Парентеральное питание при анорексии. Лечебное питание пациентов в стационаре. К ним относятся

Многие смотрят на худого человека и удивляются: «Как это ему не удаётся набрать вес, если его так трудно скинуть?». На самом деле всё не так просто, как может показаться на первый взгляд, ведь обмен веществ у каждого свой, кроме того весовые категории нередко обуславливаются генами.

Однако, если в течение долгого времени применять жесткие ограничительные диеты, отказывая себе во всем, изнуряя себя при этом тяжелыми физическими нагрузками, то возникают определенные сложности в наборе массы тела.

Почему так трудно поправиться?

Казалось бы, возобновить нормальный приём пищи и дело с концом, однако не так всё просто. Часто после приёма большого количества пищи, людей, страдающих начинает тошнить, происходит несварение и т.п. Почему это происходит?

Причин несколько:

  • Уменьшение массы тела и органов;
  • невозможность выделения нужного количества ферментов, для нормального усвоения пищи;
  • организм не готов принять много пищи за один раз, т.к. отвык от неё;
  • отсутствие аппетита.
Итак, после длительного периода изнурительных диет, нервных стрессов и т.п. организм истощается. В связи с этим выделение ферментов, нужных для нормального переваривания и усвоения пищи резко снижается. А потому принимать пищу в нормальном количестве уже не получается.

Кроме того, организм будет воспринимать пищу, как инородное тело, и попросту перестанет принимать её, а потому даже самые вкусные блюда могут показаться безвкусными. Для того, чтобы приём пищи нормализовался, важно создать человеку, больному анорексией обстановку, в которой он сможет перейти на нормальное питание, чтобы набрать необходимый вес.

Как выйти из голодовки за полторы недели?

Итак, самое время понять, как выйти из голодовки всего за десять дней, порой это кажется нереальным. Всё реально, если действовать по определённой схеме, которая и будет представлена далее.

В первые сутки необходимо растянуть питание на весь день, питаясь через каждые два часа маленькими порциями. Не следует грузить организм вторыми блюдами, бутербродами и т.д., лучше начать с куриного бульона, который будет способствовать развитию микрофлоры кишечника. При желании в бульон можно добавить немного крупы. Для полдника отлично подойдут кисломолочные продукты. Перед отходом ко сну также следует выпить стакан кефира, этот процесс следует повторять в течение всего периода лечения.

На другой день регулярность питания остаётся прежней, но можно добавлять уже различные бульоны, исключая рыбные, и супы. Важно следить за тем, чтобы они не были очень густыми, иначе это может плохо скажется на организме. Важно включать в рацион и кисломолочные продукты, особенно творог.

На третий день, когда больной желудок уже потихоньку привыкает к правильному питанию, можно ввести в меню уже и вторые блюда. Для них подойдут тщательно сваренные крупы и изделия из мяса, приготовленные в пароварке. При выборе жидких блюд важно отдать предпочтение пюреобразным. Также не стоит забывать о твороге, который способствуют лучшей работе желудка. Принцип приёма пищи остаётся прежним: часто и понемногу.

На четвёртый день можно заменить бульоны и протёртые супы к простым первым блюдам, исключая из меню борщи и щи. Вторые блюда остаются прежними. Есть следует регулярно – раз в два-три часа, но количество пищи следует увеличить на четверть. Кисломолочные продукты должны составлять основу рациона.

В пятый день, который является самым важным, наступает относительная адаптация к общему питанию, а потому можно вводить в меню более тяжёлую пищу.

Завтракать можно уже бутербродами с маслом и сыром с крепким сладким чаем. На обед помимо жидкого блюда можно вводить уже гарниры из картофельного пюре и мясные блюда, приготовленного, как и прежде, в пароварке. Кисломолочные продукты следует вводить из расчёта 100-150 грамм на один приём. На ужин можно подавать и овощи, приготовленные в пароварке, а также различные овощные запеканки. Следует однако избегать продукты из семейства бобовых.

Если после введения грубой пищи в рацион не возникло проблем с пищеварением, на шестой день важно увеличить употребление тяжёлых продуктов. Так, позавтракать уже можно яйцом, сваренным вкрутую и кружкой творога со сметанной.

На обед важно употребить и первое и второе блюдо, которым может служить любой гарнир, кроме макаронных изделий, и мясо, приготовленное или в пароварке или способом тушения. Хорошо, если мясные кусочки будут с подливкой или бульоном. После обеденного сна можно уже употреблять творожные запеканки и пудинги в сочетании с различными фруктами. На ужин к кашам и картофельному пюре можно добавить также и сырые овощи.

На седьмой день можно завтракать различными кашами, сваренными на молоке. Лучше использовать рис и манную крупу. В обед можно есть супы, как на мясном, так и на рыбном бульоне, а на второе в виде гарнира можно использовать уже и макаронные изделия. В полдник следует приготовить сырники на сливочном масле и фрукты. На ужин в таком случае стоит приготовить картофельный рулет с провёрнутым мясом.

По истечении семи дней, завтрак может состоять уже из молочной каши в сочетании с варёным яйцом или бутербродами с сыром. В обед можно употреблять уже плотные, наваристые супы с крупными овощами и рыбой, а на второе можно есть картофельное пюре с кусочком жареной рыбки. Предпочтение, как правило, отдаётся рыбе с белым мясом. На обед варятся густые супы, а на второе блюдо подаётся картофельное пюре и жареной рыбе. Предпочтение стоит отдать рыбе с белым мясом. Для полдника подойдут фрукты, кисели и сухое печенье типа галет. На ужин подаётся гарнир из гречневой каши и жареная котлета.

