Ожирение первой степени диета. Основные положения диеты при ожирении. Желе с яблоками и смородиной

Она представляет собой сбалансированный рацион питания, который поможет справиться с ожирением и сбросить лишний вес. Диета 8 при ожирении была рекомендована и разработана советским доктором Певзнером – в качестве лечения ожирения и назначал пациентам, которые не могли контролировать приемы пищи, вследствие чего нарушался обменный процесс. Целью диеты является устранение жировых отложений с помощью активизации обмена веществ. Основными принципами лечебной диеты являются:

снижение калорийности блюд;
исключение из рациона легкоусвояемых углеводов;
отказ от избытка соли и продуктов, которые возбуждают аппетит.

Химический состав

Диетотерапия при ожирении имеет свои варианты питания для каждого пациента, исходя из степени ожирения, однако существует основной химический состав диеты 8. Что нужно потреблять в течение всего дня, чтобы начали происходить изменения в жировом обмене:

до 80 г жиров, 30% из которых – растительные;
150 г углеводов;
150 г белков, из них 60% – животные;
калорийность всех блюд не должна превышать 1800 ккал;
потребление соли – до 6 г в сутки;
объем жидкости – до 1,3 литров в день.

Разновидности

В зависимости от степени ожирения пациента, назначают диетический стол 8, 8А или 8о. Лечебное питание при ожирении 8А предлагает рацион с пониженной калорийностью до 1200-1300 ккал в сутки и ограничением приема жидкости до 1 литра. Уменьшение калорийности происходит за счет снижения потребления углеводов и жиров. Переходить на такую диету можно только после курса стола 8.

Диета 8о – это самый низкокалорийный рацион (600-800 ккал), который назначается не больше чем на месяц и должен применяться исключительно под наблюдением врача. При обнаружении побочных эффектов, таких как общая усталость, тошнота, непереносимость холода, запоры или диарея, нарушения сердечного ритма, необходимо срочно начать выход из диеты и вернуться к столу 8.

Показания к применению

Диету 8 при ожирении назначают при диагнозе ожирение 1-2 степени, однако попробовать ее могут и те, кто хочет добиться быстрых результатов в процессе похудения. Стол 8А показан для пациентов с степенью ожирения 3-4. Конечная стадия диеты 8о назначается только при неэффективности предыдущих. Добиться результатов можно только при полном соблюдении всех правил и тщательного отслеживания изменений в организме. Придется регулярно следить за калорийностью рациона, количеством углеводов, потребляемых в пищу.

Разрешенные продукты на диете 8

Стол 8 при ожирении основывается на скудном рационе питания, что обосновывается строгим ограничением потребления сахара и других сладких блюд, растительных жиров. Нельзя употреблять в пищу жареное, соленое, жирное, некоторые овощи и фрукты. При этом не надо просто кушать одни салаты овощные или сидеть на легких супах. Меню должно быть сбалансированным и в меру калорийным.

Разобраться, что разрешает кушать данная диета при ожирении, вам поможет таблица продуктов:

	Продукты
	петрушка
	брокколи цветная капуста
	яблоки печеные
Молочные продукты	молоко обезжиренное
Сыр и творог
	телятина
	курица вареная филе индейки
	кальмары креветки
	овсяная каша на воде
	растительное масло
	чай зеленый чай черный
	цельнозерновые хлебцы
	томатный сок

Запрещенные продукты на диете 8

Как и в любом другом строгом режиме питания, диета номер 8 при ожирении имеет целый ряд продуктов, которые нельзя употреблять в пищу во время курса похудения. Что нельзя кушать во время диеты Певзнера, смотрите в таблице ниже:

	Продукты
Овощи и зелень	жареный картофель

	любые грибы
Сухофрукты, орехи	все орехи сухофрукты


Мучные изделия	макароны вареники оладьи или блины пельмени
	хлеб белый
Кондитерские изделия
	все торты
	любой шоколад
Соусы и приправы
Молочные продукты	сгущенка жирные сливки
Сыры, творог	творог жирный

	жареная курица
	вяленая, копченая колбаса
	глазунья
Морепродукты, рыба	красная икра
	сливочное масло

Диета номер 8 – меню на каждый день

Для каждой стадии ожирения существует свое меню, которое поможет начать путь к похудению. Формируется меню на основе продуктов, которые разрешены к употреблению, и состоит в основном из овощных супов, отварного мяса или рыбы, круп. Важно то, что питаться необходимо дробно, 5-6 раз в день. При этом важно не кушать перед сном, а больше половины основного рациона должно приходиться на первую половину дня.

При ожирении 1 степени

Стол 8 при ожирении 1 степени назначается в качестве терапии. Она должна быть основана на потреблении разрешенных продуктов, калорийность в общей сложности не должна превышать 1500 ккал в сутки. В день должно произойти 5-6 приемов пищи, из которых 3 основных и 2-3 второстепенных . Варианты диеты и как может выглядеть ваше меню:

Завтрак:
- овсяная каша на воде 150 г, яйцо вареное, чай;
- вареное яйцо, творог обезжиренный 150 г, чай;
- каша гречневая 150 г, яблоко, чай зеленый.
Второй завтрак:
- томатный сок 200 мл;
- яблочное пюре 100 г;
- творог нежирный 100 г.
Обед:
- гречневый суп с картофелем 200 мл, тушеные овощи 150 г с куриной грудкой 100 г, компот;
- суп из цветной капусты 200 мл, мясо отварное 100 г, томаты;
- борщ вегетарианский 200 мл, судак запеченный 100 г, капустный салат.
Полдник:
- хлебцы с кабачковой икрой;
- диетическое печенье, чай;
- отвар шиповника.
Ужин:
- картофель вареный 100 г, филе куриное 100 г, помидоры;
- 100 г нежирной рыбы с гречкой (150 г), салат из овощей;
- запеканка творожная с тыквой 200 г, нежирный кефир 250 мл.

При ожирении 2 степени

По сути, меню диеты отличается только тем, что уменьшаются порции, а вместе с ними – и количество калорий, потребляемых в сутки. Переходить на более строгую диету можно только после того, как организм привыкнет к ограничениям в еде, иначе вы можете ввести его в «пищевую депрессию». Если во время диеты вы чувствуете дискомфорт, быстрее устаете, появляются побочные эффекты, то необходимо начать выход из режима питания.

При ожирении 3 степени

Самая строгая диета 8 по Певзнеру назначается пациентам, у которых диагностировали ожирение 3 степени. В этом случае количество калорий снижается до 600-800 ккал, что является действительно очень маленькой нормой, однако эффективность метода уже доказана. Чем меньше калорий в сутки вы потребляете, тем больше жировых отложений сжигается в счет энергозатрат.

Все варианты меню выглядят очень скудно, так что к такой диете стоит морально подготовиться:

Завтрак:
- 70 г отваренной рыбы, 100 г тушеной фасоли с томатной пастой, 60 г капусты с огурцом;
- вареное яйцо, рыбные котлеты на пару 150 г, чай;
- овсяная каша на воде 150 г, яблоко печеное.
Второй завтрак:
- 250 мл нежирного кефира;
- творог обезжиренный 150 г;
- сок томатный.
Обед:
- 150 мл кабачкового супа;
- 100 г куриного филе, свежий огурец;
- 100 г постной вареной говядины, яйцо всмятку, листовой салат с редисом, шпинатом.
Полдник:
- 150 г сезонных ягод;
- два кисло-сладких яблока;
- кефир обезжиренный 250 мл.
Ужин:
- овощной суп с перловкой – 150 мл, 70 г тушеной нежирной говядины, салат овощной;
- салат: 70 г отварной говядины, вареное яйцо, болгарский перец и огурец с ложкой нежирной сметаны и лимонным соком.

Для детей с ожирением

Ожирение у детей происходит из чрезмерного переедания легкоусвояемых углеводов. Родители систематически перекармливают ребенка высококалорийными продуктами, разрешая есть сладости, белый хлеб, сахар, кондитерские изделия, снеки. Если у ребенка диагностировали ожирение любой степени, то прежде всего необходимо организовать питание, отслеживая нормы белков и углеводов для полноценного развития. При этом, какова бы ни была степень заболевания, ребенка нельзя сразу переводить на стол номер 8.

Видео

Если выявлена такая болезнь, как ожирение, то требуется комплексное лечение. Неотъемлемой его частью является диета, которую нужно применять с учетом степени ожирения и сопутствующих заболеваний.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>

Показать всё

Типы и степени ожирения

Большинство врачей считают, что существует три степени ожирения, им предшествует состояние, которое в медицине называют избыточной массой тела. При отсутствии контроля за питанием оно переходит в ожирение первой степени.

