно разделить на вертикальные, горизонтальные – лежа на боку, а также позы с использованием фитбола – большого надувного гимнастического мяча, широко применяемого в родильных домах для облегчения схваток и потуг.
Нужно помнить, что если роды протекают без осложнений, то выбор удобных поз остается полностью за роженицей: она может вести себя в родах свободно. Если же имеются отклонения в течение родового акта, врач акушер-гинеколог, ведущий роды, даст рекомендации, какое положение тела целесообразно принять, чтобы не навредить роженице или малышу.
Вертикальные позиции
Как правило, имея свободу выбора, большинство рожениц в первом периоде родов инстинктивно выбирают вертикальные позиции, ощущая облегчение именно в данном положении. Это происходит за счет того, что головка плода и плодный пузырь достаточно сильно давят на шейку матки, что помогает лучшему и менее болезненному ее раскрытию, а беременная матка не сдавливает крупные сосуды, что способствует хорошему обеспечению малыша кислородом и питательными веществами в родах. К тому же, продольная ось матки и плода совпадают: сила тяжести помогает правильному вставлению головки в полость малого таза.
В начале периода раскрытия, когда схватки еще не очень сильные и частые, можно стоять и ходить по палате.
Важно помнить, что для того, чтобы позы были эффективными, необходимо не замирать в статичном положении, а совершать движения – покачивать или вращать тазом, как бы рисуя круги или восьмерки, переступать с ноги на ногу, неглубоко приседать, пританцовывать. Все это способствует улучшению кровообращения, а следовательно, благотворно влияет на процесс раскрытия шейки матки и на внутриутробное состояние плода.
На начальных этапах родов можно садиться на стул лицом к его спинке, опираясь и отклоняясь в сторону спинки в момент схватки, либо сидеть в позе «лотоса» или по?турецки. При активных схватках и раскрытии шейки матки более 4–5?см сидеть на твердой поверхности нельзя, так как это препятствует правильному вставлению и продвижению головки плода по родовому каналу. Если захочется сидеть, то в родах для этого применяются либо фитбол – надувной гимнастический мяч, либо судно, поставленное на невысокую табуретку; в некоторых родильных домах имеются специальные стульчики с вырезанным круглым отверстием в проекции предлежащей части плода для исключения давления на нее.
Когда схватки станут более активными, приносят облегчение позы с наклоном туловища вперед: можно опереться на подоконник, стену, спинку кровати, встав на колени, сделать упор на край кровати. Можно не только упираться руками в опору, но и положить на нее верхнюю часть туловища – грудь, руки, голову: в данной позе за счет отклонения живота кпереди хорошо снижается нагрузка на позвоночник, что позволяет максимально расслабиться, отдохнуть между схватками.
Если вы рожаете вместе с партнером, он может оказать неоценимую помощь в принятии удобных положений тела. Вы можете встать спиной к помощнику, тогда в момент схватки он сможет массировать ваш живот по часовой стрелке. Можно, повернувшись к партнеру лицом и обхватив его за шею, «виснуть» на нем при сокращении матки.
Когда период раскрытия шейки матки подходит к концу, удобны различные варианты позиций на корточках (нужно отметить, что эта поза показана только при головном предлежании плода), так как широко разведенные в стороны ноги способствуют физиологическому углу наклонения таза и правильному вставлению головки плода. Можно приседать на корточки, опираясь на край кровати или стул. При сидячем положении партнера можно садиться на корточки спиной к нему, опираясь на его колени. Вариантом позиции на корточках является поза «каратэ»: роженица садится на корточки с разведенными в стороны коленями и облокачивается на вытянутые руки, кисти при этом сжаты в кулаки.
Отрицательным моментом позы на корточках является быстрое утомление мышц ног, поэтому для облегчения нахождения в подобной позе в некоторых родильных домах имеются специальные стульчики с отверстием для головки плода либо предлагается сесть на судно, поставленное на невысокую табуретку.
Также вариантом вертикальных позиций являются позы стоя на коленях с широко расставленными ногами с наклоном туловища вперед и упором на стул или кровать, можно опираться вытянутыми руками на пол. Подобные позиции, так же как и позы на корточках, способствуют достаточному расширению родовых путей; кроме того, сила тяжести помогает ребенку быстрее продвигаться по родовому каналу.
Горизонтальные позиции
Позы, в которых ось позвоночника параллельна полу, как правило, необходимы в тех случаях, когда роженице хочется потужиться за счет низко расположенной головки плода, но делать этого нельзя, так как шейка матки открылась не полностью и может произойти ее разрыв. В этих ситуациях на помощь приходят положения на четвереньках, при которых можно опираться на подушку или сложенные руки таким образом, чтобы головной конец располагался ниже таза – это эффективно снижает давление головки плода и уменьшает позывы на потугу.
