Нормальная осанка. От чего зависит осанка человека? Упражнения для стопы

Осанка - это умение человека держать свое тело в различных положениях, привычная поза непринужденно стоящего человека.

При правильной осанке туловище выпрямлено, плечи расправлены, живот подобран, голова поднята, взгляд устремлен вперед.

При любой работе, любом виде спорта необходимо уметь держать свое тело. Правильная осанка, сочетающаяся с координированными, слаженными и ловкими движениями, делает человека сильным, красивым.

Что может быть прекраснее балета? Не отрываясь можно любоваться художественной гимнастикой и фигурным катанием. А ведь эту красоту создают не только отточенные движения исполнителей, но и их умение держать свое тело. И при тяжелых видах труда умение правильно держать свое тело помогает человеку быть сильным. Как свободны движения у доменщика и лесоруба, у ткачихи и токаря! А сколько поэтических строк в русской литературе посвящено косарям!

Человек, не умеющий держать свое тело, стоит и ходит на полусогнутых ногах, ссутулившись, опустив голову и плечи, выпятив живот. Но странное дело - некоторые молодые люди считают именно такую осанку и расхлябанную походку красивыми. А ведь это не только некрасиво, но и вредно. При плохой осанке затруднена деятельность всех внутренних органов и в первую очередь легких и сердца, сокращен объем дыхательных движений, уменьшена жизненная емкость легких. Это значит, что снижена доставка кислорода к тканям и органам.

Как же формируется осанка? Можно ли предотвратить образование плохой осанки и как это сделать?

На характер осанки человека большое влияние оказывает позвоночник, так как он является основным костным стержнем и связующим звеном всех частей скелета. Позвоночник обеспечивает вертикальное положение тела, удерживает его в равновесии, поддерживает тяжесть головы и верхней части туловища. Он представляет собой стержень, состоящий из отдельных позвонков (рис. 1). Это обеспечивает ему большую подвижность. Наиболее подвижен позвоночник в шейном и поясничном отделах; стоя на месте, можно легко повернуть голову и туловище в ту или другую сторону. В грудном отделе подвижность позвоночника очень незначительна.

Рис. 1. Позвоночник человека.
1 - вид сбоку;
2 - вид спереди,
а - 7 шейных позвонков;
6 - 12 грудных позвонков;
е - 5 поясничных позвонков;
г - 5 крестцовых позвонков;
д - копчиковые позвонки.

Позвоночник имеет четыре изгиба, из которых два обращены выпуклостью вперед (шейный и поясничный) и два выпуклостью назад (грудной и крестцовый). Появляются они в раннем детском возрасте в связи с возникновением у ребенка умения держать голову, а затем сидеть и стоять. Окончательно изгибы позвоночника сформировываются к 6-7 годам, а закрепляются - к 18-20 годам.

В раннем детстве позвоночник в основном состоит из хряща, постепенно заменяющегося костной тканью. Верхние и нижние поверхности тел позвонков окостеневают к 15-16 годам, завершается окостенение в более позднем возрасте (после 20 лет). У мальчиков, начиная с 13 лет, позвоночник быстро растет в длину, у девочек рост позвоночника более медленный. В этом возрасте мальчики обгоняют девочек в росте.

В вертикальном положении позвоночник удерживается с помощью мышц, которые его окружают (мышцы спины, брюшного пресса и др.). Наиболее сильной мышцей, разгибающей и выпрямляющей позвоночник, является длинная мышца спины, которая тянется на всем протяжении позвоночного столба от костей черепа до крестца. Эти мышцы образуют естественный «мышечный корсет». Он-то и удерживает позвоночник в вертикальном положении и обеспечивает правильную осанку. Поэтому развитие мускулатуры играет большую роль в формировании правильной осанки. При этом основную роль играет не сила мышц, а равномерное развитие их и правильное распределение мышечной тяги на позвоночник.

По природе своей строение человеческого тела в основном симметрично. Следовательно, мышцы левой и правой половины тела должны быть развиты одинаково. Если мышцы туловища развиты равномерно и тяга сгибателей уравновешивается тягой разгибателей, то корпус и голова находятся в прямом, красивом положении.

Любопытно отметить, что нередко у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, - у грузчиков, молотобойцев, а также у спортсменов-тяжелоатлетов - штангистов, борцов и т. д. - осанка плохая из-за чрезмерного развития отдельных групп мышц. И наоборот, у спортсменов, занимающихся таким видом спорта, который способствует равномерному развитию всех мышечных групп (гимнасты, легкоатлеты), наблюдается хорошая осанка.

Итак, наиболее частой причиной нарушений осанки является либо слабость мышц туловища, либо неравномерность их развития. А у детей школьного возраста в силу возрастных особенностей мышцы туловища развиты еще недостаточно, у них отсутствует крепкий естественный «мышечный корсет». При неблагоприятных условиях, о которых речь пойдет ниже, это становится причиной нарушения осанки. К тому же в школьном возрасте развитие скелета еще не завершено, позвоночник гибок и податлив. Первоначально возникающее нарушение осанки может перейти в искривление позвоночника.

Осанка — привычная поза непринужденно стоящего человека, зависящая от состояния скелета, мышечно-связочного аппарата, общего самочувствия, а также условий быта и труда. Каждому человеку свойственна определенная, своя осанка. По осанке издалека узнают знакомого, по осанке определяют правильную и неправильную статику.

Осанка человека изменчива: она изменяется в течение дня у одного и того же человека под влиянием разнообразных факторов. На формирование осанки влияют как внутренние факторы, так и внешняя среда. Причины изменения статики нужно искать не только в изменении анатомии и физиологии опорно-двигательного аппарата, но и других систем органов.

Начинающий ходить ребенок стоит на широко расставленных ногах, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, туловище его выпрямлено и наклонено немного вперед. В такой осанке проявляется нетренированность нервно-мышечного аппарата и большое напряжение мышц антигравитационной группы. Это напряжение и является основным фактором, формирующим физиологические искривления позвоночника: поясничный лордоз, грудной кифоз и шейный лордоз.

Изменение осанки в процессе роста бывает связано с развитием нервной системы, аппарата движения, а также с периодами интенсивного роста, из которых в основном имеют значение два: период раннего детства и период полового созревания. Эти периоды характеризуются главным образом усиленным ростом конечностей (в особенности нижних), в то время как позвоночник растет более равномерно; до некоторой степени ускоренный рост его наблюдается в период полового созревания.

Осанка ребенка начинает определяться с момента его самостоятельных попыток стоять. К этому моменту уже сформировался шейный лордоз и четко обозначился кифоз, распространяющийся на грудной и поясничный отделы позвоночника, в связи с чем наблюдается характерная округлость спины. Дальнейшее изменение осанки зависит в основном от формирования поясничного лордоза и одновременно от уменьшения размеров чрезмерной выпуклости живота. Окончательно поясничный лордоз складывается лишь на 7-8-м году жизни. С этого момента можно говорить о нормальной осанке ребенка, которая обусловлена достаточным тонусом мышц. Изменение осанки, характеризующееся дряблостью соответствующих мышц (а также увеличением выпуклости живота и округлением спины), снова наблюдается в период полового созревания (в возрасте 13-14 лет). Изменения осанки и фигуры в целом, зависящие от нейрогормональных факторов, прекращаются с окончанием пубертатного периода. Снова устанавливается нормальная осанка, характеризующаяся нормальным мышечным тонусом. В этот период происходит окончательное формирование поясничного лордоза и одновременно уплощается брюшная стенка.

Это состояние в лучшем случае сохраняется до 30 лет (некоторые исследователи считают, что до 25 лет), после чего происходит серьезное изменение осанки в связи с постепенно развивающимся ослаблением мышц (в основном мышц брюшного пресса и разгибателя туловища), увеличением массы тела и началом дегенеративного процесса (в частности, дегидратации) в межпозвонковых дисках. Все вместе это ведет к усилению искривлений позвоночника, утрате компенсаторного напряжения мышц брюшного пресса и уменьшению роста.

Естественно, что отклонения от нормы в скелете и мышцах могут вести к разным патологическим искривлениям и различным типам осанки, предрасполагающим к развитию патологических искривлений позвоночника. Нормальный, или основной, тип осанки по Штоффелю характеризуется наиболее хорошо выраженными эластическими свойствами позвоночника, противодействующими возникновению патологических искривлений.