Чтобы поставить диагноз, в медицине применяют формулы для расчета массы тела.

Ожирение делится на два типа: андроидный (мужской) и гиноидный (женский). Для мужского характерно отложение жира в области живота и талии, а также накопление внутреннего жира. Для женского – отложения на бедрах и ягодицах.

Наиболее опасным считают андроидный тип, при выявлении которого нужно незамедлительно приступать к лечению. Женщины и мужчины могут страдать обоими типами, но женский встречается у мужчин реже.

Дети, как и взрослые, страдают ожирением всех степеней.

Диета при ожирении

При первых признаках появления лишнего веса нужно установить строгий контроль над питанием.

Лечебное питание - общие принципы

Диеты при ожирении основаны на ограничении употребления легкоусвояемых углеводов и жиров. За счет этого снижается энергетическая ценность блюда. При лечебном питании необходимо есть дробно, 5-6 раз в день, маленькими порциями. Перерыв между приемами пищи должен составлять 2 часа. При ожирении рекомендована диета № 8.

Необходим один разгрузочный день в неделю при всех стадиях заболевания.

Особенностью стола № 8 является снижение калорийности пищи путем резкого ограничения употребления быстрых углеводов. Снижается употребление соли и жиров. Чувство сытости при уменьшении калорийности рациона достигается за счет употребления клетчатки и белка.

Для каждого больного расчет калорий делают индивидуально, с учетом роста, веса и пола. В первый месяц лечения снижают энергетическую ценность рациона на 600 ккал по сравнению с привычным для больного питанием. При дальнейшей диетотерапии уменьшают калорийность еще на 20-30%. В этом случае вес снижается медленно, но пациенты хорошо переносят такой дефицит калорий.

При ожирении 1-й степени

Диетическое питание должно состоять из белков (60%), жиров растительного происхождения (25%), углеводов (15%). Сахар исключают полностью, допустимо использование заменителей, но в ограниченном количестве. Суточная норма соли не превышает 8 г.

Обязательно употребление жидкости в объеме 1,2 литра.

Разрешено употребление хлеба в небольшом количестве (140-160 г).

Готовят блюда без соли и подсаливают их после приготовления. Продукты можно варить, тушить, запекать и готовить на пару. Жареную пищу нужно исключить.

При ожирении 2-й степени

Диетотерапия сходна с той, что применяют при первой стадии заболевания. Количество белков, жиров, углеводов, соли и жидкости такое же, как и в первом случае. Необходимо исключить некоторые виды продуктов полностью (хлеб, заменители сахара).

Способы приготовления блюд не отличаются от рекомендуемых при 1-й степени ожирения.

Необходимо добавить умеренные физические нагрузки. Потеря веса будет медленной, но при активном образе жизни лишние килограммы возвращаться не будут.

При ожирении 3-й степени

Диетотерапию необходимо проводить в условиях стационара, под наблюдением врача. Она значительно отличается от диет при ожирении первой и второй степени. Рацион составляется так, чтобы не превышать получение 1300 ккал в день. Меню расписывает врач, исходя из результатов анализов и учитывая сопутствующие заболевания.

Ограничивается употребление белков, жиров и углеводов. Суточная норма:

белки – 80 г (70% - животного происхождения, 30% - растительного);
жиры – 60 г (30% - растительного происхождения, 70% - животного);
углеводы – 100 г.

Детская диета при ожирении

Детский организм нуждается в сбалансированном питании с обязательным присутствием в нем витаминов и всех полезных веществ. Склонных к ожирению детей и подростков нужно кормить маленькими порциями, всегда в одно время, 5-6 раз в день. Надо приучить ребенка есть медленно, в таком случае чувство сытости приходит быстрее, и человек не будет ощущать голода после еды.

Обязательно следует сократить употребление углеводов, особенно легкоусвояемых.

Нужно ограничить количество сладостей и выпечки. Нельзя оставить ребенка совсем без сладкого, но его количество должно быть минимальным.

Овощи и фрукты, а также соки из них – источник витаминов и минералов. Соки готовят из свежих продуктов, подходящих для детского питания.

Картофель содержит большое количество крахмала, включать его в рацион следует как можно реже.

Ребенку необходимо получать дневную норму мяса, рыбы, молочных продуктов. Для разных возрастов нормы различаются:

Для детей с ожирением готовят мясные и рыбные блюда на пару. Можно тушить и запекать их, но без добавления масла. Супы варят вегетарианские, допустимо приготовление на разбавленном бульоне, но нечасто, 1-2 раза в неделю. Необходимо полностью исключить жареную пищу.

Разрешенные и запрещенные продукты

Любые разрешенные продукты нельзя употреблять без соблюдения меры. Если не ограничить количество даже разрешенных продуктов, то диетотерапия не принесет ожидаемых результатов.

Запрещенные и разрешенные продукты при ожирении

Разрешенные продукты:

нежирные сорта мяса (белое мясо курицы, телятина, говядина, индейка, крольчатина);
нежирные сорта рыбы;
минеральная вода;
кофе и чай без сахара и сливок;
огурцы;
помидоры;
морковь;
свекла;
все виды капусты;
зелень, салат, шпинат, щавель;
баклажаны и кабачки;
перец;
редис, репа, редька;
зеленый горошек;
стручковая фасоль.

Продукты, которые необходимо ограничить:

молоко и кисломолочные продукты (нежирные);
творог 5% жирности;
картофель;
кукуруза;
сыры (менее 30% жирности);
бобовые;
макаронные изделия;
хлеб и другая выпечка (не из сдобного теста);
яйца;
фрукты;
крупы (рис, ячневая, пшеничная, гречневая);
масло растительное.

Запрещенные к употреблению продукты:

масло сливочное;
сало;
сметана и сливки;
сыры (более 30% жирности);
творог (более 5% жирности);
майонез;
жирные сорта мяса (свинина, баранина, куриные бедра и голень);
копчености, колбасные изделия, сосиски, сардельки;
кожа птицы;
консервы мясные, рыбные и растительные с добавлением масла;
орехи, семечки;
сахар, мед, варенье, джемы;
конфеты, шоколад;
бананы, финики, виноград;
кондитерские изделия (пирожные, торты и др.);
печенье, изделия из сдобного теста;
мороженое;
сладкие газированные напитки;
алкогольные напитки.

Разрешенные и запрещенные продукты практически одинаковы для всех стадий ожирения. При третьей степени необходим контроль врача, так как резкое ограничение энергетической ценности рациона может привести к изменениям показателей анализа крови.

Примерное меню

Чтобы похудеть, продукты рекомендуется варить, тушить, запекать или употреблять сырыми. Лучший способ приготовления – на пару. Такая температурная обработка полезна не только тем, кто хочет вернуть нормальный вес, но и людям, страдающим заболеваниями ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Порции должны быть маленькими, чтобы избежать переедания.

Меню на неделю

Чтобы питание было правильным и разнообразным, необходимо заранее составить рацион на неделю.

Пример меню представлен в таблице:

День недели	Меню
Понедельник	Завтрак: салат из свежих овощей; половина яйца, сваренного вкрутую; чай; 2-й завтрак: яблочное пюре; обед: суп из цветной капусты или брокколи; куриная грудка, тушенная с кабачками; компот из фруктов; полдник: творог; ужин: рыба, запеченная в фольге с лимоном; салат из свежих овощей
Вторник	Завтрак: салат из помидоров, огурцов и зелени; ломтик твердого сыра; кофе; 2-й завтрак: апельсин; обед: вегетарианский борщ; отварная телятина; сок яблочный; полдник: йогурт несладкий; ужин: тушенная капуста с грибами; отварная рыба
Среда	Завтрак: творожная запеканка с грушей или персиком; кофе с молоком; 2-й завтрак: сезонные фрукты; обед: окрошка; гречневая каша; паровые котлеты из телятины; компот из яблок; полдник: кефир; ужин: рыба, запеченная с овощами
Четверг	Завтрак: белковый омлет; чай с молоком; 2-й завтрак: грейпфрутовый сок; обед: суп с фрикадельками; куриное суфле; компот из ягод; полдник: отвар шиповника; ужин: отварная индейка; салат из помидоров, огурцов, перца и сыра
Пятница	Завтрак: салат из помидоров с фасолью; кофе; 2-й завтрак: яблоко; обед: борщ на половинном бульоне; запеченная телятина с баклажанами; сок апельсиновый; полдник: йогурт несладкий; ужин: рыбная котлета паровая; салат из отварной свеклы
Суббота	Завтрак: творог с фруктами; чай; 2-й завтрак: сезонные фрукты; обед: суп-пюре из сельдерея; каша пшеничная; гуляш из говядины; компот из фруктов; полдник: кефир; ужин: перец, фаршированный куриным фаршем; овощи свежие
Воскресенье	Завтрак: помидор; огурец; ломтик твердого сыра; чай; 2-й завтрак: тертая морковь с яблоком; обед: суп из рыбы; запеченная индейка с овощами; сок томатный; полдник: творог; ужин: голубцы вегетарианские

Можно какие-то продукты использовать чаще, какие-то - реже. Все зависит от вкусовых предпочтений. Важно, чтобы рацион был сбалансированным, с достаточным количеством витаминов.