Вариантом горизонтальной позиции является положение роженицы лежа. Нужно отметить, что во время беременности лежать на спине крайне нежелательно, так как это приводит к сдавлению беременной маткой крупных сосудов – аорты и нижней полой вены, находящихся позади нее. Резкое снижение кровотока в столь крупных сосудах уменьшает поступление крови в верхнюю часть тела, что ведет к обморочному состоянию.
Учитывая данное обстоятельство, оптимальным положением для роженицы является поза лежа на боку, причем лучше всего лежать на том боку, куда обращена спинка плода, так как это способствует улучшению кровоснабжения плода за счет ликвидации компрессии сосудов плаценты и пуповины. Если ребенок находится в тазовом предлежании, то позиция лежа на боку, соответствующем позиции плода, служит профилактикой несвоевременного излития околоплодных вод, а следовательно, помогает избежать таких неблагоприятных осложнений, как выпадение пуповины и мелких частей плода, например ножек. В позе лежа на боку не только улучшается кровоснабжение плода за счет отсутствия сдавления крупных сосудов, но отмечается и снижение частоты и интенсивности схваток, а за счет того, что предлежащая часть плода не оказывает существенного давления на нервные сплетения таза, продвижение ее по родовым путям происходит более плавно и медленно.
В некоторых акушерских ситуациях рекомендуется находиться именно в данной позе, чтобы по возможности не допустить быстрого течения родов, не форсировать опускания предлежащей части, максимально оградить плод от кислородного голодания – гипоксии, которая неизбежно развивается при чрезмерно активной родовой деятельности.
Показаниями для позы лежа на боку являются следующие ситуации:
Роды в тазовом предлежании плода – чтобы не допустить выпадения петель пуповины и мелких частей плода – ручек, ножек – после спонтанного излития околоплодных вод. Выпадение петель пуповины может привести к ее сдавлению между костями таза и предлежащей частью, выраженному снижению или полному прекращению кровоснабжения плода, что опасно развитием острой гипоксии – кислородного голодания, – и даже внутриутробной гибели плода. Выпадение мелких частей плода (при тазовом предлежании имеется риск выпадения ножки или ножек ребенка) может вызвать проникновение инфекции в полость матки. За счет того, что выпавшая ножка не позволяет крупной предлежащей части хорошо фиксироваться у входа в таз, может произойти выпадение пуповины.
Преждевременные роды или роды плодом с задержкой внутриутробного развития – чтобы оградить ослабленный организм плода от чрезмерно активной родовой деятельности и гипоксии.
Стремительные и быстрые роды – чтобы попытаться ослабить бурные маточные сокращения и не допустить разрывов мягких тканей родовых путей, возможных при быстром продвижении плода.
Выраженное многоводие – во избежание спонтанного излития большого объема околоплодных вод, вместе с которыми может выпасть петля пуповины и мелкие части плода. Кроме того, за счет резкого сокращения матки повышается риск отслойки плаценты. После того как воды отошли и предлежащая часть хорошо прижалась к входу в таз, роженице разрешается вести себя свободно.
Эпидуральная анестезия – метод обезболивания, при котором блокируется болевая чувствительность нижней половины тела, что достигается введением обезболивающего препарата в спинномозговой канал. В данной ситуации имеется вероятность снижения артериального давления при вставании. Кроме того, хотя современные препараты и не блокируют двигательную способность нижних конечностей, есть риск мышечной слабости в ногах, поэтому во избежание падения и травматизации роженице рекомендуют лежать.
Лежа на боку, можно принять так называемую «позу бегуна» – верхняя нога согнута в колене, между ног можно положить подушку, что сделает нахождение в ней достаточно комфортным. Не обязательно неподвижно лежать – в момент схватки можно сводить и разводить колени, покачиваться или пружинить на кровати, двигать тазом, так как это будет оказывать точно такие же положительные эффекты свободного поведения в родах.
Используйте фитбол
Все большее признание в настоящее время находит использование в родах большого надувного гимнастического мяча – фитбола, который применяется для гимнастики во время беременности, так как способствует хорошему снятию нагрузки с позвоночника, а также используется и во время родов – для принятия удобных позиций и массажа, занимая достойное место в качестве одного из компонентов немедикаментозного обезболивания схваток.
Нужно еще раз подчеркнуть, что для эффективного использования фитбола во время родов нужно ознакомиться с вариантами его применения заранее, во время беременности, так как в родах у вас может не быть времени или желания изучать возможности фитбола на практике.
Во время схваток можно сидеть на мяче, широко расставив колени в стороны. Хороший отвлекающий эффект дают покачивание, вращающие движения таза, перекатывание или пружинящие, как бы подпрыгивающие, движения в момент маточного сокращения. Подобные движения снимают напряжение и расслабляют мышцы тазового дна, подготавливая их к продвижению малыша. Хорошая релаксация и улучшение кровоснабжения, наблюдаемые при положении на фитболе, способствуют нормальному течению родового акта.
