Судороги у ребенка симптомы и причины. Лечение судорог у детей

Судорогами называются приступообразные сокращения мышечных волокон, которые могут возникать непроизвольно по всему организму, чаще всего в ночное время. Случаются в основном в детском или пожилом возрасте, в подростковом происходят сравнительно редко.

Cудороги во сне причины

Мышечный спазм тела происходит внезапно, короток по времени и может повторяться, сопровождаясь сильной болью. Чаще всего судороги случаются в ногах, в руках более редки. Во сне судороги происходят в результате нарушения кровообращения в мышечной ткани. У людей, занимающихся спортом, это может происходить от большой потери соли, выходящей вместе с потом. Также причиной судорог во сне могут быть однообразные повторяющиеся движения одной мышечной группы перед сном, в частности это работа на компьютере.

Сильные стрессы, поражения нервной системы, недостаточность её развития в детском возрасте также выступают в роли причин судорог, происходящих во сне. Способствуют их появлению болезни внутренних органов и систем организма.

Судороги во сне у взрослых

Наиболее распространённой причиной судорог во сне у взрослого человека является недостаток магния в организме. Перечень признаков нехватки этого элемента в организме достаточно широк - быстрая утомляемость, тревожность, плаксивость, синдром хронической усталости, ухудшение памяти, рассеянное внимание, сильное выпадение волос, сердечные боли, сокращения кишечника и желудка, онемение конечностей, ломота во всём теле, обильное потоотделение ночью, боли при месячных ночью. Возникновению спазмов мышц способствуют курение, частое употребление алкоголя, частое и бессистемное применение всевозможных диет, применение определённых лекарств, в частности средств гормональной контрацепции.

Нередко перед появлением судорог во сне у взрослого человека обнаруживаются некоторые симптомы, которые ускользают из внимания. Это могут быть отёчность, тяжесть и боль в ногах, которые могут говорить о серьёзных болезнях. Своевременное выявления подобных симптомов поможет вовремя начать лечение заболевания, их вызвавшего.

Cудороги во сне у ребенка

Снижение проводимости нервного импульса во сне у ребёнка связано с нарушением полноценного баланса микроэлементов. Восстановление этого баланса возможно за счёт резервов мышечной ткани. Это означает, что мышечные волокна начинают самостоятельное воспроизведение нервного электрического импульса. В результате именно это и приводит к развитию судорог.

Как правило, проявление судорог у детей во сне связано с нарушением химического состава крови. Только пороки развития нервной системы ребёнка представляют собой исключение из этого правила. Неравномерное развитие мышечных и нервных волокон также вызывает развитие судорог у детей во сне. Однако чаще всего родители беспокоятся только в том случае, если судороги проявляются при конкретных состояниях ребёнка. Зачастую слабые судороги, происходящие во время сна, остаются незамеченными. Это при том, что по статистическим выкладкам этот синдром характерен для подавляющего большинства малышей - примерно 90%.

Обычно судороги во сне наблюдаются у детей до одного года. У малышей старшего возраста это явление может быть вызвано следующими причинами:

высокая температура тела;
инфекционные болезни;
кожные ожоги;
отравления и интоксикации;
общее обезвоживание организма;
нарушение нервно-психического развития малыша;
травмы головы.

Нередко судороги во сне у ребёнка вызываются причинами, о которых родители даже не подозревают. Клеточное питание пребывает в дефиците не только на территории нашей страны. В этом случае малыш получает недостаточное количество питательных веществ и микроэлементов с материнским молоком. Это не означает, что кормящая мать недоедает или голодает, само качество применяемых в пищу продуктов таково, что невозможно вести речь о полноценном питании. Именно недостаток калия и магния является основной причиной возникновения судорог у детей во сне. Предупредить их появление весьма несложно, если как можно раньше вводить в организм ребёнка особые смеси. Смешанное кормление сохраняет для ребёнка иммуноглобулины в целях поддержания иммунитета. Получение их возможно с материнским молоком. В специализированных смесях содержатся витамины и минералы, поддерживающие здоровье ребёнка.