мясо, отваренное без соли (до 350 г);
нежирный творог (500-600 г), чай без сахара (2-3 стакана);
фрукты, ягоды или овощи (1500 г);
кефир (1500 г).

Дневная норма продуктов делится на 5-6 приемов. Обязательно соблюдать питьевой режим - не менее 1,2 литра воды. В зависимости от особенностей состояния организма, в разгрузочные дни можно чередовать продукты, например, на одной неделе кефир, на другой - мясо. Допустимо употреблять один и тот же продукт каждую неделю.

Как составить меню на месяц?

Меню на месяц нужно составлять в зависимости от времени года, учитывая наличие сезонных овощей и фруктов. Это облегчит приготовление блюд и позволит сделать рацион более разнообразным.

Чтобы упростить задачу и не думать над каждым днем отдельно, нужно взять лист с календарем и вписать в клеточки с днями первые блюда так, чтобы они чередовались и не были однотипными. И так же надо поступить со вторыми блюдами на обед. Завтрак и ужин вписывают по тому же принципу, чтобы не пришлось есть одинаковый салат или кашу три дня подряд. Ланч и полдник в такое меню можно не вписывать. В эти приемы пищи обычно употребляют отвары, соки, кисломолочные продукты и фрукты.

Рецепты диетических блюд

Рецепты низкокалорийных блюд для похудения должны быть не только полезными и вкусными, но и легкими для приготовления в домашних условиях.

Продукты можно менять, но на соответствующие по энергетической ценности. Нельзя заменить овощной бульон мясным. Блюдо станет вкуснее, но будет содержать больше калорий и замедлит или остановит снижение веса.

Суп-пюре из сельдерея

Ингредиенты:

400 г сельдерея;
1,5 л воды;
3 клубня картофеля;
2 луковицы;
1/3 лимона;
растительное масло;
соль.

Приготовление:

1. В кипящую воду добавить нарезанный кубиками картофель и посолить.
2. Нарезать корень сельдерея и лук, припустить на растительном масле.
3. Добавить к кипящему картофелю, варить до полного размягчения.
4. Измельчить все в блендере, перелить в кастрюлю и довести до кипения.
5. Добавить в суп сок лимона и подавать с сухариками.

Вегетарианские голубцы с грибами

Ингредиенты для соуса:

800 г нарезанных томатов;
150 г томатной пасты;
1 стакан овощного бульона;
1 ст. ложка растительного масла;
1 средняя луковица;
соль и перец по вкусу.

Ингредиенты для голубцов:

1 средний по размеру кочан капусты;
½ стакана вареного риса;
½ стакана пассерованного лука;
250 г слегка обжаренных грибов;
смесь сухих овощей;
соль по вкусу.

Приготовление:

1. Пассеровать лук в сковороде с 1 ст. ложкой растительного масла до мягкости.
2. Добавить измельченные без кожуры помидоры.
3. Добавить в сковороду овощной бульон с разведенной в нем томатной пастой.
4. Довести до кипения и томить на медленном огне 20 минут. Получится нежный, густой соус.
5. Опустить капусту в кипящую воду на несколько минут.
6. Разделить кочан на отдельные листья.
7. Смешать все ингредиенты для начинки и добавить 2-3 ложки соуса для сочности.
8. Выложить начинку на листы и заворачивать голубцы рулетом, закрывая бока.
9. Выложить голубцы в кастрюлю и залить соусом. Долить овощной бульон, если соус не покрыл голубцы полностью.
10. Довести до кипения, прикрутить огонь и тушить 40 минут.

Куриное суфле на пару

Ингредиенты:

500 г куриного фарша;
100 мл сливок;
1 яйцо куриное;
соль (по вкусу).

Приготовление:

1. Куриную грудку перекрутить в мясорубке или разбить в блендере.
2. Добавить в фарш сливки и желток яйца, тщательно перемешать.
3. Белок с солью взбить миксером до устойчивой пены и добавить к фаршу.
4. Выложить смесь в форму, желательно силиконовую.
5. Готовить в пароварке или мультиварке в режиме «пар» 40 минут.

Творожная запеканка с фруктами

Ингредиенты:

250 г творога 5% жирности;
½ ст. ложки сметаны самой низкой жирности;
1 груша или персик;
подсластитель (по желанию).

Приготовление:

1. Творог перетереть со сметаной и подсластителем (можно не добавлять).
2. Грушу или персик измельчить на мелкой терке или в блендере в пюре, сок отжать.
3. Пюре добавить в творог и перемешать.
4. Вылить смесь в чашу пароварки, готовить 45 минут под крышкой.

Куриная грудка, тушенная с кабачками

Ингредиенты:

филе куриное – 1 шт.;
лук репчатый – 1 шт.;
кабачки – 2 шт.;
масло растительное - ½ ст. ложки;
соль по вкусу.

Приготовление:

1. Куриное филе нарезать небольшими кубиками или брусочками (как на бефстроганов).
2. Луковицу порезать полукольцами.
3. Кабачки порезать кубиками, положить в емкость, немного присолить и дать постоять 30 минут.
4. На сковороду налить масло и добавить 1 ст. ложку воды, выложить кусочки филе и припускать на среднем огне, периодически перемешивая.
5. К мясу добавить лук и пассеровать еще 10 мин.
6. С кабачков слить лишнюю воду и добавить к филе с луком. Воду добавлять не нужно, так как кабачки пустят сок, и жидкости будет достаточно.
7. Посолить, помешать и тушить на маленьком огне до готовности, накрыв крышкой.
8. При выпаривании жидкости добавить воды.

Телятина с баклажанами в фольге

Ингредиенты:

балык или мякоть телятины – 300 г;
баклажаны – 1 шт.;
соль;
смесь кавказских трав;
помидор - 2 шт.

Приготовление:

1. Мясо разрезать на 3 пластины, слегка отбить, посолить и присыпать травами.
2. Баклажаны порезать кружочками, положить в миску и посолить. Постоять они должны 1 час, поэтому приготовить их нужно заранее.
3. Слить с баклажанов жидкость и слегка отжать.
4. На фольгу выложить кусок мяса, сверху - кольца баклажанов и помидоры колечками, потом - опять мясо, чередуя его с баклажанами и помидорами, и завернуть.
5. Духовку разогреть до 180 градусов и поставить блюдо запекать на 40 минут.
6. Приоткрыть фольгу для выхода пара, увеличить температуру до 200 градусов и запекать еще 20 минут.

Калорийность всех этих блюд снижена до минимума.

Диетотерапия применяется длительно, под наблюдением врача, так как необходимо контролировать динамику снижения массы тела и биохимические показатели крови. В комплексе с лечебной физкультурой достигаются положительные результаты. Отдых сразу после приема пищи недопустим.

И немного о секретах...

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала - не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры - фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее - курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ...

Ежегодно в мире увеличивается количество людей, вступающих на тропу войны с лишним весом. При этом многие из них путают два понятия – «лишний вес» и «ожирение». В случае с ожирением речь идет о состоянии, которое не только портит внешний вид человека, но и представляет реальную угрозу для его жизни и здоровья.

Диета при ожирении является основным способом, помогающим бороться с этой проблемой. И хотя польза диетотерапии неоценима, проводиться она должна под контролем специалистов в области эндокринологии и диетологии.

Ожирение – это болезнь, и победить ее можно лишь совместными усилиями врача и пациента. Специально для таких людей должен назначаться диетический стол 8. В чем заключаются особенности диетического питания при ожирении, какие цели преследует врач, рекомендуя пациентам придерживаться лечебного рациона, и каким может быть примерное меню на неделю?

Общие сведения о лечебной диете при ожирении

Диету при ожирении назначают только после обследования пациента. При составлении лечебного меню врач всегда учитывает наличие хронических заболеваний и недугов, протекающих в острой форме.