На девятый день для улучшения аппетита, восполенния витаминов и лучшего пищеварения важно употреблять как можно больше фруктовых и овощных салатов. Разрешено употребление всех продуктов, кроме жирных сортов мяса и блюд, приготовленных с большим применением специй.

В последний день диеты, направленной на восстановление истощённого организма происходит переход на обычное питание, которое должно быть сбалансированным.

Важно помнить о том, что во время реабилитации после проблем с пищеварением, связанным с продолжительными изнуряющими диетами и голодовками, нельзя обойтись и без специальных витаминных комплексов, которые помогают восстанавливаться всем функциям организма значительно быстрее. Это лишь основа, на которую следует опираться, саму диету, направленную на реабилитацию создаёт и корректирует только врач, опираясь на те заболевания, которые сопровождают анорексию.

Анорексия – это серьезное заболевание, которым страдают миллионы людей. Если у вас анорексия, вам крайне важно набрать дополнительный вес. Чтобы избавиться от этой болезни, следует изменить свое отношение к питанию, а также определить, какие виды продуктов наиболее полезны для вас.

Шаги

Увеличение количества потребляемых калорий

    Принимайте пищу, богатую питательными веществами. Употребляйте высококалорийные продукты, содержащие достаточно питательных веществ для того, чтобы восполнить энергетические затраты вашего организма. В то же время, хотя некоторые продукты, такие как фаст-фуд, и содержат большое количество калорий, они менее полезны, чем другая, более натуральная высококалорийная пища.

    По возможности увеличьте число потребляемых калорий. Если у вас есть возможность добавить 50-100 калорий, воспользуйтесь ею. Дополнительные калории способствуют увеличению веса тела.

    Пейте высококалорийные напитки. Немалое число калорий можно получить за счет напитков, содержащих высококалорийные питательные вещества. Напитки вызывают меньшее чувство сытости по сравнению с твердой пищей, поэтому их можно употреблять в большом количестве, не чувствуя перенасыщения.

    Изменение отношения к своему весу и питанию

    1. Приготовьтесь к физическим последствиям процесса восстановления. Многие люди, страдающие анорексией, испытывают отвращение к пище и опасаются лишнего веса, причем эти чувства усиливаются при лечении. Часто такие люди, набрав немного веса, испытывают разочарование и не хотят продолжать лечение. Старайтесь преодолеть эти физические последствия, помня о том, что они носят временный характер.

      Измените свое отношение к пище. Многие люди, страдающие анорексией считают, что диета заключается в постоянном недоедании, в связи с чем у них развивается данное заболевание. Старайтесь рассматривать пищу не в качестве неизбежного зла, а как неотъемлемую часть здорового образа жизни – это поможет вам набрать вес и значительно улучшить свое здоровье.

      Посоветуйтесь с другими. Анорексия – очень опасное заболевание, от которого вам вряд ли удастся избавиться без помощи психолога, просто набрав вес. Существует множество психотерапевтических подходов, доказавших свою эффективность при лечении пищевых расстройств, и подходящий консультант поможет вам избавиться от болезни.

      Запишитесь на прием к доктору, специализирующемуся по проблемам питания. Как уже отмечалось, анорексия является серьезным заболеванием, и вы вряд ли сможете полностью избавиться от нее без профессиональной помощи, просто пытаясь больше есть и набрать вес. Для увеличения веса крайне важна квалифицированная помощь специалиста по питанию. Набор веса имеет большое значение, однако при этом следует учитывать некоторые факторы, которые могут нанести вред вашему здоровью. Врач будет регулярно осматривать вас, следя за вашим здоровьем в процессе восстановления.

    Изменение привычек питания

      Внимательно относитесь к приему пищи. То, как вы едите, не менее важно для набора веса, чем то, что вы едите. Внимательный, разумный прием пищи практикуется в буддизме и направлен на то, чтобы во всей полноте ощутить вкус еды и насладиться им. Конечная цель состоит в удовлетворении физических потребностей организма, прежде всего голода, а не в еде ради самой еды или просто от скуки.

      Ешьте на протяжении всего дня. Анорексия часто связана с неправильными привычками питания. Вашему организму в течение всего дня требуются источники энергии, особенно если вы стараетесь восстановить нормальный вес, утерянный вследствие анорексии. Чтобы набрать вес правильным и здоровым способом, питайтесь регулярно, с промежутками 3-4 часа между приемами пищи.

Это греческое слово, которое означает «отсутствие аппетита». Представляет собой болезнь особую форму нервно-психического расстройства, которое сопровождается отказом от нормального питания и навязчивой идей постоянно худеть. Заболевание при отсутствии терапии может привести к нарушению пищевого поведения. Человек постоянно уделяет повышенное внимание своему весу, остро реагирует на его увеличение. Чтобы худеть, страдающие анорексией люди прибегают к диетам, изнуряют спортивными нагрузками, ставят клизмы, промывают после еды желудок.

Причины

Разные факторы могут спровоцировать развитие патологического снижения веса. Существует несколько разновидностей патологии, которые возникают под действием разных условий. Выделяют следующие виды:

  1. Психическая. Развивается на фоне заболеваний психологического характера, после приема психотропных веществ. Часто этот вид диагностируется у пациентов, которые страдают от заболеваний психики, к примеру, бредовые идеи, депрессия, паранойя, у больных шизофренией.
  2. Симптоматическая. Становится следствием соматических патологий легких, ЖКТ, щитовидной железы.
  3. Лекарственная. Потеря аппетита развивается, если нарушить­ дозировку при приеме антидепрессантов, психостимуляторов и схожих по действию таблеток.
  4. Психологическая, нервная. Становится осознанным ограничением в потреблении пищи по одной причине – желание сбросить вес, коррекция внешности до состояния физического истощения.