Судорога ноги во сне

Судорожные сокращения ног во сне нередко происходят в любом возрасте, однако чаще всего свойственны людям пожилым либо среднего возраста. Абсолютно здоровые люди страдают ночными судорогами в результате сильного психического физического перенапряжения, при ожирении, гиподинамии, нехватке микроэлементов, таких, как калий, магний, кальций. Свойственен подобный симптом и людям с такими болезнями, как диабет, варикозное расширение вен, атеросклероз сосудов ног, патология печени, плоскостопие, поражение центральной нервной системы и прочие болезни.

Возникновение судорожных приступов возможно при непроизвольном сокращении групп мышц нижних конечностей, сопровождаемых весьма сильной болью. Симптомы проявляются в результате снижения скорости кровообращения во время сна, когда жизненно важные вещества перестают поступать к мышцам.

Для того, чтобы устранить внезапно возникшие судороги, следует сделать ряд быстрых действий.

Большой палец сведенной ноги надо потянуть на себя, источник боли пощипать, либо уколоть острым предметом. Хорошо снимает боль постановка ноги на холодный пол. Полезно иметь рядом с кроватью аппликатор, для того, чтобы становиться на него при мышечных спазмах, совершая быстрые шаги. После того как стихнут судороги следует провести массаж болевого участка ноги и нанести мазь, обеспечивающую разогрев.

Судороги тела во сне

Появление ночных судорог всего тела является комплексом нарушений психофизиологической сферы, представляющих собой стресс и пониженное кровообращение.

Высокая нагрузка на одни и те же мышечные группы свидетельствует о том, что в случае утомления они могут быть подвержены судорожным сокращениям. Прежде всего, это касается людей, работа которых связана с необходимостью постоянно стоять.

Бывает так, что судороги являются следствием заболеваний органов центральной нервной системы, которые вызывают столбняк, невроз, эпилепсия. Также они могут возникать в результате отравлений, нарушения обмена веществ либо деятельности желез внутренней секреции.

Сонные судороги у домашних животных

Судороги у собаки во сне

Судороги у собаки во сне могут быть вызваны различными причинами. Ниже приведены некоторые из них.

эпилепсия. Это страшное врождённое заболевание, потому очень важно прежде, чем покупать щенка, изучить симптоматику данного заболевания и его признаки.
сбои функции метаболизма. Судороги у собаки во сне могут быть вызваны низким уровнем содержания глюкозы в крови, понижение уровня содержания кальция (данный фактор весьма актуален после родов), болезни почек и печени.
различные инфекционные заболевания. Грибки и бактериальные болезни, бешенство, токсоплазмоз вызывают судороги.
сбои сердечной деятельности.
интоксикация либо воспаления инфекционного характера.

Причину, по которой происходят судороги у собаки во сне и методологию их лечения может определить только ветеринар. Для этого ему требуется произвести осмотр собаки, сделать требуемые анализы и все необходимые процедуры. В том случае, если приступы происходят не чаще двух или трёх раз в год лечение может и не понадобиться. В случае проявления судорог у собаки во сне ветеринарный врач должен сделать следующие предписания:

определённая диета. Зачастую при судорогах нарушается глотание, и неплохо будет, если собака немного поголодает. В зависимости от выявленных причин приступов врач назначит соответствующее питание.
применение внутривенно фенобарбитала и диазепама. При отсутствии реакции допустима замена препаратов на пентобарбитал либо увеличение дозировки.
при заболеваниях печени можно снизить дозу фенобарбитала.
при частых приступах можно положить собаку на стационарное лечение.
для снятия отёка мозга собаке показаны глюкоза, регидратация, кислород.

У кота во сне судороги

Судороги у кота во сне вызываются изменениями в периферической нервной системе. Это говорит о том, что животное нуждается в витамине В.

Зачастую весьма безобидные дёрганья лап говорят о том, что питомец видит сны. При этом играет роль интенсивность движений и их характер. Частые движения, по виду схожие с охотой или бегом, говорят о том, что нечего боятся. При сильных судорогах, когда животное выгибается, словно от удара электричеством, можно говорить о серьёзном симптоме. Очень часто после таких судорог животное просыпается и выглядит обеспокоенным.

Причиной судорог конечностей у кота может быть заболевание гиперпаратиреоз, при котором основным симптомом является слабость органов тазовой области. Также судороги могут быть вызваны заражением гельминтами, клещами, отравлением и передозировкой лекарств.