Правильное питание при ожирении – это залог здоровья и нормального веса. При этом диетический стол № 8 – это не просто диета, к которой привыкли женщины, стремясь достигнуть совершенства форм, а целая система питания. И чтобы не просто достигнуть положительных результатов в борьбе с ожирением, но и удержать их, придерживаться данного принципа необходимо в течение продолжительного времени, а лучше, на протяжении всей жизни.

Данная система питания преследует цель не только избавить человека от груза в виде лишних килограммов, но и укрепить его здоровье, а также улучшить общее состояние организма.

Основные принципы лечебного питания при ожирении направлены на достижение следующих результатов:

на снижение общей массы тела за счет уменьшения количества жировой ткани;
на регулировку водно-солевого баланса в организме;
на восстановление липидного обмена;
на восстановление метаболических процессов в целом.

Принципы лечебного питания при ожирении

Ожирение развивается в том случае, если в организме нарушается баланс между поглощенной и затраченной энергией. Восстановить данный баланс помогает уменьшение калорийности рациона за счет исключения простых углеводов и ограничения потребления жиров.

Следует помнить, что диета при ожирении должна назначаться только врачом, так как ее соблюдение противопоказано людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также нарушением функций печени и органов пищеварения.

Принцип построения рациона при ожирении заключается в следующем:

необходимо ограничить потребление соли, добавляя ее в полностью приготовленные блюда;
количество жидкого содержимого рациона ограничивается 1 литром в сутки;
следует повысить употребление белка до 100 г в сутки;
ежедневное употребление жиров рекомендуется снизить до 70-80 г, разделив это количество напополам между животными и растительными жирами;
необходимо минимизировать употребление углеводов;
суточная калорийность рациона не должна превышать 1800-1900 кКал;
в рацион следует включить большое количество продуктов, содержащих растительные волокна;
блюда следует готовить путем отваривания, запекания, тушения либо на пару;
из рациона следует исключить рубленные и протертые блюда, а также жареные продукты;
дневной рацион рекомендуется разбить на небольшие порции, увеличив количество приемов пищи;
сахар следует полностью исключить, улучшая вкусовые качества блюд при помощи подсластителей.

Данный принцип питания может применяться при 1 степени, а также 2 и 3. Наиболее легкой является первая степень ожирения, а тяжелой - 4 степень ожирения, которая лечится в условиях стационара. В этом случае калорийность суточного пищевого рациона снижается до 800-1200 кКал.

Какие продукты разрешены к употреблению при ожирении

Диета при ожирении не ограничивает человека в разнообразии блюд. Однако все они должны готовиться из продуктов, которые разрешены к употреблению. К ним относятся:

ржаной либо цельнозерновой хлеб, а также хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
супы на овощном бульоне с добавлением круп;
щи и борщи, приготовленные на разбавленном мясном бульоне;
супы, приготовленные на разбавленном рыбном бульоне;
первые блюда с фрикадельками;
нежирные сорта рыбы и мяса;
1-2 яйца в сутки вкрутую либо в виде омлета;
обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
нежирные сорта сыров;
сливочное масло при условии, что его суточная дозировка не превысит ½ чайной ложки;
растительное масло, применяемое исключительно для заправки блюд;
рассыпчатые каши из перловой, ячневой и гречневой крупы;
зеленые овощи, к числу которых относятся капуста, огурцы и кабачки;
несладкие ягоды и фрукты;
желе, муссы, компоты и морсы из ягод и фруктов с добавлением подсластителей;
красный и белый соусы;
черный и зеленый чай, отвары и настои трав, отвар шиповника и боярышника, напиток из цикория, черный кофе или кофе с молоком.

Какие продукты запрещены к употреблению при ожирении

Диета 8 при ожирении предусматривает отказ от употребления продуктов, которые каким-либо образом способны нарушить энергетический баланс и оказать влияние на пищевое поведение человека, то есть повысить его аппетит. В перечень таких продуктов входит следующее:

все хлебобулочные изделия из белой пшеничной муки;
макаронные изделия;
манная и рисовая крупа;
бобовые;
жирные молочные и кисломолочные продукты;
мясо и рыба жирных сортов;
любые консервированные, маринованные и соленые продукты, в том числе колбасные изделия;
сладкие фрукты и сухофрукты, к числу которых относятся виноград, бананы, инжир, финики и изюм;
промышленные соки, квас и кисель;
какао;
все кондитерские изделия;
майонез и острые приправы, например, хрен и горчица.

Как и в любой другой диете при ожирении, диета 8 предусматривает отказ от употребления алкогольных напитков и любых блюд, относящихся к категории фаст-фуда. Готовить все блюда нужно в домашних условиях, следя за количеством и происхождением используемых жиров.

Особенности соблюдения диеты при ожирении

Чтобы диета, соблюдаемая при ожирении, принесла желаемые плоды, следовать ей нужно, соблюдая определенные правила. В первую очередь следует помнить о небольших размерах порции. Не следует утолять чувство голода, съедая за один прием половину дневной нормы продуктов. В этом случае стенки желудка будут растягиваться, что в дальнейшем приведет к необходимости увеличения размера порции и, как следствие, к набору лишнего веса.

Не нужно терпеть чувство голода, если оно возникло между основными приемами пищи, например, между обедом и полдником. Его необходимо утолить, съев какой-нибудь разрешенный фрукт или овощ.

Однако и принимать пищу в основной прием не стоит, если не возникло чувство голода. В этом случае обед или полдник лучше перенести на более позднее время.

Чтобы не перегружать пищеварительный тракт и не нарушать обменные процессы, наиболее калорийные блюда назначаются в первой половине дня. В противном случае вся неизрасходованная энергия отложится в виде жировой ткани.

Принимать пищу при ожирении нужно до наступления ощущения сытости. Если оно настало раньше, чем закончилось блюдо, не нужно доедать. Может быть, ужин отдавать врагу и не стоит, как рекомендуется во всем известной поговорке, но остатки порции ему отдать не помешает.

Принимать пищу при ожирении нужно на кухне, желательно при ярком освещении, и уж точно не перед телевизором или при прослушивании радио. Любая информация отвлекает от трапезы, отодвигая чувство насыщения.

Прежде чем приступать к трапезе, нужно выпить стакан воды. А перед приемом основного блюда желательно съесть салат из зеленых овощей. Такие приемы при ожирении помогут снизить чувство голода и повысить эффективность борьбы с ожирением.

Примерное недельное меню при ожирении

Понять, насколько вкусным и разнообразным может быть лечебное питание поможет примерное меню диеты 8 при ожирении.

салат из свежих овощей, кофе (можно с молоком);
несладкие фрукты или ягоды;
суп из овощей, отварное или запеченное филе из птицы, икра из кабачков;
отвар из шиповника или компот с подсластителем;
рыба отварная или запеченная, салат из овощей;

обезжиренный творог с добавлением фруктов или подсластителя, чай или кофе;
желе из фруктов;
борщ на овощном бульоне, отварное нежирное мясо, капуста тушеная;
натуральный йогурт без добавления сахара;
рагу из овощей, паровая рыба;
стакан кисломолочного напитка.

салат из овощей, кусочек нежирного сыра, кофе или чай;
яблоко запеченное;
свекольник, гречневая каша, мясо отварное или запеченное;
фруктовый мусс;
рагу из овощей, рыба отварная или запеченная;
стакан кисломолочного напитка.

омлет, салат из овощей;
томатный или фруктовый сок;
рыбный суп, мясо отварное, рагу из овощей;
фрукты;
мясное заливное, кабачки запеченные;
стакан кисломолочного напитка.

запеканка из творога, чай или кофе с молоком;
фруктовое желе;
суп грибной, мясо отварное, свежие или отварные овощи;
фрукты;
мясо тушеное, салат из овощей;
стакан кисломолочного напитка.

омлет, салат из овощей;
натуральный йогурт;
суп с фрикадельками и овощами, винегрет;
фрукты;
мясо запеченное, овощи сырые или приготовленные на пару;
стакан кисломолочного напитка.

овощи запеченные, чай или кофе;
фрукты;
щи на овощном бульоне, мясо тушеное с овощами, яйцо вкрутую;
сок или компот;
рыба паровая, свежие или отварные овощи;
стакан кисломолочного напитка.

Заключение

Диета при ожирении призвана ускорить метаболические процессы, поэтому не следует ожидать от нее мгновенного действия. Вес будет уходить по мере восстановления энергетического баланса, вместе с которым будет уменьшаться степень ожирения.

Соблюдая все рекомендации и назначения лечащего врача, пациент может рассчитывать на то, что с каждой неделей он будет терять совсем немного лишнего веса. Ускорить процесс борьбы с ожирением поможет повышение физической активности и вера в лучшее.