Существует множество причин, которые могут стать спусковым механизмом для развития патологии. Выделяют следующие основные факторы, которые становятся поводом для развития расстройства:

  1. Неблагоприятная обстановка в семье. Сложные взаимоотношения, повышенная раздражительность членов семьи приводит к тому, что один из людей, который больше прочих страдает от нездоровой обстановки, заболевает.
  2. Негативное отношение к еде. Часто отрицательные эмоции, которые ассоциируются с приемом пищи, начинают свой рост еще из детства. Родители всеми способами стараются заставить ребенка покушать, не учитывая его желания и предпочтения. Такая ситуация часто приводит к развитию рвотного рефлекса, формируется негативное и очень стойкое отношение к пище. Это становится причиной развития болезни в раннем или более взрослом возрасте.
  3. Заниженная самооценка. Человек часто недоволен тем, что он видит в зеркале, своим социальным статусом, что сказывается на его самооценке. Это состояние усугубляет стойкое мнение о ­непривлекательности и никчемности. Некоторые люди считают, что положение дел изменится, если они похудеют, ошибочно полагая, что фигура поможет им преуспеть в жизни.
  4. Навязчивая идея. Даже самая простая диета может повлечь за собой серьезные последствия. Если человек зацикливается на желании похудеть, он перестает воспринимать адекватно свою фигуру и реальность. Идея снижать свой вес становится главной целью жизни.
  5. Проблемы в личной жизни. Часто похудение происходит не по собственному желанию, а для того, чтобы нравиться другим людям. После ощущения первых положительных результатов не всегда удается остановиться на достигнутом и больной продолжает использовать все возможные методы, чтобы снизить вес тела.

Причиной развития заболевания могут выступать и другие сопутствующие факторы, к примеру:

Стадии

Болезнь развивается не сразу, отмечают несколько этапов, которые человек проходит. Лечение основывается на понимании этих стадий. Выделяют следующие этапы:

  1. Дисморфоманическая. Это первая стадия анорексии, которая характеризуется появлением первых мыслей о собственной ущербности из-за мнимой полноты. Человек пытается похудеть при помощи диет и ограничение количества еды.
  2. Аноректическая. Отмечается на 20-30% потере веса из-за продолжительного голодания. Данный период сопровождается эйфорией, желанием похудеть еще больше. Симптомы анорексии на данной стадии проявляются в виде сухости кожи, алопеция, зябкость, дисфункция надпочечников.
  3. Кахектическая. Через 2 года отмечается дистрофия внутренних органов. Снижение веса достигает отметки 50%, часто эта стадия имеет необратимые последствия, которые приводят к летальному исходу.

Последствия

Осложнения со здоровьем у человека зависят от тяжести протекания болезни, продолжительности голодовки и изначального состояния здоровья. Девушек при отказе от пищи ждет расстройство пищевого тракта, нарушение обмена веществ, проблемы с кожей, почками, печенью, ухудшится состояние ногтей и волос. Весь организм страдает от недостатка питательных веществ, витаминов и микроэлементов, поэтому поражены будут многие системы, восстановить их будет очень сложно на последних стадиях.

Глюкоза – важный элемент для функционирования организма, он обеспечивает тело энергией. При голодании количество углеводов не восполняется, глюкоза подходит к концу и тело ищет альтернативный источник. Им становится белок и жиры, которые при распаде выделяют ацетон и аммиак. Оба эти вещества сильно отравляют организм, а печень с почками перестает справляться со своими выводящими функциями.

Из-за ограничения поступления пищи тело начинает испытывать стресс, выделяя гормон кортизол, происходит ослабление иммунитета, а нервная система находится на грани срыва. Организм теряет способность сопротивляться бактериям, вирусам. Барьерная функция снижается на фоне заболевания. При ограничении количества пищи печень начинает работать в усиленном режиме, вырабатывает дополнительны жир, которые становится источником собственной энергии.

Происходит его накопление, что приводит к увеличению органа в размерах, что провоцирует жировую дистрофию печени. Характерные внешние признаки этого явления:

  • апатия;
  • головокружение;
  • тошнота.

Головной мозг на заболевание реагирует частыми головными болями, которые длятся месяцами или годами. Из-за жирового гепатоза появляются болезненный ощущения в правом подреберье, ослабевает память, снижается концентрация внимания. Под глазами появляются явные и четкие темные круги, кожные покровы становятся бледными, волосы тусклыми и секущимися в результате недостатка витаминов.

Когда до критического уровня снижается калий, начинается аритмия сердца, появляются запоры, повреждения мышц, постоянная усталость, а иногда даже паралич. Нехватка кальция провоцирует уменьшение костной массы. Это очень опасно для молодого организма, если он не до конца сформирован (подростки). Процесс полового созревания, роста сильно замедляется. Данные процессы обратимы, если лечение началось на ранних стадиях патологии. В самых тяжелых случаях может наступить смерть, эта патология имеет самый высокий показатель смертности среди психических заболеваний.