Нормальная осанка имеет 5 клинических признаков:

1. Расположение остистых отростков позвонков по линии отвеса (вертикаль).
2. Расположение надплечий на одном уровне.
3. Расположение углов обеих лопаток на одном уровне.
4. Равные треугольники талии (справа и слева), образуемые туловищем и свободно опущенными руками.
5. Правильные изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости (глубиной до 5 см в поясничном и до 2 см в шейном отделах).
6. При хорошей статике отдельные участки тела ведут себя нормально, т.е. находятся во взаимодействии, обеспечивая плавность движений и стабильность опоры при наименьшей затрате энергии.

Патологическая осанка

Хотя в причинах возникновения патологической осанки (postural scoliosis английских авторов, pathologic posture, no Steindler) и истинного структурального существуют различия, но в начальной стадии развития та и другая формы имеют нечто общее.

В основе развития патологической (нефизиологической) осанки лежат следующие неблагоприятные факторы:

• анатомо-конституциональный тип строения позвоночника;
• отсутствие систематической физической тренировки;
• дефекты зрения;
• нарушения со стороны носоглотки и слуха;
• частые инфекционные заболевания;
• неудовлетворительное питание;
• кровать с мягкой сеткой, мягкая перина;
• парты, не соответствующие возрасту школьника;
• недостаточное время для игр и спорта, недостаточное время для отдыха;
• слабо развитая мышечная система, особенно спины и живота;
• гормональные нарушения и расстройства менструального цикла у девочек;
• примеры неудовлетворительной осанки окружающих (преподавателей, школьных товарищей, родителей и др.).

Нарушения осанки рядом авторов рассматриваются только как отклонения в положении позвоночника в сагиттальной плоскости, которые проявляются в увеличении или уменьшении основных изгибов позвоночника. Нарушения осанки во фронтальной плоскости они относят к начальной степени сколиоза. Это приводит к увеличению процента сколиозов и затрудняет проведение дифференцированных профилактических мероприятий по оздоровлению таких детей.

Для унификации понятия дефекта осанки и сколиоза I степени необходимо дать их точное определение. Было решено ввести в понятие нарушений осанки асимметричную осанку, т.е. функциональное нестойкое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, которое может быть исправлено самим ребенком путем напряжения мышц.

Термин "нарушение осанки во фронтальной плоскости" введен вместо употребляющихся ранее определений "сколиотическая установка", "предсколиотическое состояние" и др. Это отклонение является нефиксированным и отличается от сколиоза I степени отсутствием морфологических изменений со стороны позвоночника, улавливаемых при рентгенографии.

Дефект осанки начинается с небольших изменений в верхних и нижних отделах туловища. По степени дефект осанки можно разделить на три условные группы:

1. Имеется небольшое нарушение осанки, легко устранимое мобилизацией внимания пациента.
2. Увеличивается количество симптомов, характеризующих дефект осанки; полностью исправить его можно тракцией (вытяжением) в вертикальном положении или разгрузкой в горизонтальном положении пациента.
3. Комбинация дефекта осанки с начальной формой искривления позвоночника.

Наиболее частыми нарушениями осанки являются: плоская спина, круглая и сутулая спина, седлообразная спина, нередко сопровождающаяся изменениями конфигурации передней брюшной стенки.

Возможно сочетание различных отклонений со стороны осанки, как, например, кругло-вогнутая или плоско-вогнутая спина. Нередко отмечаются нарушения формы грудной клетки, крыловидные лопатки, а также асимметричное положение плечевого пояса.

Типы нарушений осанки (В.А. Фафенрот, 1991)

Тип нарушения осанки	Характерные клинические признаки
1. Сколиотическая осанка	Отклонение линии остистых отростков во фронтальной плоскости, сопровождающееся легкой асимметрией надплечий, углов лопаток, треугольников талии и позиции таза. Асимметрия исчезает при горизонтальном положении и при наклоне вперед. Сколиотическая осанка не сопровождается ротацией и торсией позвонков.
2. Сутулость	Усиление грудного кифоза на фоне нормального или сглаженного поясничного лордоза.
3. Круглая спина	Тотальный пологий кифоз, вершина кифоза смещена каудально, поясничный лордоз отсутствует.
4. Кругло-вогнутая спина	Увеличение всех физиологических сагиттальных изгибов позвоночника.
5. Плоская спина	Физиологические изгибы позвоночника сглажены или отсутствуют.
6. Плоско-вогнутая спина	Сглаженность или отсутствие грудного кифоза на фоне сохраненного или усиленного поясничного лордоза.
7. Плоско-выпуклая спина	Отсутствие физиологического грудного кифоза на фоне патологического кифозирования поясничного отдела.

Плоская спина характеризуется сглаженностью нормальных изгибов позвоночника и выступающими назад (крыловидными) лопатками. Наклон таза при этом дефекте осанки незначителен, что является предопределяющим моментом в возникновении плоской спины. Переднезадний размер грудной клетки фактически уменьшен, так как у людей с плоской спиной грудного изгиба нет совсем или он выражен достаточно слабо. Это отрицательно влияет на развитие и положение внутренних органов грудной полости, в частности легких.

Прямое положение позвоночника и выстоящая кпереди грудная клетка (такое впечатление создается за счет того, что ребра вместе с позвонками выдвинуты вперед) дают обманчивое представление о хорошей выправке и осанке.

Клинически характерными являются:

• доскообразная спина;
• крыловидные лопатки;
• плоская поясница;
• уплощенные ягодицы;
• вялая, слабо развитая мускулатура;
• боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые зависят, очевидно, от перегрузки связочного аппарата позвоночника при слабой паравертебральной мускулатуре.

Круглая и сутулая спина представляют нарушение осанки, для которой типично С-образное искривление всего позвоночника. Из-за выдвинутых кпереди свисающих плеч грудная клетка кажется запавшей. Пациент с круглой спиной зачастую стоит на полусогнутых ногах и этим как бы компенсирует слабо выраженный поясничный изгиб вперед. Круглая спина ведет к уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки (т.е. разницы между окружностями грудной клетки при вдохе и выдохе), так как полный вдох можно сделать только при максимальном разгибании позвоночника. Уменьшение же экскурсии грудной клетки влечет за собой снижение жизненной емкости легких и колебания внутригрудного давления. Последнее может отрицательно сказаться на функциях не только дыхательной, но и сердечно-сосудистой систем (в силу того, что уменьшается присасывающее действие грудной клетки во время дыхания, способствующее притоку крови по венам к сердцу).

Возникнув как функциональное искривление позвоночника, как дефект осанки, круглая спина в дальнейшем может быть причиной сжатия (компрессии) межпозвонковых дисков и тел позвонков (в передней их части), что вызывает нарушение их кровоснабжения и, следовательно, питания. Это приводит к дегенерации передней продольной связки и самих дисков позвоночника и образованию фиксированного искривления позвоночника по типу круглой спины.

Сутулая спина отличается от круглой только тем, что чрезмерный изгиб выпуклостью назад образуется в верхней части грудного отдела позвоночника.

При сутулой спине (или сутулости) шейный лордоз часто бывает усилен.

Плоско-вогнутая спина характеризуется поясничным изгибом позвоночника, зависящим от чрезмерного наклона таза. Данный дефект сопровождается изменениями со стороны мышц брюшного пресса. Слабость мышц брюшного пресса способствует опущению внутренних органов полости живота, что нередко бывает причиной больших страданий пациента.

Комбинированные нарушения осанки. Различные нарушения со стороны осанки могут сочетаться.

Например, при круглой и плоской спине может наблюдаться усиление поясничной кривизны позвоночника.

Варианты нарушения осанки

Кругло-вогнутая спина встречается чаще других и является некоторым отражением нормальной осанки, так как физиологические изгибы позвоночника в этом случае подчеркнуто увеличены. Она характеризуется усилением изгибов позвоночника в переднезаднем направлении. Величина поясничного лордоза зависит от степени наклона таза вперед: чем больше таз наклонен вперед, тем более глубоким будет изгиб позвоночника в поясничной области. Углубленный поясничный лордоз, в свою очередь, компенсируется увеличенным искривлением грудного отдела позвоночника, а последний уравновешивается усиленным шейным лордозом.

Следовательно, при этой патологии осанки как бы сочетаются сутулость и седлообразная спина.

При кругло-вогнутой спине иногда очень значительно выпячиваются живот и ягодицы, а грудная клетка кажется уплощенной. Это зависит от большого наклона ребер, связанного с усилением кривизны верхней части грудного отдела позвоночника. Значительный наклон ребер и увеличенный поясничный изгиб у пациентов ведут к тому, что талия, как правило, несколько укорочена и утол щена.