Диета при ожирении – это самый естественный и надежный способ избавления от лишних килограммов. Все знают, что ожирение является настоящим заболеванием, которое буквально превращается в эпидемию по всему миру. Оно неизбежно сопряжено и с другой патологией: сердечно-сосудистой, опорно-двигательной (нагрузка на суставы), с эндокринной (частое присоединение сахарного диабета) и другими. Поэтому не стоит пренебрегать советами докторов, если Вам настоятельно рекомендуют похудеть. Но об этом чуть позже...

Актуальность темы ожирения, несомненно, существует. Если раньше мы говорили, что это проблема таких стран, как например США, то сегодня пора признать, что и в России с каждым годом появляется все больше полных и иногда просто огромных людей. Самое страшное, что толстеть начинают еще с детского возраста!

Итак, как же узнать, есть ли у Вас ожирение? Для этого существует так называемый индекс массы тела. Он рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в квадрате, измеренного в метрах. Например, человек массой 70 килограммов и ростом 150 см (1,5 м). Получаем: 70/1,5²=31. Если показатель превышает значение 30, то у Вас точно есть ожирение.

Почему с ожирением нужно бороться?

Как уже было сказано, избыточный вес неблагоприятно отражается на работе сердечно-сосудистой системы. В основном речь идет об атеросклерозе и сопутствующей ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии. Последняя начинает отрицательно влиять на работу почек. Еще одно заболевание, которым страдают полные люди – остеоартроз. Суставы, не выдерживая таких нагрузок, буквально начинают терять свои функции. Они становятся менее мобильными, при движении появляется боль. И, конечно, ожирение – это один из компонентов метаболического синдрома. Присоединение повышенного уровня сахара в крови резко нарушает нормальный метаболизм. Выбраться из этого состояния бывает иногда практически невозможно.

Кроме того, что ожирение очень негативно сказывается на здоровье, это еще и некрасиво чисто эстетически. Многие люди начинают испытывать комплексы, у них появляются пониженная самооценка, проблемы в личной жизни и на работе. Они становятся замкнутыми, все больше времени проводят дома за просмотром телевизора или за компьютером. При этом часто что-нибудь едят, чтобы бороться со стрессом. Так они все больше загоняют себя в порочный круг.

Способы борьбы с ожирением

Несомненно, что рациональное питание позволит избавиться от этого недуга. Да, есть препараты от ожирения, то они достаточно сильнодействующие, вызывают побочные эффекты. Тем более есть высокий риск возвращения к прежнему весу после их отмены. Даже если доктор назначает Вам их, то прием данных медикаментов предполагает и обязательное соблюдение диеты. Еще одно заблуждение, что всевозможные чаи и биодобавки помогут от ожирения. Кто-то идет дальше и начинает пить слабительные и мочегонные. Похудеть от этого у Вас не получится, а вот подпортить и без того неидеальное здоровье уж точно удастся! Также не следует использовать сахарозаменители, сладости для диабетиков и прочие продукты. Поверьте, что и натуральные продукты при верном их сочетании могут стать отличным способом для того, чтобы похудеть.

Какая бы диета при ожирении не была подобрана, она будет направлена на постепенное снижение веса. Это необходимо для того, чтобы организм испытывал минимальный стресс. Резкий переход к жесткому питанию с кучей ограничений, напротив, может сработать против Вас.

Основные положения диеты при ожирении

Подведем небольшой итог. Какие продукты из рациона необходимо исключить при ожирении полностью? Это все изделия из муки высшего сорта (хлеб, выпечка); супы с картофелем и макаронами (лапшой), а также крупами; полуфабрикаты (сосиски, колбасы, сардельки и др.); жирное мясо и рыбу; все жареное; молочные продукты с высокой массовой долей жира (особенно йогурты, сметана, сливки); некоторые крупы (манка, рис, бобовые); майонезы, кетчупы, горчицу и т.п.; все острое; сахар и кондитерские изделия, джемы и варенья; сладкие фрукты и ягоды (бананы, виноград, финики, изюм, инжир); кисель и какао; покупные соки и газировки; алкогольные напитки; жир в чистом виде (свиной, бараний) и сало; орехи и семечки; сливочное масло и сыры.

При ожирении назначается диета в зависимости от степени. Существует ожирение трех степеней, которые хоть и требуют одинаковых подходов, но отличаются некоторыми нюансами. Кстати, степени также определяют по индексу массы тела. Такие таблицы есть в интернете.

Какая диета назначается при ожирении 1-2 степени?

Суточная калорийность ее должны быть не более 1800 калорий. Распределение по основным нутриентам: белки и углеводы по сто двадцать граммов, жиры – девяносто.

Диета при ожирении 3 степени

Ее суточная энергетическая ценность составляет около 1200-1300 калорий. Причем белков разрешается съедать около восьмидесяти граммов, жиров – семидесяти, углеводов – ста.

В целом перечни разрешенных и запрещенных продуктов остаются прежними. Только хлеб ограничиваем до пятидесяти граммов в сутки.

Что можно кушать на диете при ожирении?

Цельнозерновой хлеб или хлеб из муки грубого помола. Но не более ста граммов в сутки.
Супы на нежирных (лучше вторичных) мясных или рыбных бульонах не более двух раз в неделю. А вот овощные супы (без картофеля) разрешаются чаще.
Отварные и тушеные (а иногда и запеченные) мясо и рыба. Причем они должны быть максимально постными и легкими. Можно делать из них котлеты на пару, а также фрикадельки, суфле, зразы. Но не добавляйте в них рис, хлеб и другие углеводные продукты.
Морепродукты: отварные креветки, мидии.
Крупы: гречневая, перловая, ячневая. Часто есть каши не следует.
Куриные отварные яйца – не более одного в день.
Молочные продукты (несладкие и нежирные): творог, молоко, кефир, пахта ряженка.
Овощи, фрукты и ягоды (кроме запрещенных).
Растительное масло (оливковое или подсолнечное) в минимальных количествах.
Чай (черный, зеленый, травяной), отвар шиповника, компоты или морсы из ягод и сухофруктов (несладкие), кофе. Сахар добавлять в напитки запрещается!

Диета при ожирении: меню на неделю

Первым приемом пищи обозначен завтрак, вторым – ланч, третьим – обед, четвертым – полдник, пятым – ужин. Если в течение дня Вас застало дикое чувство голода, то можно сделать перекус яблоком или кефиром. Но часто этого делать не стоит. Что касается потребления чистой воды, то пейте столько, сколько хотите. Заливать себя не нужно. Лишняя жидкость может привести к отекам.

сто граммов творога, пара сырых морковок, чай.
груша.
овощной суп, фаршированный перец (без риса), отвар шиповника.
стакан молока.
овощное рагу с кусочками курицы, чай.

гречневая каша, зеленый чай.
апельсин.
рыбный суп, овощной салат (заправка – капля растительного масла и лимонный сок), ломтик ржаного хлеба.
стакан кефира.
отварные креветки, пара киви.

омлет из двух яиц и молока, кофе.
яблоко.
некрепкий куриный бульон, запеченные овощи с кусочками рыбы, чай.
сто граммов творога.
куриная паровая котлета, капустно-морковный салат.

перловая каша на воде, кофе.
отварное куриное яйцо.
борщ на овощном бульоне, ломтик цельнозернового хлеба.
стакан компота, сухарик.
говяжья отбивная, запеченная с зеленью.

фруктовый салат.
стакан молока.
отварные овощи, рыбная паровая котлета, чай.
сто граммов творога.
голубцы из нежирного фарша (без добавления риса).

ячневая каша, чай.
грейпфрут.
тушеная капуста с кусочками курицы, овощной салат, компот.
стакан ряженки.
фаршированный перец.

отварное куриной яйцо, томат, кофе.
груша.
рыбный суп, отварная свекла, чай.
салат из натертых моркови и яблок.
салат из крабового мяса, овощей и зелени.

Как видите, рацион диеты при ожирении максимально приближен к привычному, и это неслучайно. Во-первых, такая система питания будет переноситься гораздо легче психологически. Во-вторых, даже длительная продолжительность диеты не будет вредить здоровью, так как в рационе присутствуют все необходимые нутриенты и витамины. Кстати, о продолжительности диеты. Конечно, борьба с ожирением – это процесс небыстрый. Мы советуем Вам не бросать диету, даже когда Ваш вес приблизился к нижней границе нормы (то есть к индексу массы тела около 29). Старайтесь и в дальнейшем следовать основным правилам диеты. Это позволит Вам держать вес под контролем, не боясь поправиться вновь.