Можно ли вылечить анорексию

Проблема заболевания в том, что пациент не всегда способен оценить степень риска и серьезность патологии. Избавиться от анорексии можно, легче это сделать на начальных этапах, можно даже обойтись без амбулаторного лечения. Самостоятельно вылечить на более поздних стадиях болезнь не получится, за исключением очень редких случаев, когда человек обладает крепкой силой воли. Для терапии болезни используют следующие методы:

  • строгое соблюдение всех рекомендаций врача;
  • постоянное наблюдение за больным психолога/психотерапевта, диетолога и других специалистов при необходимости;
  • введение питательных веществ, которые нужны для восстановления работы всех систем и органов, внутривенно;
  • при тяжелых случаях с психологическими отклонениями необходимо лечение в психиатрической клинике (пока человек не начнет воспринимать свое тело адекватно);
  • на первых этапах обязателен постельный режим, активность становится причиной быстрого истощения сил;
  • после оценки состояния питания больному назначают соматическое всестороннее исследование, консультации специалистов, ЭКГ-мониторинг, если имеют серьезные отклонения;
  • происходит постепенное увеличение количества пищи по показаниям;
  • нормой прибавки в амбулаторных условиях является 0,5 кг, реабилитация в стационаре – 0,5-1 кг каждую неделю;
  • поддержание особой, высококалорийной индивидуальной диеты с дробным и частым питанием;
  • пациент должен научиться расслабиться, подбирается индивидуально техника, которая помогает ему в этом (медитация, йога и т.д.).

Невротическая

Лечение этого типа заболевания начинается с выявление причины, которая послужила стартовой точкой для развития отклонения. Важно вовремя начать курс психотерапии, которая помогает определить и устранить факторы, которые являются основой для анорексии. Форма лечения зависит от тяжести состояния больного. Главная задача терапии – постепенная нормализация массы тела, восстановления баланса электролитов, жидкости и оказание психологической помощи.

Если пациент я тяжелом психическом, физическом состоянии, то набор массы проводят не больше, чем по 500 грамм или 1 кг за неделю. Для этого подбирают специальную диету, которая содержит все необходимые организму питательные элементы. Врач при составлении рациона учитывает степень истощения, индекс массы тела, прочие симптомы нехватки конкретных веществ. Для эффективной терапии лучше, если пациент будет кушать сам, но при отказе от еды ее будут доставлять при помощи специальной трубки, которая вводит в желудок через нос.

Для лечения нервной формы анорексии из медикаментов используют те, которые помогают нейтрализовать последствия столь пагубного голодания. Активно используют антидепрессанты, которые показаны при терапии психических заболеваний. Еще применяют, к примеру, следующие средства:

Лекарственная

При составлении схемы комплексной терапии необходима консультация с гастроэнтерологом, онкологом, неврологом, психологом и эндокринологом. Составляется курс терапии на единых принципах борьбы с анорексией с учетом особенностей клинической картины. При данной форме заболевания обязательно требуется госпитализация, отмена всех медикаментов, строгое соблюдение постельного режима.

Для пациента составляется не раздражающая диета, контролируется поступление необходимого количества жидкости. Нет окончательного мнения о причинах лекарственной анорексии. Но основным лечебным методом­становится психотерапия. Больного булимией следует отвлечь от мысли о дальнейшем хулении. Полное выздоровление отмечается в половине случаев лечения.

Детская

Развивается, как правило, в подростковом возрасте, когда ребенок начинает критично относится к своей внешности. Терапия заключается в выведении пациента из данного состояния, нужно определить, что послужило причиной к маниакальному желанию худеть. При лечении выполняются следующие действия:

  1. Нормализация питания, исходя из возраста, но порцию нужно уменьшить в 3 раза. В рацион необходимо ввести продукты, которые стимулируют аппетит (допускается в случае, если ребенку меньше 1 года): малосольные овощи, чеснок. Исключают конфеты, сладости прочие продукты с большим содержанием жиров, углеводов.
  2. Когда аппетит налазится, начинают постепенно увеличивать объем порции, оставляя в норме белки, но жиров в 2 раза меньше, чем установлено нормой.
  3. На последнем этапе питание полностью нормализуют, жиры следует и далее ограничивать.

Как определить анорексию

Эффективность лечения значительно выше, если заметить патологии на первых этапах. Не всегда получается отличить обычную худобу от признаков анорексии, поэтому следует знать, как определить это заболевание. Заметить проблемы можно по следующим симптомам:

  • вес на 15% (или более) ниже необходимого уровня;
  • осознанный отказ от еды из-за переживания о лишнем весе (без явных признаков ожирения);
  • наблюдаются попытки «очистить» организм от еды любыми доступными способами (булимия): прием слабительных препаратов, клизма, вызов рвоты;
  • доведение себя до изнурения физическими нагрузками;
  • развиваются серьезные эндокринные расстройства;
  • у мужчин снижается половое влечение;
  • у девушек и женщин прекращаются месячные;
  • у детей при анорексии диагностируется отставание в развитии.

Для подтверждения диагноза при обращении за медицинской помощью врач назначается следующие тесты и анализы:

  1. Лабораторные исследования. Проводят общий анализ крови, проверку уровня глюкозы и гормонов щитовидной железы.
  2. Проводят взвешивание, опрос пациента, рассчитывается индекс массы тела.
  3. Дополнительные методы: гастроскопия, рентген, электрокардиограмма, КТ головы.
  4. Консультация специалистов. Врачи из разных областей способны выявить отклонения, как правило, посещают гинеколога (женщины), кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Как лечить анорексию

Основная задача при терапии заболевания – работа с психологическими проблемами пациента и восстановление нормального режима питания, массы тела. Крайне редко удается добиться положительного результата в домашних условиях, поэтому амбулаторное лечение не назначается. Врач лечит анорексию, исходя из причины, которая послужила толком к развитию патологии. Рекомендуется выполнять терапию в стационарных условиях психиатрической больницы (тяжелые случаи). Для выздоровления применяют следующие методы лечения:

  • работа с психологическими проблемами;
  • восстановление аппетита;
  • при отклонении в работе систем организма врач может назначить медикаментозную терапию.