Для того чтобы передохнуть, необходимо встать на колени и опустить грудь и голову на фитбол: данная поза значительно снижает нагрузку с позвоночника, позволяя максимально расслабиться, набраться сил перед следующей схваткой.
Нужно отметить, что для того чтобы фитбол можно было применять в родах, он должен быть надут не очень сильно. Именно в таком виде он будет достаточно мягким и эластичным, что позволит находиться на нем в сидячем положении, а также свободно опираться, не рискуя оказать чрезмерное давление на матку, плаценту и плод.
Позы во время потуг
Говоря о позах во время периода изгнания плода, нужно разделить данный этап на две фазы. Во время первой головка плода еще высоко, и врачу или акушерке нет необходимости контролировать уровень стояния предлежащей части плода. Вторая фаза – это сам момент рождения ребенка.
В начале второго периода родов, когда шейка матки полностью открылась и появляется желание потужиться, самыми удобными позициями являются вертикальные: стоя, на корточках, сидя на фитболе или судне, поставленном на невысокую табуретку, – так как в данных положениях сила тяжести помогает плоду быстрее опуститься по родовым путям вниз и расширить их.
Когда головка плода опустилась достаточно низко, традиционной позой является позиция лежа или полулежа (с приподнятым головным концом) на родильном кресле, так как она имеет ряд существенных преимуществ. Прежде всего, такая поза позволяет персоналу роддома следить за продвижением головки и оказывать акушерское пособие – ряд приемов, выполняемых акушеркой при рождении ребенка и направленных на бережное выведение головки плода и предотвращение разрывов тканей мягких родовых путей. Кроме того, положение роженицы на спине открывает хороший доступ для выслушивания сердцебиения плода акушерским стетоскопом или аппаратом кардиотокографии (КТГ), что особенно актуально в потужном периоде, так как контроль за сердечной деятельностью плода необходим после каждой потуги.
Самой эффективной является следующая поза: во время потуги поднять голову и прижать подбородок к груди, широко разведенные ноги в это время держать руками под коленями или за лодыжки, а при нахождении на родильном кресле – держась за специальные ручки, тянуть их на себя. Это позволяет максимально задействовать мышцы брюшного пресса и расслабить промежность, что способствует хорошему продвижению плода по родовым путям. Вариантом позиции для родов является поза облокотившись спиной на полусдутый фитбол: в ней сочетается удобство горизонтального положения, что позволяет врачу и акушерке контролировать состояние промежности роженицы, и вертикального положения верхней части туловища, что помогает опуститься плоду.
Свободное поведение роженицы, принятие различных позиций играет немаловажную роль в благоприятном исходе родов, так как помогает снизить болевые ощущения в период раскрытия шейки матки, увеличить эффективность маточных сокращений, если имеется необходимость – сдержать или, напротив, усилить потуги. Будущая мама на этапе подготовки к родам, получив информацию о вариантах позиций и попробовав их на практике, сможет существенно помочь себе и будущему малышу.
Вертикальные роды
Альтернативным вариантом родам в горизонтальном положении являются так называемые вертикальные роды, при которых роженица находится в вертикальном положении не только в начале потуг, но и в момент рождения плода. Вертикальные роды требуют подготовки как медицинского персонала, так и роженицы, поэтому они практикуются только в отдельных родильных домах, имеющих лицензию на ведение таких родов.
Самая распространенная поза для принятия вертикальных родов – на коленях с упором на спинку кровати, которую для приема родов поднимают в вертикальное положение. Роженица встает на кровать и держится руками за ее спинку. Вариантом позы для вертикальных родов является поза на корточках: она способствует максимально быстрому продвижению плода по родовым путям, но неудобна для контроля акушерки за состоянием промежности, поэтому имеется риск разрыва промежности.
Если при приеме вертикальных родов возникают показания для оказания какого?либо пособия, роженица переводится в традиционное положение – лежа на спине.
Во время схваток, то есть в первом периоде родов, роженице очень важно подобрать максимально комфортную для нее позу. Такая поза должна быть достаточно эффективной для раскрытия шейки матки. Сегодня во многих роддомах используют фитболы, те есть гимнастические мячи, которые хорошо зарекомендовали себя в качестве средств, помогающих ускорить роды и отвлечься от боли.
Преимущества фитбола в родах
Их достаточно много. Это:
- вибрация, которая создается колебаниями упругого мяча. Она оказывает стимулирующее и успокаивающее влияние на роженицу;
- налаживание правильного дыхания во время работы с фитболом. Это улучшает кровоток и поступление кислорода к ребенку в необходимом объеме;
- фитбол помогает абстрагироваться, снять напряжение с костей таза и позвоночника;
- фитбол обеспечивает удобное положение на мяче для массажа в области поясницы.