Не стоит прибегать к помощи «супер быстрых» диет типа яблочной или кефирной. Такие диеты подходят тем, кто хочет сбросить только пару кило. Иногда Вы можете эти диеты использовать в качестве разгрузочных дней, но не чаще одного раза в две недели. Ожирение требует разумного подхода, чтобы не произошло рецидива заболевания.

Диета 8 при ожирении (иначе называется стол 8, диета по Певзнеру) – специальный рацион питания с пониженной энергетической ценностью, разработанный для людей с высокой массой тела: алиментарным ожирением. Позволяет добиться снижения веса до физиологического или близкого к нему уровня, нормализации метаболизма, но рассчитана на длительный период времени.

Диета № 8, а также ее вариации 8А и 8о, является основной лечебной диетой для лечения ожирения, была разработана еще в 30-е годы прошлого столетия советским гастроэнтерологом и ученым Михаилом Певзнером. Эффективность метода проверена уже несколькими поколениями людей.

Уровень модификации энергоемкости потребляемой пищи зависит от степени ожирения и индивидуальных потребностей человека в энергии (возраста, пола, уровня физической активности, интенсивности труда). Энергоценность рациона варьируется в значениях: 1400-1800 Ккал для женщин и 2100-2700 Ккал для мужчин:

90-110 гр. белка (60 % животного);
80-85 гр. жиров (30 % растительных);
150-170 гр. углеводов.

Ограничивается соль до 5-6 гр./сутки. Объем свободно потребляемой жидкости составляет порядка 1-1,5 л.

Несколько слов об ожирении

Ожирение алиментарного типа развивается тогда, когда калорийность потребляемой пищи превышает энергетические затраты. Постепенно увеличивается масса тела, объем подкожного жира, который распределяется примерно одинаково.

Различают 4 степени алиментарного ожирения:

I — фактическая масса больше нормы на 15-29%;
II – превышение веса на 30-49%;
III – вес выше нормы на 50-100%;
IV – вес превышает норму больше чем на 100%.

В основе лечения ожирения находится специальная диета и правильно подобранные физические нагрузки.

Примерно определить свой нормальный вес можно по формуле Брока: от величины роста в сантиметрах отнять 100. Конечно, это не точное значение, но цифра, на которую следует ориентироваться.

Показания к диете при ожирении

Диета №8 эффективна при ожирении 1 и 2 степени.
Диета № 8А назначается пациентам с ожирением 3-4 степени.
Диета №8о также назначается при 3-4 степени, когда не наблюдается эффективности при соблюдении столов № 8 и 8А.

Особенности диеты 8

Более подробно о разрешенных и запрещенных продуктах ниже, изложим общие принципы нутриентного состава рациона. В целом, диета считается полноценной, многосторонней, а рацион – объемным и питательным. При соблюдении всех рекомендаций организм получает полный спектр витаминов, клетчатки и липотропных веществ, окисляющих жиры (содержатся в кисломолочных продуктах, дарах моря и сое). Энергетическая ценность снижается за счет уменьшения жиров и быстрых углеводов.

Белки

Содержание белка находится в пределах нормы и обеспечивает порядка 20 % от общей суточной калорийности, животные белки незначительно преобладают над растительными. В качестве продуктов-источников растительного белка оптимальны гречка, капуста, редис. Животные белки (до 150 гр./сутки) - это нежирные сорта мяса. Ограничена свинина и полностью исключается жирное мясо, а также мясопродукты. Рыба — нежирных сортов, приветствуются морепродукты.

Углеводы

Полностью исключаются быстро всасываемые углеводы. Нецелесообразно использование заменителей сахара (ксилита, фруктозы, сорбита), имеющих высокую энергетическую ценность.

Желательно употреблять только углеводы с низким гликемическим индексом. Широко используются: редис, свежие огурцы, капуста всех видов, кабачки, репа, томаты, употреблять лучше частично сырыми. Ограничивается картофель, морковь, свекла, брюква, тыква, а также соленые и маринованные овощи. Углеводы следует равномерно распределять между приемами пищи.

Хлеб исключается вообще либо ограничивается до 100 гр. в сутки.

Жиры

Важно не только количественное содержание жиров, но и качественное. Ограничение жира до 30 % от калорийности рациона должно достигаться за счет введения низкожировых продуктов. Важно, чтобы в равном соотношении в организм поступали моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, которыми богаты растительные масла: льняное, оливковое, горчичное.

Клетчатка и пищевые волокна

Для того, чтобы создать чувство насыщения, в рационе увеличивается содержание продуктов с повышенным количеством пищевых волокон: сырых овощей, отрубей, зелени. Имея низкую калорийность, они создают требуемый объем и увеличивают чувство сытости.

Помимо диеты, вводятся разгрузочные монодни 1-2 раза в неделю с энергоценностью около 1000 Ккал:

яблочная — до полутора килограмм свежих яблок в сутки;
творожная – до полкилограмма обезжиренного творога в стуки + 2–3 стакана зеленого чая;
арбузная — до 1,5-2 килограмм мякоти арбуза;
кефирная – до 1,5 л кефира.

Особенности диет 8А и 8о

Это более строгие диеты, которые назначаются пациентам с высокой степенью ожирения. Отличаются редуцированной энергоемкостью рациона.

Стол 8А предполагает ограничение энергетической ценности рациона до 1200-1300 Ккал:

80 гр. белки (до 70 % животного происхождения);
60 гр. жиров (30-35% растительных жиров);
130 гр. углеводов.

При ожирении III -IV степени и неэффективности описанных выше диет назначается стол 8о с энергетической ценностью на уровне 600-800 Ккал:

40-50 гр. белки;
30-40 гр. жира;
50-70 гр. углеводов.

Свободная жидкость ограничивается до 0,8–1,2 л/сутки. Назначается на период не более месяца и только в стационаре, под контролем врачей.

При введении диет 8А и 8о нельзя начинать с низкокалорийного рациона. Сначала вводится умеренно редуцированный режим питания (стол 8), и выполняется постепенный переход на низкоэнергетические диеты. При таком плавном переходе организм не испытывает серьезного стресса и постепенно адаптируется к гипокалорийному питанию. Голодание, резкое снижение калорийности и жесткие монодиеты усугубляют и так нарушенный обмен веществ.

Почему это важно?

Люди, которые начинают свой путь к идеальному весу с резкого ограничения калорийности пищи и полного исключения любимых продуктов, сталкиваются с пищевой депрессией – стойким психологическим дискомфортом и недовольством от диеты, которую приходится соблюдать.

В исследованиях японских ученых было установлено, что однообразный и невкусный рацион оказывает отрицательное влияние на психику худеющего человека. Наблюдается прогрессирующая апатия, состояние депрессии, беспокойство, раздражительность, плохой сон и неудовлетворенность своей жизнью. Такое состояние связано с тем, что при соблюдении диеты организм испытывает недостаток полезных и нужных организму элементов, мозг пребывает в стрессовом состоянии.

Очень часто пищевая депрессия часто срывает похудение: в попытке обрести утерянный вкус жизни человек начинает бездумно и неконтролируемо употреблять запрещенные продукты, переедает, но все равно не получает удовольствия от пищи, которое было ранее. Такое состояние больше характерно для женщин.

Пищевая депрессия приносит большой вред, поэтому медики предостерегают людей от строгих диет и резкого ограничения привычного рациона. Даже если они назначены по жизненным показаниям – уменьшать калорийность рациона и уходить от вредных продуктов надо постепенно. Также следует научиться правильно использовать допустимые приправы и специи (укроп, петрушка и др.) – они позволяют придать даже диететическому блюду приятный вкус и аромат.

Запомните! Чем выше степень ожирения, тем дольше продолжается период адаптации, т.е. ограничение калорийности и объема рациона должны быть постепенными.

При необходимости придерживаться низкокалорийной диеты важно контролировать не только вес, но и общее самочувствие и состояние здоровья. Если развиваются такие побочные эффекты, как слабость, тошнота, высокая утомляемость, озноб, запах ацетона изо рта, дисфункция ЖКТ, сухость кожи, нарушение менструального цикла у женщин, нарушение сердечного ритма, диету следует отменить. В свете возможного развития подобных осложнений серьезные диеты следует проводить исключительно под контролем врача.

Разрешенные продукты

Основные разрешенные продукты представлены в таблице, аналогичные, расширенные таблицы можно найти в сети интернет и распечатать для наглядности. Их можно и нужно употреблять, но не превышать суточную калорийность.