Препараты

Основная причина развития анорексии лежит в нервной системе. Медикаментозное лечение чаще направлено на снижении к тяге худеть, восстановление поврежденных органов и систем из-за длительного голодания, подавление депрессии и седации больного. Назначаются препараты исключительно врачом при индивидуальном составлении схемы лечения. Практически все медикаменты отпускаются по рецепту, которые выписывает невролог или психиатр. Как правило, выписывают средства из группы психотропов, лекарств для улучшения пищеварения. Применяются следующие варианты препаратов:

  1. Алпразолам. Анксиолитик, который снимает напряженность, тревожность больного. Он облегчает восприятие мира, помогает отдохнуть от мыслей о диете, расслабляет мускулатуру, стабилизирует работ гипоталамуса.
  2. Амитриптилин. Антидерпессант, улучшающий настроение, повышает желание принимать пищу. Имеет хорошее успокаивающее действие и невысокую стоимость.
  3. Грандаксин. Умеренный транквилизатор, помогает бороться с проявлениями анорексии, действует мягко, стимулирует мыслительные процессы и не вызывает сонливости.
  4. Мексиприм. Антиоксидант, стимулирует обменные процессы головного мозга. Помогает больному осознать свое состояние, поэтому на саму анорексию влияет опосредованно.
  5. Лекарственные трав. Их действие направлено на повышение аппетита, помогает человеку начать питаться полноценно.
  6. Диазепам. Очень мощный транквилизатор, которые снижает волю сопротивлению, вызывает сильную седацию. Необходим при жестком сопротивлении врачам со стороны больного. Используется только под строгим учетом специалистов в стационарных условиях.

Диета

Питание составляется так, чтобы максимально эффективно восстановить химический состав тканей тела, их функционирование. Второстепенной задачей становится нормализация работы органов пищеварения и набор массы. Подбирается рацион индивидуально, придерживаются следующих принципов:

  1. Поступление калорий на начальной стадии должно быть на низком уровне. Острой необходимости в полноценном питании нет, потому что энергетические затраты у анорексиков, как правило, маленькие. С психологической стороны пациентам проще допустит прием низкокалорийных блюд, потому что они не портят фигуру. Постепенно этот показатель повышается.
  2. Порции должны быть маленькими, со временем они должны увеличиваться.
  3. Начать можно с вегетарианской диеты, которая содержит 1400 ккал, обеспечивает увеличение веса на 0,3 килограмма в неделю. Поддерживают такой рацион 7-10 дней, затем калорийность повышают.
  4. Начинают с жидкой пищи, разведенных соков, затем добавляют кашицеобразную еду, чтобы избежать неприятных ощущений во рту.
  5. Прием пищи должен быть не мене 50-100 г, приемов пищи за день – 5-6.
  6. Следует использовать пищевые добавки, которые содержать микроэлементы, органические соединения: магний, калий, цинк, натрий, кальций, витамин D, глицин, В12.
  7. Если пациент отказывается принимать пищу, то назначают принудительное зондовое питание, когда еда попадает в желудок через трубочку прямо в желудок.

Психотерапевтическое лечение

По этой методике используется один из щадящих вариантов лечения болезни – принцип вознаграждения. Заключается в том, что между врачом и больным заключается договор, в котором оговорено вознаграждение, если человек имеет прибавку в весе. К примеру, лечение нервной анорексии проводится в стационаре, за набор 200 г веса пациенту разрешают покидать палату, далее отделение. Если больной не увеличивает массу, то условия меняются на более привлекательные для него.

Важно, чтобы выбор поощрения оставался для пациента привлекательным. Такая методика помогает, но не является основной, пациенту с анорексией понадобится помощь психоаналитика или психотерапевта. Для успешной терапии часто используют метод психоанализа, проводится оно с целью укрепить нарушенное самовосприятие человека. Это длительная часть лечения, успех зависит от того. насколько плотную связь удается наладить врачу с больным.

Психиатрическое лечение

Это более жесткий вариант терапии, при которой человека изолируют от родственников и окружения, госпитализируют в стационар психиатрической больницы. Проводится терапия в несколько этапов:

  1. Ликвидация острого дефицита массы тела. Продолжительность этого этапа -2-4 недели.
  2. Лечебный этап. Направлен на терапию заболевания. Психиатры чаще практикуют большие дозы нейролептиков в паре с инсулином.

Существует и немедикаментозное лечение, которое включается насильственное кормление, строгий режим, больной преимущественно находится в постели. При тяжелом течении патологии ряд психиатров рекомендует использоваться инсулино-коматозную терапии, ЭСТ или лейкотомию, проводят кормление через зонд. Некоторые врачи рекомендуют строгий режим и госпитализацию только при тяжелых случаях анорексии. Рекомендуется прямо перед приемом пищи проводить для пациента релаксацию.