Если у кота во сне наблюдаются судороги, следует подождать, пока животное вернётся в спокойное состояние и обратиться к ветеринару, поскольку самостоятельно определить причину происходящего и методы борьбы с этим явлением не удастся.

Фебрильные судороги (ФС) – это конвульсивные приступы на фоне гипертермии, характерные для детей до 6 лет, у которых ранее ни разу не наблюдались судороги без повышенной температуры тела. Клиническими признаками являются потеря сознания, резкое напряжение скелетной мускулатуры, характерная поза, подергивание конечностей и бледность или цианоз кожи. Диагноз фебрильных судорог у детей основывается на анамнестических данных, уровне глюкозы в крови, анализе ликвора, показателях водно-электролитного баланса и инструментальных методах исследований центральной нервной системы – ЭЭГ, КТ, МРТ. Лечение подразумевает купирование приступов при помощи транквилизаторов или противоэпилептических средств и снятие гипертермии при помощи НПВС.

Дифференциальная диагностика фебрильных судорог у детей проводится с другими заболеваниями в педиатрии, которые также могут сопровождаться судорожными припадками. В число таких заболеваний входят нейроинфекционные патологии (менингит, энцефалит) эпилепсии различных форм, острые нарушения метаболизма и водно-электролитного баланса (гипогликемия, гиперкальциемия).

Лечение фебрильных судорог у детей

Во время приступа фебрильных судорог у детей применяется купирующая медикаментозная терапия. Она включает в себя транквилизаторы из группы бензодиазепинов с целью снятия судорожного синдрома, нестероидные противовоспалительные препараты для снижения температуры тела. Также осуществляется охлаждение ребенка физическими методами – обтирание теплой или прохладной водой, частое проветривание помещения, раздевание и др.

При атипичных формах ФС могут использоваться противоэпилептические средства – барбитураты или производные карбоксамида. В некоторых случаях при наличии фебрильных судорог у детей в анамнезе может назначаться превентивное лечение с использованием бензодиазепинов, вальпроатов, барбитуратов и некоторых диуретиков, обладающих противосудорожными свойствами – ингибиторов карбоангидразы.

Прогноз и профилактика фебрильных судорог у детей

Прогноз для жизни при фебрильных судорогах у детей обычно благоприятный. Исходом может быть как полное выздоровление ребенка, так трансформация в эпилепсию. Прогноз оценивается с учетом вероятности повторных приступов в дальнейшем, перехода в эпилепсию, образования стойкого дефицита интеллекта или нарушения неврологического статуса. Практически всегда у детей старше 5-6 лет припадки полностью прекращаются. Возможные расстройства интеллекта зависят от частоты и характера приступов – при наличии частых и атипичных фебрильных судорог у детей существует более высокая вероятность нарушений психического развития (ЗПР , олигофрении). Трансформация в эпилепсию наблюдается у 5-15% пациентов, чаще – при наличии атипичных форм ФС.

Неспецифическая профилактика фебрильных судорог у детей в антенатальном периоде включает в себя медико-генетическое консультирование семейных пар, амнио- или кордоцентез с последующим генетическим анализом при отягощенном семейном анамнезе. Постнатальные превентивные меры подразумевают раннюю диагностику и полноценное лечение инфекционных заболеваний, метаболических нарушений и других провоцирующих состояний у пациентов, входящих в группу риска. С целью профилактики фебрильных судорог у детей во время вакцинации в возрасте 1-2 лет вместо вакцины АДКС используется АДС.

Судороги у детей нередкое явление. Дело в том, что структуры головного мозга ребенка еще недостаточно развиты, несовершенны, и воздействие вредных факторов (перегревание, интоксикация, кислородное голодание) может привести к судорогам. преимущественно отмечаются у детей от 1 до 9 лет, но наиболее часто судороги могут развиться у детей первых трех лет жизни. В данной статье разберем проявления судорог, типы судорог, как диагностируют и лечат судороги у детей.

Судорожный приступ представляет собой непроизвольное, неконтролируемое сокращение мышц одной или нескольких групп.