Продукт	Белки, гр.	Углеводы, гр.	Жиры, гр.	Количество ккал на 100 гр. продукта
Овощи и фрукты
Кабачки	0,6	4,6	0,3	24
Капуста брокколи	3,0	5,2	0,4	28
Цветная капуста	2,5	5,4	0,3	30
Помидоры	0,6	4,2	0,2	20
Огурцы	0,8	2,8	0,1	15
Соя	34,9	17,3	17,3	381
Яблоки печеные	0,5	12,3	0,5	59
Яблоки зеленые свежие	0,42	9,7	0,41	47
Крупы и каши
Каша овсяная на воде	3,0	15,0	1,7	88
Каша гречневая вязкая	3,2	17,10	0,8	90
Отруби пшеничные	15,1	53,6	3,8	296
Отруби ржаные	11,2	32,0	3,2	221
Хлеб
Цельнозерновые хлебцы	10,1	57,1	2,3	295
Отрубной хлеб	7,6			272
Ржаной хлеб	4,7	49,8	0,7	214
Молочные продукты
Обезжиренное молоко	2,0	4,8	0,1	31
Обезжиренный творог 0%	16,5	1,3	0,0	71
Кефир 0%	3,2	4,5	0,1	32
Мясо и мясные продукты
Постная говядина	22,2	0,0	7,1	158
кролик	21,0	0,0	8,0	156
Грудка куриная вареная	29,8	0,5	1,8	137
Голень куриная вареная	27,0	0,0	5,6	158
Филе куриное вареное	30,4	0,0	3,5	153
Филе индейки отварное	25,0	—	1,0	130
Рыба и морепродукты
Отварная рыба	17,3	0,0	5,0	116
Щука	18,4	—	0,8	82
Судак	19,2	—	0,7	84
Треска	17,7	—	0,7	78
Кальмары	21,2	2,0	2,8	122
Креветки	22,0	0,0	1,0	97
Мидии	9,1	0,0	1,5	50
Жиры и масла
Подсолнечное масло	0,0	0,0	99,0	899
Льняное масло	0,0	0,0	99,8	898
Напитки
Зеленый чай	0,0	0,0	0,0	—
Черный чай	20,0	6,9	5,1	152
Минеральная вода	0,0	0,0	0,0	—
Сок томатный	1,1	3,8	0,2	21
Компот шиповниковый	0,1	17,6	0,0	70

Количество потребляемого продукта рассчитывается с учетом его калорийности и допустимой энергоценности дневного рациона. Например, 50 гр. отрубного хлеба на завтрак, составят: 272:2 (не забываем, что калорийность в таблице – на 100 гр. продукта) = 136 Ккал. Эти 136 Ккал отнимаем от суточной калорийности, например,: 1700-136 = 1564 Ккал – остаток калорийности на день и остальные продукты. Аналогичным образом высчитывается количество белков, жиров и углеводов, которые каждый продукт содержит в определенном количестве.

Особенности составления рациона

Хлеб: ржаной и отрубной до 100 гр./сутки;
Завтраки: каши, блюда с яйцами, творогом;
Супы: на овощном отваре, 1 раз в неделю – на нежирном рыбном или мясном бульоне, без соли. Мясо для супа отваривается 15 минут, первый бульон сливается, мясо заливается водой, т.е. получается вторичный бульон;
Вторые блюда: с постным отварным мясом говядины, кролика, нежирной птицы (100 гр./сутки), либо нежирными сортами рыбы — судаком, щукой, треской, сазаном, морепродуктами — креветками, мидиями, кальмарами.
Гарнир: овощной — помидоры, огурцы, капуста, листовые салаты, кабачки (до 200 гр./сутки).
Молочные продукты: простокваша, кефир, нежирное молоко, творог обезжиренный.
Закуски: винегреты, овощные салаты с растительным маслом.
Напитки: черный и зеленый чай, натуральный кофе (некрепкий), минеральная вода, несладкие фруктово-ягодные и овощные соки, компоты. Общий объем – 5-6 стаканов в день, включая супы.
Кулинарная обработка: приготовление на пару, в отварном и тушеном виде, запеченные блюда.

Запрещенные и ограниченные продукты

Продукты, которые нельзя употреблять – это строгая рекомендация, следует ее соблюдать. Из рациона полностью исключаются:

хлебобулочные изделия из муки высшего сорта и пшеничный хлеб;
кондитерские изделия, печенье, конфеты, шоколад, сахар, джем, варенье, мед, мороженное, кисели;
любой алкоголь и алкогольсодержащие напитки;
жирное мясо: гусь, утка, свинина жирная, мясопродукты — колбасы, ветчина, сосиски, паштеты, консервы, субпродукты, тушенка, сало;
продукты быстрого приготовления;
жирные сорта рыбы: килька, сельдь, скумбрия, угорь, осетр, палтус, сайра, сом, икра;
говяжий, свиной, кондитерский жир, спреды;
крепкие бульоны на мясе, рыбе и грибах;
сливки, жирный творог, йогурт сладкий, сырки глазированные, ряженка, топленое молоко, соленые и жирные сыры;
рис, бобовые;
бананы, виноград, дыня и другие сладкие фрукты;
финики, инжир, изюм, орехи, семечки, сухофрукты;
манка;
макаронные изделия;
соленые, жаренные, копченные продукты;
острые и жирные закуски;
соки из сладких плодов и ягод;
какао;
майонез и пряности, стимулирующие аппетит: перец, горчица, хрен, различные приправы и жирные острые соусы.

Ограничивается употребление картофеля, моркови, брюквы, свеклы, а также соли (5-6 гр.), а при стойкой гипертензии – полностью исключается.

Меню диеты при ожирении

Режим питания основывается на разрешенных продуктах. Предусматривается дробный прием пищи (5-6 приемов), небольшими порциями, исключаются перекусы.

75 % рациона должны приходиться на дневной период времени, до 16 часов. Нельзя принимать пищу на ночь.

Меню на неделю при ожирении 1-2 степени:

Понедельник
Завтрак	творог нежирный 1 яблоко
Второй завтрак	несоленое печенье диетическое кислый фруктово-ягодный сок
Обед	овощной суп отварная рыба с листовым салатом компот несладкий
Полдник	минеральная вода хлебец
Ужин	картофель запеченный в мундире салат из помидор компот из смородины
Вторник
Завтрак	каша гречневая вязкая яйцо куриное, сваренное вкрутую хлебцы цельнозерновые зеленый чай
Второй завтрак	2 запеченных яблока
Обед	вегетарианские щи отварное филе курицы рагу овощное из кабачков, томатов, зелени компот
Полдник	сок овощной отруби ржаные
Ужин	обезжиренный творог пюре из моркови и яблок простокваша
Среда
Завтрак	каша овсяная с ягодами (клюква, красная смородина) творог нежирный сок яблочный
Второй завтрак	яблоки запеченные маложирный йогурт (1-2 %)
Обед	суп-пюре из брокколи постная отварная говядина с натуральной томатной пастой кофе некрепкий без сахара
Полдник	нежирный сыр компот
Ужин	салат из морской капусты хлебцы цельнозерновые кефир обезжиренный
Четверг
Завтрак	Паровой омлет Чай зеленый
Второй завтрак	Творог нежирный с соусом из брусники компот
Обед	суп гречневый с овощами филе индейки паровое микс-салат зеленый
Полдник	диетическое печенье сок фруктовый
Ужин	рыба отварная салат из огурцов сок томатный
Пятница
Завтрак	запеканка творожная из нежирного творога чай зеленый
Второй завтрак	яблоки печеные хлебец
Обед	суп слизистый из овсянки отварная говядина салат из редиса, сельдерея и зеленого лука
Полдник	икра овощная кефир
Ужин	креветки отварные винегрет компот
Суббота
Завтрак	сырники паровые кофе натуральный без сахара
Второй завтрак	яблоки запеченные
Обед	борщ вегетарианский кролик запеченный с овощами салат из морской и белокочанной капусты
Полдник	простокваша хлебцы
Ужин	рыбник салат из свежих помидор сок овощной
Воскресенье
Завтрак	яйца-пашот (2 шт)
Второй завтрак	бутерброд с маложирным сыром и цельнозерновым хлебом 1 сырое яблоко
Обед	суп со шпинатом курица отварная с лимонным соком гречка, тушеная с морковью и луком компот
Полдник	творог нежирный, заправленный йогуртом лимонное желе
Ужин	рыба отварная салат из яблок и моркови овощной смузи из сельдерея, томатов, огурца и минеральной воды

Указанная диета на неделю условна – блюда и их комбинацию можно менять. Самое главное в диете по дням при ожирении – не превышать установленную врачом суточную калорийность рациона.