Народные средства

Победить анорексию в тяжелой форме можно только при лечении в стационарных условиях. Народные средства могут стать частью комплексной терапии для улучшения аппетита. Самостоятельным методом терапии они не являются и используются только для получения дополнительного эффекта. В домашних условиях можно лечить только первую, простую стадию патологии, если нет сильных изменение в массе тела, работе органов и систем организма. Подходят следующие рецепты народной медицины:

  1. Смешанный отвар. Необходимо взять горькую траву полыни, корневище аира болотного, листья вахты трехлистной, плод тмина обыкновенного в размере по 25 грамм. Перемешайте этот сбор и возьмите столовую ложку средства на 250 мл кипятка. Заваривайте лекарство на протяжении 20 минут, затем отфильтруйте и выпейте за 20 минут до еды 1 ст. л.
  2. Настой вахты и полыни. Смешайте по 50 г этих растений, далее в 250 мл воды на 20 минут опустите одну столовую ложку сбора. Затем пропустите через марлю настой и принимайте по 1 ст. л. до еды за 20 минут
  3. Полынь и тысячелистник. Возьмите 25 г обыкновенного тысячелистника и 75 г горькой полыни. Перемешайте тщательно сбор и наберите 1 ст. л. Заварите на протяжении 30 минут эту смесь в 250 мл кипятка. Процедите готовое средств и по 1 ст. л. пейте перед едой за 20 минут.

Видео

Анорексия является серьезнейшим патологическим отклонением, которое проявляется не только чрезмерной худобой, но и нарушением психики. Поэтому очень важно правильно выбрать метод лечения.

Внимание! Лечение анорексии в домашних условиях вполне возможно, но только в том случае, если у человека большая сила воли и огромное желание избавиться от патологии. Однако лучшим вариантом будет постоянный контроль со стороны медиков.

Анорексия относится к заболеванию пищевого влечения . Для неё характерно отсутствие чувства голода и утрата интереса к пище вообще.

По этой причине человек стремительно теряет вес, что приводит к значительному похудению и истощению. В свою очередь, это влечет за собой развитие более серьезных патологий.

Если говорить одним словом, то болезнь медленно, но уверенно отнимает жизнь человека.

По какой причине и как развивается анорексия? Что сделать, чтобы не допустить глобального похудения? Как избавиться от этого состояния? Все эти вопросы волнуют множество людей и особенно женщин.

Потому что причина чаще всего кроется в стремлении похудеть и иметь красивую стройную фигуру. Мужчины редко обращают внимание на собственный вес, а вот женщины думают об этом постоянно.

Итак, анорексия более всего свойственна для прекрасной половины человечества . Стремясь скинуть несколько лишних килограмм, люди увлекаются различными диетами, а иногда и вообще переходят на голодание.

В результате этого организм не получает необходимого количества белков, жиров, углеводов и прочих полезных для нормальной жизнедеятельности веществ.

Как это ни странно, но после похудения женщина уже не может остановиться, потому что ей кажется, что она недостаточно стройная. Такое отклонение относится уже к психологическому нарушению.

Некоторые люди в таком состоянии, наоборот, начинают активно питаться, из-за чего развивается булимия (неутомимое чувство голода и искусственное избавление от съеденной пищи).

Бывает такое, что женщина, стремясь похудеть, не отказывается от привычной пищи, питается правильно, соблюдает все правила диеты, но при этом у нее отмечаются симптомы болезни.

Вы спросите, как начинается анорексия при таком образе жизни. В действительности, секрет кроется в употреблении препаратов и средств для снижения веса. А сегодня их существует огромное количество.

Как правило, такие медикаменты назначаются при значительном ожирении, но многие девушки, не имеющие такого диагноза, стараются употреблять их в надежде на скорейшее похудение.

Самое ужасное кроется в том, что многие такие препараты отпускаются без рецепта, то есть они доступны каждому.

А ведь нельзя заниматься самолечением (ожирение – это болезнь), потому что существуют определенные показания и противопоказания. Что уж говорить о психостимуляторах и антидепрессантах, которые и выписывает врач в таких случаях!

  1. «Сибутрамин» относится к анорексигенной группе с мощным действием.
    Назначается только на последних стадиях ожирения. Обладает вредным воздействием на организм.
  2. «Флуоксетин» является антидепрессантом. Который притупляет чувство голода. Имеет огромное количество противопоказаний и побочных реакций.
  3. «Эфедрин» . Это средство, как и оба предыдущих отпускается по рецепту, но действующие вещества содержатся в сиропах от кашля.
    Поэтому женщины приобретают сироп и готовят из него высококонцентрированный коктейль, который имеет противопоказания. Были случаи и летального исхода.

Последствия анорексии

Насильственное похудение приводит к таким последствиям:

  1. Аменорея (бесплодие).
  2. Неприятный запах изо рта, который невозможно ничем удалить.
  3. Истончение и выпадение волос, облысение.
  4. Обмороки, сильная слабость.
  5. Постоянное головокружение и упадок сил.
  6. Болезни сердечной и сосудистой системы: аритмия, инсульт, остановка сердца.
  7. Органы ЖКТ: вздутие живота, болевой синдром.
  8. Распухание суставов, развитие остеопороза.
  9. Атрофирование внутренних органов, полная остановка функциональности.
  10. Мучительная смерть.

Анорексия встречается у подростков, детей и взрослого населения. Статистика утверждает, что первые симптомы чаще всего проявляются в 14-летнем возрасте. Определить их просто.

Итак, первые признаки анорексии у девушек и юношей:

Если вы обнаружите у своего ребенка подобные симптомы, незамедлительно обращайтесь к специалистам . Чем дольше вы будете оттягивать время, тем сильнее ухудшится состояние больного.

Лечение анорексии

Лечение анорексии должно быть комплексным. В нем принимает участие целый ряд специалистов.

Это психотерапевт, психолог, психиатр, кардиолог, диетолог. Также эндокринолог, ревматолог и гастроэнтеролог.