Современная педиатрия определила, что есть группа риска детей по развитию судорог. То есть при других равных условиях вероятность того, что ребенок из такой группы «выдаст» судороги при лихорадке, интоксикации, детской инфекции очень велика.

Группа риска:

недоношенные дети;
малыши, которые родились от осложненной беременности и родов;
дети, которые в родах перенесли травму или кислородное голодание;
детки, мамы которых во время беременности курили, употребляли алкоголь, наркотики, злоупотребляли снотворными препаратами.

Причины, характер и клинические признаки судорог у детей разного возраста также различны, поэтому ниже мы кратко рассмотрим их основные виды в зависимости от возраста детей.

Судороги у ребенка причины

Существует много различных видов и типов судорог.

Выделяют:

первичную «судорожную болезнь» (эпилепсия);
и вторичный судорожный синдром, причиной которого может явиться какое-либо вредное воздействие на мозг ребенка другого заболевания, интоксикации, перегревания и пр.

Истинная эпилепсия встречается в практике детских болезней значительно реже, чем вторичный судорожный синдром, но при неблагоприятных условиях (отсутствие лечения, продолжающаяся интоксикация, несоблюдение режима лечения и профилактики) симптоматические судороги могут приобрести системный характер стать эпилептическими.

Судороги при температуре у ребенка

Наибольшую группу судорожных синдромов у детей в этом возрасте занимают так называемые «фебрильные судороги». Это судороги на фоне повышения температуры тела, как правило, выше 38 °С. К этой группе можно отнести и приступы судорог на фоне инфекционных заболеваний грипп, ОРВИ, пневмония, детские и ротовирусная инфекции. Преимущественно фебрильные судороги отмечают у детей 6 мес. 6 лет. Склонны к ним «рыхлые», склонные к отекам дети, страдающие экссудативным диатезом.

Во время такого приступа ребенок перестает кричать, плакать не реагирует на окрик, на боль, задерживает дыхание, лицо, губы становятся бледно-синюшными, возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Приступы кратковременные не более 1-2 минут, и как только у больного нормализуется температура и уменьшится интоксикация самостоятельно бесследно проходят. В дальнейшем, если у ребенка отмечались такие приступы или судорожная готовность при лихорадке, не следует дожидаться повышения температуры до 38°С или более сбивайте температуру уже после отметки 37,5°С.

Судороги у ребенка после прививки

Основным диагностическим методом судорожной активности головного мозга является Электроэнцефалография (сокр. ЭЭГ). Принцип метода состоит в регистрации электрических потенциалов коры головного мозга через электроды, которые крепятся к голове ребенка. Исследование сначала проводится в состоянии покоя, а затем со стимуляцией (используют физическую нагрузку, частое дыхание, зрительные и слуховые раздражители). В сложных случаях проводят также суточное мониторирование ЭЭГ (запись в течение суток) и ЭЭГ с депривацией сна (специально после бессонной ночи у старших деток).

Как правило, стандартное обследование после судорожного приступа включает в себя:

рентген черепа,
общеклинические анализы крови и мочи,
анализ крови на глюкозу,
осмотр офтальмолога, невропатолога, других смежных специалистов.

Если в результате судорог ребенок получил еще и травму потребуется осмотр травматолога, хирурга, нейрохирурга. В сложных случаях дополнительно врач может назначить спиральную компьютерную томографию (СКТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, ангиографию сосудов мозга, люмбальная пункцию и др.

Если Ваш ребенок ходит в садик, в школу необходимо выяснить, не может ли оно имитировать судорожный приступ с какой-либо целью.

Для этого врачу совместно с родителями нужно определить:

есть ли у ребенка повод для подобного поведения (конфликты дома, в школе, нежелание идти в школу, потребность в большем внимании к себе в сочетании с экспрессивным, артистичным поведением);
мог ли ребенок видеть, как происходит судорожный приступ или получить эту информацию из литературы, интернета;
происходит ли приступ, когда возле ребенка никого нет или приступ происходит обязательно в присутствии других людей («спектакль»);
падает ли ребенок без сознания или «старается» упасть на одеяло, подушку, кровать;
происходит ли при приступе мочеиспускание, дефекация;
реагируют ли во время приступа зрачки больного на свет;
остаются ли в памяти ребенка какие-либо воспоминания о приступе (если судорожный приступ истинный, с потерей сознания, то ребенок о приступе ничего не помнит только ушибы тела, прикусы языка, губ, следы мочеиспускания косвенно могут свидетельствовать ему о перенесенном приступе).