А теперь поговорим о позиции на фитбол при родах.
Сидим на гимнастическом мяче
Сядь на мяч, широко расставь ноги. А дальше интуиция тебе подскажет те самые комфортные движения. Одним дамам удобно чертить «восьмерки», другим - просто немного покачиваться на мячике вперед-назад. Такая позиция хороша тем, что она стимулирует родовую деятельность, причем, неощутимо для роженицы.
Стоим на четвереньках
Стань на четвереньки, подтяни мяч поближе, обопрись на него ручками, двигайся вперед-назад. Это положение помогает роженице расслабиться и отдохнуть, а малышу - занять правильное положение. Родовые позиции на гимнастическом мячике выгодно отличаются от других позиций, но прибегать к ним можно лишь в том случае, если будущая мама не испытывает дискомфорта и боли при их использовании. Лучше всего, чтобы будущая мамочка познакомилась с возможностями фитбольного мяча еще до родов.
В наше время фитбол обязательно присутствует в родильных блоках США и стран Западной Европы, а также уже и во многих роддомах России и Украины.
Зачем нужен фитбол в родах
Большой гимнастический мяч облегчает течение родового процесса, позволяет снять напряжение мышц тазового дна. Покачивания на мячике позволяют наладить правильное дыхание, а также абстрагироваться от боли. Особенно его рекомендуют использовать в первой половине родов, чтобы облегчить раскрытие шейки матки.
Выбираем мячик
Даже если родовая палата снабжена фитболом, рекомендую покупать свой. Во-первых, вы гарантировано будете с мячом в родах, во-вторых, он будет идеально подходить вам по размеру, а, в-третьих, это будет гараздо гигиеничней. Желательно в роды брать мужа, тогда и будет кому накачать мячик.
При выборе мяча, прежде всего, обратите внимание на размер. Если вы высокого роста (выше 170 см), то вам необходимо покупать мячик 75-80 см в диаметре, при росте 160-170 см - 65 см, а для миниатюрных мамочек подойдут мячики 55-60-сантиметровые. Слишком большой мяч увеличивает нагрузку на суставы, что крайне нежелательно при беременности и в родах. Критерием правильно выбранного размера мяча является положение, когда в положении сидя на мяче ваши бёдра параллельны полу.
Цвет мячика тоже очень важен. Прислушайтесь к вашим желаниям, ведь в родах крайне необходимо внутреннее чувство комфорта.
Фитбол должен быть достаточно прочным и выдерживать нагрузку не менее 150-200 кг.
Положения на фитболе в родах
Основными исходными положениями на фитболе в родах есть положения сидя на мяче, стоя на четвереньках и положения лёжа на мяче.
Упражнения сидя на мяче тренируют мышцы тазового дна. Упражнения стоя на четвереньках улучшают маточно-плацентарное кровообращение, снижают нагрузку на позвоночник, а следовательно, являются одним из методов обезболивания в родах. Аналогично и упражнения лёжа на мяче помогают облегчить боль в спине и расслабиться.
Чтобы использовать фитбол в родах, особенно в первом периоде, рекомендуется «подружиться» с мячиком ещё во время беременности, привыкнуть к нему и попробовать все положения, которые используются в схватках. Но главное - не переусердствовать! Например, те упражнения, которые используются в родах, не всегда могут быть дозволены во время беременности, особенно при некоторых патологиях беременности, возможной угрозе. Для этого существуют специальные курсы по подготовке рожениц, где активно используется фитбол.
Что же делать на мяче
Прежде всего, роженица сама интуитивно выбирает положения в родах. С самого начала схваток на фитболе удобно сидеть, попрыгать, покачаться туда-сюда, «порисовать» восьмёрки. На мяче удобно регулировать глубокое диафрагмальное дыхание, а также делать массаж живота, крестца и поясницы.
Очень хорошего применения находит фитбол в партнёрских родах, когда в положении «стоя на четвереньках» муж делает массаж жене.
Классическое положение «сидя на мяче», прежде всего, стимулирует родовую деятельность, а положение «стоя на четвереньках», наоборот, позволяет расслабиться и отдохнуть.
Иллюзия или реальный помощник
Брать с собой в роды «чудо-мячик» или нет - решать только вам! Скажу одно, в современном мире существует множество способов облегчения родового процесса. Есть средства безопасные, есть с побочными эффектами. На помощь в родах пришёл фитбол как средство без противопоказаний и побочных эффектов. Эффективность его же неодинакова для разных женщин. Он же - не главный участник родов, а всего ваш помощник, подручное средство, помогающее расслабиться, наладить дыхание, стимулировать процесс родов и обезболить естественным путём родовые схватки.