Определить, с какого веса начинается заболевание, можно по таблице:

Рост Состояние перед анорексией (кг) Анорексия (кг)
155 см 35-40 30 и менее
160 см 40-45 35 и менее
165 см 45-50 40 и менее
170 см 50-53 45 и менее
175 см 53-55 50 и менее

Как лечить анорексию правильно? На этот вопрос ответит любой доктор. Но и вы должны придерживаться определенных требований:

Особенности психической анорексии

Существует такое понятие, как нервная анорексия . Она развивается на фоне психологических расстройств в нервной системе. Сопровождается страхом поправиться.

Чаще всего такие больные не могут выдержать диету, в результате чего срываются и обильно кушают. Но сразу же после потребления пищи, пытаются вызвать рвоту, чтобы избавиться от калорий. А это уже признаки булимии.

Психогенная форма болезни опасна своими проявлениями, так как у больного отмечается частая смена настроения – от уныния до агрессии.

Детская анорексия протекает гораздо сложнее взрослой . Связано это с тем, что обнаруживается патология уже на поздних стадиях.

Поэтому родителям необходимо особо пристально следить за весом и поведением собственного чада.

Запомните, что вес при анорексии снижается наряду с отсутствием аппетита и отказом от еды . Это самые явные признаки в детстве и подростковом возрасте.

Обратите внимание на частоту стула, так как запор всегда сопровождает болезнь. Лечение комплексное и индивидуальное.

Принципы избавления от анорексии

Если вам интересно, лечится ли заболевание исключительно в домашних условиях, то нет . Конечно, вы можете находиться дома, но должны все время сотрудничать с докторами.

Дело в том, что избавиться от патологии самостоятельно практически невозможно, так как причина заключается в психике человека.

Обязательно проводится психотерапия. Она может быть индивидуальной или групповой. Важно применять и медикаментозную терапию. Лечение должно быть только комплексным .

Если у больного наблюдается совсем запущенная форма, то медицина применяет зондовое питание при анорексии. Оно подразумевает введение пищи, витаминов, минералов и прочего посредством зонда. Это в тех случаях, когда организм не принимает обычную пищу.

Обязательно нужна коррекция при помощи психолога . Ведь такое чрезмерное стремление худеть связано с чувством неполноценности и неадекватной самооценки.

Перед тем, как избавиться от анорексии, приготовьтесь к тому, что вам придется принимать медикаментозные препараты.

Врач обязательно назначит средства, нормализующие обменные процессы: водный, солевой, белковый, углевой, электролитный и жировой. Наиболее известные препараты: «Берпамин» и «Полиамин».

Чтобы стабилизировать настроение, нужно принимать антидепрессанты: «Ципралекс», «Золофт», «Эглонил», «Феварин», «Коаксин» и другие.

Чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта можно пропить «Френолон» . И обязательно витаминный премикс.

Психиатрическое и психотерапевтическое лечение

Данный этап терапии считается наиболее сложным, так как изменить психику довольно сложно. В первую очередь нужно устранить психологическую травму, определив точную причину развития патологии.

Больного нужно заставить осознать проблему и вызвать желание лечиться. На протяжении времени отказа от пищи у пациента вырабатывается стойкая к этому привычка. Поэтому нужна коррекция поведенческой привычки.

Врач обязательно работает и с родственниками больного. Здесь очень важна семейная психотерапия .

Оказывается, при наличии сопутствующих болезней типа затянувшейся депрессии, шизофрении, сильного стресса из-за физического и морального насилия, смерти родных, терапия не всегда дает положительный результат.

Что делать и как бороться с заболеванием в таких случаях? Всё просто: пациент обучается аутогенной тренировке, проводятся сеансы гипноза.

Диета направлена на насыщение организма необходимыми веществами и увеличение веса, наращение мышечной массы. Правила питания при анорексии:

Меню составляет исключительно диетолог, исходя из индивидуальных особенностей организма и течения болезни. Представленное меню предназначено для общего ознакомления.

Завтрак может включать такие продукты:

  • зеленый чай, кисель изо льна и овсянки, натуральные компоты;
  • запеканка из творога, сухофруктов, орехов;
  • молочные каши из риса и гречки, омлеты;
  • овсяное печенье, отварные яйца, салаты;
  • горячие бутерброды с сыром, маслом, колбасой.

Ужин и обед:

  • овощные и мясные супы с оливковым маслом;
  • различные каши;
  • свиные стейки, запеченная птица;
  • пюре из овощей, куриные бульоны;
  • котлеты из мяса, рыбы;
  • рагу из овощей;
  • хлеб, масло, сыр.

Перекусы:

  • овощные и фруктовые соки, но обязательно разбавленные;
  • сухофрукты, орешки, семечки;
  • творожные и молочные коктейли;
  • свежие фрукты и овощи;
  • печенье, кексики, выпечка;
  • жирные кисломолочные продукты;
  • отвары из трав – мята, одуванчик, мелисса, крапива, пустырник;
  • детские смеси в готовом виде.

Профилактические меры

Для предупреждения развития анорексии применяется профилактика. Она включает в себя посещение врачей и обследование у гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога и прочих специалистов.

Питание должно быть всегда сбалансированным и насыщенным свежими фруктами и овощами.

Если вы своевременно обратите внимание на развивающиеся симптомы анорексии и обратитесь за помощью к специалистам, вы можете избежать неприятных последствий и осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

– это скорость постановки диагноза. Чем быстрее его поставят, тем больше шансов на восстановление функций организма и выздоровление. В чем заключается лечение данного заболевания, и каковы прогнозы специалистов?