Чем опасны судороги у детей

Родители, обратите внимание: судороги у ребенка это, конечно, плохо, но именно «опасными» признаками судорог можно выделить следующие:

судороги у детей в большинстве случаев генерализованные, то есть охватывают все тело и если у ребенка бьет судорогой только половину тела, лица, глаза, руку, ногу следует «бить тревогу» и везти ребенка в больницу.
также опасно, если судорожный приступ впервые проявился у ребенка старше шести лет. К этому времени мозг ребенка уже достаточно сформирован, фебрильных или других симптоматических судорог быть не должно, и впервые возникший судорожный приступ может быть проявлением тяжелой черепно-мозговой травмы, эпилепсии, опухоли мозга, нейроинфекции.

Не следует, конечно, после судорожного эпизода сразу приписывать ребенку диагноз «эпилепсия». Если у ребенка не отягощена наследственность, по результатам обследования отсутствует судорожная активность на ЭЭГ и нет признаков патологии головного мозга то речи о эпилепсии у ребенка быть не может, но такие дети должны минимум 1 год наблюдаться у детского невропатолога.

Лечение судорог у детей

Лечение судорожных приступов у грудных деток проводится только квалифицированными врачами поэтому в этой статье мы не будем его касаться.

У деток постарше лечение можно разделить на:

первую помощь при судорожном приступе,
лечение после приступа и в межприступный период.

Первая помощь при судорогах у детей

Если с ребенком у вас на глазах случился судорожный приступ прежде всего не паникуйте, и постарайтесь привлечь к оказанию помощи кого-нибудь еще, кто есть поблизости родственники, соседи, прохожие, медперсонал и пр. Запомните (или даже запишите) время, когда начался припадок (припадки), сколько их было и длительность припадка (припадков), как именно припадок проявлялся, что у ребенка напрягалось, дергалось, било судорогой рука, нога (с какой стороны), голова, глаза, лицо, все тело и т.п. эти данные нужны будут врачу для определения плана дальнейшего обследования и лечения.

План Ваших дальнейших действий следующий:

вызовите «скорую помощь»;
уложите ребенка на ровную жесткую поверхность (пол, кушетка, топчан) в «устойчивое положение на боку» так, чтобы голова и грудь были на одной линии; Для этого постелите рядом с ребенком одеяло, покрывало, пальто. Далее, с одной стороны тела ребенка вытяните ногу вдоль тела, и руку вверх, а на противоположной стороне согните руку в локте и ногу в колене. Дальше все просто берете ребенка за согнутую в локте руку и ногу за колено и одномоментно тянете на себя. Третье согните обе руки в локте и одну руку положите под голову.
уложите ребенка так, чтобы он не мог случайно перевернуться и упасть, уберите также предметы вокруг, о которые можно удариться, не оставляйте его без присмотра;
расстегните (или снимите, разрежьте) тесную одежду, которая может сдавливать грудную клетку или живот;
проветрите помещение, температура воздуха не должна быть выше 20 С;
не удерживайте ребенка силой от судорог, не разжимайте челюсти, не вливайте в рот воду, не вставляйте ложку, палец запомните, ваша задача только лишь уберечь ребенка от дополнительной вторичной травмы, поэтому, если продолжаются судороги подложите подушку, одеяло, куртку под ту часть тела, которая бьется в судорогах и может быть травмирована;
по окончанию приступа ребенок может длительно (до 2 часов) находиться в состоянии глубокого сна, при этом не нужно ребенка тормошить, поднимать, укладывать в кровать проверьте, чтобы во рту не было крови, рвотных масс, большого количества слюны, если необходимо удалите все это, намотав на 2 пальца бинт, марлю или тряпку, проверьте также дыхание и пульс и оставьте ребенка в устойчивом положении на боку до приезда «скорой».
Если у ребенка впервые развился судорожный эпизод не отказывайтесь от госпитализации в стационар. Обследование, о котором мы писали выше, удобнее и рациональнее будет провести именно в больнице.