Вариации диеты (8А и 8о) принципиально не отличаются по составу продуктов, но уменьшается калорийность рациона за счет меньших по весу порций и количества белков, жиров, углеводов.

Плюсы и минусы диеты №8

Преимущества диеты:

безопасное, постепенное снижение веса, протекающее без стресса для организма;
доступный рацион питания – все продукты и блюда являются вполне бюджетными, доступны круглогодично (на неделю нужно порядка 1200 руб.);
подходит в качестве постоянного питания для людей с ожирением;
при полном, длительном соблюдении приводит к нормализации массы тела.

Недостатки:

снижение веса очень медленное, а в первый месяц может и вовсе отсутствовать. Это значит, что придерживаться рациона кому-то придется и несколько лет. Однако с медицинской точки зрения, это плюс – только постепенное снижение веса безопасно для здоровья;
возможны психологические срывы, поэтому лечебная диета должна назначаться под контролем врача.

Мнение диетологов

Лечебная диета по Певзнеру относится к сбалансированному, энергетически редуцированному рациону питания, не относится к «голодным» диетам и хорошо переносится пациентами. Снижение веса, которого можно добиться при соблюдении стола, составляет минус 1 % неделю. Кроме диеты, рекомендована посильная физическая нагрузка, чтобы добиться повышения нервно-мышечного тонуса и хорошего самочувствия. Упражнения помогают организму ускорить адаптацию обмена веществ, быстрее перейти на новое пищевое поведение, сохранить мышечную массу. Важно, чтобы нагрузка была равносильной индивидуальным физиологическим возможностям, без чрезмерных тренировок, которые вызывают обратный эффект. Рекомендована ходьба, от 3 до 10 км в сутки, скандинавская ходьба, плавание, езда на велосипеде.

Огромное влияние уделяется пересмотру пищевого поведения. Многие тучные люди относятся к приему пищи, как к главному удовольствию в жизни, и едят не только с целью насыщения, но, и чтобы справиться со стрессовой ситуацией, неудачами, плохим настроением, апатией, депрессией. Чтобы правильно мотивировать себя на результат, рекомендованы индивидуальные и групповые психотренинги, гипноз, а также поддержка со стороны близких и любимых людей. Хорошо помогают частые прогулки на свежем воздухе. Если похудение будет ассоциировано с насилием над организмом и ощущением постоянного голода и дискомфорта, результат будет отрицательным и приведет к психологическому срыву, возврату веса и набору еще большей массы.

Важно адекватно оценивать ситуацию и не ставить завышенные цели – худеть до комфортного уровня, а не до модельных параметров.

Диета при ожирении, связанным с сахарным диабетом

Ожирение и диабет очень часто идут в ногу друг с другом: нарушенный обмен веществ приводит к увеличению массы тела, которое бывает очень значительным. Для диабетиков соблюдение диеты является жизненно необходимым – набирать весь категорически нельзя, но и голодать тоже: такие эксперименты могут обернуться выраженной гипогликемией, кетоацидозом и диабетической комой.

Тучные люди наверняка заметили, что при любом обращении к врачу им назначается анализ крови на сахар, и это справедливо: неконтролируемое увеличение массы тела в 44 % случаев является причиной сахарного диабета.

Почему люди с ожирением склонны к сахарному диабету?

Чтобы ответить на этот вопрос, следует разобраться в функциях и особенностях жировой ткани.

Итак, жировая ткань распределена по организму равномерно (в норме), составляет порядка 20-25 % от массы тела у мужчин, и 20-25 % у женщин. В организме существует 2 вида жировой ткани – каждый имеет свое строение и выполняет разные функции:

бурая, колок 5 %. Ее количество уменьшается с возрастом. Локализуется она в области сердца, почек, шеи, на верхней части спины и на плечах. Выполняет важнейшую функцию - перерабатывает отложения жира в белой ткани и превращает его в энергию, которая уходит на потребности организма.
белая, порядка 95 % от всей жировой ткани. Локализуется под кожей живота, ягодиц, бедер, в брыжейке, сальнике и под брюшиной. Ткань накапливает жир и сохраняет энергозапас, защищает внутренние органы от механического повреждения и создает им своеобразную подушку, выполняет теплоизоляционную функцию, накапливает жирорастворимые элементы и вещества, а также выделяет в кровь вещества, влияющие на чувствительность тканей к инсулину.

Именно белая жировая ткань участвует в патогенезе развития сахарного диабета, в большей степени – окружающая внутренние органы (висцеральная). Она хорошо кровоснабжается и иннервируется. Ткань также богата бета-адренорецепторами, которые отличаются высокой чувствительностью к действию катехоламинов - гормонов коры надпочечников, но имеет мало альфа -адренорецепторов. Последние, в свою очередь, наиболее чувствительны к инсулину. Вследствие этого белая жировая ткань более чувствительна к действию ряда гормонов, расщепляющих жиры на жирные кислоты, и менее чувствительна к действию инсулина, препятствующего их расщеплению. Такая ситуация приводит к снижению чувствительности тканей и органов к инсулину и нарушению метаболизма.

Именно инсулин замедляет расщепление жировых клеток на составляющие, а значит – тормозит выброс большого количества жирных кислот в кровь, перерабатывает глюкозу, которая поступает в организм с продуктами питания. У людей с нормальным весом поддерживается баланс между работой гормонов, расщепляющих жиры, и инсулина. У людей с ожирением от излишка жировой ткани страдает не только внешность, но и органы: отмечается повышенный уровень гормонов в крови, расщепляющих жиры с образованием жирных кислот. Рецепторов, связывающих эти гормоны, больше, чем рецепторов к инсулину: свободные жирные кислоты образуются в огромном количестве, и инсулин не может это остановить. Жирные кислоты в большей степени попадают в клетки печени и препятствуют связыванию инсулина. Сначала устойчивость к действию инсулина получает печень, а затем - другие ткани и органы.

Глюкоза не попадает в клетки, остается в крови: органы и ткани не получают энергию, формируется энергетический голод, что еще больше усиливает аппетит – уже спустя 1 час после приема пищи человек ощущает голод, т.к. клетки, не получившие питания, посылают сигнал в мозг. Происходит стимуляция гипоталамуса и у человека возникает чувство голода.

Параллельно, на фоне энергетического голода, свободные жирные кислоты ускоряют производство глюкозы в печени и гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) усугубляется – от нее страдают головной мозг, сердце и скелетная мускулатура. В ответ поджелудочная железа продуцирует еще больше инсулина, но постепенно силы организма истощаются – развивается стойкий недостаток гормона. Именно таким сложным путем избыточная масса становится причиной сахарного диабета 2 типа.

Бороться с лишним весом нужно, даже если человек болеет сахарным диабетом – заболеванием, которое априори усложняет эту борьбу и само по себе приводит к росту массы тела.

Дополнительной мотивацией для пациентов должны стать:

возможность снижения уровня глюкозы в крови, а значит – снижения дозы принимаемых препаратов, инсулинотерапии;
уменьшение риска (или выраженности, если заболевания уже есть) артериальной гипертензии и ИБС, которые могут стать роковыми;
снижение риска осложнений диабета, ухудшающих качество и продолжительность жизни: диабетической ретинопатии, нефропатии и поражение конечностей;
шанс продлить свою жизнь.

Общие принципы

Подход к диете при сахарном диабете для пациентов, получающих заместительную терапию, у отечественных врачей и западных специалистов разнится. На Западе считается, что рацион не должен строго ограничивать простые углеводы. Отечественная медицина диктует исключение простых сахаров из рациона.

Правильное питание при начальной стадии заболевания рассматривается не только как возможность остановки прогрессирования СД, но и как лечебный фактор – можно не только снизить дозу принимаемых сахароснижающих препаратов, но и отказаться от них (разумеется, не самостоятельно, а по назначению врача). Разработанный еще в советские времена стол № 9 актуален и сейчас – назначается пациентам, проходящим лечение в стационаре. Принципы: уменьшение общей калорийности, резкое ограничение или исключение простых углеводов и уменьшение количества жиров, особенно животных. Но особенности диеты всегда корректируются врачом с учетом степени повышения сахара крови, веса и возраста больного, сопутствующих патологий, энерготорат и других. О лечебном питании при сахарном диабете читайте в нашей подробной статье.

Только комфортное похудение с постепенным, плавным снижением веса гарантирует, что вес не вернется после окончания диеты. Конечно, придется придерживаться правильного рациона питания и физической активности, но это не жертвы, а основа здоровья и долголетия!