При этом отклонении со стороны осанки реже встречаются боковые искривления позвоночника.

Плоско-вогнутая спина встречается реже и преимущественно у женщин. Для этого нарушения осанки характерен сильный наклон таза вперед и как бы некоторое смещение его назад. Внешне это проявляется подчеркнутым выступанием таза назад, увеличением поясничного лордоза и уплощением грудного и шейного изгибов. При этом дефекте линия центра тяжести проходит впереди тазобедренных суставов, поэтому таз вместе с туловищем еще больше наклоняется вперед, вследствие чего происходит нарушение равновесия тела. Это нарушение равновесия корригируется с помощью углубленного поясничного лордоза. Особенностью его является то, что позвоночник от вершины этого изгиба идет вертикально вверх без перехода поясничного изгиба в грудной.

Указанные выше варианты не являются органической патологией в истинном смысле, а представляют скорее конституциональные варианты строения позвоночника и тела человека в целом.

Однако их необходимо оценивать своевременно при исследовании подростка, так как установлена несомненная связь происхождения ряда заболеваний с конституцией.

При патологической осанке обращает на себя внимание постоянно наблюдаемое уплощение мышц с одной стороны шеи и асимметричное расположение надплечий, что особенно заметно при пальпации.

При так называемой пассивной осанке ("стой, как удобно и привычно") плечевой пояс (чаще справа) смещен вперед, остистые отростки образуют небольшую и непостоянную сколиотическую дугу, лопатки расположены асимметрично, мышцы дряблые. В положении активной осанки ("встань ровно") исправляется патологическая поза, исчезает боковое искривление позвоночника, восстанавливается взаимная перпендикулярность трех основных плоскостей тела.

Рентгенограмма позвоночника при патологической осанке дает скорее отрицательные, чем положительные результаты. Обычно отсутствуют признаки поворота позвонков, столь характерного даже для начальной фазы истинного (структурального) сколиоза. Форма и структура тел позвонков отражают физиологическую норму, эпифизы развиваются закономерно. На рентгеновском снимке, сделанном в положении стоя, иногда промежутки между телами грудного отдела кажутся сближенными вследствие равномерного кифоза; в боковой проекции позвоночника в поясничном отделе слегка увеличен лордоз. В грудном отделе может быть небольшое боковое искривление позвоночника, которое, однако, не определяется при рентгенографии в горизонтальном положении. У девочек астенического типа с легкой дисфункцией щитовидной железы иногда наблюдается незначительная атрофия костной ткани в телах позвонков. Если к этому присоединяется неправильное развитие эпифизов тел позвонков, то больных с такой патологией необходимо выделять из группы детей с патологической осанкой и направлять к врачу-ортопеду для наблюдения и лечения. Нужно иметь в виду также возможность рентгенологической трактовки "псевдосколиоза" вследствие неправильной укладки ребенка. В этих случаях рентгенологически выявляемые изменения не совпадают с клинической картиной, при которой в положении наклона больного асимметрия полностью исчезает.

Итак, говоря о патологической осанке, следует различать две ее формы: 1) когда деформация развивается в сагиттальной плоскости и 2) когда искривление развивается во фронтальной плоскости. Но такое строгое "геометрическое" разделение деформаций не всегда возможно. Часто наблюдаются смешанные формы нарушений кривизны позвоночника: боковое отклонение сочетается с кифотическим нестойким отклонением.

Наиболее существенное отличие их от истинного сколиоза заключается в том, что при различных формах патологической осанки нет признаков поворота на месте искривления и отсутствуют другие органические или структуральные изменения в телах позвонков, обусловливающие клинически определяемую паравертебральную асимметрию.

При патологической осанке преобладает функциональное нарушение мышечной координации и самоконтроля.

Обсуждение

Комментировать статью "Нормальная осанка"

В преддверии 1 сентября хотелось бы поговорить о осанке. Ношение тяжелых рюкзаков - одна из самых частых причин нарушения осанки и искривления позвоночника.В идеальном...

Обсуждение

Ношение тяжелых рюкзаков - одна из самых частых причин нарушения осанки и искривления позвоночника.В идеальном случае вообще не рекомендуется использовать классические рюкзаки и, тем более, не носить их на одной лямке, предпочитая им спортивные на тонких лямках. Поэтому подберите хороший рюкзак.

Девочки, а у кого нибудь ребенок носил корсет для осанки или можно как то по другому справится с сутулостью? Для осанки в любом возрасте полезна йога.

Обсуждение

Для осанки в любом возрасте полезна йога. Попробуйте, может у вас где-то классы есть.

осанка. ...затрудняюсь выбрать раздел. Ребенок от 10 до 13. Что делать, если у ребенка 10 лет резко начала портиться осанка?

Обсуждение

У нас сейчас это главная беда. Сын очень горбится.
Сейчас ходим на массаж + элементы Войта, так же ходим на обычное ЛФК, потом идем на электростимуляцию спины. 2 часа до процедур и час после носим корсет.
НО, как мне кажется стало только хуже:(((Муж тоже заметил ухудшения. ЧТО мы делаем неверно я не знаю. Все процедуры проходят под руководством врачей, никакой самодеятельности с нашей стороны.
Два года ходили в бассейн - результат ноль. Сейчас ходим на рукопашный бой. Сам сын мальчик спортивный: отжимается более 100 раз, подтягивается за 20 раз. А почему спина кривая и как ее исправить я не знаю:(((

1. Бассейн - это первое, что медики рекомендуют.
2. Все же сиднем сидеть почти весь день нездорово. Как-то увлекайте прогулками. Сейчас лето. Или дача, или море. Чтобы был стимул побегать, что-то посмотреть. Если есть хоть минимальный интерес к биологии, фотографии, готовке на костре, разведению растений, играм с ровесниками - активно поддержите. Даже городской двор лучше 4-х домашних стен. Врачи считают, что в этом возрасте надо гулять 4 часа на свежем воздухе (поездки на транспорте и бассейн в это время не входят!). Если есть личное время (или дано взять няню для прогулок), то водите в парк, зоопарк, музеи, выставки, площадки аттракционов, просто "посмотреть город". Тут важнее не куда, а сам факт ходьбы, движения, ну, и цель чтобы была. Хоть бы вместе сначала за фруктами пойти, а потом варенье стоя мешать. Или пойти огни города откуда-то смотреть. Но цель должна увлекать, под плохое настроение у человека плечи опускаются.
3. Когда я была примерно в возрасте вашей девочки одна старая-старая женщина (как мне тогда казалось), но с безупречно ровной спиной говорила, что училась в дореволюционной гимназии, где, кроме учителя была классная дама, которая следила за осанкой на уроках. И еще, с её слов, в те времена особо горбящимся доску к спине привязывали. Не знаю, правду ли она мне сказала насчет доски, но условия прямой спины при письме-чтении-рукоделии должны быть. Как минимум, стол и стул по росту, хорошее освещение (нельзя на свете экономить!). В лесных школах при проблемах со спиной и вовсе были специальные кровати для чтения лежа. В этом смысле можно себе представить удобное кресло с подголовником и придвигающийся в к груди столик для рук и книги или шитья, чтобы без нагрузки на спину и порчи глаз можно было заниматься любимыми делами. То же самое, скорчившись на диване без настольной лампы - самое плохое. Возможно, на время домашних занятий можно надевать корсет. Хоть это и не укрепляет мышцы спины, но хотя бы держит спину в нужном положении. Поговорите со здраво мыслящим ортопедом, кто не будет настаивать, что или спорт, спорт и ничего кроме спорта, или он умывает руки. Да, конечно, спорт и ЛФК хорошо, кто бы спорил. Но, имея то, что есть, дано обсудить разумные выходы из ситуации, мебель и рабочее место дома, в том числе.
4. Есть ли возможность уменьшить школьную нагрузку в части сидения за партой? Выяснить, на сколько физиологичны парты-столы в школе. Раньше, до 90-х, были парты, как раз более подходящие для учебы. Сейчас много где их заменили столами, может, более эстетичными, но абсолютно не физиологичными. Попробовать взять справку о лишнем выходном и нежелательности выполнения письменных дз (в смысле, если знает, чтобы сам факт домашнего чистописания не оценивался).

Осанка - это привычная поза (вертикальная поза, вертикальное положение тела человека) в покое и при движении .