Как и где лечат анорексию — возможно ли лечение анорексии в домашних условиях?

В очень редких случаях лечение анорексии осуществляется в домашних стенах. Потому как пациенту с данным диагнозом обычно требуется срочная медицинская и, главное, психологическая помощь. Как происходит лечение болезни, и каковы особенности этого процесса?

  • Лечение дома возможно. Но только при условии постоянного тесного сотрудничества с докторами , соблюдения всех рекомендаций и истощения на начальном уровне. Читайте:
  • Основная составляющая лечения – психотерапия (групповая или индивидуальная), которая представляет собой весьма долгую и сложную работу. И даже после стабилизации веса психологические проблемы многих пациентов остаются неизменными.
  • Что касается медикаментозной терапии, обычно применяют те препараты, эффективность которых доказана многолетним опытом — метаболические средства, карбонат лития, антидепрессанты и пр.
  • Самостоятельно вылечить анорексию практически невозможно – без помощи специалистов в тесной связке с семьей не обойтись.
  • Лечение носит комплексный характер и в обязательном порядке включает в себя психологическую коррекцию. Тем более для «тяжелых» пациентов, которые даже при риске смертельного исхода не желают осознавать, что они больны.
  • В тяжелых случаях болезни лечение предполагает зондовое питание , при котором кроме пищи вводятся определенные добавки (минералы, витамины).
  • Учитывая, что в основе болезни – комплекс неполноценности, лучшей профилактикой анорексии является воспитание в детях и в себе правильной адекватной самооценки и расставленных приоритетов.

Особенности и правила питания при анорексии; что делать, чтобы вылечить анорексию?

Ключевые принципы лечения анорексии – это психотерапия, регулирование пищевого поведения и обучение . Ну и конечно, постоянный медицинский контроль и наблюдение за весом пациента. Если подход к лечению своевременный и правильный, то в большинстве случаев вполне возможно полное восстановление организма.

Из чего состоит процесс лечения анорексии?

  • Постоянное наблюдение диетолога, психотерапевта и прочих специалистов.
  • Строгое соблюдение всех рекомендаций.
  • Внутривенное введение тех питательных веществ , без которых невозможно восстановление функций органов и систем.
  • В тяжелых отдельных ситуациях показано лечение в психиатрической клинике до момента появления у пациента адекватного восприятия своего тела.
  • Обязателен постельный режим на начальном этапе лечения (физическая активность становится причиной быстрой потери сил).
  • После оценки «упитанности» (состояния питания) назначается соматическое всесторонне обследование, ЭКГ-мониторинг и консультации специалистов при обнаружении серьезных отклонений.
  • Количество питания, показанного пациенту, поначалу ограничено, и его увеличение происходи постепенно .
  • Рекомендованная прибавка массы тела – от 0,5 до 1 кг еженедельно для стационарных пациентов, для амбулаторных – не более 0,5 кг .
  • Особая диета больного анорексией представляет собой частое и высококалорийное питание для быстрого восстановления потерянных килограммов. Она основывается на сочетании тех блюд, которые не станут избыточной нагрузкой для организма. Дозировка пищи и калорийность увеличивают соответственно стадии лечения.
  • На первом этапе обеспечивается регулярность пищи с исключением ее отторжения – только мягкие продукты, которые не станут раздражителями для желудка. Питание – исключительно щадящее и осторожное, во избежание рецидива.
  • Питание расширяется после 1-2 недель лечения . При рецидиве лечение начинается сначала – с исключением (снова) всех продуктов, кроме мягких и безопасных.
  • Важно научиться расслабляться. С помощью той техники, которая максимально подойдет пациенту – йога, медитация и пр.

Возможно ли полное восстановление после анорексии – мнения и рекомендации врачей

Не каждый больной анорексией способен оценить всю серьезность болезни и смертельный риск при условии отсутствия грамотного лечения. Важно — своевременно понять, что вылечиться от болезни самостоятельно практически невозможно . Книжки и интернет дают лишь теорию, на практике же пациенты лишь в редких случаях способны скорректировать свои действия и найти подходящее для своей ситуации решение.

Что говорят специалисты о возможности восстановления после анорексии и о шансах на полное выздоровление?

  • Процесс лечения анорексии сугубо индивидуальный . Факторов, от которых он зависит, множество – возраст пациента, срок и тяжесть болезни и пр. Независимо от этих факторов, минимальный срок лечения – от полугода до 3 лет.
  • Опасность анорексии состоит в необратимом нарушении естественных функций организма и смертельном исходе (суицид, полное истощение, разрыв внутренних органов и пр.).
  • Даже при серьезной длительности заболевания надежда на полное выздоровление все равно есть. Успех будет зависеть от грамотного подхода к лечению, основные задачи которого – устранение психологических предпосылок для привычного пищевого поведения и лечение физиологической склонности к такому поведению.
  • Одна из главных задач психотерапии – устранение страха потери контроля над весом . На самом деле, мозг в процессе восстановления организма сам фиксирует недостаток веса и позволяет набрать ровно столько кг, сколько требуется организму для естественной работы всех органов и систем. Задача психотерапевта – помочь пациенту осознать это и контролировать свое тело с точки зрения разумности.
  • Полное выздоровление – процесс очень долгий. Это нужно понимать и пациенту, и его близким. Но останавливаться и опускать руки нельзя даже при рецидивах – нужно запастись терпением и идти к успеху.

При отсутствии серьезных патологий лечение в больнице можно заменить домашним, но — контроль врача все равно необходим!