Лечение после приступа

Если судороги у ребенка развились на фоне высокой температуры, другого заболевания или тяжелого состояния специфическое лечение не требуется. Снижайте температуру, давайте обильное питье и следуйте дальнейшим назначениям и рекомендациям врача по лечению основного заболевания.

В том случае, если у ребенка подозревается или действительно поставлен диагноз «эпилепсия» - важен серьезный, системный подход к лечению как к образу жизни. Обычно лечение заключается в длительном приеме противосудорожных препаратов под наблюдением невропатолога.

Принцип действия всех этих лекарств заключается в угнетении очагов судорожной активности в мозге. Доза лекарств подбирается врачем-невропатологом индивидуально с учетом возраста, веса ребенка, длительности лечения, результатов ЭЭГ. В течение лечения доза приема может повышаться или уменьшаться. Длительность приема препаратов, их отмену или замену также определяет врач.

Важно! Не меняйте лечение самостоятельно, это может спровоцировать развитие повторных приступов и ухудшить состояние ребенка. Прием лекарств, назначенных врачом, должен быть регулярным и ежедневным. Недопустимо «забыть принять таблетку сегодня, но зато завтра выпить две»- даже такая погрешность может привести к возобновлению припадков.

В дополнение к лечению врач может также назначить специальную «кетогенную» диету. Такая диета допустима, если Вашему ребенку уже есть 1 годик, и нет других противопоказаний. Диета сочетает в себе периоды голодания и прием пищи, богатой жирами и частично белками, углеводы резко ограничены, рекомендован также дополнительный прием воды и витаминов. При таком питании в крови и в организме ребенка накапливаются кетоновые тела, которые сами по себе оказывают лекарственное действие на очаги возбуждения в головном мозге.

иглорефлексотерапия,
дыхательная гимнастика по Бутенко,
медитация йогов,
гипноз,
важны также самоконтроль и самодисциплина, так как лечение и профилактика приступов для ребенка должны стать образом жизни.

Эффективность проводимого лечения оценивается по отсутствию приступов, улучшению картины электроэнцефалограммы, адекватному росту и развитию ребенка. Если же, несмотря на проводимое лечение, судорожные припадки у ребенка не прекращаются или даже прогрессируют, нет положительной динамики или идет ухудшение показателей ЭЭГ, ребенок принимает большие дозы противосудорожных препаратов, при этом заторможен, отстает в развитии от сверстников может потребоваться хирургическое лечение (разрушение, удаление очагов судорожной активности).

Профилактика судорожных приступов

Профилактика осуществляется в нескольких направлениях:

детям обычно назначают диету с ограничением поваренной соли и некоторых продуктов (твердые сыры, кофе, чай, шоколад);
ограничивают занятия спортом (нельзя заниматься плаванием, боксом, борьбой, единоборствами и пр.);
в дальнейшем в более взрослом возрасте необходимо соблюдение рационального режима дня, труда и отдыха (ночной сон не менее 8ми часов, желателен также дневной сон или отдых, исключаются ночные работы, компьютерные игры, длительный просмотр ТВ-передач, длительная работа за компьютером),
исключают прием некоторых лекарств, стимулирующих работу коры головного мозга (например, пирацетам),
исключен прием алкоголя, курение, нельзя также находиться в душном или накуренном помещении.

Цель нашего рассказа о судорогах у детей обратить внимание родителей на то, что судорожные приступы у детей не являются чем-то сверхестественным, они могут происходить у небольшого числа детей, причем даже по банальным причинам (повышение температуры тела, лихорадка, интоксикация). Однако все случаи судорожных приступов требуют проведения обследования и дальнейшего наблюдения.

Судорожные приступы в определенной степени повреждают головной мозг. Однако, у маленьких деток мозг имеет значительно большую способность к восстановлению, чем, например, у подростков или у взрослого человека. Поэтому, чем в более раннем возрасте проведено обследование и назначено лечение судорог тем эффективнее ребенок сможет вылечиться, восстановиться, вырасти здоровым во всех отношениях человеком.

Растите здоровыми!

Редакция сайта благодарит за помощь в подготовке статьи врача нейрохирурга Константина Резника.