«Привычное положение тела» - это то положение тела, которое регулируется бессознательно, на уровне системы условных рефлексов , так называемых двигательным стереотипом . Человек имеет только одну , присущую только ему привычную осанку. Осанка обычно ассоциируется с выправкой, привычной позой, манерой держать себя.

Осанка имеет прямую зависимость от текущего состояния человека, от его усталости и состояния.

Энциклопедичный YouTube

1 / 5

✪ Как сделать Осанку идеальной?

✪ Преимущества правильной осанки

✪ Осанка - зеркало состояния души и тела. Юлия Дувалина

✪ Видеосюжет «Красивая осанка» (1-4 классы)

✪ Правильная осанка. Урок 2. Вдовий горб.

Субтитры

Этимология

Слово «осанка» образовано от корня «-сан-», ср. такие слова как «сан », «сан овник», «приосан иться» . Так, у В. И. Даля :

«САН - высокий чин или званье, знатная должность, жалованное достоинство, почёт … || Стар. стан, осанка , рост…».

Английский термин

Так американский преподаватель физкультуры Джесси Банкрофт в своей книге «The Posture of School Children» («Осанка школьников») пишет:

"The term «posture» is used in this book to denote the habitual carriage of the body, especially in the erect position. It involves the correct development and contours of spine, chest, shoulders, and other main segments, as well as their relation to each other in the upright position.

«Термин „Осанка“ применяется в этой книге для обозначения привычной выправки (манере удерживать тела), главным образом в положении стоя. Он включает в себя правильное развитие изгибов позвоночника, грудной клетки, плечевого пояса и других сегментов тела, а также их взаимное расположение в вертикальном положении тела.» (перевод)

Типы осанки

Известны классические схемы Штаффеля (Staffel), иллюстрирующие различные типы осанки:

Первый, основной тип . Физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, имеют равномерно волнообразный вид. Вертикальная ось начинается от середины черепа, проходит тотчас у заднего края нижней челюсти, идёт по касательной к вершине шейного лордоза, опускается, слегка срезая поясничный лордоз, проходит через средину линии, соединяющей центры головок бёдер, проходит спереди от коленных суставов и заканчивается немного дольше от линии, соединяющей шопаровы суставы.

Нарушение осанки в сагиттальной плоскости включают остальные типы осанки по Штаффелю:

Второй тип осанки: плоская или плоско-вогнутая спина. Кривизны позвоночника едва намечены, он имеет инфантильный характер. Вертикальная ось пронизывает позвоночный столб по всей его длине и проходит через линию,соединяющую шопаровы суставы. Грудь уплощена, лопатки крыловидно отстоят от грудной клетки, живот втянут. Упругие свойства позвоночника при этом снижены.Он легко повреждается при механических воздействиях и очень склонен к боковым искривлениям.

Третий тип осанки - круглая спина. Её основная характеристика - увеличение физиологического кифоза грудного отдела и усиление компенсаторного лордоза шейного и поясничного отделов. Эластичность позвоночника повышена. Боковые искривления редки. Некоторыми авторами описаны другие типы круглой спины с включением в кифотическую деформацию поясничного отдела и исчезновение поясничного лордоза.

Четвёртый тип осанки по Штаффелю - сутулая спина. Доминирует грудной кифоз, остальные кривизны намечены слабо. Вертикальная ось проходит кзади от линии, соединяющей центры головок бедренных костей. Кроме того, нарушения осанки могут отмечаться и во фронтальной плоскости. Это, прежде всего, сколиотическая осанка. Нарушения осанки встречаются во всех возрастных группах, достигая 30 и более процентов.

Биомеханика осанки

Осанка - это привычное положение вертикально расположенного тела человека, обусловленное двигательным стереотипом , скелетным равновесием и мышечным балансом. [ ]

В строгом научном понимании осанка - это способ построения биомеханической схемы тела человека в вертикальном положении. Это построение определяется комплексом безусловных рефлексов - двигательным стереотипом. Двигательный стереотип «выстраивает» из сегментов тела (естественно считаясь с законами гравитации) ту или иную конструкцию тела, в той или иной степени пригодную для сохранения вертикального положения и движения. В вертикальном положении сегменты тела (голова, грудь, торс, таз, ноги) выстраиваются относительно друг друга относительно их скелета , образуя устойчивую конструкцию, способную противостоять инерционным силам, действующим на тело. Динамика позы для предотвращения падения называется скелетный баланс.

Мышцы перемещают сегменты тела относительно друг друга. Но мышцы не должны и не могут находиться в состоянии длительного напряжения, поэтому тело стремится принять такое положение, при котором не требуется поддержка скелетной мускулатуры. Такое состояние называется мышечным балансом вертикальной позы . При удачном выравнивании не должно быть также нагрузки и на связочный аппарат, так как связки не способны к длительному сопротивлению. Не только мышцы и связки, но и кости должны нагружаться в соответствии с их формой, нагрузка должна быть направлена строго вдоль «оси прочности». Иначе кость под влиянием длительной и привычной нагрузки будет вынуждена изменить свою форму в соответствии с условиями нагружения.

Перегрузка мышц, связок, костей при неправильном привычном выравнивании, при плохой осанке является причиной дискомфорта, боли, заболеваний скелета.

Значение осанки

Значение осанки особенно велико у детей, в период роста и формирования скелета. Неправильные привычные положения тела быстро приводят к деформациям позвоночника, грудной клетки ,таза ,нижних конечностей , включая стопы. Сколиотическая болезнь и плоскостопие - крайнее проявление такой неправильной нагрузки. Следует отметить прямую связь осанки и телосложения. Форма позвоночника,грудная клетка, не только наследуется, но и зависит от того сложного и крайне необходимого механизма построения вертикального положения тела человека и при стоянии, и при сидении, и при ходьбе человека или беге, именуемого осанкой. Реализуется важный закон биологии «функция определяет форму».

Положение сегмента тела при движении существенно сказывается на эффективности двигательное действие. Например, трудно представить эффективное двигательное действие сутулого человека, его движения всегда неуклюжи и могут закончиться травмой.

Осанку рассматривают в самых разных аспектах (осанка и психическое здоровье , осанка и карьера), осанка является предметом изучения таких наук, как медицина , физическая культура , военное дело , театральное искусство , эстетика , эргономика , которые дают следующие определения осанки:

Осанка - это ориентация в пространстве вертикально расположенного тела человека для выполнения простых и сложных движений, определяемая состоянием мышечного и скелетного равновесия, которое предохраняет опорные конструкции тела от травмы или прогрессирующей деформации, как в покое, так и во время движения.

В процессе эволюции человека постепенно сформировались признаки прямохождения: сбалансированная посадка головы, S-образный позвоночник, сводчатая стопа, широкий таз, широкая и плоская грудная клетка, массивные кости нижних конечностей, ориентация лопаток во фронтальной плоскости. S-образный позвоночник является своеобразным амортизатором при осевых нагрузках. Как известно, выделяют изгиб вперед в шейном отделе - шейный лордоз , изгиб назад в грудном отделе - грудной кифоз , изгиб вперёд в поясничном отделе - поясничный лордоз. За счёт естественных изгибов увеличивается прочность позвоночника к осевой нагрузке. При резких и чрезмерных нагрузках позвоночник как бы «складывается» в S-образную форму, предохраняя диски и связки позвоночника от травмы, а затем расправляется как пружина. Прямостоящий скелет позволяет человеку передвигаться, в отличие от других животных, на двух ногах, перенося вес с пятки на передний отдел стопы, что превращает каждый шаг в упражнение по балансированию. Нагрузка передаётся через большеберцовую кость. Точка опоры приходится на носок. Усилие создаётся ахиллесовым сухожилием, которое при сокращении мышц икры, поднимает пятку. Своды стопы «гасят» инерционные нагрузки при приземлении, которые достигают до 200 % веса тела. Естественная, сбалансированная посадка головы позволяет длинным осям орбит быть обращёнными вперёд. Это отличительный признак человека от его человекообразных собратьев, у которых голова подвешена на затылочных мышцах (антропологи определяют положение головы по строению основания черепа и шейных позвонков). Сбалансированное положение головы исключает растяжение задних связок шеи и необходимость постоянного напряжения мышц шеи, главным образом, в отличие от животных, - мышцы - верхней трапеции. В процессе исторического развития человечество прошло сложный путь. С развитием цивилизации изменялись требования к опорно-двигательной системе . Если древние люди находились или в вертикальном или в горизонтальном положении (охотились, собирали, воевали, лежали, отдыхая), то уже в 17 столетии 10 % населения выполняли сидячую работу. В 21 столетии число таких работников увеличилось до 90 %. В процессе эволюции человек перестал приспосабливаться к окружающей среде и стал приспосабливать среду к себе, и это не могло не сказаться на осанке. Изобретение скамьи, стула (это, вероятно, XV век) существенно изменило биомеханику человека, появилась новая проблема - «осанка сидящего на стуле». Современный человек большую часть своего времени проводит сидя на работе, дома, в транспорте, работая, обучаясь, отдыхая, ожидая, принимая пищу. Поза «сидя», оптимальная для выполнения конторской работы и обучения, является тяжким испытанием для опорно-двигательной системы. Именно в этой позе чаще всего страдает осанка. Именно длительная поза сидя является причиной боли в спине и причиной различных заболеваний. XVIII век - век массового школьного обучения . Этот прогрессивный исторический процесс имеет и оборотную сторону - у 40-80 % детей выявляются нарушения осанки, а у 3-10 % из них - различные искривления позвоночника, главным образом, так называемые школьные сколиозы . С развитием цивилизации изменяются содержание, организация и методы людского труда. Офисные работники - новая массовая профессия, численность которых составляет более 60 % всего работающего населения. Необходимость длительного соблюдения сидячей рабочей позы (работая за компьютером, с документами, с клиентами) приводит к росту числа заболеваний опорно-двигательной системы взрослого населения. Число таких заболеваний неуклонно растёт, они молодеют и эта тенденция, вероятно, сохранится в обозримом будущем.

См. также эволюция осанки.

Осанка - предмет изучения различных наук

Осанка является объектом исследования самых различных наук (эстетика , физиология , биомеханика , медицина , педагогика , физическая культура). Наиболее полно осанку изучают физическая культура и медицина .

• Так, по определению С. И. Ожегова осанка - внешность, манера держать себя (о положении корпуса, складе фигуры). В. И. Даль определял хорошую осанку как «сочетание стройности, величавости, красоты» и приводил пословицу: «Без осанки - конь - корова».
• Физическая культура рассматривает осанку комплексно : и как показатель физического развития и физического здоровья, и как фактор повышения эффективности движения, и как средство профилактики спортивного травматизма и заболеваний опорно-двигательной системы .
• Медицина рассматривает осанку как показатель физического здоровья. Осанка - особенности, с какими человек активно удерживает туловище в вертикальном положении. Особенности осанки связаны, с одной стороны, с конституциональными условиями, с другой - с активной деятельностью мышц, находящихся под контролем психического состояния исследуемого. Таким образом, осанку человека нельзя считать чисто соматическим показателем. Она является в известной степени также показателем психических особенностей человека. Каждый взрослый имеет определённую, свойственную только ему осанку, характерную для него так же, как, например, форма лица, цвет глаз и т. п. Оценка осанки - важная составная часть исследования больного. С плохой осанкой связаны многочисленные проблемы, начиная с детского возраста и до глубокой старости. Это и сколиотическая болезнь детей школьного возраста, и кифосколиозы подростков, и остеохондроз позвоночника у взрослых, а также тяжёлые деформации скелета у пожилых людей и стариков. С плохой осанкой связаны не только заболевания позвоночника, но и заболевания суставов, стопы и внутренних органов.
• С точки зрения науки физиологии , осанка рассматривается как двигательный стереотип (то есть комплекс безусловных и условных рефлексов), который наследуется и совершенствуется в течение индивидуального развития и воспитания .
• Биомеханика рассматривает осанку как комбинацию положений всех суставов и сегментов тела в данный конкретный момент времени. «Осанка это застывшее движение». С точки зрения биомеханики, осанка, определяется скелетным равновесием, и характеризуется распределением центров тяжести отдельных сегментов тела. Осанка есть выражение и масштаб борьбы между силой тяжести и прямым положением тела. Осанка - комбинация положений всех суставов тела в данный конкретный момент времени. Осанка есть сочетание позиций всех суставов тела в некоторый данный момент, и статичное выравнивание тела лучше всего описывается в терминах позиций различных суставов и частей тела.
• Школьное образование неразрывно связано с воспитанием и гигиеной осанки. В книге известного педагога Банкрофта «Осанка школьника» «Осанка» обозначает врождённую манеру держать тело, особенно в положении стоя. Она включает в себя правильное формирование позвоночника, груди, плеч и других сегментов тела, а также их отношения друг к другу в вертикальном положении. Ещё в начале прошлого столетия, в книге известного американского педагога Джесси Банкрофта «Осанка школьника» отмечена необходимость воспитания осанки для правильного формирования позвоночника, груди, плеч и других сегментов тела, а также формирования их правильного отношения друг к другу.

«Сидячая природа школьных занятий первый и постоянный враг хорошей осанки. Из-за пренебрежительного отношения к физической культуре , школьники переходят из класса в класс с сутулой спиной, выступающими лопатками, наклонённой головой и другими деформациями вызванными школьным обучением».

• В военном деле на первый план выступает утилитарное значение осанки - осанка рассматривается как показатель, влияющий на эффективность действия военнослужащего . Воспитание и коррекция осанки традиционно входит в курс подготовки военнослужащих практически всех армий мира. Так, в руководстве по начальной военной физической подготовке США 1946 г. сказано: «Хорошая осанка очень важна для солдата. Во-первых, солдата часто оценивают по его внешности - мужчина с хорошей осанкой более напоминает хорошего солдата, он более овладевает вниманием окружающих. Во-вторых, общепринятый психологический факт - хорошая осанка связана с хорошим моральным духом - человек с хорошей осанкой чувствует себя лучше и более уверен. Человек с плохой осанкой не может чувствовать себя так уверенно, именно поэтому у него формируется негативная и неудобная поза . В-третьих, хорошая осанка позволяет телу функционировать наиболее эффективно».

Рассмотрим простой пример. Сутулая осанка, в положении сидя (справа изображена хорошая осанка).

Хорошая осанка - эффективный и надёжный путь профилактики таких болезней цивилизации, как боль в спине, сколиоз и остеохондроз позвоночника . Указывая на важность исследования осанки в ортопедической диагностике, известный советский ортопед Василий Оскарович Маркс подчёркивал, что «осанка является мерилом состояния всего тела» . Повторяющиеся или статические нагрузки способны изменить структуру органов опорно-двигательной системы. Постоянная направленность и величина нагрузки при привычном выравнивании скелета оказывают существенное влияние на структуру и форму кости. Особенно это ощутимо в чувствительные (сенситивные) к нагрузке периоды жизни, например, в период роста скелета у детей и подростков. Именно поэтому, нарушение осанки относят к ведущим этиологическим факторам школьного сколиоза . Осанку справедливо рассматривают как показатель здоровья позвоночника и это важное, но далеко не полное представление об осанке. Осанка касается также функции и формы нижних конечностей , нагружаемых при стоянии и ходьбе суставов , а также стопы.

Известный закон биологии гласит: «Функция определяет форму» .

Из этого вытекают прошедшие проверку временем и практикой постулаты:

Структура нагрузки повседневных движений влияет и на рост детского скелета (например, быстрее растёт более нагружаемая толчковая, обычно правая, нога), и на структуру скелета у взрослых. Например, внешняя форма костей может изменяться под влиянием различных видов спорта или профессиональных движений. Они становятся массивнее и толще за счёт увеличения костной массы в наиболее нагружаемых участках.

Статическая нагрузка может оказывать негативное влияние на структуру кости, вызывая её деформацию. Согласно известному закону Гютера-Фолькмана (Hueter-Volkmann) сжимающие нагрузки приводят к замедлению скелетного роста, а растягивающие – к его ускорению. Например, следуя этому закону, ограниченная асимметрия позвонка в результате локальной дисплазии приводит к увеличению деформации и к распространению прогрессирующей деформации на большую часть позвоночника, замыкая порочный круг сколиотической болезни .

Нечто подобное мы видим при синдроме патологического выравнивания нижних конечностей. Особенности развития сводов стопы, костей голени и бедра нарушают ось конечности, нарушенная ось конечности приводит к нерациональному распределению нагрузки, при которой возможна деформация стопы и суставов и ещё большее нарушение оси конечности. Это является причиной развития и прогрессирования заболеваний стопы, коленного и тазобедренного суставов, которые обознаются как плоскостопие и диспластические артрозы .

Изменение структуры скелета связано с самыми разнообразными внутренними и внешними причинами (конституция , диспластический фактор , остеопения, обувь …), но, безусловно, большое значение для этого имеет способ привычного выравнивания скелета (скелетного баланса), выражением которого является осанка.

Связочный аппарат и нормальная функционирующие мышцы без особого труда справляются с многочисленными и распространёнными отклонениями в развитии скелета. Но в определённые, сенситивные отрезки индивидуального развития возникает несоответствие возможности связочно-мышечного аппарата особенностям скелетного баланса. При этом возникает риск развития самых различных заболеваний, таких как сколиоз позвоночника во время ускоренного роста позвоночника или диспластический коксартроз в период возрастного снижения функции мышц и эластичности связок.

Нарушение двигательного стереотипа удержания вертикальной позы или естественных локомоций приводит к изменению нормальной схемы выстраивания сегментов тела и нижних конечностей , что в свою очередь является причиной прогрессирования кифосколиоза при сутулости у подростков, к развитию феморопателлярного артроза при «выключении» мышц-корректоров коленного сустава при ходьбе, к развитию шейного остеохондроза при нарушении выравнивания головы.

И скелетный баланс, и баланс мышц, и двигательный стереотип - всё это составные части осанки. При плохой осанке даже обычные статические нагрузки или «несущественные» дисплазии скелета могут оказаться чрезмерными, способными вызвать заболевание опорно-двигательной системы .

Осанка - показатель психического здоровья

С одной стороны, осанка оказывает влияние на психофизиологические показатели, а с другой стороны, состояние психики отражается на осанке. Известный английский исследователь, Чарльз Дарвин (1880) в своей книге «Эмоции людей и животных» первый сформулировал «рефлекс осанки».

Осанкой человека называется привычное вертикальное положение тела, зависящие от двигательного стереотипа, тонуса мышечного корсета и скелетного равновесия. Правильная осанка важна не только с эстетической, но и с физиологической точки зрения.

Какой тип осанки считается нормальным

Правильная (нормальная) осанка имеет характерные признаки:

• голова расположена ровно, подбородок приподнят;
• остистые отростки позвонков образуют прямую вертикальную линию;
• стороны тела симметричны относительно вертикальной оси;
• линия надплечий горизонтальная;
• углы лопаток расположены на одном уровне;
• кожные складки (ягодичные, подколенные) справа и слева образуют горизонтальную линию;
• длина нижних конечностей одинаковая;
• физиологические изгибы позвоночника умеренно выражены.

Виды нарушения

Если угол физиологических изгибов позвоночника значительно отклоняется в ту или иную сторону, то возникают различные типы изменений. Выделяют следующие патологические виды осанки:

• Выпрямленная (плоская) . При таком виде нарушений физиологические изгибы позвоночного столба значительно сглажены, снижена подвижность ребер. Внешне человек выглядит так, как будто «аршин проглотил».
• Сутуловатая . Наиболее часто встречающийся вид нарушений, при котором наблюдается увеличение выраженности грудного кифоза и сглаженность поясничного лордоза. При этом лопатки неплотно прилегают к спине, а плечи сведены вперед и опущены.
• Круглая (синдром круглой спины) . При этом виде нарушений кифоз грудного отдела позвоночника значительный на всем протяжении. Этот участок позвоночного столба приобретает вид дуги, обращенной выпуклостью кзади, а грудная клетка выглядит запавшей. При этом также наблюдается выпрямление поясничного лордоза, лопатки значительно отстоят от спины, а голова опущена.
• Кифотическая . Такое нарушение характеризуется чрезмерной выраженностью физиологических изгибов позвоночника. Голова наклонена вперед, живот выпячен, а колени максимально разогнуты для удержания центра тяжести. Нередко наблюдается опущение внутренних органов из-за гипотрофии и низкого тонуса мышц брюшного пресса.
• Лордическая . Выраженность поясничного лордоза приводит к тому, что живот выпячивается вперед, а спина выглядит как бы «откинутой» назад, так как грудной кифоз сглажен. Характерна слабость мышц передней брюшной стенки и узкая грудная клетка.
• Сколиотическая . Отмечается искривление позвоночника с асимметрией сторон тела и односторонним повышением (или ослаблением) мышечного тонуса. На стороне дуги искривления линия надплечий и угол лопатки приподняты, наблюдается асимметричное расположение сосков, ягодичных и коленных складок, а также разная величина треугольников талии. Если присутствует торсия (скручивание) позвонков, то такое нарушение принято называть сколиозом.

Основные типы осанки

Нередко наблюдается сочетание различных типов нарушений. Так, при лордической осанке часто наблюдается сколиотическое искривление, что связано с дистонией мышечного корсета.

Что влияет на формирование

На формирование осанки в первую очередь сказываются генетически обусловленное развитие костно-мышечной системы и тип конституции. Замечено, что патология осанки чаще всего встречается у людей астенического типа, так как малая мышечная масса способствует формированию нарушений.

В то же время, формирование осанки происходит под влиянием центральной нервной системы, обусловливающей образование условных двигательных связей. Зная, от чего зависит правильная осанка человека, можно влиять на ее формирование, а при возникших нарушениях корректировать.

Мышечный корсет

Основное влияние оказывает не столько мышечная масса, сколько сбалансированное развитие всех мышечных групп. Поэтому необходимо с раннего возраста следить за гармоничным развитием ребенка. Равномерную нагрузку на мышцы обеспечивают подвижные игры, занятия физкультурой, плавание.

Взрослым тоже следует уделять внимание поддержанию мышечного корсета в хорошей форме. Не стоит думать, что занятия в тренажерном зале автоматически сделают осанку правильной. Избыточная нагрузка на отдельные мышечные группы приведет к нарушению осанки даже при значительной мышечной массе.

Жировая масса

Наличие значительных жировых отложений, особенно в области живота, приводит к нарушению осанки из-за смещения центра тяжести, увеличению нагрузки на позвоночник и компенсаторному изменению физиологических изгибов. Такой тип ожирения (по мужскому типу) является наиболее неблагоприятным для здоровья в целом и встречается не только у мужчин, но и у женщин

Врожденные и приобретенные нарушения опорно-двигательного аппарата

Изменения в опорно-двигательном аппарате оказывают непосредственное влияние на осанку человека. К таким изменениям, в первую очередь, относят:

• плоскостопие;
• слабость связок или/и мышц;
• дисплазия соединительной ткани;
• последствия травм позвоночника или суставов (особенно тазобедренного);
• врожденные аномалии и диспропорции скелета;
• атрофия мышечной ткани, возникшая как следствие малой физической нагрузки, недостаточного питания или перенесенных тяжелых заболеваний внутренних органов.

Как выявить нарушения

Для того чтобы проверить правильность осанки, существует несколько методов. В домашних условиях для проверки достаточно иметь большое зеркало. Определение наличия нарушений или их отсутствия проводится следующим образом. Раздеться до нижнего белья и встать перед большим зеркалом в привычной для себя позе.

Оценить положение головы: она должна располагаться вертикально, подбородок немного приподнят. Плечи находятся на одном уровне. Пупок расположен по центру тела. Треугольники талии (свободное пространство между талией и свободно опущенной вдоль тела рукой) равны и расположены симметрично. Живот подтянут. Гребни подвздошных костей на одном уровне.

Затем можно попросить кого-то из членов семьи оценить осанку со спины. Важно:

• Лопатки прижаты к спине, а их углы находятся на одном уровне.
• Остистые отростки позвонков расположены строго вертикально друг под другом.
• Ягодичные и подколенные складки симметричны.

Человек с нормальной осанкой легко принимает положение у стены

Чтобы проверить выраженность изгибов, необходимо встать спиной к стене. Если осанка правильная, то должно быть 4 точки соприкосновения:

• затылок,
• лопатки,
• ягодицы,
• икроножные мышцы голеней.

В свободное пространство между стеной и поясницей должна проходить кисть своей руки, прижатая ладонью к стене. При кифотической осанке затылок не касается стены, а в пространство между спиной и стеной кисть протиснуться не может. При лордической осанке, напротив, расстояние слишком большое, то есть после того, как поместилась кисть, осталось еще свободное пространство.

Как скорректировать осанку

В первую очередь необходимо обратиться к врачу, чтобы точно определить тип осанки и проверить степень выраженности нарушений. Кроме визуального осмотра и клинических тестов, в таких случаях часто назначается рентгеновское исследование позвоночника или оптическая томография. Для коррекции нарушений используют несколько методов.

Основным является лечебная физкультура, а как вспомогательные методы используются корректоры осанки, физиотерапия и массаж.

Лечебная физкультура

Это основной метод для устранения нарушений, так как искривления чаще всего связаны с тем или иным нарушением тонуса (избыточное напряжение или слабость) мышц спины, плечевого пояса или брюшного пресса. Для получения терапевтического эффекта важно выполнять упражнения правильно и на протяжении длительного времени. Лечебный комплекс подбирается индивидуально и осваивается под наблюдением инструктора ЛФК. В дальнейшем можно заниматься самостоятельно.

Корректоры осанки

Эти ортопедические приспособления бывают разной степени жесткости (эластичные, полужесткие и жесткие) и оказывают лечебный или профилактический эффект. Механизм действия корректора основан на смене расслабления и сокращения мышц. При нарушении осанки мышцы спины находятся в несимметричном тонусе.

Корректор и сокращенная мышца взаимодействуют по принципу пружинного маятника, в результате чего происходит рефлекторное, практически незаметное, чередование сокращений и расслаблений мышц позвоночного столба. В среднем, около десяти циклов в минуту. Благодаря этому, спазмированные мышцы расслабляются и постепенно выводят позвоночник в правильное физиологическое положение. Кроме того, улучшается кровоснабжение и трофика мышечных волокон.

Профилактика нарушений

Здоровая осанка – результат правильного образа жизни. Чтобы избежать нарушений, профилактикой необходимо заниматься с раннего возраста. Правила формирования и поддержания здоровой осанки:

• Сбалансированное питание с достаточным содержанием белка, минералов и витаминов. Необходимо поддерживать нормальный вес, так как лишние килограммы часто являются причиной нарушения осанки.
• Ровная, в меру жесткая кровать. Оптимальным будет использование ортопедического матраса и ортопедической подушки.
• Регулярная физическая активность. Необходимо использовать упражнения, направленные на укрепление мышц спины и брюшного пресса. Эффективны йога и плавание.
• Правильное обустройство рабочего места. Важно, чтобы стул и стол были подходящего размера, и не приходилось чрезмерно наклонять спину. Стул должен быть с высокой спинкой, а вот длительное нахождение в кресле не рекомендуется.
• При ношении рюкзаков или сумок необходимо следить, чтобы нагрузка на позвоночник распределялась равномерно.
• При необходимости можно использовать эластичные корректоры осанки.
• Курсы массажа спины 1 – 2 раза в год.

Перед тем как приобрести корректор, лучше проконсультироваться со специалистом

Начиная с детского возраста, необходимо заботиться о том, чтобы сформировать привычки, ведущие к формированию красивой осанки. Ведь хорошая осанка – важное условие здоровья, хорошего самочувствия и уверенности в себе.

Одним из направлений профилактической медицины и медико-санитарной пропаганды является осведомление детского и взрослого населения о важности правильной осанки для полноценности здоровья. И это не напрасно, ведь красивая осанка вызывает не только эстетическое удовлетворение у ее обладателя и окружающих, но и служит компонентом, предопределяющим физическую полноценность тела и функциональные способности внутренних органов. Главным аспектам поддержания и характеристикам нормальной осанки, ее патологическим изменениям и возможностям коррекции посвящена данная статья.

Показатели, характеризующие осанку

В понимании большинства людей осанка – это положение позвоночника и спины человека, находящегося в вертикальном положении. Отчасти это так и есть. Но на самом деле осанка человека представлена более широким понятием, объединяющим в себя:

• положение головы и шеи;
• cимметричность структур, образующих пояс верхних конечностей (ключицы, лопатки и мышечные группы, окружающие их);
• особенности и выраженность изгибов позвоночного столба, что определяет форму и положение спины;
• анатомические особенности грудной клетки и формы живота;
• положение таза и нижних конечностей.

Важно помнить! Осанка – это типичное положение и анатомические взаимоотношения сегментов тела конкретного человека, в котором он находятся непринужденно в состоянии покоя, пребывая в вертикальном положении. Проще говоря, под осанкой понимают то положение тела, в котором человеку удобно находиться, стоя в расслабленном состоянии.

Как формируется и от чего зависит правильность осанки

Благодаря эволюции, человеку удалось обрести способность к передвижению на двух нижних конечностях, находясь при этом в вертикальном положении. На самом деле это очень сложный безусловно рефлекторный акт, в котором принимают участие:

• костные образования скелета: пяточные и кости стоп, голеней, бедер, таза, всех отделов позвоночника;
• мышечные структуры: мышцы поясов верхних и нижних конечностей, околопозвоночных, шейных и других мышечных групп туловища;
• связочно-капсульный аппарат позвоночника и конечностей;
• нейро-рефлекторные механизмы, поддерживающие непроизвольный мышечный тонус при переходе тела в вертикальное положение.

Формирование осанки изначально предопределено наследственными механизмами. Но это далеко не единственный фактор, влияющий на ее тип. Лишь грубые врожденные деформации в состоянии однозначно определить, что осанка будет патологической, а впоследствии и у взрослого человека. Во всех остальных случаях фенотипические факторы, влияющие на организм после его рождения в процессе роста и жизнедеятельности, имеют намного большее значение, чем врожденные.

Механизм формирования осанки формируется в зависимости от тех функциональных способностей и нагрузок, которым подвержен организм в конкретный промежуток времени. Новорожденный с первых дней жизни приобретает строго выпрямленный позвоночник, который сменяется его изогнутым типом. По мере развития способностей удержания головки, сидения и ходьбы формируются плавные физиологические изгибы позвоночного столба в переднем и заднем направлениях ( и кифоз), меняется угол наклона таза. Соответствие тонуса, объема мышечного околопозвоночного корсета, в частности его сгибательной и разгибательной групп, активности роста костных структур и нагрузок, которым они подвержены, определяет тип формирования и дефекты осанки. Умеренные изгибы позвоночника для того и нужны, чтобы максимально уменьшить нагрузки на нижние его отделы и улучшить амортизационные свойства во время ходьбы или при выполнении иных нагрузок.

Не последнее значение в этом процессе занимают общесоматические и нейрогенные факторы. Ведь даже самые идеальные в анатомическом и функциональном отношении компоненты осанки могут утратить свою структуру и способности на фоне нарушения обменно-трофических процессов в организме или иннервации определенных мышечных групп. Все это непосредственно или опосредовано влияет на характеристики позвоночника и других сегментов тела, определяющих правильность осанки.

Характеристики правильной осанки

Осанка может считается правильной, если срединная вертикальная ось тела проходит от центра свода черепа. Касаясь нижней челюсти по задней поверхности, она спускается по касательной к выпуклости шейного отдела. Незначительно срезая дугу поясничного лордоза, через центр таза проходит у переднего края коленного сустава, заканчиваясь в центральном отделе стопы. Все структуры, находящиеся по обе стороны от этой линии, должны быть симметричными.

Беременность и послеродовый период – один из факторов риска возникновения нарушений осанки у взрослых

На практике проверка правильности осанки базируется на определении таких признаков:

1. Голова находится в прямом положении.
2. Симметрия в расположении углов лопаток, надплечий и сосков.
3. Одинаковая длина и расположение шейно-плечевых линий (условных линий, соединяющих ухо с плечевым суставом).
4. Симметричность треугольников талии (щелей треугольной формы между туловищем и опущенными руками).
5. Линия, проведенная через остистые отростки позвонков, имеет прямое направление.
6. Равномерная выраженность изгибов позвоночника кпереди в шейном и поясничном отделе и кзади в грудном с крестцовым.
7. Симметричность рельефа поясничной области и грудной клетки в строго вертикальном и положении легкого наклона туловища вперед.
8. Строго горизонтальное расположение оси таза и симметричность его костных ориентиров.
9. Одинаковая длина нижних конечностей и нормальные характеристики сводов стоп.

Характеристики нормальной осанки изменяются в зависимости от возраста. Эти отличия незначительные и позволяют выделить типичные виды осанки дошкольного, школьного и юношеского возраста. Последняя не отличается от таковой у взрослых. Если имеет место несоответствие полученных данных тем, которые типичны для нормальной осанки, говорят о ее нарушении. Как правило, возникают они в школьном возрасте из-за неправильных нагрузок и рабочей позы, а в случае несвоевременной коррекции сопровождают человека на протяжении всей жизни.

Важно помнить! Оценка осанки проводится путем обычного осмотра при условии обнажения основных ориентиров (исследуемый раздевается до нижнего белья) в положении стоя с равномерной опорой на обе ноги, находящиеся в разогнутом в коленных суставах положении с соединенными пятками и разведенными носками.

Виды и проявления нарушений осанки

Несмотря на то, что некоторые патологические состояния со стороны опорно-двигательной системы не считаются отдельными заболеваниями, влияние осанки на здоровье человека однозначно велико. Это значит, что неправильная осанка становится фоном, на котором могут возникать дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (остеохондроз, компрессионные переломы, стойкий сколиоз или иные деформации), нарушение анатомических взаимоотношений и функции внутренних органов (легких, сердца, пищеварительной системы), ухудшается кровоснабжение головного мозга из-за сдавления позвоночных артерий в шейном отделе позвоночника. Все это сопровождается синдромом выраженной позвоночной боли.

Существует несколько типичных видов нарушений осанки. Основные из них приведены в таблице.

Тип нарушений осанки	Виды нарушений	Характеристики неправильной осанки
Искривление позвоночника в сагиттальной плоскости	Сутулуватость	Усиление грудного кифоза (изгиба позвоночника кзади) незначительной степени выраженности; Слабая выраженность лордоза в поясничном отделе; Сведенные вперед и опущенные плечи; Недостаточное прилегание лопаток к спине;
	Круглая спина	Увеличение грудного кифоза на большом протяжении, вследствие чего он приобретает вид дуги; Сглаженность поясничного лордоза; Пребывание головы в наклоненном вперед положении; Плечи сильно опущены и сведены; Выраженное плохое прилегание лопаток; Ноги постоянно присогнуты в коленных суставах; Запавшая грудная клетка; Ограничение подвижности плечевых суставов (возможность поднятия рук кверху).
	Кругловогнутая спина	Усиление дуги всех физиологических изгибов; Надплечья, голова и шея наклонены вперед; Выступание и свисание живота; Максимально разогнуты колени, что возникает рефлекторно для удержания центра тяжести тела; Гипотрофия мышечных групп спины и живота; Опущение внутренних органов.
	Плоская спина	Сглаженность дуги всех физиологических позвоночных изгибов; Слабая выраженность и смещение кверху поясничного лордоза; Выступание вперед нижней части живота; Слабая выраженность грудного кифоза; Смещение грудной клетки вперед; Гипотрофия мышц спины, грудной клетки, поясов верхних и нижних конечностей.
	Плоско-вогнутая спина	Уменьшен кифоз грудного отдела позвоночника; Незначительное увеличение поясничного лордоза; Таз и ягодицы чрезмерно выступают кзади, а живот кпереди; Узкая грудная клетка; Гипотрофия и слабость мышц брюшного пресса.
Искривления позвоночника во фронтальной плоскости	Сколиотическая осанка	Смещения линии остистых отростков и позвоночной оси в стороны в виде одной большой или двух-трех небольших дуг; Нарушение симметрии сегментов тела и конечностей: наклоны головы в ту или иную сторону, расположение плеч, надплечий, сосков, лопаток на разной высоте; Нарушение симметрии треугольников талии: разная их форма, выраженность и высота расположения; Мышечная дистония туловища в виде повышения или ослабления тонуса мышц на одной из сторон; Снижение мышечной силы

Важно помнить! В некоторых случаях, как у взрослых, так и у детей встречается сочетание разных видов нарушения осанки. Чаще всего происходит формирование сколиотического типа на фоне плоской спины, что связано с мышечной дистонией и слабостью позвоночника, который может деформироваться в разных направлениях.

Возможности коррекции и борьбы с проблемой

Лечение любых нарушений осанки – длительный процесс, поскольку он связан с необходимостью изменения структуры плотных анатомических образований скелета. Лучше, если все будет проходить под контролем ортопеда. Комплекс лечебных мероприятий при нарушениях осанки может быть представлен следующим образом:

1. Нормализация режима дня и двигательной активности.
2. Полноценное питание.
3. ЛФК и лечебная гимнастика.
4. Использование специальных корригирующих корсетов.
5. Массаж и мануальная терапия.
6. Физиотерапевтические процедуры.
7. Санаторно-курортное лечение.

Нормализация режима дня и двигательной активности

У взрослых и у детей с нарушениями осанки очень важно правильно откорректировать режимы ежедневных физических нагрузок, отдыха и сна. Их неправильная организация зачастую становится причиной возникновения данных отклонений. Режим дня должен быть построен таким образом, чтобы в нем достаточно времени уделялось активному отдыху, исключению тяжелых нагрузок на позвоночник. Во время сна рекомендовано положение на спине, исключается использование высоких подушек и мягких кроватей. Используется либо твердый щит, либо специальные ортопедические матрацы и подушки.

Что касается режимов двигательной активности тех, у кого плохая осанка, то они определяются степенью выраженности нарушений и могут быть такими:

• Щадящий – предполагает обязательное ношение индивидуально подобранного корсета. Назначается при тяжелых степенях нарушений осанки (декомпенсированный сколиоз, послеоперационный период и т.д.).
• Щадяще-тренирующий – предполагает исключение напряженных нагрузок на позвоночник. Назначается при выраженных, но компенсированных нарушениях осанки, которые склонны к медленному прогрессированию.
• Тренирующий – предполагает укрепление мышц позвоночника и расширение объема движений до уровня повседневных нагрузок, но исключает профессиональный спорт и тяжелую работу. Показан при незначительно выраженных нарушениях осанки.

Полноценное питание

Данный компонент лечебного комплекса включает в себя коррекцию рациона в виде нормализации количества белковой, углеводистой и жирной пищи. Обязательно употребление в достаточном количестве продуктов, богатых витаминами, микроэлементами и электролитами, в первую очередь кальцием.

ЛФК и лечебная гимнастика

Так как одним из механизмов нарушений осанки является мышечный, путем укрепления определенных мышечных групп плечевого пояса и спины можно добиться положительных результатов при борьбе с данной проблемой. Установлено, что мощный мышечный корсет способен полностью устранить умеренное искривление позвоночника и удерживать его в правильном положении. Декомпенсированные нарушения не могут быть полностью устранены, но значительно уменьшаются на фоне ЛФК. Главное в организации этого процесса – подобрать комплекс правильных упражнений.

Использование специальных корригирующих корсетов

При помощи индивидуально изготовленных жестких или эластических мышечных корсетов может лечиться не только умеренно, но и тяжело деформированная осанка у детей. Однако не стоит надеяться только на этот метод коррекции и обязательно применять его в комплексе с другими методиками. Его преимущества в том, что существует возможность устранения костных деформаций. Недостаток только один – возникновение гипотрофии мышц на фоне длительного ношения корсета. Но этот недостаток может быть устранен путем обязательного включения в лечебный комплекс ЛФК и исключения ношения жесткого корсета при легких нарушениях осанки.

Массаж, физиотерапия и санаторно-курортное лечение

Их роль в коррекции нарушений осанки дополнительная. Использование данных методов лечения тем актуальнее и эффективнее, чем меньше степень выраженности патологии. При декомпенсированных деформациях массаж и физиотерапия (водные процедуры, магнитотерапия, электрофорез, парафин и др.) дополняют базовые методы консервативного и оперативного лечения. Санаторно-курортные мероприятия отлично подходят для всех детей и взрослых в периоде реабилитации.

Правильное положение за учебной партой – один из главных методов профилактики нарушений осанки у детей

Как предотвратить проблему

Профилактика нарушений осанки должна проводиться с раннего детского возраста. Она включает в себя:

• использование твердой и ортопедической постели для сна;
• коррекцию патологии стоп (косолапость, плоскостопие) путем изготовления специальной обуви и использования ортопедических стелек;
• правильную организацию двигательного режима и режима отдыха;
• исключение тяжелых физических нагрузок на позвоночник. Преимущество должно отдаваться обычному активному образу жизни;
• жесткий контроль за правильностью положения тела в повседневной жизни (сидение за партой, равномерные распределение нагрузок при ношении рюкзаков и портфелей и т.д.);
• полноценное сбалансированное питание, соответствующее возрасту;
• подбор мебели соответственно возрастным или индивидуальным особенностям ребенка;
• занятия водными видами спорта и закаливание.

Нарушения осанки считаются распространенной проблемой, которую в большинстве случаев можно устранить без использования специальных медицинских мероприятий. Достаточно лишь осознания причин ее возникновения и желания внести небольшие коррективы в привычный образ жизни.